Észak-Magyarország, 1995. január (51. évfolyam, 1-26. szám)
1995-01-11 / 9. szám
ELETMOD ==zzzzzz:ziiiziizzizizzzz^zzzzzzi=z=izzz Medicina zz Az Észak-Magyarország SZERDAI MELLÉKLETE 1995. Január 11. Hátára a csecsemőt! London (MTI) - Úgy tűnik, hogy Nagy-Britanniában eredményt hozott az úgynevezett hirtelen csecsemőhalál szindrómával kapcsolatos felvilágosító kampány: miután a szülőknek országszerte azt a tanácsot adták, hogy az újszülötteket hátukra fektessék, az esetek száma kevesebb mint egyharmadára csökkent A „Back to Sleep Campaign” - amelyet 1991-ben hirdettek meg - bevezetése óta a hirtelen csecsemőhalál következtében elhunyt csecsemők száma 1469-ról 442-re esett. Bár a szindróma pontos oka továbbra is rejtély, megfigyelték, hogy a hátukon alvó kicsik kevésbé esnek áldozatául. Ezen alapult az országos tisztifóorvos által meghirdetett kampány, amelyhez neves tévés személyiségek is csatlakoztak. így a nyilvánosság a televízión keresztül is értesülhetett a megelőzés módjáról. „Beteg” babák Cambridge (MTI) - Amerikai kórházakban különlegesen kialakított babák segítségével ismerkedhetnek meg betegségükkel a gyermekek. A cukorbajos kicsinek például az ápolónő megtanítja, hogy cukorbeteg babájának miként kell inzulininjek- ciót adni. Az egyes testrészeket rátétek szemléltetik, ezek könnyen megtapadnak a puha, tépőzárhoz hasonló szövetből készült babákon. Vannak különféle testi rendellenességeket szemléltető babák, és olyanok is, amelyek igazi orvosi felszerelésekkel vizsgálhatók vagy operálhatok. Műtétekre és egyéb fájdalmas kezelésekre készítik fel segítségükkel a gyermekeket. A babák parókát viselnek, hogy a gyermekek könnyebben azonosulhassanak velük: szőke kislány szőke babát kap. Hangulatot kifejező maszkok is tartoznak hozzájuk. Ezeket kedvük szerint cserélgethetik a gyermekek - boldog, szomorú, álmos, mérges vagy szorongó arckifejezést adhatnak babájuknak. Amikor belefáradtak a vizsgálatokba és a szurkálásba, rosszkedvűket ily módon fejezhetik ki, és mérgüket is levezethetik, ahelyett, hogy megütnék az orvost vagy az ápolónőt. A beteg gyermekek szüleinek is hasznosak lehetnek a babák. A „vérző térdú” babán például megtanulhatják, hogyan kell injekciót beadni vérzékenységben szenvedő csemetéjüknek. Ennek a babának a térde szétnyílik, az ízületek körüli vörös szövet vérzés hatását kelti. Dohányzó magzatok New York (MTI) - Azok a lányok, akiknek anyja dohányzik a terhesség idején, biológiailag hajlamosakká válnak a dohányzásra. Ez a hajlam nem érinti a fiúmagzatokat. A vizsgálat eredményei szerint azok a lányok, akiknek anyja a másállapot idején dohányzik, négyszer annyira esélyesek arra, hogy dohányosokká váljanak kamaszkorukban, mint azok, akik nem dohányzó anyától születtek. Kritikus 60 nap Ann Arbor (MTI) - A HIV-vírussal fertőzött személy a legvalószínűbben a fertőződését követő hatvan napon belül adja tovább a vírust — állapították meg a University of Michigan kutatói, akik arra is felhívták a figyelmet, hogy paradox módon éppen ezen időszak alatt nem mutathatók még ki a vérből az antitestek, vagyis nem lehet biztonsággal megállapítani a fertőzöttséget. A kutatócsoport azt találta, hogy a fertőzött személy a fertőződését követő hatvan napban tíz szexuális partnere közül átlag hármat fertőz meg, míg a hatvan nap elteltével ez az