Új Dunántúli Napló, 2003. április (14. évfolyam, 89-117. szám)
2003-04-15 / 103. szám
12. OLDAL MAG AZIN 2003. ÁPRILIS 15., KEDD A prosztatarák okai Az öröklődés, a helytelen étkezés és az elhízás a fő kockázati tényező, a paradicsom fogyasztása viszont növeli a védelmet a prosztatarák kialakulásával szemben. A prosztatarák a leggyakoribb ráktípus' a férfiaknál Franciaországban: minden évben 26 ezer új esetet diagnosztizálnak az orvosok. Az elmúlt hetekben számos olyan tanulmány jelent meg különböző szaklapokban, amelyek ezzel a ráktipussal foglalkoznak, s amelyek alapján feltérképezhető: melyek a legfőbb kockázati tényezők? Az első ilyen elem az öröklődés. A Cancer című szaklap adatai szerint azok a férfiak, akiknek apja is szenvedett ettől a betegségtől, kétszerte veszélyeztetettebbek, mint társaik, s ha egyik fiútestvérüknél is jelentkezett a betegség, akkor a kockázat már háromszoros. A második elem az étkezés: a Nemzetközi Rákkutató Alap 2002-es jelentése szerint a vörös húsok, a felvágottak, a tej és tejtermékek túlzásba vitt fogyasztása prosztatadaganatot okozhat, s ugyanilyen kockázati tényező a túl sok kalóriát tartalmazó étkezés, azaz magyarán az elhízás. Ugyanakkor már régóta ismert, hogy egyes élelmiszerek, például a paradicsom csökkenthetik a prosztatarák veszélyét.________■ Szerencsét hoz a fekete macska? A szidott, elátkozott, baljós perspektívát ígérő fekete macska sorsfordító jövő elé néz. Ha a kutatói vélemények igazolódnak, már nem a balszerencse hírnöke, hanem kulcsszereplő lehet bizonyos fertőző betegségek legyőzésében. Akár a félelmetes AIDS visszaszorításához is rendkívüli segítséget adhat! Maryland állam (USA) Rákkutató Intézetében elemezték az MclR jelzésű gént - ennek sajátossága a jaguár fekete színének, sőt a vörös hajszínnek a kialakítása is - s a vizsgálatok eddigi eredményei alapján feltételezik, hogy a macskaféléket ez a gén teszi ellenállóvá bizonyos vírusokkal és baktériumokkal szemben. Érthető, hogy a biológusok most már a hatásmechanizmusának részleteire kiváncsiak, mert reményeik szerint számos - vírus okozta - emberi megbetegedés gyógyításához felhasználhatják az így nyerhető tapasztalatokat. Húsvéti nyulat a gyerekeknek Mindegy, hogy bérelt vagy vásárolt - csak legyen egészséges! Bár nem lakótelepi otthonba valók, a húsvét- kor divatos kisállatok vásárlásáról nem kell feltétlenül lemondani. A döntés előtt azonban érdemes meggondolni az állatorvos tanácsait! A díszállatboltok kirakatai húsvét előtt zsúfolásig megtelnek nemrég született kisállatokkal, elsősorban nyuszikkal. Ha van gyerek a családban, és szeretne egy kisnyulat az ünnepre, még a legzordabb szívű szülő is gondolkodóba esik: talán megfér majd a családdal a szobában.' A döntés általában hamar megszületik, de hogy utána mi lesz, arra nem minden szülő gondol. A kiscsibéből, kiskacsákból, kisnyulakból az idő előrehaladtával, néhány hónap leforgása alatt felnőtt állat lesz, melynek szaga, hangja van, hul- lajtja a tollát, szőrét, kisebb-nagyobb kárt tehet rágásával, kaparásával értékeinkben. Ráadásul speciális igényei vannak, és sajnos beteg is lehet, akár csak mindegyikünk. Aki mégis a vásárlás mellett dönt, ne feledje: egy élőlényt vesz magához, melyről neki kell gondoskodnia. Nemcsak addig, ameddig kicsi, aranyos, és simogatni lehet, hanem később is! Az állatok sokban hasonlítanak hozzánk: ők is érző lények, tehát ennek megfelelően kell velük bánni! A megvásárlás előtt azonban mindenképpen szánjunk időt arra, hogy alaposan megfigyeljük őket. Ha bágyadt, elesettnek tűnik, felborzolja a tollát, illetve a bundáját, gubbaszt, esetleg hasmenése van, folyik az orra, vagy