Délmagyarország, 2010. február (100. évfolyam, 26-49. szám)

2010-02-23 / 45. szám

Gyógy-ír DR. DEZSI CSABA ANDRAS Á -Sfics A terhesség alatt irreális szorongások jöhetnek elő, amelyeket jólesik átbeszélni a sorstársakkal és a weboldal fórumán keresztül egy pszichológussal. 99 Nincs olyan asszony, akinek a várandóssága alatt ne lennének dilemmái. Honlap a nyugodt várandósságért A terhesség nemcsak testi, hanem lelki változásokkal is jár. Az édesanya törékeny pszichés egyensúlya könnyen felborulhat, akár tervezték a kisbabát, akár nem. Egy szegedi pszichológus honlapja a terhes nők mindkét csoportjához szól. ÁLDOTT ÁLLAPOTBAN MUNKATÁRSUNKTÓL Nincs olyan asszony, aki várandóssága idején ne gondolkodna el azon: vajon minden rendben van-e a magzatával, rendben fog-e menni a szülés vagy hogy jó anya lesz-e. Hiába szajkózza a környezet, „ne idegeskedj, mert árt a babának!", a gondolatok ördögi körbe húzzák. Ilyen esetekben tud segítséget nyújtani az a weboldal, amelyet Töreki Annamária, a szegedi Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika pszichológusa szerkeszt. . A weboldal létrehozását két dolog motiválta: a munkám során azt tapasztalom, hogy a terhességmegszakításra jelentkező nők - a fiatal lányoktól az érett nőkön át a többgyermekes családanyákig sok esetben alulinformáltak, nincsenek tisztában a fogamzásgátlás legalapvetőbb lehetőségeivel. Előfordult, hogy egy abortuszra érkező nő egy félórás beszélgetés hatására mégis úgy döntött: megtartja a gyermekét. HIBÁS DÖNTÉSEK MEGELŐZÉSE Szükségesnek érzem megemlíteni az eltitkolt terhességeket: van, hogy csak akkor észlelik a terhességet, amikor már megszakítani sem lehet, így a mai világban is meglepően sok állapotos nő kényszerül a környezete előtt (is) titkolni az állapotát. Sokan ezek közül az aszszonyok közül rossz döntések egész hadát követik el. Arra gondoltam, hogy ha létezne egy oldal az interneten, ahol egy nő akár névtelenül is felteheti a kérdéseit, megfogalmazhatja problémáit, kételyeit és segítséget kérhet, akkor talán kevesebb terhességmegszakításra lenne szükség, és kevesebb lenne a tragikus kimenetelű titkolt terhesség - fogalmazott a pszichológus. A HANGULAT VÁLTAKOZHAT Töreki Annamária elmondta: a várandósok hangulata trimeszterenként, vagyis háromhavonta, a terhesség előrehaladtával ingadozhat: irreális szorongások jöhetnek elő, amelyeket jólesik átbeszélni a sorstársakkal és a weboldal fórumán keresztül egy pszichológussal. A szülés utáni időszak hangulatzavarai is sok anyát érintenek, akik ezekkel az érzésekkel sokszor nem tudnak mit kezdeni. Kimerültek, sírósak, bizonytalanok, kialvatlanok, és még azzal sincsenek tisztában, hogy a bennük lévő érzések vajon normálisnak mondhatók-e. Az ő segítségükre is lehet az oldal, mert választ kaphatnak kérdéseikre, csökkenthetjük a szorongásukat, és ezáltal jobb anyának érezhetik magukat. A honlap. Az érdeklődők a www.szuleszetipszich.freei.me oldalon választ kaphatnak olyan kérdésekre, mint a fogamzásgátlás, illetve mi legyen a teendő, ha már bekövetkezett a nem kívánt terhesség, ha már nem végezhető el a terhességmegszakítás, ha a várandósságot titkolni kell mindenki előtt, ha a kismamát pszichésen megviseli a várandósság, a szülés alatti vagy utáni időszak; illetve hogy miként kezelhető egy létező, már a terhesség előtt meglévő pszichés betegség a kilenc hónap és a szoptatás időszaka alatt. 