arány gyorsan csökken - akár századrészére is -, és csupán ezer szexuális érintkezésből következik be három fertőzés. A nagy fokú fertőzőképesség ideje tehát viszonylag rövid, ez azonban ismét növekszik, amikor a HlV-fertőzött AIDS-beteg- gé válik. Százmillió nő hiányzik a Földről Miskolc (ÉM - LGY) - A miskolci Semmelweis Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának vezető főorvosa, Berkő Péter a közelmúltban részt vett a Mont- reálban megrendezett nőgyógyász világkongresszuson. (Ezt követően Miamiban, az ottani egyetem női klinikáján meghívott előadóként ismertette egy tudományos ülésen a magzati- és újszülötthalálozás újszerű, nemzetközi összehasonlító vizsgálatára tett javaslatait.) Húszból egy meghal □ Mi foglalkoztatja manapság a világ nőgyógyászait? • A világszövetség alelnöki tisztét betöltő egyiptomi Fathalla profesz- szor előadása során fantasztikus kép tárult elénk. Az egész világon növekszik a nők várható élettartama. A reprodukcióban betöltött meghatározó szerepük, genetikai és hormonális adottságaik ugyanis jelentős biológiai előnyt biztosítanak számukra a férfiakkal szemben. Az élettartam azonban nem csak biológiai tényezőktől függ. Társadalmi dimenzióban vizsgálva a nők hátrányos helyzetben vannak, és ez különösen érvényes a fejlődő országokra. Döntően társadalmi okokkal magyarázható, hogy mintegy százmillió nő „hiányzik a Földről!”. A világon 101 férfira 100 nő jut. Amerikában, Európában és Japánban jobb a helyzet (96-97 férfira 100 nő jut), de a hatalmas Ázsiában például 105 férfira jut 100 nő. □ Miben halnak meg a nők? • Nagyon magas az anyai halandóság. Naponta 1370, évente 500 ezer nő hal meg a világon szülés vagy abortusz során. A halálozásoknak csak 1%-a történik a fejlett világban. Észak-Amerikában és Európában 4000, Afrikában 20 szülészeti eseményre jut egy anyai halálozás. Érthető ez, ha tudjuk, hogy a fejlődő országokban gondozásra a terheseknek csak 60%-a jár, az intézetben történő szülés előfordulása csak 37% és a szaksegítség nélküli szülések aránya 50%. Magas továbbá az illegális abortuszok száma is. Egy év alatt 40-60 millió abortusz történik a világban, ezek 25-40%-a illegális, amely elvérzés és szepszis miatt gyakran végződik halállal. Az orvosok nagy dilemmája, hogy minek engedelmeskedjenek. Vallásuk (hindu, buddhista, muszlim, keresztény) parancsainak, amelyek tiltják az abortuszt, vagy inkább orvosi lelFotó: Farkas Maya kiismeretüknek, amely azt diktálja, hogy az illegális abortuszok visszaszorítása miatt harcoljanak az abortuszok legalizálásáért? Romániában és Szingapúrban a legalizálást követően 70 százalékkal csökkent az anyai halálozás. Jobb családtervezés esetén persze kevesebb lenne a művi vetélés. Naponta 100 millió közösülés történik a Földön, ennek eredménye 910 ezer fogamzás. Ezeknek azonban csak a fele tervezett. Mindössze kb. 360 millió pár védekezik valamilyen formában. Kislánygyilkosságok □ Nem indulnak mindenütt jóesély- lyel a lánymagzatok sem. • Vannak országok, ahol létezik a szelektív abortusz. A koraterhességben végzett nemmegállapítás, majd a lánymagzatok abortusz útján történő eltávolítása után Dél- Koreában 115, Kínában 120 fiú újszülöttre csak 100 lány újszülött jut. Hasonló a helyzet Indiában is. A család későbbi lánymagzataira még ennél is több veszély leselkedik. Dél-Koreában