Új Dunántúli Napló, 1992. november (3. évfolyam, 301-330. szám)
1992-11-28 / 328. szám
10 új Dunántúli napló 1992. november 28., szombat A pszichológia szak előadójában Fotó: Läufer László Rehabilitálni az elméletet Pszichológia szak a JPTE-n A pszichológia története nem ugyanaz a világon és Magyarországon, bocsátja beszélgetésünk elé dr. Kezdi Balázs, a JPTE BTK Humánfejlesztési Tudományok Intézetének és a pszichológia tanszéknek a vezetője. A pszichológia ugyanis Magyarországon a tiltott tudományágak közé tartozott a szociológiával együtt. Amióta ez az akadály elhárult, a pszichológiai oktatásnak be kell hoznia az elmaradását és színvonalas képzést is kell biztosítania. Az Eötvös Loránd Tudományegyetem mellett Debrecenben kezdődött legelőször egyetemi pszichológusi szakképzés, s ez év őszétől a pécsi JPTE is felsorakozott a másik két felsőoktatási intézmény mellé. Tizennyolc hallgatót vettek fel az egyszakos pszichológiai szakra, nappali tagozatra. A felvételi, a másik két egyetemhez képest rendhagyóan, irodalomból és biológiából volt.- Nem tartjuk ugyanis jónak, hogy az érettségizett diákokat pszichológiából faggassák, hiszen a középiskolai tanulmányaik alatt vajmi keveset foglalkoznak ezzel a tárggyal. Azok jutnának méltánytalan előnyhöz, akiknek a szülei legalábbis valamilyen rokonszakmában dolgoznak, s betanultat- nak velük a szakirodalomból ezt, azt. A biológiai alapok mellett arra vagyunk kíváncsiak, hogyan tudják a klasszikus irodalmi műveket lélektani szempontból elemezni. Aki, mondjuk nem olvasta a Bűn és bűn- hődést, biztosan hátrányba kerül, de nem fogalmi, irodalom- elméleti kérdéseket teszünk fel - mondja a tanszékvezető.-A pécsi pszichológusi képzés mennyiben hasonlít és miben tér el a budapesti, a debreceni iránytól?- A másik két egyetemmel abban állapodtunk meg, hogy az átjárás biztosítása érdekében az első három évben egységes alapképzést nyújtunk, s az utána jövő két esztendőt fordítjuk a specializációs oktatásra. Az ELTE-n elsősorban az általános pszichológiával foglalkozó elméleti szakemberek, Debrecenben a munka-és az iskolapszichológia iránt érdeklődők, nálunk pedig a klinikai pszichológusok, a mentálhigiéniás csoportok majdani szakemberei kaphatnak diplomát. A képzésünk sok gyakorlatra épül, de nem csak arra. Rehabilitálni akarjuk a tudományt, az elméletet, visszaadni az elméleti felkészültség becsületét. Mostanában, amikor mindenféle áltudományok virágoznak, különösen nagy szükség van erre. A képzésünk egyébként „pluralista”, a neves magyar és külföldi pszichológusok mellett több kiváló szakember oktat nálunk a Pécsi Orvostudmányi Egyetemről. Orvostanhallgatók is átjárnak az előadásainkra, mert kevésnek tartják, amennyi az ő tanmenetükben szerepel.- A posztgraduális oktatásukban is a klinikai pszichológiai szakképesítést lehet megszerezni. De lesz-e levelező vagy kiegészítő képzés?- Ragaszkodunk a felvételihez és nem tervezzük e két képzési formát, éppen azért nem, mert sok ismeretet csak az előadásokon lehet megszerezni, illetve a gyakorlati foglalkozásokra mindenképpen el kell járni, ezek nélkül komolytalanná válna a szak, s ezt nem szeretnénk. Egy-egy kurzust azonban bárki felvehet, akit éppen az a szakterüket érdekel, de az elismertetését nem tudom miként lehetne megoldani. A pszichológia szak iránt érdeklődő érettségizők is bejárhatnak hozzánk ismerkedni, tájékozódni, de szervezett előkészítőt nem indítunk.-A creditrendszert Önök is bevezették?