Dunántúli Napló, 1979. május (36. évfolyam, 118-147. szám)
1979-05-20 / 136. szám
1979. MÁJUS 20. TÁRSADALOMPOLITIKA DN HÉTVÉGE 5. Pécs egészségügyi Az ember szóméra legköny- nyebben bizonyítható érték az egészség. Az egészséges ember tud igazán örülni, dolgozni, az élet, a természet szépségeiben gyönyörködni. Csak az egészséges ember képes újabb és újabb terveket, célokat kellő biztonsággal megfogalmazni, azok teljesüléséért fizikai, szellemi, lelki erejét megfeszíteni. A mi társadalmunk építésének évtizedei óriási eredményeket tükröznek az egészség- ügyi szolgáltatás alakulásában. Eljutottunk arra a fokra, amikor sem a lakhely, sem a foglalkozás, sem a jövedelem nem gátló tényezője már az egészségügyi ellátás igénybevételének. Az állampolgári jogok rendszere kibővült, hisz eljutottunk az egész lakosságra kiterjedő egészségügyi ellátás megvalósulásáig. Szőkébb hazánk, Pécs város lakosságának egészségügyi ellátása is sokat fejlődött. Csak arra hivatkozom, hogy 1950- ben napi 90 szakorvosi óraszámban, egy rendelőintézetben, ma pedig a felnőtt- és gyermekszakorvosi ellátás napi 845 órában három rendelő- intézetben látja el feladatait. Meggyőződésem, hogy ez nemcsak mennyiségi fejlődést jelent. Az alap- ellátás A körzeti egészségügyi szolgálat alapegysége a járóbeteg ellátásnak. A felnőtt lakosság alapellátását a területi elv betartásával szervezett 56 lakó- területi és üzemi körzetben végzik (Hird és Kenderfonó üzem) A város területeinek dinamikus átalakulása, a lakosság mozgása szükségessé tette az egyes körzetek határmódosítását. Az új városrészben igénytől függően folyamatos az új körzetek szervezése. Az orvosi körzetre jutó felnőtt lakosság átlaga 2500-2600 fő. A körzeti orvosok felkészültsége általában jó. 13 rendelkezik általános orvosi, 26 belgyógyászati, 9 egyéb szakvizsgával. Nincs szakvizsgája 11 orvosnak. Munkájukat a körzetek többségénél hatórás adminisztrátor, körzeti nővér és védőnő segíti. Átmeneti munkaerő-kiesést gyakoribbá teszi, hogy a körzeti orvosok 50 százaléka nő. Az ellátás időbeni igénye ugyanakkor ingadozó. Vannak rendkívül zsúfolt időszakok, ami mind a betegekre, mind az egészségügyi dolgozókra meg- terhelően hat. A várakozás sok esetben türelmetlenné teszi a betegeket. Az üzemegészségügyi szolgálat területéhez jelenleg 37 üzem és vállalat, továbbá 15 ipari szövetkezet tartozik. A 24 főfoglalkozású üzemorvos közül 12 rendelkezik táppénzre vételi joggal. Részfoglalkozású 2 orvos, egy üzemi-körzeti feladatokat lát el. A 46 000 főt meghaladó ipari dolgozói létszám üzemorvosi ellátásának feltételei fejlődtek. Az üzemi rendelés tárgyi feltételei egyre javulnak, a rendelők állapota, felszereltsége jó. Kiemelkedő a 12. sz. Volán, továbbá a Távfűtő Vállalat, a Szolgáltatóipari Vállalat és a Patyolat közös rendelője, valamint a Mechanikai Laboratóriumé. Gyógyító-megelőző munkájukra jellemző, hogy mind az összforgalom, mind a gondozottak száma emelkedik. A gyermekkörzeti ellátást a város kb. 35 000 14 éven aluli (ebből kb. 2700 csecsemő) gyermeklakossága számára a körzeti gyermekszakorvosi hálózat biztosítja. Az egységes gyógyító-megelőző alapellátás kiterjed a rendelői (járóbetegellátás és tanácsadás) az otthoni (beteg és preventív látogatás) ellátására, illetve az óvodák és bölcsődék egészségügyi felügyeletére. Pécs városában 35 gyermekorvosi körzet működik 25 decentralizált rendelőben. Minden körzeti gyermekorvos mellett 2 védőnő és asszisztensnő tevékenykedik. Egy-egy