Erzsébetváros, 2009 (18. évfolyam, 2-18. szám)
2009-06-09 / 8. szám
1»T 2009/8. szám III. Jelenlegi lakása címe:........................................................................................... Jellege: önkormányzati bérlakás, magánszemélytől bérelt lakás, lakástulajdon, haszonélvezet, albérlet, szobabérlet, átmeneti otthon, egyéb: ................................................................................................ í. A lakás alapterülete: ..........m2, komfortfokozata:........................................., helyiségei: konyha, kamra, fürdőszoba, f ürdőszoba WC-vel, WC, hall, szoba 1: ........m2, szoba 2: ..........m2, szoba 3: .........m2, szoba 4: ........m2, e gyéb további helyiségek:.................................................................. ( Kérem karikázza be az igénylő (és vele költözni kívánó személyek) által használt lakószobát/-kát!) 2. A lakásban lakó személyek: N </> Név/születési név születési idő (év) bejelentési jogcíme rokonsági kapcsolata (bérlővel, tulajdonossal) bejelentkezés időpontja l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. A lakást hatóság egészségre ártalmasnak nyilvánította: hatóság megnevezése: .............. ....................................................................................... szakvélemény száma: ................................ 3. A lakás vizes, penészes: NEM IGEN, hol, és milyen magasságban:............................................... 4. A lakás veszélyes (aládúcolt, a lakóházra bontási határozat van): IGEN NEM IV. A kérelmező Jelenlegi lakáskörülményeire vonatkozó további megjegyzései: Kijelentem, hogy a pályázati kiírás feltételeit ismerem és elfogadom. Alulírott nyilatkozom, hogy az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azok ellenőrzéséhez, kezeléséhez, nyilvántartásához, közzétételéhez, valamint helyszíni környezettanulmány készítéséhez. Egyben tudomásul veszem, hogy hiányosan csatolt mellékletek, vagy valótlan adatok esetén a kérelmem elutasításra kerül, illetőleg a valótlan adatok közlése utólagosan a lakásbérleti jogviszony felmondását vonhatja maga után és a továbbiakban nem vehetek részt lakáspályázaton. Budapest, 200. Igénylő neve: Aláírása: randalaimádeaításak megtalál hsrtáakm Snkörminpat foonlapján, a www.araabatvaftis.iiii simán!
