Hídlap, 2007 (5. évfolyam, 1–19. szám)
2007-12-15 / 18. szám
közügy Azonnali beavatkozásra vár a sürgősségi ellátás Ügyeletes viták Lenger Varga Péter Vállalhatatlannak tartják a gyermek és felnőtt háziorvosok a múlt pénteken felavatott új mentőközpont kistérségi ügyeleti rendszerét, mivel az esztergomi orvosok többsége kitart amellett, hogy vagy maradjon a korábbi kétpólusú - Nyergesújfalu, Esztergom központokkal működő - ügyeleti rendszer, és akkor elfogadják a rendszer működtetője által megajánlott bért, vagy a nagyobb felelősségért járjon több pénz. Az üzemeltetést közbeszerzési pályázaton elnyert Vaszary Kolos Kórház vezetése szerint azonban az új mentődiszpécseri szolgálattal szakmailag megoldható a biztonságos ellátás egy orvossal is, a bér pedig, amit ezért ajánlanak, már így is az országos átlag felett van. zonális betegségek esetében azonban ez vállalhatatlan. Ha pedig valahova nem tudunk eljutni, mert éppen a másik irányban látunk el valakit, akkor akár fel is jelenthetnek bennünket" - részletezte félelmeiket Söröss Jenő. A Baross Gábor utcában rendelő Petőfi Sándor mindehhez hozzáfűzte; amellett, hogy a betegellátás minősége romlik, szakmailag az orvos is sérül, így tehát sem a betegnek, sem az orvosnak nem jó az új kistérségi ügyeleti rendszer. Az alapvető probléma a terület nagysága, erősítette meg kollegái véleményét Pavlik Gábor háziorvos. „Nem anyagi kérdések okoznak elsősorban problémát. Sok pénzért sem lehet felelősségteljesen ellátni egy ekkora területet, főleg a téli, rossz körülmények - között, amikor csak 30 kiloT ovábbra sem állapodtak meg a háziorvosok és a Vaszary Kolos Kórház a kistérségi ügyeleti rendszer néhány pontját illetően. Az ügy még 2006 februárjában kezdődött, akkor tárta ugyanis a közbeszerzési pályázaton a jogot elnyerő Vaszary kórház az ügyelet tervét az érintettek elé. A háziorvosok már akkor tiltakoztak ellene, mondván, minden szakmai előkészítést és részletes kidolgozást nélkülöz az elképzelés - derült ki az általunk megkérdezett orvosok nyilatkozataiból. Söröss Jenő háziorvos szerint a jelenlegi ügyeleti rendszer sem túl modern, de most még rosszabbra kény- szerítenék őket. „Majd 60 kilométer hosz- szú területen kellene ügyelnünk Dömöstől Bikolpusztáig, a földrajzi helyzetet és a lakosság létszámát tekintve lehet, hogy az általában nyugodt nyári időszakban megoldható az ellátás, az ugyancsak átlagos szeOsvai László tüdőgyógyász főorvos, az önkormányzat egészségügyi bizottságának elnöke megerősítette a kórházigazgató állítását, miszerint több pénz már nem áll rendelkezésre az OEP-forrásból, így nem tudják emelni a háziorvosok által kért összeget.„A családorvosi pálya veszített népszerűségéből és az elismertségéből, ez a szegmens tíz évvel ezelőtt még nagyon jó finanszírozott volt, most viszont a központi intézkedések során egyre szűkülnek a lehető ségek, nem csoda, ha elégedetlenek az orvosok. Ezt a részét, mint gyakorló orvos nagyon is megértem, de az ügyelettel kapcsolatban az anyagi háteret az OEP biz tosítja, amiből viszont nem tudunk többet adni. A kollegák egyébként rossz he lyen feszítik a húrt, nem jó helyen lépnek fel az egyébként jogos anyagi igényeik kel, ugyanis nem az önkormányzatok feladata az OEP bevételt növelni, hanem a minisztériumé"- fűzte