gyermekorvosi körzetbe 800—1200 gyermek, 1—2 óvoda (100—30C gyermek) és 1—2 iskola (300— 600 tanuló) ellátása tartozik. A gyermekkörzetek személyi ellátottsága megfelelő. Probléma a rendelőhelyiségek korszerűtlensége. Az új lakótelepeken a feltételek kialakítása nem tart lépést az igények növekedésével. A 11 középiskola és 5 szakmunkástanuló-intézet egészség- ügyi ellátását 6 függetlenített iskolaorvos végzi egy-egy asszisztenssel. A szakmunkástanulók gondozása az üzemegészség/- ügyi szolgálattal közösen történik. E területen probléma az orvosi rendelők hiánya. A szakellátás A felnőttek szakorvosi ellátásában három rendelőintézet működik: a Feketegyémánt téri, a Munkácsy M. utcai és a dr. Veress E. utcai rendelőintézet biztosítja a pécsi és a vonzásterület lakossága szakrendelési ellátását'. A szakrendelések alapvetően jól szolgálják a lakosság érdekeit. Ugyanakkor gond egyes szakterületeken a személyi feltételek biztosítása. Krónikus hiányszakmák: fül-orr-gége, szemészet, (gyermekszemészet), urológia, sebészet, fogászat, pszichiátria. Enyhülésére számos jó törekvés van. A város egészségügyi hálózatának szakdolgozói ellátottsága egészében elegendő, 89 százalékuk szakképzett. A betegforgalom jelentős emelkedést mutat, aminek okai összetettek: Pl. a lakosság számának gyarapodása, megyeji feladatok átvállalása, egyes betegségeknél a gyakoriság növekedése, az eü. ellátás állam- polgári joggá válása stb. Szembetűnő az emelkedés a laboratórium, röntgen, fogászat területen, de jellemző a sebészeten és a kardiológián is. A nagy betegforgalmi adatok párhuzamos igénybevételeket is takarnak, bár ez csökkenő. Legnehezebb körülmények között látja el a betegeket a Rákóczi úti Rheumatológiai szakrendelés. Ugyanakkor a mozgásszervi megbetegedések és az ellátást igénylők száma nő. Az adott lehetőségek kihasználása nem hibanélküli. A betegirányítás javításában, a jobb időkihasználásban értékes lehetőségek vannak. A negatív hatások alapján könnyen általánosítanak az egész egészség- ügyi ellátásra és az ott dolgozók munkájára. A gyermekbeteg-ellátással kapcsolatban szükséges szak- vizsgálatokat 9 gyermekszakrendelés végzi, mely hatósugara nem csupán Pécs város, hanem egyes szakágakban egész Baranya megye területe. Problémát a hiányszakmák okoznak, (fül-orr-gége, szemészet, fogászat). Ezt helyettesítéssel a felnőttellátás, illetve a Gyermek- klinika orvosai bevonásával enyhítik. Egyre nyomasztóbb gond a gyermekszakrendelések szétszórt és szűkös elhelyezése, amire megoldást csak ifjúsági rendelőintézet létesítése jelenthet. Szervezettebbé vált az egészségügyi intézmények közötti funkcionális együttműködés, amelyet folyamatosan — a feltételekkel együtt — tovább kell fejleszteni. Az egészségügyi ellátás iránti igény mind mennyiségi, mind minőségi vonatkozásban jelentősen megnőtt. Az intézményi ellátottság fejlődése azonban lassúbb a vártnál és elmarad az igények növekedésétől. A meglévő intézmények jelentős része korszerűtlen. A felújítások üteme lassúbb, és az elavult, zsúfolt intézményeket átmenetileg tudják csak alkalmasabbá tenni a feladat ellátására. Az V. ötéves terv lakás- kapcsolódó egészségügyi objektumainak egy része nem kezdi meg működését a kívánt időben. A városi pártbizottság fontos feladatnak tartja az egészség- ügyi ellátás további javítását és az egészségügyi intézményhálózat fejlesztését. Az erre irányuló terveket és együttműködési koncepciókat jónak tartja. A testület által meghatározott