Új Dunántúli Napló, 1999. július (10. évfolyam, 178-208. szám)
1999-07-12 / 189. szám
A hivatástudat nem piaci fogalom Az egészségügy finanszírozásával hosszú idő óta komoly gondok vannak. Ezen belül is az ápolónők keresete aggasztóan kevés. Egy statisztikai kimutatás szerint a legalacsonyabb keresetekre a mezőgazdasági dolgozók panaszkodhatnak, de utánuk az egészségügyiek következnek. A Baranya Megyei Kórház néhány ápolónőjével beszélgettünk. Nekik 32 993 forint a nettó átlagkeresetük.- Mekkora összeget tartanának elfogadhatónak?- Legalább a kétszeresét kellene kapnunk ahhoz, hogy tisztességesen meg lehessen élni - mondja Kuszter Jánosné, aki 36 éve végzi ezt a nehéz munkát. - A fiatalok huszonötezres kezdő bére azonban nemhogy ahhoz nem elég, hogy gyűjtögetni lehessen belőle, hanem a puszta megélhetéshez is kevés. Ezért nagy a fiatalok között a lemorzsolódás aránya, többnyire az olyan idősebbek maradnak, mint én, mert nem tudnék hová menni. A kereset kevés, a munka viszont sok, három műszak, ünnepek, vasárnapok nélkül.- Más intézményeknél, hasonló munkakörben miként alakulnak a keresetek?- Nincsenek nagy fizetésbeli eltérések a különböző egészségügyi intézmények között - vélekedik Bogláriné Szilágyi Erzsébet -, hiszen a közalkalmazottak között nem lehetnek lényegi különbségek, talán a pótlékok nagyobbak egyes helyeken, de az elszívásnak nem csupán ez az egyetlen oka. Készül a szívcentrum, a traumacentrum, s oda már gyűjtik az embereket. Ezek nagy kihívást jelentenek, ugyanis a jó körülmények, a korszerű felszereltség, a magasabb szinten végezhető munka vonzó. De nemcsak ezekre a helyekre, hanem butikokba, fittnessklubokba is elmennek ápolónők.- Mennyire vonzó ez a pálya, van-e utánpótlás?- Nincs utánpótlás, annak ellenére, hogy a képzés közép- és felsőfokon is folyik a városban - mondja dr. Németh Gézáné ápolási igazgató -, pedig azok, akik érettségi után elvégzik az ápolóképzőt vagy az egészség- ügyi főiskolát, feltehetően a hivatásuknak tekintik ezt a szakmát. Ugyanis nem 14 éves korban kell dönteniük felőle, s mégis alig van jelentkező, akik pedig idejöttek, el is mentek hamarosan. Reményt keltő, hogy a kórház vezetése ötezer forintos fizetésemelést ígért a három műszakban dolgozó ápolóknak. A kardiológiáról például hét nővér is távozott a huszonkettőből rövid időn belül. A munkaerőpiacon nincs szabad kapacitás, pótolni nagyon nehéz. A kórház az ápolóképző gyakorló területe, van lehetőségük arra a fiataloknak, hogy jól megismerjék egy-egy osztály tevékenységét. Ha ott jól érzik magukat, akkor többnyire azt az osztályt választják akkor, amikor állást keresnek az iskola után.-Nem okoz feszültséget az, hogy csak a három műszakban dolgozók kapnak béremelést?-De igen, fontos azonban megemlíteni, hogy ez egy folyamat első lépése, melynek folytatásaként szeptembertől, ha minden rendben megy, további emelésekre kerül sor. Decemberre a teljes dolgozói kör fizetésrendezése megtörténik.- Ön dolgozott Németországban is. Milyen arányúak a fizetéskülönbségek?- Négy-ötszörös az ottani fizetés, ennek ellenére a kétéves kintlétem alatt volt demonstráció is az alacsonynak vélt bérezés miatt. Ők onnan amerikai és svájci állások után vágynak, mert jobbak a keresetek és a technikai feltételek. Nagy küAz egészségügyi főiskolások diplomaosztásán lönbség a magyar és a német ápolónők között az a társadalmi elismertség, mert ott rangot jelent ápolónőnek lenni, ellentétben a mi viszonyainkkal.-Előfordul, különösen magas beosztású emberek esetében - mondja Kusztemé -, hogy semmibe vesznek minket, de elvárják, hogy csak őket szolgáljuk ki. Más pedig azt mondja, látván, hogy mit kínlódunk például azokkal, akikből csak úgy dől a széklet, hogy még százezerért sem vállalnák ezt a munkát. Mert vannak, akik csak akkor becsülnek meg minket, ha saját maguk is megtapasztalják, mivel is jár mindez.-Mi a véleményük azokról a tévésorozatokról, amelyek kórházakról szólnak?