- Igen, bár a természettudományos jellegű alapképzésnél erős a kényszerrendezettség, nem lehet a fejlődéslélektant az anatómia előtt tanulni. B. A. T udod, hol van Paramaribo? Tudod, hol ered az Amazonas? Tudod-e, hány hektoliter víz zúdul le másodpercenként a Niagarán? Ismered Einstein relativitáselméletét, tudsz bánni a computerrel, fel tudod vázolni a dezoxiribonukleinsav szerkezeti képletét, tudsz esztergálni, betont keverni, nyelveket tanítani, űrrakétát vezetni, csillagok állásából fátumokra, tényekre következtetni ? Ismered egyáltalán a világot? A világodat, amelynek alkatrésze vagy. Amelyben megtanultál eligazodni a magad ismeretei szerint, amelyet a magadénak is hiszel, tudsz, akarsz, de amelynek csak apró molekulácskája vagy. Megtanultál építkezni, szerkeszteni, újjávarázsolni, alkotni, de megtanultál rombolni, ölni és eltörölni is. Tárgyat, embereket, emlékeket. Sürögsz-forogsz a világban, apró örömökkel, talmi ajándékokkal leped meg magad. Ha kutatsz, tán mindent megtalálsz. Csak a méretarány bizonyul egyszercsak hazugnak. Ha Orvosok és fizetések Hogyan keresnek az orvosok? Vannak magas jövedelműek, s persze olyanok, akik alapvető egzisztenciális gondokkal küszködnek. S talán nem túlzó megállapítás, ők vannak többségben. Pécsett, az Egyesített Egészségügyi Intézményeknél 120 körzeti orvos dolgozik, a bruttó átlagfizetés havonta 19 000 forint, de az idősebbek sem keresnek 22 000 forintnál többet... Meglepetésemet látva dr. Ütő Tamás igazgató-főorvos hozzátette, sajnos ma is, éppen úgy, mint az elmúlt négy évtizedben, a hivatástudattal, a hippokratészi esküvel vállalt elkötelezettséggel él vissza az állam. Mit hoztak a kártyák?-A betegek úgy tudják, hogy a „kártyapénzek” lényeges változást hoztak az orvosi jövedelmekben.- Mindenekelőtt szeretnék tisztázni valamit: az egészség- ügyi reform első lépéseként vezették be a betegbiztosítási kártyákat, de egyelőre csak az alapellátásban, tehát a körzetekben dolgozó orvosoknál. Tudom, hogy a közhiedelem szerint a körzeti orvosok most már jól keresnek, de nézzük, hogy Pécsett mi a helyzet. A kártyákból származó plusz bruttó bevétel a gyermekorvosi körzetekben átlagban 30 000 forint, a felnőttekében 50 000 forint havonta. Azonban ez az összeg a praxis valamennyi dolgozójáé, így az orvoson kívül az ápolónőé, az asszisztensé és helyenként a takarítónőé. Tehát ez az összeg megoszlik 3-4 személy között, s ezután még adóznak, társadalombiztosítási járulékot fizetnek, a szolidaritási alapot támogatják... Ezek után mindenki döntse el, hogy sok pénzt jelentenek-e a kártyák. Ütő doktor hangsúlyozta, a betegbiztosítási kártyák alapvető változást nem hoztak a betegek ellátásában, két előny azonban mindenképpen említést érdemel. Szinte nincs panasz az orvosi munkára, s bár nem sokat, némi plusz pénzt azért jelent az orvosoknak. A negatívumok?- „Sikerült” összugrasztani a háziorvosokat egymással, a háziorvosokat a kórházakban dolgozó orvosokkal, s általában az orvosokat a lakossággal. A legnagyobb baj azonban, hogy minőségi munkára nem ösztönöz, azt nem preferálja, s hogy iszonyatos adminisztrációval jár. Jelentéseket, nyilvántartásokat mutat, amit a háziorvosoknak rendszeres időközönként meg kell csinálniuk ahelyett, hogy a betegekkel foglalkoznának, gyógyítanának.- December 22-től javul a helyzet, mert befejeződik az a programunk, amelynek eredményeként - a város, a szaktárca és a Belügyminisztérium segítségével, mintegy 15 millió forint értékben - valamennyi háziorvosi rendelőben számítógépet helyezünk üzembe. Ezek könnyebbé teszik az adminisztrációt. Ezzel kapcsolatban megkérném a város lakosságát, hogy akik még nem adták le a betegbiztosítási kártyájukat - a jogosultak mintegy 40 százaléka a helytelen információk miatt ezt még nem tette meg -, keressék fel a kiválasztott felnőtt és gyermek háziorvost, mert a társadalombiztosítás ennek alapján ad pénzt a rendelők működtetéséhez.- Önnek, igazgató úr, milyen hatásköre van az orvosi fizetések megállapításában, módjában áll-e szervezeti intézkedéssel bért megtakarítani, azt átcsoportosítani ?- A béreket a társadalombiztosítás szervezetén keresztül fizeti az állam, az úgynevezett mutatószámos állásoknál - a mi intézetünknél a beosztások 95 százaléka ilyen - nincs lehetősége a vezetőnek ezekbe a kérdésekbe beleszólni.- A közalkalmazotti törvény - 1994. január 1-től „rendezi” többek mellett az egészségügyben dolgozók fizetését - besorolási végrehajtása nem volt zökkenőmentes. Ez a törvény megoldást jelent a reális orvosi fizetések kialakítására?