a negyedik szülést követően 100 lány újszülöttre már 212 fiú jut. Gyakori továbbá ezekben az országokban a kislánygyilkosság, vagy a szándékos elhanyagolásból fakadó passzív gyilkolás. Ide sorolnám még a korai szülésekből származó fizikai, mentális, szociális és egészségügyi kockázatokat. Dél-Ázsiában a 16 éves lányok fele féijezett □ Terjednek a nemi betegségek is. • A világon 3,5 millió nő szifiliszes, 25 millió nő gonorrhoeás és az ezredfordulóra 13 millióra prognosztizálják HIV-fertózöttség előfordulását. Ezen túl 20 millió nő szenved herpeszvírustól, 50 millió a clamydia baktérium és 120 millió a trichomonas kórokozó által okozott hüvelygyulladásban. A nenú szervi daganatok is jobban sújtják a nőket. Amíg a különböző daganatok miatt bekövetkező halálozásnak „csak” 5%-ban oka a nemi szervi daganat férfiak esetében, addig nőknél ez az arány 27%. A fejlődő országokban, ahol nincs rendszeres szűrés, a daganatos halálok 44 százalékát okozza méhnyakrák. További betegségek rontják még a nők életminőségét a világban. Ilyen a jóindulatú méhdaganat, a mioma és a csontritkulás, amely elsősorban a nők betegsége. Megcsonkított nők □ Az erkölcs nevében is a nők szenvednek többet. • A fejlett világban és nálunk is ismeretlen a nők cirkumciziója. Ennek több változata van, az egyik gyalázatosabb mint a másik. Van, amikor kislányoknak csak az ún. klitoriszát távolítják el, az esetek többségében azonban kimetszik a kisajkakat vagy a nagyajak egy részét is, majd a csonkokat összevarrják úgy, hogy ezáltal befedjék a hü- velybemenetet. A hüvely bezárásakor mindössze egy kis nyílást hagynak szabadon a menstruációs vér szabad eltávozása céljából. Ez, a kultúrember által elfogadhatatlan, primitív beavatkozás azt a célt szolgálja, hogy ily módon megóvják a lányok erkölcseit. Házasságkötés előtt a hüvelyt újra hozzáférhetővé teszik, de, ha a félj hosszabb időre eltávozik, újra elvégzik a műtétet. A világon 85-114 millió megcsonkított nő él, naponta 6 ezer, percenként 5 ilyen csonkolásra kerül sor leginkább Közép-Afrika országaiban. □ Tanár úr, ön nagyon sokat utazik a világban. Miért? • A saját munkahelyi gondjainkban elmerülve alig érzékeljük a nagyvilág egészségügyi problémáit. Jó néha kitekinteni. Sikeresebb lehet az orvos mindennapos gyógyító munkája, ha ismeri szakmája világméretű gondjait, céljait. Mi, orvosok nem mulaszthatjuk el ráirányítani a társadalom, a politika figyelmét az egészségüggyel szembeni felelősségre. A lehetőségek végesek, hol kevesebb, hol még kevesebb jut erre a célra, de a világban történtek is igazolják, hogy mennyi élet múlik a felvilágosult, eszközökkel felszerelt egészségügyi munkán. Az ÁNTSZ egészségvédelmi rovata Prevenció a fogászatban 2 D Koch Erzsébet Hazánkban a lakosság 100 százalékát érinti a szuvasodás és a fogágy- betegség. Fogszabályozási rendellenesség a gyermekek 15 százalékát érinti. A rosszindulatú folyamatok a többi daganat 10 százalékában a fej és nyak területén fordulnak elő. Az előfordulási gyakoriság arányának megfelelően a szuvasodás és fogágy- betegség megelőzése a legfontosabb. A fogszuvasodás megelőzéséről két hete részletesen olvashattak. Most tekintsük át a megelőzés egyéb területeit. 