- Csupa miniszoknyás szépség forgolódik bennük, és nem ez a lényeg, hiszen ez felelősségteljes, komoly munka, nem szórakozás. A Fekete Erdő Klinikában a nővérek mást sem csináltak, mint kávézgattak. Nálunk gyakran még enni sincs módjuk, mert annyi beteget kell ellátni, hogy önmagukra már nem marad idő - szól Németh Ist- vánné, ápolási igazgatóhelyettes.- Érzékelik a betegek a nő- vérhiányt?- A betegek azt érzékelik, ha a nővérek túlterheltek, hiszen a személyközpontú ellátás a cél - fejti ki Bogláriné. - Nemcsak a betegséget gyógyítjuk, hanem a teljes embert vesszük figyelembe, valamennyi problémájával együtt. A betegek mindenképpen észreveszik a feszültséget és azt, hogy a nővér kevesebb időt tölt el mellettük. Nem az ápolói feladatok maradnak el, hanem például a beszélgetések, vagy gyorsabbá válik az etetés. Ók pedig azt igénylik, hogy sokat foglalkozzanak velük.- Van különbség világi és egyházi ápolónők között?- Pécsbányán hat ferences rendi nővér is dolgozik, ők már a rendszerváltás előtti időkben megjelentek - magyarázza Németh Gézáné. - Nincs lényeges különbség a kettő között, hiszen ugyanazok a tanárok képzik őket, ugyanazt a tananyagot sajátítják el, és lelkiekben lehet ugyanolyan gazdag a világi is. Talán a ferences nővérek esetében nem jelentkeznek napi problémaként az anyagi gondok, s a család terhei. Létszámukban az elmúlt két év alatt alig volt mozgás, két hete lépett be közéjük egy fiatal, ő is Romániából érkezett, mint a többségük.-Az orvosok miként viszonyulnak az ápolónőhiányhoz?-Elindulunk vizitelni, s az orvos azt érzi, hogy nekem dolgom volna a beteg mellett - mondja Kusztemé. - Meg kell gondolnia, hogy vizitre invitáljon-e vagy engedje, hogy végezzem a munkámat. Vannak ugyanis önálló nővérfeladatok, de vannak az orvossal közösen végzendőek is, ez utóbbi során feltétlenül tapasztalhatják az idő hiányát, a feszített tempót.-A munka mennyisége voltaképpen a betegek számától is függ. Ez változó?- Teljesítményfinanszírozásból működik a kórház, ehhez pedig megfelelő betegszám kell - magyarázza az ápolási igazgató. - Gyakori, hogy a beteg kéri a háziorvosát, hogy oda előtte egész este nagyon nyugtalan volt. Fogtam a kezét ez idő alatt, s végül megnyugodott, úgy halt meg.- A várható halál is megvisel minket, a hirtelen halál viszont stresszt okoz - mondja Bogláriné -, ha ez a műszak kezdetén történik, van úgy, hogy a nővér alig tud tovább dolgozni.- Milyen határig várható el, hogy munkájukat a hivatástudatra hivatkozva végeztessék el?- A hivatástudat nem piaci fogalom - fogalmaz Németh Gézáné -, az élet anyagi feltételeit nem teremti meg, ezzel nem utalja be, ahol már egyszer jól érezte magát. Tudomásul kell venni, hogy piaci versenyhelyzet van. A városban működik még rajtunk kívül a POTE, a Honvéd Kórház, nem mindegy, milyen az ellátás színvonala. Természetesen vannak „törzsvendégeink” a krónikus betegek köréből. Persze a visszajárok számát maga az osztály profilja is meghatározza, az érsebészetre gyakrabban járnak vissza, mint például a szülészetre.- A versenyhelyzet akkor arra is kényszeríti a kórházat, hogy bizonyos profdokat fejlesszen, másokat pedig elsorvasszon ?-Vannak kötelező profilok, a Megyei Egyeztető Fórumon történő tárgyalások eredményeként határozzák mindig meg, melyik intézménynek milyen feladatai vannak. Ugyanakkor nekünk, lévén megyei intézmény, területi ellátási kötelezettségeink is vannak.- Melyek a nehezen megoldható feladatok?-Van olyan beteg, akit nem tudok egyedül megforgatni, ilyenkor az ápolófiú segítségét kell kémem - mondja Kusztemé. - De akadnak agresszív, zavart tudatú betegek is, akik fokozott figyelmet igényelnek. A hirtelen kialakult, életveszélyes állapotok ellátására, a sürgősségi helyzetek megoldására folyamatosan tettre készen kell állni, és annak megfelelően cselekedni.- Hogyan viszonyulnak a halálhoz?