gyakran tüszszög, esetleg kopasz foltokban hullik a szőre, akkor biztosan nem egészséges. Ne vegyük meg, ha nem szeretnénk, hogy öröm helyett bánat árnyékolja be az ünnepeket! Néhány tanács azoknak, akik az általános állattartási ismereteket már megszerezték. Egyes helyeken törpenyulakat, törpecsibéket is árulnak. Számukra az állatkereskedésekben magot, tápot, felszerelést, homokot, forgácsot is vehetünk. Kapjanak ezenkívül megmosott, és megszárított zöldségfélét, és naponta friss vizet. A parizert és a sonkát felejtsük el! Amellett, hogy nem nekik való, nem tartalmaz elég ásványi anyagot, kalciumot és foszfort, ami csontozatuk megfelelő kialakulásához szükséges, így ezek hiányában könnyen angolkórossá válhatnak. A szezonális gyümölcsöket meghálálják. Ameny- nyiben primőr zöldségekkel kényeztetnénk el kedvenceinket, nem árt azokat alaposan megmosni, illetve meghámozni. Kedvenceink a jó táplálás hatására hamar kinövik a számukra készített helyet. Ha időközben kiderül, hogy otthon már nincs meg a tartásukhoz szükséges további feltétel, akkor se keseredjünk el: a kereskedő, akitől vettük, általában visszavásárolja, de az állatkert is befogadja őket, egy megadott határnapig. Egyes helyeken lehet húsvéti nyulat bérelni is, megfizethető áron. Ezzel egyrészt megmarad az állattartás illúziója, másrészt a nyulak is elkerülhetik a nem kellően gondos tartásból származó problémákat, betegségeket. ' Az igazi otthonuk a természet, de egy-két napig lehet lakásban tartani a tapsifülest Immun- és génterápia Az ígéretes kezdeményezések ellenére még nincs a látóhatáron a rák általános gyógyszere. A szervezet rendjével szembeszegülő sejtek megfékezésére azonban mind több gyógymód kínálkozik. A rákos megbetegedéseknek egyelőre nincs biztos gyógyulást hozó „csodagyógyszere”, s belátható időn belül nem is lesz ilyen. Ugyanakkor vannak olyan új útirányok, amelyek pozitív eredményeket hozhatnak, megerősítve a hagyományos gyógymódok, a sebészet, valamint a radio- és kemoterápia hatását - nyilatkozta a Le Nouvel Observateur című francia hetilapban a világhírű párizsi Curie Intézet egyik kutatója, Bemard Assalein. Az első ilyen kutatási terület az immunterápia: vagy az, hogy a szervezet immunrendszerét, s mindenekelőtt a fehérvérsejteket „rávegyük” a rákos sejtek felismerésére és elpusztítására, vagy hogy kívülről juttassunk olyan antitesteket a szervezetbe, amelyek megtámadják a daganatokat. (Ez utóbbi módszer már konkrét gyógyszerek kifejlesztéséhez is elvezetett.) A második megközelítés a génterápián alapul: a rákos sejtek génjeit kell úgy módosítani, hogy azok elpusztuljanak. S egy harmadik, sokat ígérő módszer: a daganatos sejtek vérellátásának megakadályozása, „kiéhez- tetése”, amely szintén a pusztulásukhoz vezetne. A kutató egyébként hangsúlyozta, hogy sokkal nagyobb erőfeszítéseket kellene tenni a rákos megbetegedések megelőzéséért. Az alapelvek egyszerűek: vegyünk részt rendszeresen a szűréseken, ne dohányozzunk, együnk rostokban és vitaminokban gazdag ételeket, sok gyümölcsöt és zöldséget, s ne tegyük ki testünket túl sok napfénynek (ami a bőrrákok egyik legfőbb kiváltó oka.) Egyébként egyes ráktípusok csökkenésében, mások elszaporodásában a technikai fejlődés játszik kulcsszerepet: az ötvenes évek óta például egyre több az agydaganatos eset, s bár az okok egyelőre rejtélyesek, valószínűleg szerepet játszik ebben a televíziózás, telefonálás terjedése, a magasfeszültségű vezetékek megszaporodása. Vagy az érem másik oldala: az ötvenes években még a gyomorrák volt a legtöbb halálesetet okozó rákfajta, 1975 és 1995 között viszont több mint 60 százalékkal csökkent az ilyen