Fogorvosi Szemle, 1909 (2. évfolyam, 1-4. szám)

1909-06-01 / 2. szám

51

érthetünk alatta mást, mint a vérnek a foghoz való tódulását, a pulpának hyperaemiás állapotát. A pulpahyperaemiának kórképe előttünk azonban igen jól ismeretes. Mint a pulpitis bevezető jelenségét ott találjuk a mély cariesnél, a pyorrhea alveolarisnál, a lecsupaszított nyakú fogaknál, a mély ékalaku defectusoknál, az erősen lerágott fogaknál, denticulusoknál, separálás, regulázás vagy más traumaticus behatások után. A pulpa ilyenkor izgalmi állapotban van, némely auctor ezért beszél „irrifatio pu!pae“-ról. A thermicus és villamos ingerlékenység kimutathatólag fokozódott, Walkhoff és Schröder ezt a fokozatot meg is állapították és ezáltal a diagnosisra használhatóvá tették.

Könnyen érthető, hogy az igy irritált pulpa — vércongestiók folytán, mint ezek a Tänzer által jelzett kórállapotban elő is fordulhatnak — fájdalmakat okozhat és hogy a hyperaemiás állapot átmehet lobosba, ha a lobokozók kéznél vannak. Ugyanez áll a gyökcsucsgranulomákra is, mint fentebb jeleztük is. Itt azonban nemcsak a vérnyomás emelkedésével járó activ hyperaemia jön tekintetbe, hanem az egyenletesnek maradó, avagy csökkent vérnyomásnál fellépő passiv vérbőség is. Ide tartozik a tulerőltetésnél, felhevülésnél, a fej mély fekvésénél, a köhögési rohamoknál stb. fellépő hyperaemia.

Amennyire ezen értelemben egyetérthetünk Tanzerrel, ép oly kevéssé érthetőnek kell találnunk azt, hogy a vércongestió magában elégséges volna arra, hogy fájdalmakat vagy a pulpa elhalását okozza, anélkül, hogy azon a fogon már előzetesen kórtani elváltozások lettek volna.

Az ilyen tisztán congestiv hyperaemiák az organismusban könnyen kiegyenlítődnek és az egy roppant baj volna, ha nem igy volna. Hisz ezen hyperaemiák az egészséges ember életében is nap-nap után előfordulnak: mert minden szervi funktio, minden psyhicai izgalom, fokozott vérnyomás mellett játszódik le. Ahol azonban az ilyen hyperaemiás állapotnak az állandósulásra hajlandósága van, ott localis kórtani elváltozások rejtőznek a hyperaemia mögött. Ha pl. egy a fejbe történő fokozott véráramlás következtében, pl. hajó-