- Az értelmezésben valóban gondok voltak, de most már egyértelmű, hogy a szakvizsgával rendelkező orvosok az F besorolási osztályban vannak, lévén a szakvizsga második diplomának számít. Szerintem a törvény jelenleg nem old meg semmit az orvosok, s általában az egészségügyben dolgozók jövedelmét illetően, s nemcsak azért, mert az 1992. január 1-i miminimálbért veszi alapszorzónak 1994-ben. Ehhez azonban csak a mi intézményünknél 70-80 millió forintra lenne szükség, aminek megléte egyelőre bizonytalannak tűnik. Pontrendszer A közalkalmazotti törvény végrehajtásával kapcsolatban sok helyütt kétségek merültek fel, az értelmezésben ellentmondások ütköztek. Jákiné dr. Dudás Márta, a Népjóléti Minisztérium személyzeti és munkaügyi önálló osztályának vezetője szerint a törvény egyértelműen rendelkezik, de önmagában valóban nehezen értelmezhető. Ugyanis ismemi kell - nem az orvos igazgatóknak, hanem a beosztottjogi és gazdasági szakembereknek - a törvényhez kapcsolódó jogszabályokat, például az oktatási törvényt. Hangsúlyozta, hozzá kell szokniuk az egészségügyi munkáltatóknak is, hogy a döntéseiknek a korábbiaknál nagyobb a szerepük és a súlyuk. Az orvosok szerint a közalkalmazotti törvény által előírt béremelés alapvetően nem változtat jövedelmi viszonyaikon - bárhogy is értelmezik. Nem kell sokat számolni, két év múlva egy háziorvos a mostani fizetésének a dupláját kapja, azaz olyan 40-44 000 forintot. Ebből a kötelezettségek lerovása után marad 22-25 000 forint. 1994-ben! Talán nem merész a jóslás, ha az egészségügy reformja nem pörög fel, nem kapcsol magasabb sebességi fokozatra, akkor a betegek változatlanul fizetnek, hálapénzt adnak azért, hogy megfelelő ellátást kapjanak. Pedig, ez alig várható el az egyre szegényedő emberektől, arról nem is beszélve, hogy a paraszolvencia elfogadása az orvosok döntő többségének egyáltalán nem felemelő érzés. Mi a megoldás? Egyelőre nem tudni. A Népjóléti Minisztérium azon van, hogy a betegellátás szintjét megőrizze - jelentette ki dr. Jávor András államtitkár. Szeretnék ezt úgy tenni, hogy a rászorulók és az orvosok is érezzék a törődést. A elképzelések szerint július elsejétől a háziorvosi hálózatban a jelenlegi alapfizetés megszűnik, illetve mérséklődik, a mostani kártyapénz helyett pedig teljesítmény finanszírozás lesz. A járóbeteg ellátásban 70 százalékos alapfizetés mellett bevezetik az Európa több országában honos pontrendszert. E szerint az orvosok pontokat gyűjtenek, azokat országosan összesítik, s a rendelkezésre álló pénzkeretet havonta, e pontok szerint osztják szét. A kórházakban kétféle rendszert vezetnek be: az úgynevezett aktív ágyaknál, betegség- csoportonként más-más norma szerint betegenkénti támogatás lesz, függetlenül attól, hogy hány napig fekszik ott a beteg. A krónikus betegek ellátását ápolási naponként számolják el. A teljesítmény díjazási rendszerekre mintegy 10 milliárd forintot költenek, ami négyszerese annak az összegnek, amit idén a háziorvosi körre fordítanak. Döcög a reform Bár az egészségügyi reform folytatásáig már csak néhány hónap van vissza, úgy tűnik, „lent” még keveset tudnak a részletekről.- Konkrétan még nem kaptunk tájékoztatást a kórházakban tervezett érdekeltségi rendszer bevezetéséről, a technikai megvalósításról - mondta dr. Solt Jenő, a Baranya Megyei Kórház főigazgató-főorvosa. - Pedig ahhoz, hogy felkészülhessünk a változásokra, már most jó lenne hozzáfogni ehhez a munkához. Azonban a megyei kórházban jelenleg más gond is van: ugyanis nem csupán a még ki sem dolgozott normatív támogatási rendszer „pénzeszközei” bizonytalanok. Egyelőre azok a forintok is hiányoznak, amelyeket a közalkalmazotti törvény előír, igaz csak 1994-től.- A közalkalmazotti törvény minimumként szabott bérelőírásaihoz képest egy orvosnál átlagban 12 500 forint a jelenlegi elmaradás, ez azt jelenti, hogy 1,8 millió forintra lenne szükségünk havonta. De, ha ezt pluszban meg is kapnánk, akkor a nálunk dolgozó orvosok többsége még mindig csak a besorolásának megfelelő bérkategória minimumát kapná. S ez 155 kollégát érint.