esetek száma világszerte, egyszerűen azért, mert a hűtőszekrény elterjedésével visszaszorult a sózással történő tartósítás. „A rák nem egy betegség, ez nagyon különféle betegségek együttese. Egy ember több milliárd sejtből áll, olyan sejtekből, amelyeknek a kapcsolatrendszere elég stabil ahhoz, hogy egész életünkben ugyanolyan legyen az orrunk, szemünk, fülünk - azaz a sejtek között nagyon erős kohéziós erő működik. A rák keletkezéséhez elég az, hogy egy maréknyi sejt ebből a több milliárdból ne tartsa be ezeket a szabályokat. Úgyhogy az igazi rejtély nem az, hogy miért van ilyen sok rákos eset, hanem az, hogy miért nincs belőlük még sokkal több...” - mutatott rá a francia kutató. Ami egy úriembernek kell Veterán autók, antik órák és megannyi tárgy - kardoktól a mandzsettagombig -, amire egykor egy snájdig, s anyagilag jól eleresztett ifjúnak szüksége lehetett, s amelyek most megvásárolhatók - árverésen. Piros bőrüléses, 1961-es fehér Mercedes parkol a Váci utcai Polgár Galéria előtt április 16-ig, a másnap kezdődő árverés reklámjaként. Kikiáltási ára 7,5 millió forint. A félemeleti kiállítóterem fordulójában hatmilliós Harley Davidson motorkerékpár csillog- villog a márványpadlón, de mindez csak ízelítő abból az Old Timer kínálatból, amely a Mercedes Benz bemutatótermében folytatódik kék Jaguárral és Citroennel, sárga vagy piros Por- schéval. A múlt század eleji Lau- rin Klement működő példányáról nem is beszélve, amely feltehetőleg egyetlen a maga nemében. A kísérletező kedvű galéria-tulajdonos ezzel az országosan is első próbálkozással párhuzamosan folytatja ősszel elkezdett óraárverési sorozatát is Az Idő Urai elnevezéssel, amelynek keretében bronz empire napórától és ón mécsesórától kezdve a különleges gömbórákon át a miniatűr utazóórákig avagy a tárcaórákig terjed a skála a vitrinekben. A fe" lakon rendkívül dekoratív, zenélő keretórák sorjáznak szobor- szérűén formált, festett és aranyozott kortársaik mellett, az ingaórákon kívül asztali, kandalló" és szekrényórákból válogathat az érdeklődő. Embernagyságúak az utóbbi évszázadokból való, hazat és külföldi padló-órák is, amelyek nem ritkán öröknaptárra1 kombináltak avagy az égitestek állását is mutatják. A márkás svájci zsebórák és karórák vezetnek át a kétnapos aukció további, vegyes nrűtárgyrészlegére> amelyet a licitálás szlogenje íg1/ foglalt össze: avagy minden, amire egy úriembernek szüksége tehet. Itt a történeti fegyverek kategóriájában a pisztolytól a kardig válogathatnak az árverezők, békésebb területekre térve ped'fí sétapálcák kollekciójától a mív^ sen kiképzett pipere-, íróaszta11 avagy dohányzókészleteken át jj pecsétgyűrűig és a kézelőgombé nyílik a kínálati olló. t HARKÁNYI TULIPÁNFÁK. A fürdőváros vasútállomásának parkjában több nagyméretű tulipánfa is virágzik tavaszonként. A színes virágok évről évre díszbe öltöztetik a gondosan ápolt területet, szép látvány fogadja a vonattal érkező vendégeket. ____fotó. laufer lAselő Pe reskedjen-e orvosával a beteg? Mostanában gyakran kerül az újságok címlapjára egy-egy emberi tragédia, amelynek elszenvedője úgy érzi: betegsége során az orvosok nem tettek meg mindent annak érdekében, hogy meggyógyuljon, vagy éppen valamit rosszul csináltak. A szóbeszédben még több az ilyen esetek száma, és sokan azt tartják: az orvosoknak az a szerencséjük, hogy a betegek egy része meghal, a nagy többség pedig nem kíván pereskedni. Ha a panaszokat hallgatjuk, úgy tűnik, hogy az orvoslás valójában veszélyes üzem. A hazai jog a legutóbbi évekig nem ismerte el ezt a fajta veszélyt, a fájdalmak elviselése sem vonhatott maga után kártérítést, ennek megfelelően pereket is ritkán kezdeményeztek a betegek, vagy hozzátartozóik. 