1. Fogágybetegségek- A megelőzést már gyermekkorban el kell kezdem. Miután a fog- ágybetegségeket a plakk (lepedék) okozza, jó szájhigiénével meg lehet előzni. Plakkfestők segítségével meg kell tanítani a gyerekeket a helyes fogápolásra és a rendszeres fogorvosi ellenőrzésre.- Felnőtt korban szintén a jó szájhigiéne a döntő, valamint a rendszeres fogászati ellenőrzés és fogkóeltávolítás. Ez lehet kézi vagy ultrahangos. 2. A fogszabályozás módszerei- Általános: miután a fogszabályozási rendellenességek jó része öröklött, csak arra tud szorítkozni a megelőzés, hogy a magzati ártalmakat elkerülje, és a csecsemő helyes fejlődését biztosítsa.- Helyfenntartók alkalmazása: sajnos igen gyakori a tejfogeltávolí- tás. Emiatt a maradó fogak helye beszűkül, fogzási zavar, torlódás lesz a következmény. Ha már elkerülhetetlen a tejfog kihúzása rögzített vagy kivehető helyfenntartó készüléket alkalmaz a fogorvos.- Korai fogszabályozó kezelés: fontos, a gyermekkori rossz szokásokról való leszoktatás (például ujj- szopás, cumizás) és a rendellenességek egy részét már korán a vegyes fogazat időszakában kezelni kell egyszerűbb, kivehető éjszakai készülékkel, másik részét folyamatos gondozás, ellenőrzés után a legoptimálisabb időpontban kell kezelni. Igen fontos, hogy a rendellenességekkel a gyerekek korán kerüljenek szakorvoshoz, miután a megelőzés módszerei az öröklés miatt itt nehezebbek. 3. A rosszindulatú folyamatok prevenciója Miután az okok nem tisztázottak, a prevenció is nehéz. Öröklött, a szervezetben létrejövő folyamatok, valamint külső behatások együttesen okozzák. Az öröklött okok megelőzése általános. A szervezetben zajló folyamatokra lehet hatni az egészséges életmóddal, a táplálkozással, a betegségek korai felismerésével és kezelésével. Fogorvosi szempontból igen fontos, hogy minden kezelés sz ú r é s legyen. A szájban ne legyenek rossz tömések, pótlások. A rákot megelőző folyamatokat felismerés után korán kezelésbe kell venni! Megállapítható, hogy a mai magyar egészségügy főképp úgynevezett gyógyítás központú, időnk jelentős részét a terápiás munka foglalja le. Még kevés idő jut a prevencióra, de be kellene látni, hogy hosszabb távon ez a munka mindenképpen jobban megtérül. (Szerzőnk a miskolci Gyermekegészségügyi Központ fogorvosa) Kórház Diósgyőr szélén XLV. Szunyogh László Itt az új év! Új életet illik kezdeni! Az új árak árként zúdulnak ránk.,Nagyobb az áram!” - kajánkodik az áram. „Örülj, hogy gáz van!”-sziszegi a tűzhely. Örül a floridai kagyló, mert szívesebben emelem a fülemhez, mint telefon-testvérét. Az Opelünk is viccelődik: ,ÁR a benzinért!” - tülköli. Azelőtt csokorral kezében járult az ifjú január elsején a szerelme elé. „Drága kedvesem!” - suttogta. Most, mikor a hölgy a virág nélküli kacsákra tekint szemrehányóan, így suttog a legény: „Drága! - kedvesem. ” Itt a vízkereszt! - sör helyett víz és váltóinkon nehezedő kereszt. Csak jövedelmünk és a kávé ára csökken. Vissza kellene szokiwm tea helyett az infarktus óta elhagyott feketére? Kezdjük az évet az előd summázásával! Magánéleti hajóm nyugodt révbe ért: unokám szobatiszta lett és folyékonyan beszél, álmodni sem mert utazáson vettem részt. A kell-értéke- lés: a sokféle küldendő sebészeti statisztika tükre is hízeleg. Több beteget operáltunk, többen bíztak, kevesebben csalódtak bennünk. Új-drága műszerrel immár mi is a legmodernebb módszerrel távolítjuk el a beteg epehólyagot. Boldogabb új