Észak-Magyarország, 1998. június (54. évfolyam, 127-151. szám)
1998-06-24 / 146. szám
1998. június 24., szerda ~ím *3k .,1 J-óiJ i ..ÚJ. jlÍj.; :i W ÉlVHEXTRA 5 ■y y éri község közös elhatáro- m—ázásból tavaly augusztusban JL JL nagy áldozatok árán létrehozott egy gyermekorvosi körzetet, amelynek most mégis kilátástalannak tűnik a fennmaradása. Ugyanis a kis híján ötezerfős terület csaknem ezer gyerekéből mindössze 400-nak a kártyáját adták át a gyermekorvosnak a szülök, a többiekét az alapvetően felnőtt ellátást végző két háziorvosnál hagyták, nem éltek a magasabb szintű szakellátás lehetőségével... V 1 \ >N , . \ ;< 7 <5OU'70 (')•', • A háziorvos háromszor nagyobb valószínűséggel utalja a gyermeket kórházba. • A 0-3 éves korúak ellátása nagy gondot jelent a háziorvosok számára. • Ügyeleti időben nem vállalja a háziorvos a gyerek kezelését. • A háziorvos által beutalt gyermek általában 1,25 nappal hosszabb kórházi ápolási időt igényel. • A háziorvos által beutalt gyerek kezelése kórházban általában 2004 forinttal többe kerül. • A gyermek súlyos betegségét a háziorvos hétszer nagyobb valószínűséggel nézi el, mint a gyermekorvos. • A beutaltak egyötödénél a háziorvos diagnózisai megközelítően sem helyesek. (Részletek az 1997. évre vonatkozó megyei gyermekgyógyász szakföorvosi jelentésből.) _____________________________ _________ G yermekek orvosi ellátása (orvosok szerint) GYEK fekvőbeteg-ellátás (beutalás szerint) Forrás: 1997 évi megyei gyermekgyógyász szakfőorvosi jelentés 1995., ÉM-grafika • A szabad orvosválasztást az egészségügyről szóló 1992. évi törvény vezette be. • Az 1992-ben hatályba lépett jogi szabályozás kimondja: a 0-14 éves gyermeket csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvosi szakképesítéssel rendelkező háziorvos látja el. Ahol folyamatos gyermek- orvosi szolgálat nem működik, ott lehetőség van arra, hogy ezen korosztály orvosi ellátását a felnőtt háziorvos végezze. • A törvény 1997. évi módosítása szerint az 1998. január 1. után kialakított új gyermekorvosi körzet a körzethatár módosításának minősül, az említett korosztályú gyermekek úgymond automatikusan átkerülnek a házi gyermekorvoshoz. Idézet Kökény Mihály 1998. május 29-én kelt, a varbói polgármesternek írt leveléből: „A magunk részéről nem tartjuk diszkriminációnak azt, hogy más jogi hatás érvényesül az 1992. előtt és az 1998. után létesített körzetek, mint a két időszak közöttiek esetében. A mindennapi élet valószínűleg máskor is motiválója lesz a jogszabály-módosításoknak..." Gyermekorvosi ellátás: szabad a választás... Szalóczi Katalin Radostyán (ÉM) - Radostyán, Varbó, Sajókápolna, Parasz- nya, Kondó és Sajólászlófal- va tavaly úgy határozott: minthogy az összlakosságszám ezt indokolja, az eddigi két vegyes háziorvosi körzet mellett egy harmadikat is létrehoz. Minthogy azonban egyre több lakos azt forszírozta: elkelne egy gyermekszakorvos is, úgy döntöttek, hogy gyermekorvos számára írják ki a pályázatot. Állandó helyet is építettek e célból Radostyánban, ahol egy épületben helyezték el a gyermek- és a felnőttrendelőt. A 13 milliós beruházás egy részét a Népjóléti Minisztérium állta. A pályázatra jelentkezett gyermekorvos, Pe- tercsák Edit kiválóan megfelelt a feltételeknek: tíz évi kórházi gyakorlat áll mögötte. A megyei kórházban, a GYEK I. számú gyermekosztályán dolgozott. Kérés szerint- A hat község önkormányzatának az volt a kérése, hogy mindenhol legyen helyben is rendelés. Ennek eleget tettem, vagyis bármelyik rendelőben felkereshetnek a nem ott lakók is. Persze, itt, Radostyánban a legjobbak a körülmények, bármely miskolci körzet megirigyelhetné. Az a célom, hogy amilyen vizsgálatot csak lehet, helyben elvégezhessek. Úgy érzem, akik megismertek, azok megszerettek, bíznak bennem. Ám csak mintegy 400 gyermek kártyája van nálam, ez pedig kevés a fennmaradáshoz. A szülők megnyilatkozásaiból számomra az derül ki, nem tudják, hogy nekik kellene kezdeményezniük gyermekük átjelentését a háziorvosi körzetből a gyermekorvosiba, vagy éppen kínosnak találják ezt. Attól tartanak, esetleg zokon vennék a kollégáim. Többen felvetették: hozzám hordanák a gyermeküket, de úgy, hogy a betegkártyát ne kelljen átkérniük. Elmondtam: nekik kell vállalniuk a döntést. Július 31-én lejár a megyei egészségbiztosítási pénztárral (MEP) kötött szerződésem, aminek értelméSzemünk fénye, a gyermek Petercsák Edit ben egy esztendőn át átlagfinanszírozást kaptam. Ezen túl a kártyák után járó pénzből kellene megélnem. A déditől a csecsemőig A terület két háziorvosa közül csak egyiküket, Fodor János tudtuk elérni (a másik, Almási György éppen szabadságát tölti). Fodor János- Sérelmezem, hogy az önkormányzatok