- Mindennapos, hogy meghal valaki - szólal meg Kusztemé -, s olyankor nekem ott kell lennem. Úgy nem halhat meg a rám bízott beteg, hogy nem vagyok ott, mert akkor nem tiszta a lelkiismeretem. Megszokni nem lehet, de kénytelenek vagyunk elviselni. A napokban is meghalt valaki, aki FOTÓ: TÓTH LÁSZLÓ szabadna visszaélni. Szerencsére jó néhány megszállott kolléganőnk, kollégánk van. Kincsként kell vigyázni rájuk, és a pályán tartani őket. Hivatástudat nélkül lehet „gépies” munkát végezni, de a beteg ember leikéhez hozzáférni nem. A nővérhiányt súlyosbítja, hogy sokan vannak közülük gyesen, táppénzen, tájékoztat érdeklődésünkre Szabóné Vajda Mária, megyei vezető ápolónő. A státust tehát sokan lekötik, de huzamosabb ideig nem jelennek meg a munkában, hiszen tudomásul kell venni, hogy ez női szakma. Megállás nélkül képzik a nővéreket, a szakiskola és a főiskola is megfelelő számú szakembert bocsát ki, de a kevés pénz miatt nem mennek erre a pályára. Az első öt évben igen magas a fluktuáció, s akik elmennek, kikerülnek az egészségügyi ellátó rendszerből. Az elmúlt évben mindössze 43 ápolónő hiányzott a megyében, de azóta, ebben az évben folyamatosan érkeznek a megnövekedett hiányról a jelzések. A közel háromszáz főt számláló körzeti nővérek ötvenhat százaléka volt szakképzett, de az utolsó öt évben mégis több, mint háromszázat kellett képezni. Ez pedig azt jelenti, hogy erről a szakterületről a vállalkozó háziorvosok mellől elmentek. A háziorvos pedig akkor kap csak végleges működési engedélyt, ha szakképzett nőyért alkalmaz. Különös ellentmondás, hogy miközben a keresetek szerinti utolsó előtti helyen állnak, és ők maguk azt tapasztalják, kicsi a megbecsültségük, egy szociológiai felmérésből az derült ki, hogy a lakosság a szakmák minősítése során az ápolónő foglakozást magasabbra sorolta, mint a szociológusét. A ranglista előkelő nyolcadik helyét foglalják el. Cseri László Dunai Imre jegyzete X múmia Amikor váratlanul kiemelkedett a szarkofágból a múmia, majdnem eldobtam a kólás- poharat. Ám ez a jelenet csak vicc volt a mozikban legutóbb futott amerikai horrorfilmben, amit annyit reklámozták a tévében, hogy alig tizenéves fiam kérését nem lehetett elhessegetni. Beültünk a kora délutáni mozielőadásra. Méltányolni tudtuk az ijesztgető trükkök profi voltát. És nem támadtak tőle rémálmai. Este tízkor aludt, mint a bunda. Igaz, előtte lefolytattuk a hagyományos vitát, hogy mikor is kell nyugovóra térnie egy hozzá hasonló korú ifjúnak. Éjszakázásának indokaként a tévében megtekinteni vágyott X-akták 23 órás kezdetét hozta fel. Ám én fenn- sőbbséggel kontrázhattam. Ha a Magyar Köztársaság egyik bírósága késői kezdésre ítélte a gyermeki lélek romboló hatása miatt az X-aktá- kat, akkor nincs mese. Nálam nem lehet e minősítés ellen fellebbezni. Legyen törvény-, illetve bíróságtisztelő magyar állampolgár. Én is zokszó nélkül veszem tudomásul, nem népszavazhatok arról, hogy a Nép szavazzon-e vagy sem a köztársasági elnök személyéről. Pedig én is úgy gondoltam, felnőttem annyira a rendszerváltás óta, hogy ebből a döntésből választópolgárként kivehessem a részem. De ha az Alkotmánybíróság azt mondta, hogy ez ellentétes a népszuverenitást hirdető alkotmánnyal, akkor punktum. Én is a híradó műsorok megtekintésével gyakorlom a politikai jogaimat a 2002-es választásig. Elégedjék meg ő is a kora este kezdődött bármelyik más filmmel: véres krimi, embereket fogyasztó űrlény, karatés gyilkosságok. Ezeket még nem ítélte veszélyesnek a bíróság, mert nem érkezett hozzá erről kereset. A demokratikus vitában én győztem. Egyébként fiam helyett beletekintettem az X-ak- ták futó epizódjába, de elál- mosodtam rajta. Aggasztó: lehet, hogy a köztársasági elnök választása sem érdekel majd, ha túl későre teszik? Kép-tár A pécsi Zsolnay-mauzóleum TAKACS DEZSŐ RÉZKARCA hetedik oldal holnap Riport Rendszerváltás Pécsett és Baranyában. Sorozatunk e részében a Fiatal Demokraták Szövetségének megalakulásával, a kezdet történéseivel foglalkozunk. Szó lesz Bretter Zoltán szerepéről is, s arról, miért vált oly gyorsan önálló erővé a Fidesz. Portré Tóth Attila, Dombóvár polgármestere azt vallja, tízévenként mást kell csinálni. Műszaki végzettségű, majd gazdasági vezető, később magánvállalkozó, öt éve pedig önkormányzati politikus.