1995 óta a helyzet megváltozott, és ma inkább az a kérdés, hol a felső határ az anyagi jóvátételi igényekben és lehetőségekben. A perek folynak, immár e témakörre specializálódott ügyvédi körrel. Közben létrejött banki háttérrel egy biztosítási rendszer, amely adott esetekben az anyagi jóvátétel terhét hivatott levenni a kórház, illetve az orvos válláról. A terület egyik szakértőjét, dr. Martini Jenőt, a Konszenzus Betegjogi Társaság és a Magyar Orvos-Jogász Interdiszciplináris Társaság elnökét kérdeztük:- Törvényszerű-e a beteg és orvosa elleniébe kerülése az adott ügyekben?- A beteg és orvos kapcsolata közös érdekből jön létre. A beteg gyógyulni, az orvos gyógyítani akar. Mégis sokszor rajtuk kívülálló okok viszály forrásai lehetnek. A gyógyítás eredménytelensége, vagy nem kívánt eredménye kelthet olyan képzetet, hogy hiba történt, noha ez általában nem valós tény.- Önök hogyan lépnek közbe, ha a beteg mégis pereskedni kíván?- Ilyenkor igyekszünk lebeszélni a beteget a perről, hiszen annak elvesztése esetén a másik fél költségét is fizetnie kell. Ám ha valóban orvosi mulasztás történt, minden szakmai, jogi, törvényes eszközt igénybe veszünk, hogy a sértett nem vagyoni kár címén kártérítést kapjon. Leginkább arra törekszünk, hogy peren kívül szülessen a felek között egyezség. A peres eljárások általában több évet is igénybe vesznek, újból és újból feltépödnek a sebek, még egyszer át kell élni mindent. Ezért a betegnek is jobb a megegyezés. Ehhez viszont megalapozott szakorvosi szakvélemény szükséges. Az ügyek harmadik szereplője a felelősségbiztosító. Az egészségügyi törvény 1997 óta felhatalmazza a minisztert a felelősségbiztosítás részletes szabályainak a kiadására, de azóta sem történt meg miniszteri rendeletben a kodifikáció, az orvosi felelősségbiztosításnál a piaci biztosítók monopolhelyzete szabja meg a szerződéskötés feltételeit. Maximum ötmillió forintig állnak helyt.- Rendszeresen összeülünk, az illetékes tálcák szakembereivel, egy bizottság is alakult, de nem történt semmi előrelépés a megoldás érdekében. Intézményes felelősségbiztosító kellene, költségvetési támogatással. Jelenleg az ítéletekben akár 30 vagy 40 milliót is megítél a bíróság, amiből a biztosító ötmilliót fizet, a többit a kórháznak kell állnia, így pedig a betegellátásra, műszerekre, személyi feltételekre fordítható pénz csökken, tehát megnő annak a lehetősége, hogy még több hiba következzen be.- Évente hány kártérítési per indul?- Két-háromszáz, mintegy hét- százmillió-egymilliárd forint értékben. Mind a számuk, mind az szegszerűség emelkedik. Ez neb1' zetközi viszonylatban nem kirívó.- Hány büntetőeljárás kezdődik- A számuk nem mond semn^ mert a megindult eljárások nagyja szét a nyomozati szakaszban, b®1 cselekmény hiányában megszűnj tik. Az orvos számára azonbaj1 ilyenkor is súlyos gondot jelenten^ hiszen úgy kell dolgoznia, oper® nia, hogy közben folyik ellene vizsgálat, s ha az ügyet „szárny^ kapja a média”, gyakran előre ítélK zik a közvélemény. A felmentése lenben nem kap nagy publicitást.- Mit lát problematikusnak, tj]11: gyakorló orvos és egyúttal ügyi1®1 ^ az adott helyzetben? j- Az orvosokat védi a szaki11 protokoll, a különböző szaki11 előírások, eljárások kötelező bet*® tása, a korrekt dokumentáció- 11 az adott esetben mérlegelnie Kf ’ és utóbb kiderül, hogy a tehetség eljárások közül a nem megfe*e , választotta, ez neki fel nem róha ' Az elméleti és gyakorlati lehető gek világszerte elválnak egymás1 ’ az utóbbiak mindig az egész5 & ügyi finanszírozással állnak szőj ^ összefüggésben. Ezt a betegé meg kell értenie. g