feladatok közül csak néhányra hivatkozom. Tovább kell munkálkodnunk az egészségügyi ellátás tárgyi, dologi (épület, műszerek, eszközök stb.) fejlesztéséért. Kiemelt feladatunk a Lánc utcai Rendelőintézet első, majd a hatodik ötéves tervben pedig a második ütemének megépítése. Társadalmi akciók szervezésére hívott fel a pártbizottság: az iskolaorvosi, a körzeti orvosi rendelők építésére, felújítására, bővítésére kéri a város társadalmi munkára vállalkozó dolgozóit. Fontosnak tartja a városi pártbizottság, hogy az egészségügyi ellátás szükséges meny- nyiségi fejlesztésével párhuzamosan a beruházást nem igénylő, de minőségi fejlesztést eredményező tevékenység javuljon. Ezen belül fontos az orvos— beteg, az orvos—orvos, orvos—- egészségügyi szakdolgozó kapcsolatának, az etikai normáknak, követelményeknek konzek- vensebb betartását, betartatását biztosítani. Jobb munka- szervezéssel, még ésszerűbb adminisztrációval segíteni kell az egészségügyi ellátást, mert ez érdeke a betegnek, de érdeke az egészségügyi dolgozónak is. A városi pártbizottság az eredményes munkáért elismerését és köszönetét fejezte ki orvosoknak, egészségügyi dolgozóknak, az egészségügyben tevékenykedő kommunistáknak, az ellátást szervező, irányító vezetőknek. Meggyőződésem, hogy az egymás iránti kölcsönös felelősség és tisztelet7 továbbra is feltétele és forrása az orvosi eskühöz méltó egészségügyi szolgálatnak, de feltétele egyben az állampolgári jog gyakorlásának is. Szentirányi József, a Pécs városi Pártbizottság titkára Az Egyesített Egészségügyi Intézmények irányításával működik az Ideggondozó és a Tüdőgondozó Intézet. A gondozó intézetek elhelyezése — a Tüdőgondozó Intézet kivételével — nem felel meg a követelményeknek, Mind az ideggondozásra . szorulók, mind az alkoholisták száma lassú emelkedést tükröz. A gondozó intézetek tervszerűen végzik a betegek vizsgálatát, gondozási csoportonként a rendszeres ellenőrzést, tág teret adva a beteg állapota, a betegség lefolyása szerinti egyedi ellenőrzésnek. 1975-től létrehozták a Komplex Szűrőállomást, a szocialista egészségügy megelőzést, aktív betegfelkutatást végző alapelvének helyileg kialakított bázisát. Létrehozásával az volt a cél, hogy a nagyszámú, párhuzamosan végzett szűrő- és szű- rő-jellegű vizsgálatot központosítsák, ezzel a feleslegesen ismételt vizsgálatok költségeit megtakarítsák úgy, hogy egyidejűleg a lakosság magasabb szintű ellátását biztosítsák. Üzemorvosi rendelés a Hőerőműnél A Komplex Szűrőállomás feladatává tették a rendeletek által előírt, a legkülönbözőbb helyen végzendő előzetes és időszakos munkaalkalmassági vizsgálatok, a gépjármű-alkalmassági vizsgálatok, a munkahelyi ártalomnak kitett dolgozók kötelező szűrővizsgálatának elvégzését. Emellett a körzeti orvos feladatát képező — gondozás alatt nem álló — lakosság szűrővizsgálatát magas vérnyomás, cukorbetegség, keringési, máj- és vesebetegségek, légzőszervi és vérképzőszervi betegségek vonatkozásában. A szűrőállomás a körzeti és üzemorvosi szolgálat részére rendszeresen információt szolgáltat a vizsgált személyek leleteiről, így csak azokkal kell foglalkozni, akiknél kivizsgálás, gyógykezelés szükséges. Valamennyi adatot a tüdőszűrési alapdokumentáción rögzítenek, ahonnan kérésre a leleteket bármikor kiadják. A célok megvalósításának kulcskérdése a különböző irányítás, fenntartás és felügyelet alá tartozó intézmények közötti funkcionális kapcsolat kialakítása és továbbfejlesztése. Ez a folyamat