Délmagyarország, 2010. március (100. évfolyam, 50-75. szám)

2010-03-16 / 62. szám

I AKTUÁLIS ./I RKESZI I PROF. DR. DÉZSI CSABA ANDRÁS 2010. MÁRCIUS 16., KEDD Közös fogkefe vagy tetoválás is növelheti a hepatitis fertőzés veszélyét. A MAJ TESTÜNK LEGNAGYOBB EMÉSZTŐMIRIGYE C-vírus okozta krónikus hepatitis A máj testünk legnagyobb emésztőmirigye, amely a tápanyagok emésztéséhez és felszívódásához fontos nedvet, az epét termeli. Funkciójában a máj egy feldolgozóüzemre hasonlít, amely a felszívódott tápanyagokat átalakítja olyan kémiai anyagokká, melyeket a test különböző részei fel tudnak használni. BELGYÓGYÁSZAT DR. MAGYAROSI DELINA A máj számos szállítófehérjét termel, melyek a vérben a különböző elemek, így a zsírok szállítását végnem okoz, sokszor véletlenül, más okból végzett laboratóriumi vizsgálat során derül ki, ezért a diagnózis felállításakor esetleg már komolyabb májkárosodás is észlelhető. Egyes betegeken enyhe-középsúlyos „influenzára" emlékeztető panaszok, fáSÚLYOSBÍTHATJA A MÁJBETEGSÉGET 99 Súlyosbíthatják a májbetegséget krónikus hepatitis C-ben az immunrendszer csökkent működése. az idősebb kor, a magas keringő vírusszint, egyéb baktérium, vírus vagy toxikus anyag (gyógyszerek). Legfontosabb azonban az alkohol: már kis mennyiségben is fogyasztva nagymértékben felgyorsíthatja a májzsugor kialakulását! Lényeges tényező az elhízás és a vele kapcsolatos májelzsírosodás is. zik. A máj termeli a véralvadáshoz szükséges fehérjéket és faktorokat is. Emellett számos gyógyszer átalakítását, lebontását végzi. A máj tárolóhely is a szervezet számára, cukrokat, vitaminokat, vasat tárol, hogy azokat a szervezet szükség szerint felhasználhassa. Ezenfelül szűrőállomásként is működik, salakanyagokat és mérgeket távolít el a véráramból. FERTŐZŐ MÁJGYULLADÁS A hepatitis C-vírus a máj heveny vagy krónikus gyulladását okozza. A fertőzés gyakran semmilyen tünetet lás, akupunktúra, testékszer felhelyezése kapcsán is. Jelentős kockázattal számolunk 1992 előtti vérátömlesztést kapott, művesekezelésben részesült betegek között. Fokozott a kockázat akár csak egyetlen alkalommal is kipróbált (másokkal közösen használt injekciós tűvel) intravénás kábítószert vagy kokaint, illetve egyéb szert közösen használt szívószállal szippantott egyének között. Potenciálisan vérrel szennyezett eszköz (borotva, fogkefe) közös használata, fertőzött egyénnel létrejött szexuális kapcsolat is magában hordozza a fertőzés kialakulásának kockázatát. Körülbelül 40 százalékban lehetetlen kideríteni a fertőzés módját. A KEZELÉS LEHETŐSÉGEI Kóros májfunkciós próbák, C-vírus-ellenes ellenanyag kimutatása, HCV-PCR teszt pozitivitása esetén szóba jön az antivirális kezelés. A kezelés interferoninjekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. Az interferon gátolja a vírusok sejtbe történő bejutását és szaporodását, serkenti az immunfolyamatokat, befolyásolja a gyulladást, így gátolhatja a hegesedést és az elkárosodás folyamatát is. Hetente egyszer alkalmazzuk. A ribavirin hatása csak részben ismert, a vírus sokszorosodásáf gátolja, felerősíti az interferon hatását. Szájon át