bennünket nem kérdeztek meg arról, szükségesnek tartjuk-e az új, gyermekorvosi körzet létesítését. Ha húsz évig nem volt sok ennyi ember egy orvosra - magam 21 éve, a kollégám 10 éve dolgozik itt akkor nem tudom, miért kellett változtatni. Amikor kitalálták a Fotó: Vajda János szabad orvosválasztást és a családorvosi rendszer újraélesztését, örömmel üdvözöltem. Előnyösnek tartom, ha ugyanaz az orvos kezeli az egész családot, az újszülöttől a dédapáig, így tudja, milyen betegségekkel számolhat. A háziorvosi szakvizsgának részét képezi a gyermek- gyógyászat, nem fogadom el tehát azt, hogy két évtized tapasztalatával a hátam mögött kevesebbet értenék a gyermekgyógyászathoz, mint egy gyermek- orvos. Ha ügyeletben köteles vagyok a gyermekeket is ellátni, miért ne láthatnám el őket egyébként? Én senkit sem biztathatok arra, hogy vigye el tőlem a gyerekét, az sem zavar, hogy a magas létszám miatt már csökkentett finanszírozást kapok a MEP-től. Akkor is ellátnám a gyerekeket, ha egy fillér se járna értük. Aki ezen akar meggazdagodni, az menjen inkább kocsmárosnak... A szülők kezében a döntés A hangsúly ebben az esetben a lehetőségen van Ráczné Bodnár Lenke, a MEP igazgatója így vélekedik az ügyről: „A szóban forgó körzetben élő lakosság összetétele és összlét- száma tükrében szakmailag mindenképpen indokoltnak tartjuk az önkormányzatok azon törekvését, hogy 1997. augusztus 1-jé- vel házi gyermekorvosi körzetet alakítottak ki a 0-14 éves korúak minél magasabb szintű ellátására. Azt ugyanis aligha vitathatja bárki is, hogy optimális betegszám mellett sokkal jobban biztosítható az a fajta minőségi ellátás, amelyben nemcsak a gyógyításra, hanem a megelőző-fel- világosító munkára is több idő jut. A hangsúly itt a lehetőségen van, amellyel a lakosságnak, a szülőknek élniük kellene. Mivel az átmenetről még nem döntöttek annyian, mint amennyi pácienssel ez a körzet fenntartható, félő, hogy emiatt meg is szűnhet ez a szolgáltatás. Az ide vonatkozó jogszabályok szerint 1200-1500 felnőttre, valamint minimálisan 600 gyermekre már megköthető a finanszírozási szerződés területi kötelezettség mellett. Ebben a térségben a körzetek közötti arányok ettől jelenleg igencsak eltérnek.” Az átjelentkezés útja Évente egy alkalommal indoklás nélkül, ezen túlmenően indokolt esetben - például költözés miatt - lehet átjelentkezni másik háziorvoshoz. A más háziorvoshoz (ide értendő a házi gyerekorvos is) történő átjelentkezéskor az átjelentkezést elfogadó háziorvos az érintett személy írásbeli hozzájárulásával átkéri az őt választó személy előző háziorvosától az egészségügyi törzskarton kivonatát. Ha a hat község által létrehozott gyermekorvosi körzet 1998. január 1. után alakult volna, valamennyi gyermeket eleve odatartozónak vélelmeznének. Ekkor is lenne lehetőség arra, hogy azon szülők, akik nem kívánják, hogy a házi gyermekorvoshoz tartozzék a gyermekük, átjelentkezzenek, ez esetben azonban másik házi gyermekorvosnál kellene ezt - minden indok nélkül - kezdeményezniük. Minthogy az új körzet 1998. január 1. előtt alakult, azon szülőknek, akik gyermekük kartonját a gyermekorvosnál szeretnék tudni, a gyermekorvosnál kell jelentkezni ezen igényükkel. Viszik a gyereket... Szülők (akik nevük elhallgatását kérték) mondják el saját esetüket.- Két gyermekem van, sok a probléma velük, mindketten légúti megbetegedéssel küszködnek. Ezért amíg nem volt gyermekorvos, Barcikára hordtuk őket gyermekszakorvoshoz. Mióta helyben a gyerekorvos, nem kell velük utazgatnunk. Egyébként elégedettek vagyunk a háziorvosunkkal, de úgy gondoltuk, hogy egy gyerekhez csak jobban ért az, aki erre szakosodott.- Három gyermekünk van, egy orvoshoz tartozunk, mindannyian. Beszélgettünk ugyan a feleségemmel arról, hogy a gyerekeket át kellene jelenteni, de ő azt mondja, elégedett a doktor úrral. Igaz. hál’ istennek egyik se beteges. Én nyugodtabb lennék, ha a kartonjaikat a gyerekorvosnak adnánk át, de hát az asszony foglalkozik a gyerekekkel, ebben övé a döntés joga.- A kicsi májusban született, így a kártyáját a gyermekorvoshoz adtam, nem is volt más választási lehetőségem, mert úgy tájékoztattak, hogy az idén születettek már kötelezően odatartoznak. Szerencsére eddig inkább csak tanácsadásra volt szükségünk.- Egy kislányom van, s amikor saját gyerekorvosunk lett, úgy döntöttem, inkább kikérem a kartonját. Nem mintha kifogásom lett volna a háziorvossal szemben, egyszerűen úgy gondoltam, egy gyex-ekorvos azért csak speciálisabban ért a gyerekekhez. Egyébként úgy látom: akiknek többet betegeskedik a gyerekük, azok már átmentek, vagy magánorvoshoz hordják őket Miskolcra meg Barcikára. Csak a háziorvosok nem tudnak róla. A radostyáni rendelő előtt