elindult. Számos kezdeményezés jelzi kezdeti eredményeit. Évek óta sokoldalú és értékes kapcsolata, valamint orvoscseréje van a járóbetegellátáscseréje van a járóbeteg-ellátás- szati Klinikával, a Megyei Kórház szülészetével és a Gyermekklinikával. Kialakult és fejlődőben lévő szakembercsere és együttműködés van az Urológiai és Radiológiai Klinikával valamint a Megyei Kórház sebészeti osztályával. Orvoscserét részlegesen tud biztosítani a Fül-, Orr-, Gégeklinika. Valamennyi klinika ad speciális szakrendelést, továbbképzésre fogadja az orvosokat és segíti a konzultációs gyakorlat fejlesztését, vállalja gyakornokok foglalkoztatását. Olyan intézmény nincs, amellyel a kapcsolat és e'gyüttműködés valamelyik formája nem alakult volna ki. Az azonos irányítású tanácsi intézmények szervezeti integrációja megtörtént, és az elmúlt 2 évnek pozitív tapasztalatai vannak. A különböző irányítású intézmények közötti funkcionális együttműködés is eredményesen elkezdődött. Az egészségügyi ellátás minőségi javításának ez alapvető feltételét kell hogy jelentse. Az egészségügyi ellátásunkat összességében pozitívan értékelte a városi pártbizottság. Megállapította: az egészség- ügyi dolgozók többsége jó fel- készültséggel, hivatástudattal, becsületesen végzi munkáját. Szakmai hibák, etikai vétségek ritkán adódnak. Előfordul azonban még a felesleges betegküldözgetés, a megengedhetetlen hangnem orvos és beteg, orvos és orvos között, a rendelési idő be nem tartása, egyes betegekkel való kivételezés. Mindez beárnyékolja az egészségügyi dolgozók többségének becsületes munkáját és kedvezőtlenül hat a lakosság hangulatára. Az is előfordul, hogy az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő magatartása sérti az orvosokat, egészségügyi dolgozókat. A felnőtt- és a gyermekellátásban egyaránt jellemző a betegségek megelőzésére, időbeni felderítésére és magas színvonalú gyógyítására irányuló orvosi munka. Különösen jó eredmények születtek a nő- és gyermekvédelem területén. Kialakult az iskolai orvosi ellátás rendszere, de tárgyL feltételei nem kielégítőek. Az üzemegészségügyi szolgálat fejlődése egyenletes, feltételei jc 'ültök. Az egészségügyi ellátás javulását, az anyagi és’szellemi erők ésszerű koordinálását minden területen jól segítette az egészségügyi integráció. Kialakult az egészségügyi irányítás, valamint az intézmények szintjén az együttgondolkodás, erősödött az egységes szemlélet. A népesedéspolitikai határozat megjelenése előtt már megkezdte munkáját a Csalódás Nővédelmi Tanácsadó, amely védi a nők egészségét. A házasság előtti tanácsadástól, illetve a fogamzástól a szülésig egységes elvek szerint biztosított a gyógyító-megelőző ellátás. Az anya- és nővédelmi feladatokat 9 nőgyógyász szakorvos végzi. A klinikával kialakított funkcionális kapcsolat eredményeként a terhestanácsadást egyre teljesebben átveszik. Valamennyi városrészben bevezették a terhestomát. Gondunk, hogy a város volt I. kerületében egyetlen anya-nővédelmi rendelő van. Kertvárosban ugyancsak ideiglenesen kialakított szükségrendelő működik. Az Integráció Pécs város Tanácsának egészségügyi ágazata nem rendelkezik fekvőbeteg-intézménnyel. Pécs lakosságának fekvőbeteg elhelyezését és ellátását az egyetem klinikái és a Megyei Tanács Kórháza végzi. Ez a tény nem hátráltatja a város lakossága érdekeinek szolgálatát. Az egészségügyi intézmények együttműködésében alapvetően pozitív tapasztalataink vannak. Fotó: Erb János ellátásának helyzete