alkalmazzuk naponta kétszer. A kezelés általában 12 hónapig (48 hét) javasolt a vírus altípusától, illetve a terápiás választól és a mellékhatásoktól függően. A betegek több mint fele gyógyítható meg, de a látszólag nem reagáló esetek is javulnak, csökken a gyulladás intenzitása, lassul a hegesedés folyamata. Nagyon fontos éppezért a megelőzés, a tetoválás, akupunktúra során megfelelően fertőtlenített eszközök használata. C-vírus okozta krónikus hepatitises családtag esetén kerüljük a borotva, fogkefe, manikűrszett közös használatát. Az intravénás drogok veszélyei e szempontból is kiemelendők! Védőoltás nem áll rendelkezésünkre. (A szerző belgyógyászati-gasztroenterológiai osztályon dolgozik.) radékonyság, láz, gyengeség, émelygés, étvágytalanság jelentkeznek. Másokon sárgaság (a bőrön és a szemgolyó érhártyáján) alakul ki. A C-vírus okozta krónikus májgyulladás általában tünetmentes, de fáradékonyság, csökkent teljesítőképesség, enyhe emésztési zavarok mutatkozhatnak. HOGYAN TERJED A FERTŐZÉS? A fertőzés vér, esetleg más testnedvek útján terjed. Az apró bőrsérüléseken bejutó parányi mennyiségű vér is fertőzést tud okozni, ezért fennáll a fertőzés veszélye tetováA betegség lefolyása. Ma Ma gyarországon kb. hetvenezer hepatitis C-vírusfertőzött beteg él. Az esetek akár 80 százalékában a vírusfertőzés idültté válik (6 hónapnál tovább tartó), megtelepszik a májban, folyamatosan károsítja, itt tartósan fennálló gyulladáshoz, sejtpusztuláshoz és hegesedéshez, kezelés nélkül májzsugorodáshoz, végstádiumú májbetegséghez, májrák kialakulásához vezethet. A folyamat szerencsére lassú, egyéb károsító és hajlamosító tényező nélkül többnyire 30-40 év is eltelik a végstádiumú májbetegség kialakulásáig. Miért jo az aquafitnesz? TESTEDZÉS PÓK VIKTÓRIA 99 Növeli a teherbíró képességet, mindenféle edzettségi szintű ember számára élvezetes lehet. A víz gyógyító erejébe vetett hit az ókor óta köztudott. Az aquafitnesz feltalálójában azonban mégis egy vietnami veteránt tisztelhetünk, aki miután orvosai már lemondtak gyógyulásáról, saját medencéjében, egy általa alkotott mellényben anélkül tudott futóedzéseket tartani, hogy ízületeit megterhelte volna. A gyógyulás olyan látványos és síkeres volt, hogy hamarosan terjedni kezdett a híre, és egy új sport született: az aquafitnesz. A STRESSZT IS OLDJA Az aquafitneszt korra, nemre való tekintet nélkül bárki művelheti, azok is élvezhetik, akik nem tudnak úszni, hiszen a speciális eszközöknek köszönhetően ők sem süllyednek el a medencében. Mivel a víznek a levegőhöz képest körülbelül nyolcszáz szor nagyobb a sűrűsége, a vízben végzett mozgások sokkal hatékonyabbak, mint a szárazföldiek, de jóval kíméletesebbek is. A szervezet ilyenkor szinte súlytalan, ezért a gerinc és a vállöv izmaiban létrejött állandó izomfeszülés jelentősen csökken, így a támasztó izomrendszer a víz hatására teljesen elernyedhet. Mindeközben az aquafitnesz formálja az alakot, erősíti az ízületeket is. A víz alatti mozgás segít a fogyásban, jó hatással van a gerincbántalmakra, a reumás panaszokra és relaxáló hatásának köszönhetően a víz kiválóan pihentet, és