Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)

1922-08-01 / 8-9. szám

342

kezőképp magyarázom : a lehetősége megvan, hogy az intramucosusan befecskendezett novocain-oldat -r- természetesen mindig isotoniás oldatról van szó — az alveolus mindkét falán, tehát a facialis és palatinalis falon keresztül diffundáljon a palatinalis nyálkahártyáig s így per continuitatem történik az érzéstelenítés. A lehetősége megvan, hiszen mind a két fal szerkezete azonos, spongiosus csontállomány. De nem állítom, hogy minden esetben ez úton jön létre a palatinalis fájdalmatlanság, hiszen az a 0‘2—0 3 cm3 novocain oly kis mennyiség, hogy majdnem lehetetlen, hogy a második falon keresztül még a palatinalis nyálkahártyához is eljusson. Bár szerencsés esetekben — ismétlem — megtörténhetik, a mely alatt a nagyon kedvező csontstructurát kell érteni. Több műtétemnél erről meg is győződtem. A leghatározottabban egyik fővárosi kórház szemészeti osztályáról küldött iritises nőbetegnél győződtem meg, a. kinek a szembetegsége dentalis eredetűnek látszott. A Röntgen tényleg egy retineált caninust mutatott, a mely a bal felső kis incisivus és a 2. praemolarisnak megfelelőleg helyezkedett el. Tekintettel, hogy nagy műtéti területről volt szó, körülbelül 1 cm8 novocaint fecskendeztem be intramucosusan. Buccalisan hatoltam be, azonban kitűnt, hogy a retineált fogat csak három fog gyökerének feláldozásával tudnám kivésni. Mivel a három fog resectióra nem volt előkészítve, a buccalis sebet bevarrtam s palatinalisan hatoltam be s nagyon nehéz vésőmunka után a retineált fogat eltávolítottam. A beteg csupán az intramucosus buccalis érzéstelenítést kapta, palatinalisan semmit. Ennek ellenére az egész palatinalis műtétet a legtökéletesebb fájdalmatlanság mellett hajtottam végre. Itt természetesen máskép nem állhatott be az érzéstelenség, minthogy a novocain a palatinalis nyálkahártyáig diffundált. De nincs szükség a palatinalis nyálkahártya külön érzéstelenítésére azért sem, mert a palatinalis nyálkahártya sensibilitása csekély. Ez hihetetlennek hangzik, ha elgondoljuk, hogy egy palatinalis injectio milyen fájdalmas. Pedig itt nem a nyálkahártya, hanem a periosteum az érzékeny. A palatinalis nyálkahártya érzékenysége sokkal kisebb, mint a buccalisé. Különben is közismert,

i