-Feltételes módban fogalmaz. Ennyire pesszimista?-Ahhoz, hogy ez megvalósuljon, a társadalombiztosításnak meg kell emelnie a bérkeretünket. Ez viszont központi költségvetési támogatás nélkül elképzelhetetlen, annak jelét pedig egyáltalán nem látom, hogy a költségvetés erre képes lesz. A megyei kórházban az orvosok átlagbére 18-19 000 forint. Az idei, s a jövő évi béremelést is egyelőre homály fedi, pedig hát... S a 13. havi - szintén a törvény által kötelezően előírt - fizetéssel mi a helyzet? A megyei kórházban megkapják a dolgozók, de sok helyütt ez kétséges. Az egészségügy reformja döcögve halad, s bár az orvosok fizetése csak egy szelete ennek a bonyolult kérdésnek, de fontos szelete. Mert, ha az orvosok elégedetlenek, s megélhetési gondjaik vannak, akkor mi lesz velünk, ha betegek leszünk? Roszprim Nándor csendesen meglep, bekopogtat vagy rád ront a kór s ha kórházi ágyba kényszerítenek a körülmények és a segíteni kész tudomány. Ha összetöpörödik számodra minden, mint a forró homokba temetett indián-koponya. Elveszted, - minden gondoskodás és szakmai tisztességből fakadó jószándék mellett is - elveszted szubjektumodat. Tárggyá, finomabban fogalmazva esetté válsz. Ketteskének, négyeskének hívnak. Fehérköpenyes hadak állnak meg olykor-olykor ágyadnál, kábulatból ébredő szemeiddel fel sem ismered őket. Később fura szavakat mormolva állnak ágyadnál, fáradt mosollyal lépnek tovább, s Te megint magad vagy. Es közben ellenállhatatlanul és megváltoztathatatlanul átértékelődnek a dolgok. Miközben az infúziós állvány üvegcséjéből az élet csöpög beléd, elfelejted a világ klasszikus dolgait és minden érdeklődés önmagad köré csoportosul. Pedig nem lettél, nem vagy, nem váltál önzővé, mássá. Csak élni szeretnél. Akarsz! És ha nehéz, ingatag léptekkel odavánszorogsz az ablakhoz, hogy kinézz az utcára, a világba, keserű irigység fog el. Mert sürgő-forgó embereket látsz, egyik fut az úttesten át, mások egymásba karolva örülnek a világnak, egy harmadik kényelmes sétával arcát a fény felé fordítva köszönti a bágyadt őszi napsugarat. Csak Te érzed magad elhagyottnak, csak Te vagy valóban egyedül. Eddig észre sem vett dolgok nyomulnak tudatod és vágyaid előterébe. Az anyagcsere könyörtelen törvényei primátust kapnak, létfontosságúvá vált a pulzusz- szám, a vérnyomás, a légzés dinamikája. Mindaz, amelyről eleddig legfeljebb tudományos oktatófilmekből sejtettél valamit. Felnagyul az éjszaka csendje. Szokatlan hangok tartanak ébren. Felmérd magad és helyzeted, próbálsz vigaszt találni. Hiszen Te jól vagy, nézd, mások mennyivel többet szenvednek. De enyhülésre ne számíts. Imádkozol! Önzőén, szinte csak magadra gondolva. Könyörögsz életedért, amelyért eddig csak rutinszerűen tettél valamit is. A gyengédség, a szeretet, amelyben egyedül érzed jól és biztonságban magad, csak időnként látogat meg. Elmúltával a dolgok még nehezebbekké válnak. Fogadalmakat teszel, ígéreteket fogalmazol. Elszánt akarsz lenni és megígéred önmagadnak, hogy soha többet, hogy ezentúl másként, hogy ha mégegyszer, akkor ... El sem hiszed, hogy hazudsz magadnak. Hogy eddig is megtehetted volna, s hogy újra talpra állsz, ha fiatalos fürgeséggel tudsz elugrani a hebehurgya taxis kocsija elől, szép csendben elfelejtkezel elkötelezettségedről. Melyet magaddal szemben vállaltál. Eleinte még fel-felné- zel az ablakra, ha arra jársz, melyen keresztül oly sóváran nézted egykor a világot, később eszedbe jut, hogy ebben a házban feküdtél pár napot-hetet, még később már az sem. Egészséges lettél, a dolgok újra visszakapják hamis értékeiket s Te megint a világgal állsz harcban. Önmagadért és a Tieidért. De ez már nem az a világ, amelyben elesetten, meg-mege- rősödő hittel és néha megfogyatkozó reményekkel egyszer megláthattad annak valódiságát. Bokrétás András Betegágyon ö d t/