oldja a stresszt is. IDŐSEBBEK IS ELKEZDHETIK A vízi torna növeli a teherbíró képességet, mindenféle edzettségi szintű ember számára élvezetes lehet. Mivel a vízben élénkebbek vagyunk, sokkal kisebb erőfeszítéseket kell tennünk a mozgáshoz, ami sok ember mozgásképességét megnöveli. így az úszómedencés gimnasztika nagyszerű rehabilitációs eszközzé válik egy sérülés után és azok számára is, akik fizikai korlátokkal élnek. Ez a mozgásforma remek bemelegítés vagy lazítás lehet más sporttevékenység előtt vagy után. SÚLYZÓZÁS A MEDENCÉBEN Deákné Gyurátz Edit aquafitnesz-oktató a vízi tornát kifejezetten ajánlja az ülő foglalkozást űző embereknek, mindenkinek, aki vízimádó és lubickolás közben szeretné magát erősíteni, formálni. A trénertől megtudtuk, tanítványai között vannak olyanok, akik műtét utáni rehabüitációnak szánják a vízi tornát, van olyan nyugdíjas, aki a mozgékonyságán szeretne javítani, másnak az inkontinenciapanaszai szűntek meg az aquafitnesz segítségével. A fogorvosi asszisztensek például az egész napos állást és a féloldalas terhelést kompenzálhatják az aquafitnesszel. Van, aki pusztán a víz imádata miatt jár a tréningekre, melyek során alkalmanként 500-600 kalóriát éget el az ember. A torna előtt az edzőtől kapott deréköv a vízben való helyes testtartást biztosítja, a szivacsból készült kézi súlyzók az edzés hatékonyságát növeli. Bőrgondok a hideg évszakban Hűvös időben előnyösebb a rövid ideig _/ BŐRGYÓGYÁSZAT DR. GYÖRE MÁRTA Bőrünk számára fontos és ideális alkalom ez az időszak a pihenésre, regenerálódásra az UV-sugarakban gazdag nyári napfény előtt. Sokak számára ugyanakkor épp ez a hideg, nedves időjárás okozza a legtöbb bőrproblémát. BŐRSZÁRAZSÁG A bőrszárazság gyakori gond, hiszen ilyenkor a bőr természetes zsírozó- és víztározó anyagából, a faggyúból jóval kevesebb termelődik. A központi fűtés melege, a száraz levegő pedig fokozza a bőr vízvesztését. A száraz bőr rugalmatlan, vékony, pikkelyesen hámló, könnyen ráncolható és rendszerint erősen viszket. Különösen súlyos bőrszárazság alakulhat ki az érzékeny bőrű gyermekeknél (atópiás dermatitiszben) és az idősebbeknél. A bőrszárazság megelőzése érdekében kerülni kell a hosszú ideig tartó, meleg vizes fürdőzéseket, szappanos vagy alkoholos lemosásokat, hintőporok használatát, mivel ezeknek erősen szántó, vízelvonó hatásuk van. A különösen érzékeny bőrűeknek pedig mosakodókrém vagy visszazsírozót is tartalmazó olajos fürdető ajánlott. Használjunk bőven hidratálókrémeket, amelyek puhítják és megnyugtatják a bőrt, illetve a faggyúhoz hasonlóan védik a bőr meglévő víztartalmát. Egyes idült bőrbetegségekben, így például atópiában és pikkelysömörben szenvedők állapotában is gyakran rosszabbodás tapasztalható ebben az időszakban. (Szerzőnk bőrgyógyász főorvos.) tartó zuhanyozás, szappanok helyett yj pedig használjunk tusfürdőt. •MHfinaa e •••isaaMniiii iasas§aiaaaiüi .-.':aaaaaa*t?*iaii \«iaaBBaiÉ®£ir VaaaaBsai^ar 'BBBBBBit fc^wimfiaBaasa llllll /# aaaar /J^iiaBolIai BiasiuiiiRi r iiiiaiiiiuiti .IIIIIIIIII8II8 «81lllSI88II9Rf • • fiiaiiiillifii^ ÜHH'HIIIIIIBI ^""SuííHSií •SKiiSiSJ'íiaSiíSL