Új Dunántúli Napló, 1993. február (4. évfolyam, 31-58. szám)
1993-02-27 / 57. szám
10 aj Dunántúli napló 1993. február 27., szombat Egy ember, aki szeretné elkerülni a boncolást Kiterítenek úgyis? Sok a homályos pont a törvény és alkalmazása körül Esztergomi cáfolat Magyar Suzuki EK-piacon Vélhetően többszörös fordítás okozta félreértésnek nevezte Lepsényi István, a Magyar Suzuki Rt. vezérigazgatója az MTI-nek azt a Tokióból származó vasárnapi hírét, amely szerint az esztergomi autógyár értékesítési problémákkal küzdene. A hírügynökségnek adott nyilatkozatában a japán-magyar vegyes vállalat vezetője hangsúlyozta, hogy az egész beruházás arra épült: a magyar Swiftek elkészültekor fokozatosan leállítják a Nyugat-Eu- rópába irányuló japán szállításokat, és az üzemanyag-takarékos, különösen Németországban kedvelt kocsik egyedüli szállítója Esztergom lesz. Kezdettől az volt tehát a terv, hogy a magyar gyártmányoknak csak egy részét értékesítik itthon. Természetesen az EK-pi- acra való bejutáshoz nemcsak a már első pillanatban is teljesített műszaki, környezetvédelmi követelményeknek kell megfelelni, hanem el kell érni, hogy a kocsi 60 százalékban európai gyártmányú legyen. A terv szerint 50 százalékos magyar érték mellett 10 százalékot képviselnek majd a külföldi, európai alkatrészek a Swiftben. A termelés folyamatos felfuttatása mellett a Magyar Suzuki Rt. a terveknek megfelelően vonja be a magyar beszállítókat. Jelenleg 32 céggel 526 féle alkatrészre van szerződés, s a helyi munkák (sajtolás, összeszerelés, festés) értékét is beszámítva ez összesen 47,35 százalékot jelent. Március végére szerződések alapján biztosított lesz az 50 százalékos magyar részarány, ami a termelésben legkésőbb őszig megvalósul. Az európai beszállítók részesedése most 4,41 százalék. Egyelőre még annak sem érezni jelét, hogy a hazai fizetőképes kereslet csökkenne, hiszen - a már metálszürke színben is gyártott - magyar Suzukira több mint 3 ezren várnak, a gyár nagy erőfeszítésekkel igyekszik mérsékelni a másfél-két hónapos várakozási időt. Részlet egy kerek négy évvel ezelőtt született levélből, melyet egy pécsi nyugdíjasnak kézbesített a postás. A feladó a Szociális- és Egészségügyi Minisztérium Tájékoztatási és Lakossági Kapcsolatok Önálló Osztálya: „ Tisztelt Hecskó György! Dr. Csehák Judit miniszterasszonynak írt levelére az alábbiakban tájékoztatom. A kórbonctani vizsgálatra vonatkozó rendelkezéseket az 5/1984.(V.24.) Eü.M. számú rendelet tartalmazza. Ennek megfelelően a kórbonctani vizsgálat célja a halál bekövetkezését megelőzően kialakult valamennyi kóros állapot részletes vizsgálata, a betegség pontos megállapítása, illetve ehhez kapcsolódóan az orvostudomány fejlődésének elősegítése. Fontos szakmai érdek fűződik tehát a kórbonctani vizsgálat- hoz.(...)” Érdekek és álláspontok Hecskó György (68 éves) nyugalmazott pécsi MÁV-mű- szaki főfelügyelőnek viszont - még egy infarktus és egy embólia után is - fontos személyes érdeke fűződik saját testéhez, főként, hogy úgy gondolja, ahhoz is fontos érdeke fűződik, hogy ne járjon úgy mint szülei, akiket - igaz, hogy a sötét ötvenes években, de mégis - „hogy úgy mondjam, feltrancsíroztak a boncoláskor, alig ismertem meg őket a ravatalon. ", Hecskó úr nem indulatból beszél. Régi motoros már ez ügyben, rutinos partner, bármiféle egészségügyi rendelet, bármilyen jogszabály kerül is szóba, bólogatva közli, ismeri, mégsem biztos benne, hogy - bár nem akarja - nem fogják felboncolni halála után.