Fogorvosi szemle, 1915 (8. évfolyam, 1. szám)

1915-06-01 / 1. szám

134

Ezután az elhalt csontszilánkokat eltávolítjuk, a csontszéleket lesimítjuk és a granulatiókat kikaparjuk. Ezáltal egy kb. 2 cm., a mandibulatestet teljesen kettéosztó defectust kapunk, melyet csontszilánkokkal összekötni azoknak nagyfokú roncsolt voltuk miatt nem lehetett. így csupán a periosteumot varrjuk össze a defectus felett. A sebnyílás hátsó pólusába egy gazecsíkot helyezünk, a bőrt síikkel egyesítjük. Majd a szájüreg felől is kitisztítva a lőcsatornát, a tunelt jodoformgaze-zel töltjük ki. A sint feltesszük, mely a mandibulát rögzíti s minden irányban szabad mozgást eredményez.

Öt nap múlva fonálkiszedés, seb p. pr. gyógyult. Drain helyén kevés sebváladék, három nap múlva már hasirozottat eszik. 10 nap múlva drain helye begyógyul, a belső tűnél is szépen granulált. Három hét múlva a tűnél 'kitömődött, sinek nélkül azonban a törvégek mobilisatiója még fennáll. Negyedik hét végén ez is teljesen megszűnt.

Öt hét után teljesen gyógyult, azonban a törvégek egy kissé közeledtek egymáshoz s ezért a prothesis feltevésénél egy redressement forcé-t alkalmaztunk.

2. S. László 24 é. 52. I. R. Megsebesült 1914 nov. 13. Szerbiában. Rajvonalban fekve 500 lépésről golyó érte alsó állkapcsát. Felvétetett a következő st. praes.-sel:

Bemeneti nyílás a jobb szájzug felett, felül kiütötte az inicisivust, caninust és praemolarist. Majd alul a caninus helyén átfúrta a mandibulát s a submentalis táj jobbfelén jött ki. A mandibulatest jobb fele teljesen szétroncsolva, genyedő csontszilánkokkal s granulatiókkal. Jobb törvég fel- és befelé dislokált. Száját kinyitni nem tudja, enni folyékonyát is csak nehezen tud.

Okt. 14. gipszlenyomat. Okt. 16. kautschuk-sin feltevés és rendes helyzetben való fixálás.

Okt. 20. Műtét. Behatolás a mandibula-szélen parallelmetszéssel, melyre merőlegesen a kimeneti nyílás helyén fekvő fistulát is felhasítjuk. Periost óvatos lefejtése után a necrotikus tört szilánkokat eltávolítjuk, úgy, hogy a mandibula e részén kb. 2 cm. teljes defectus keletkezett. Csont-