Fogorvosi szemle, 1918 (11. évfolyam, 1-2. szám)
1918-01-01 / 1. szám
45 néha pseudarthrosist is. Pl. túlsókéig alkalmazott intermaxillaris ligatura, mely csak a beteg, nem articuláló oldalt húzza. Ad. 9) Ankylosis esetén a szájnyitáskor nagy az erőlködés, a törés helyén nagy a mozgás. Pathologia. A mandibula kallustermelöképessége állítólag nem oly nagy mint más csonté (Wunschheim, Tandler); mások szerint ez nem így igaz és legfeljebb általános leromlottsággal volna magyarázható a kallusképződés elmaradása egyes esetekben, amikor más lokális oka nincs Egyesek szerint inaktivitási atrophiáról is lehetne szó (Loerensen). Azonban — ha egyáltalán szó lehet arról, hogy rosszabb a kallusképző tendencia a mandibulán, úgy az inkább a mandibula vérellátásán alapulhat. A mandibula pseudarthrosisa bizonyos tekintetben különbözik más csöves csontokétól. Pl. mandibulatöréskor e törvégek mozgékonysága idővel kisebbfokúvá lesz, ellentétben más állízülettel. Oka ennek egyrészt, hogy erős kötőszöveti hidak támadnak, másrészt az izomtapadási viszonyok olyanok, hogy a törvégek tendencziája az, hogy összekerüljenek. így a nyelvcsonton tapadó izmok segítik azt főképpen elő. Minél inkább elől van a defektus, annál könnyebben tolódnak össze a törvégek. Hogy mikor nem remélhetjük többé a kallusképződést, erre nézve a nézetek eltérők. Walkhoff szerint 3 hónap, Loos 4—6, Lindemann egy évet mond. És természetes, hogy csak akkor beszélhetünk pseudarthrosisról, ha véglegesnek kell már tekintenünk az összecsontosodás elmaradását. — Erős kötőszöveti hidak, izomkontrakcziók az összecsontosodás impressióját kelthetik bennünk minden alap nélkül. Ha erős fixációs készülékek rögzítik a törvégeket, akkor a kallusképződésről megbízhatóan egyáltalán csak Röntgenkontrollal győződhetünk meg. De míg klinikailag néha már 3—6 hét múlva meg volt állapítható az összecsontosodás, addig a Röntgen csak 8—12 hét múlva mutatott kallusárnyékokat. A pseudarthrosis gyakoriságának meghatározása nehéz, mert e meghatározást befolyásolják a megfigyelt esetek kicsi száma, a megfigyelési idő esetleges rövidsége, túlkorai műtét, konzervatív kezelés elkésett volta stb. — Konzervatív kezelés