- Azt írták a minisztériumból, hogy a boncolás során a holttestből gyógyító célra sem lehet kivenni szervet, vagy szövetet, ha az ellen az ember még életében tiltakozó nyilatkozatot tett. S azt is megírták, hogy ezt a nyilatkozatot egy, a személyi igazolványban tartható lapon az orvos jegyzi be. Gondolom a körzeti orvos, - véli Hecskó György,. - de kérdezzenek csak meg néhányat közülük, majd kiderül, hányán tudják, mi is a teendő. Mert a miénk nem tudja, de azt hiszem, így van ezzel mindegyikük, amit persze, nem is csodálok. Nem ők tehetnek róla.- Négy éve próbálom kideríteni, hogyan mehetnék biztosra, de eddig senkitől sem kaptam garanciát. Garanciák nélkül S igazi garancia, legalábbis Magyarországon, ahol az 1972-es törvénynek megfelelően a feltételezett beleegyezés elvét alkalmazzák, nem is létezik. Gyorsan írjuk azonban ide, hogy e törvényt a témában érintett orvosok többsége korszerű, előremutató törvénynek tartja, mely megfelel az európai normáknak, gyakorlatnak is. S egészítsük ki mindezt azzal: valóban jó néhány országban alkalmazzák a feltételezett beleegyezés elvét - s jó néhány országban nem. A bioetikával foglalkozó dr. Blasszauer Béla, több ez irányú kötet és tanulmány szerzője, a Pécsi Orvostudományi Egyetem tudományos főmunkatársa, akit majd egy tucat hazai és nemzetközi orvosetikai bizottságba is beválasztottak, ellenben azt mondja, a törvény mégsem olyan jó, mint az orvosok nagy része állítja. Nem csak mert az Egyesült Államokban például arról kell nyilatkozatot adni, hogy az illető beleegyezik saját boncolásába - tehát nem a beleegyezést, hanem a tiltakozást feltételezi az USA-beli gyakorlat -, hanem azért is, mert a hazai gyakorlat egyrészt nem biztosítja a betegnek - az esetleges elutasítástól tartva - a nyilatkozattételhez szükséges információkat, másrészt, ha az ember tiltakozna is, mint például a történetünkben szereplő nyugdíjas, akkor sem lehet biztos benne, hogy érvényesül az akarata.- Nem tudok róla, hogy a ’72-es törvény és egyéb rendeletek esetleges megsértése bármi következménnyel járna - mondja a kutató, dr. Blasszauer. Kellő törvényi szabályozás híján pedig - bármennyire is úgy gondoljuk, hogy az orvosok döntő többsége tiszteletben tartja az etikai normákat - bármi előfordulhat, mint ahogy néhányszor már elő is fordult, gondoljunk csak a szegedi hipofízis-ügyre. Mert a szervátültetéseknél például kifejezett érdeke - a betegnek is - és az orvosnak is, hogy idejében érkezzen az életet mentő szerv, még akkor is, ha a donor esetleg tiltakozna is szíve, veséje, vagy egyéb szerve más emberbe való átültetése ellen. Mondjuk vallási okokból kifolyólag. Kilencven százalékunk beleegyezését adná Dr. Blasszauer:- Pedig nem olyan rettenetes ám a helyzet azokban az országokban sem, ahol az átültetésekhez és a boncoláshoz - persze a különleges eseteket kivéve - a beteg, vagy hozzátartozója beleegyező nyilatkozatára van szükség. A statisztika szerint az emberek 90 százaléka a beleegyezését adja, ha megkérdezik. Viszont igen-igen pozitív hatása van annak, ha az ember tényleg úgy érzi, hogy felnőttnek tekintik, s tiszteletben tartják a teste feletti rendelkezéséhez való jogát. Mi több, erre figyelmeztetik is. Könyvtárakat tölthetnénk meg a téma irodalmával, a fentieket tehát semmiképpen sem mint szenzációs újdonságot írtuk le, inkább, mint olyant, amivel - érthetően - nem