évet! - emigyen ingereltem barátaimat. Ilyen kezdettel nehéz dolga lesz ’95- nek. Orvosi karunk hangulatát, már az első napokban két autóbaleset fajította pocsékká. Rossz hírt kaptam én is. Nemrég, 30 éves érettségi találkozónkon örömmel konstatálta a hajdani „földes” TV. E: mindenki él! - túl infarktusokon, betegségeken, halálos ítéleten. Pázmán- di Lacival felelevenítettük mikoron az árvízkárosultakat segíteni menvén, a Dunán hajózva ádáz Lászlá-napot ültünk s ittunk. Kapom a hírt, Laci örökre elhajózott, valami egészen újat kezd. Nyugodj békében, barátunk! Sok régi újrakezdésre emlékezem. Orvostanhallgató koromban találkoztam először kórházunkkal.. Péter Zolinak hoztam csomagot. Járt a szemem ide-oda, lestem a csinos szülésznők, nővérek ingerlő idomait, a hűtőben sorakozó márkás italokat. Nem gondoltam arra, hogy öt évvel később, 1965 diósgyőri sebészeti állással ajándékoz meg. 1963 jelentette orvosi pályám kezdetét. Karácsonykor a Jézuska édes-szomorú ajándékot hozott. Egyedül ügyeltem a baleseti sebészeten és sikerrel könyvelhettem el első önálló műtétemet egy combamputációt. Éjféli miséről hazafelé tartó asszonyka lábát vágta le a villamos. 1964, életemből katonásan elcsenve fél évet, alhadnagyi rangra emelt. Margitszigeti kimenőn egy grafológus tíz forintért szép jövőt jósolt. Vezető erő - ez volt első mondata. Kételkedésemet még az évben egy barna bőrű jósnő oszlatta el. (Leharapott orrhegyét varrtam vissza). Hálaként szutykos kártyájából hasonló jókat olvasott ki. 1965 nemcsak diósgyőri letelepedést hozott, hanem első fiamat is. No meg az első epeműtétet. Földesi igazgató úr nyugodtan szemlélte, mint kínlódom ügyeletben egy gyulladt epehólyaggal. Nem mosakodott be, csak utasítgatott és a teher alatt növő pálmáról fecsegett. Mindenesetre sikerem volt, a kollégák az újfajta módszert Rolling Stones műtétként emlegetik a megnyílt epehólyagból kiguruló kövek miatt. Már 1952-ben is írtam. Megyei Szellemi Olimpiászon irodalmi aranyérmet szereztem. Első egészségügyi cikkemmel (Egy TBC-ba- cilus naplójából cíművel) pályázatot nyertem a Vöröskeresztnél. Igaziból az e hasábokon olvasható sorok révén nyertem valami újat 1992-tőL Sok-sok dicséret, lényegesen kevesebb elmarasztalás. Legutóbb valaki címváltoztatást ja vaik. Beteg dolgok - ezt ajánlotta. Nem zárkózom el az újtól, de higgyék el: szívet melengető a címben szereplő római számok egyre növekvő tekintélye. Félek, túlságosan magamba mélyedtem. Elnézést kérek. Hiszen feltétlenül meg kell említenem az 1992-ben, 1993-ban új életet kezdő főorvostársaimat, akik friss szellemükkel kórházunkba is új életet hoztak. Új életre kell serkentenem az új életek osztályának nehéz év elé néző új főorvosát. És úgy érzem m uszáj oldanom a fenti sorok néhol komor hangulatát. Tehát. Vigasztaljon bennünket: ha a lábosban hús nem is fő, fő az egészség! Kiki válasz- szón ’95-re jelszót kedvére. Kezdjek új életet! Kezdjek új életet ? Mihez kezdjek? Iker a hólyagban Sanghaj (MTI) - Ötvenkilenc évig élt együtt a testében magzat-ikertestvérével egy kínai parasztember. A férfi heves hasi fájdalmakra és súlyvesztésre panaszkodott. Orvosai először húgyhólyagjában egy húszdekás daganatot diagnosztizáltak, amiről azonban kiderült, hogy egy ki nem fejlődött magzat, méghozzá saját ikertestvére, akit születése óta hordoz testében.