hozzá Osvai főorvos. Az esztergomi háziorvosok által kért 3000 forint egyébként szerinte is az országos átlagot meghaladó igény, mivel en nél magasabb díjat nemigen fizetnek sehol. A tüdőgyógyász kifejtette azt is, hogy az összevont ügyeletben egy orvosnak havonta egyszer kell ügyelnie, ráadásul több pénzért:„Semmivel sem lesz rosszabb sem a betegek ellátása, sem az elérhe tőség - többek között azért épült a nyergesújfalui mentőállomás is, hogy besegít sen az ügyeletbe. Véleményem szerint alaptalan az a félelem, hogy ha az ügyeletes orvos éppen Dömösön van és eközben Süttőről érkezik egy hívás, nem érnek oda, hiszen ebben az esetben nyilván nem Dömösről fog indulni az ügyeletes orvos, ha nem Nyergesről megy a mentő. Ezt egyébként az Országos Mentőszolgálat koordi nálja, és ez a jelenleg legmodernebb ellátás"- magyarázta Osvai László. méter per órával tudunk közlekedni, emiatt pedig ekkora távolságokon emberek halhatnak meg" - fűzte hozzá Pavlik doktor. A közel 3000 forintos óránkénti ügyeleti díjból, amiről jelenleg is tárgyalnak a felek, a háziorvosok elmondása alapján csupán körülbelül 1300 forint marad a kezükben, ráadásul ez az összeg szerintük csupán reális igény, mivel tudomásuk szerint a megyében máshol 3500, az országban pedig van, ahol 5800 forintos díjért is ügyelnek háziorvosok. Az általuk kért összeget köny- nyedén ki tudná fizetni a működtető - vélik a családorvosok, mivel a területi ügyeleti rendszert fenntartó társaság a nagyobb terület miatt a fejkvóta rendszerben több pénzt kap. A Hídlapnak nyilatkozó orvosok azt mondták, hogy nem az ügyelet felelőssége alól akarnak kibújni, - amire egyébként a törvény is kötelezi őket -, csupán olyan feltételeket szeretnének, ami egyaránt figyelembe veszi a szakmai elvárásokat és az anyagi igényeket. „Az országban vannak olyan települések, ahol az önkormányzat kiegészíti a bért, ezt Esztergom nem teszi meg, így nem a város büdzséjéből megy az összeg, hanem teljes mértékben az OEP-től"- vélekedett Söröss doktor. Arra a kérdésre, miszerint alapvetően mi a legfőbb problémájuk az ügyeleti rendszerrel, azt a választ kaptuk, hogy nem hívták meg őket az előkészítő tárgyalásokra, miközben szerintük mélységében ők ismerik igazán a rendszert. így a háziorvosok egyöntetű véleménye az, hogy vagy maradjon a kétpólusú, Esztergom és Nyergesújfalu központú ügyeleti rendszer, vagy ha már rájuk erőltetik a kistérségit, akkor fizessék meg jobban. A gyermekorvosok álláspontját Bense Tamás ismertette: a gyermekgyógyász szerint a rendszert működtető kórház jelenlegi elvárását képtelenség teljesíteni, mivel három feladatot egyszerre egy fő fizikailag sem képes ellátni. „A nappali osztályon az éjszakára ott maradiakat el kell látni, mert például agyrázkódásos, áramütéses, vagy asztmarohamos gyermekeket nem lehet szállítani, ráadásul a műtétek előtt is meg kell figyelni a betegeket. Emellett a havi átlag 60 szülés jelentős részénél is ott kel! lennünk, aminek az egyharmada császár- metszés, meg kell vizsgálni az újszülötteket, és az adminisztrációt is el kell végezni. Ez legalább másfél óra, ez pedig azt jelenti, hogy ez idő alatt nincs területi ellátás"- magyarázta Bense Tamás. A gyermekgyógyász hozzáfűzte, hogy a két kórházi feladatot egy orvos el tudja végezni 16 hídlap