szívesen, s így ritkán foglalkozunk. A gond csak az, hogy Hecskó György immár több, mint négy esztendeje, hogy nem kap megnyugtató választ kérdéseire, s egyre bizonytalanabbá válik. Már-már azon gondolkodik, hogy „az USA-beli gyakorlat hazai bevezetését kérve - mint végső elkeseredésében mondja - nemzetközi fórum elé viszi az ügyet”. Ha van egyáltalán ilyen fórum. Neki, s a hozzá hasonlóan, ilyetén kérdések miatt gyötrő- dőknek nincs más üzenet, mint, hogy írjanak nyilatkozatot, azt adják oda orvosuknak, s ő majd eljuttatja, ahova kell. Ha pedig az illetékesek is úgy döntenek - mert a jogszabály, mint láttuk, ennek ellenkezőjére is lehetőséget ad, amiért persze korántsem az orvos a hibás, ha hibás valaki egyáltalán ... - szóval, ha majd úgy döntenek, nyugodt lehet teste, s halála felől. Pauska Zsolt Iparszövetség a vállalkozókért Konzultatív alapon működő szövetség létrehozását tervezik vállalkozói érdekképviseleti törekvéseik jobb integrálása érdekében - tájékoztatta az MTI-t a Vállalkozók Országos Szövetsége. Erről március elején kezd tárgyalásokat a VOSZ kezdeményezésére az Ipartestületek Országos Szövetsége - Magyar Kézműves Kamara, az Ipar Szövetség és a Magyar Gyáriparosok Országos Szövetsége. A létrehozandó szövetség miniszteri egyeztetést fog kezdeményezni az új iparpolitikáról, a belföldi piac védelméről, a privatizált vállalkozások fejlesztéséről, valamint a hitel- és garanciafeltételekről. A VOSZ és az IPOSZ vezetői kétoldalú tárgyaláson is egyeztették együttműködésük további lehetőségeit. Ez része volt annak a találkozó-sorozatnak, amelyek során a VOSZ más munkaadói érdekképviseleti szervezetekkel egyezteti gazdaságpolitikáját. Ä két szervezet elnöke egyetértett abban, hogy a korszerű piacgazdaság feltételeinek megteremtése igényli a Kamarai Törvény mielőbbi elfogadását. „Ember az emberért” A biztonságosabb, boldogabb jövő, az emberségesebb társadalom megteremtéséért, „Ember az emberért” elnevezéssel országos mozgalmat kezdeményez az egy esztendeje létrejött „24. óra” alapítvány. Ezt Hoffmann Istvánné, a kuratórium elnöke sajtótájékoztatón jelentette be. Elmondta: a mozgalom elindítóinak meggyőződése szerint elsősorban a családvédelem, az élet- és vagyonbiztonság, a balesetmegelőzés, az egészségvédelem és az egészséges életmód kialakítása és a környezetvédelem terén volna szükség új szemléletmód, magatartásforma kialakítására. Az alapítvány felhívással fordul a társadalmi, gazdasági élet minden szereplőjéhez, hogy tudásukkal és anyagi eszközeikkel támogassák e mozgalom kibontakozását. A kuratórium címe: 1074. Budapest, Dob u. 45. Postacíme: 1369. Budapest, Pf. 316. Számlaszám: OTP. XI. kerület 529-04422-0. Az alapítvány kuratóriumának elnöke az MTI munkatársának kérdésére válaszolva kifejtette: számítanak az iskolák együttműködésére. (MTI) Referencia központ lett a pécsi szülészeti klinika Új vizsgálati és műtéti módszer A POTE szülészeti és nőgyógyászati klinikájára került az új műszer Fotó: Szundi György Az amerikai CIRCON, valamint a német medilas Han- delsges világcégek magyarországi képviselője, a Medilas Kereskedelmi Kft. Budapest, a következő levelet juttatta el a Pécsi Orvostudományi Egyetem szülészeti és nőgyógyászati klinikájára: A CIRCON cég egyik új termékét, a Histeroscop készüléket kívánják a magyar nőgyógyászokkal megismertetni, annak Magyarországon piacot teremteni. E cél érdekében az alábbi kéréssel fordulunk önökhöz: 