Fogorvosi Szemle, 1910 (3. évfolyam, 1-4. szám)

1910-06-01 / 2. szám

105

üregbe is, a nélkül, hogy külső elváltozás volna észrevehető; így keletkezik az azelőtt tévesen „Hydrops Hyghmori“-nak nevezett kórkép. Ha a cystát kinyitjuk, az ettől az eljárástól még nem gyógyul meg, hanem ismét megnő, csak ha jó szélesen kinyitjuk, mellső felületéből lehető nagy darabot eltávolítunk, a sebszéleket hámréteggel borítjuk, úgy hogy az üreg a külvilággal állandóan közlekedjék, akkor az lassanként kitöltődik és ellaposodik, szóval lassanként állandó gyógyulásnak indul. Hogyan keletkezik tehát egy ilyen cysta?

Az olyan fogak gyökcsatornáján, melyekben nincs pulpa, minden néven nevezendő septikus anyagok juthatnak a csatornán át az állcsontra. Az ilyen infectio-bevándorlás ellen a természet a gyökcsűcson fejlődő granuloma által védekezik, a mely mint egy sapka fogja át a gyökcsúcsot. Ez a granuloma bevonja magába a körülötte elszórtan fekvő epithelialis maradványokat és vehemens növekedésnek indul. Az epithelium harangszerűleg, mint egy bimbót, bevonja a granulomát. Van epithelmentes és epithellel biró granuloma; de ezen utóbbiak csak akkor cysták, ha önálló növekedés kimutatható. Ezzel szemben Grawitz a cystákat epithellel biró abscessusoknak minősíti, a melyeknél a nyákhártya a szájüregből a sipolynyíláson keresztül nő be az üregbe. De cystáknál egyáltalában nincs sipoly. Sőt többnyire teljesen elzártan fejlődnek az állcsont belsejében, a mint a Röntgen-vizsgálatok is mutatják. Grawitz a cystákat a közönséges granulatióktól nem különböztette meg.

Példákkal igazolja, hogy koponyákon is megállapítható a cysta jelenléte a sima falazat és a környező szöveteknek izgalommentességéből. Az epithelium más okok folytán is, így pl. pyorrhoea alveolarisnál a meglazult fog mellett behatolhat a csont belsejébe, de ilyenkor sohasem keletkezik cysta, hanem csak egy papillomatosus sarjadzás. Az előadó vizsgálatai alapján arra a conclusióra jut, hogy a cystaképződésnél a főszerepet nem az epithelium játszsza, hanem a kötőszövet, a miből azután a széles megnyitás után mutatkozó zsugorodás könnyen magyarázható. A cystaképződés oka a sarjszövetnek egy bizonyos fajtájú degeneratiója.