1993. januárjától a POTE női klinikáján magyarországi és ezzel párhuzamosan kelet-európai referencia központot kívánunk létesíteni, melynek vezetésével dr. Szabó István egyetemi docens urat bízzuk meg. Egyúttal rendelkezésükre bocsátjuk a CIRCON gyártmányú Histeroscop komplett egységet, a szükséges eszközökkel, kiegészítő készülékekkel együtt. Nem akármilyen megtiszteltetés a POTE nőgyógyászati klinikája részére ez a felkérés. Egy ilyen világcég csak akkor teszi, ha előzőleg meggyőződik róla, hogy a felkért intézményben olyan színvonalú munka folyik, hogy alkalmas ennek a feladatnak az ellátására. Ugyanis a referencia központnak háromhavonta kiképző tanfolyamot kell tartani, amelyen megismertetik először az ország, majd később az egész kelet-európai régió fiatal nőgyógyászaival az új eszközt s a vele végezhető új vizsgálati és műtéti módszereket, s mindezt gyakorlatban is be tudják mutatni. A referencia központ vezetésével megbízott dr. Szabó Istvánt, a klinika docensét arra kértük, beszéljen ennek a felkérésnek az előzményeiről valamint arról, mi a histeroscop, s mi a jelentősége a nőgyógyászatban.- Klinikánkon már hagyományai vannak az un. laparasz- kópos vizsgálatoknak és beavatkozásoknak. Ezen vizsgálatok lényege, hogy a has feltárása nélkül, csupán kis metszéseken keresztül tudunk behatolni egy optikával a kismeden- cébe, és ílymódon kapunk képet a méh, a petefészkek és a petevezetékek állapotáról. A histeroscop hasonló elven működik azzal a különbséggel, hogy ezzel a hüvelyen keresztül a méhbe tudunk behatolni.-A histeroscopnak hallatlan nagy jelentősége van a nőgyógyászatban. A méh vizsgálata eddig tapintással történt, és olyan beavatkozásokat, mint például egy egyszerű küret, gyakorlatilag vakon végeztük, nem láttuk a méh belsejét. A legkorszerűbb histeroscopokkal a méhnyak tágítása nélkül lehet behatolni a méhbe, s az orvos számára láthatóvá, így jól vizs- gálhatóvá válik a méhüreg. A beteget nem terheli ez a vizsgálat, nem kell altatni sem. A histeroscop segítségével kideríthetek a méh kóros belső elváltozásai, vérzési rendellenességek, vetélések okai, korán fölfedez- hetőek a rosszindulatú elváltozások.-Azonban nemcsak diagnózis felállítására alkalmas ez a készülék, hanem segítségével több olyan műtétet is elvégezhetünk, amelyekhez korábban fel kellett tárni a hasat és a méhet. Az ílymódon megoperált beteg gyorsabban gyógyul mint a hagyományos műtét után, kevesebb időt tölt a klinikán, és a táppénzes napok száma is jelentősen csökken. Az se elhanyagolható, hogy a nőknek ez esetben nem kell a nagy műtéti hegeket viselni a testükön. Mindenképp jó, hogy a pécsi klinikát kérték fel arra, hogy országos, és kelet-európai referencia központ legyen, hiszen a szakmai elismerésem kívül pénzbevételt is jelent az egyetemnek, s arra is lehetőséget biztosít, hogy a klinika dolgozói folyamatos külföldi tanulmányutakon vehetnek részt.-A histeroscopos beavatkozás iránt igen nagy az érdeklődés, hiszen amikor decemberben megrendeztük az országban az első histeroscopos szimpóziumot, az ország minden részéből olyan sokan jöttek el, hogy alig fértek be a tanterembe. A referencia központként tartandó tanfolyamokon arra is lesz lehetőség, hogy videolán- con keresztül követhetik figyelemmel egy-egy vizsgálat, vagy műtét folyamatát, s arra is mód nyílik, hogy az operáló orvosoknak menetközben kérdéseket tegyenek fel, valamint gyakorlatot szerezzenek. Sarok Zsuzsa