2010. FEBRUÁR 23., KEDD 9 A RIZIKÓCSOPORT Hazánkban egyre több a terhességi cukorbeteg, a várandósok 6,4 százaléka - és számuk folyamatosan nő. Egyre több az elhízott várandós, és kitolódott az első terhesség vállalásának életkora. A 30-35 év felettiek is a terhességi diabétesz rizikócsoportjába tartoznak, és azok is, akiknek korábban sikertelen terhességük volt. vagy családjukban cukorbetegség fordult eiő. AZ EGYIK LEGGYAKORIBB SZÖVŐDMÉNY Cukorbetegség, terhesen - A terhességi diabétesz olyan szénhidrátanyagcsere-zavar, amelyet a másállapot váltott ki, vagy az adott terhesség során ismerik fel. A hasnyálmirigy által termelt inzulin tartja kordában a vércukorszintet, a terhesség során azonban a méhlepény olyan hormonokat termel, amelyek miatt folyamatosan növekszik az inzulinszükséglet. Egyes várandósoknál a terhesség előrehaladtával a hasnyálmirigy már nem tud lépést tartani ezzel az egyre növekvő inzulinszükséglettel. Ilyenkor a vércukorszint is megemelkedik, ami azért veszélyes, mert károsíthatja a magzatot és a várandós anyát is. Terhességi diabétesz esetén a magzat a magas vércukorszint miatt gyakran túlzottan nő, ez pedig sav-bázis anyagcserezavart is kiválthat. Ugyanakkor a magas vércukorszint a méhlepényt is károsíthatja, ami akár lepényi elégtelenséghez is vezethet, így romlik a magzat oxigén- és tápanyagellátása és lemaradhat a növekedésben. VIZSGÁLATOK A cukorterhelés-vizsgálat lényege, hogy a várandós nő 75 gramm glükózt fogyaszt el, amelyet vízben oldanak fel. Ha a vércukorA terhesség alatti vizsgálatok fontos eleme a cukorterhelés, amelyre általában a 24-28. terhességi hét között kerül sor. A várandósok gyakran nem is gondolják, hogy ennek eredménye nemcsak saját, hanem magzatuk életére is kihathat. nál fontos a gyakori, de egyszerre kevés szénhidráttartalmú táplálkozás. Általában ötszöri étkezésre osztják fel a napi táplálékbevitelt, 2,5-3 óránkénti szünetekkel. Ilyenkor nem emelkedik meg annyira a vércukorszint, mint ha kétszer ennének nagyobb mennyiséget. Az inzulinkezelést, illetve a diétát szülés után általában el lehet hagyni, de a szülés után 6 héttel és azt követően évente ismételt cukorterheléssel ajánlott meggyőződni arról, fennáll-e a szénhidrátanyagcserezavar. Az adjunktus arra is felhívta a figyelmet, hogy a terhességi diabétesz a később kialakuló cukorbetegségre való hajlam korai figyelmeztető jele. Ez azonban életmódváltással elodázható, sőt, akár meg is előzhető. A hangsúly az egészséges táplálkozáson van: fontos, hogy a nő ne hízzon el, figyeljen a megfelelő rostbevitelre és rendszeresen mozogjon. Nem csak a kalóriára és a szénhidrátra kell figyelni. Fontos az ételek úgynevezett glikémiás indexe (GI) is, ami azt mutatja, hogy milyen gyorsan szívódik fel az élelmiszerben lévő szénhidrát a szervezetben, és milyen gyors vércukorszint-emelkedést vált ki. Az alacsonyabb Gl-jű élelmiszerek fogyasztására kell törekedni. CUKORBETEGSÉG BERECZKY DIÁNA szint a cukorterhelés után 2 órával 7,8 mmol/1 vagy afelett van, terhességi diabéteszről beszélünk. Ha nem éri el ezt a szintet, de ehhez közeli, akkor a 32-33. héten ismételt vizsgálatra lehet szükség. A KEZELÉS - A terhességi cukorbetegség kezelésének alapja a kalória- és szénhidrátszegény diéta, ám a betegek 7-10 százalékánál szükség van inzulinkezelésre is. A diétáBitó Tamás egyetemi adjunktus szerint - akinek egyik kutatási területe éppen a cukorbetegséggel szövődött terhességek - egy fel nem ismert és kezeletlen terhességi diabétesz akár a magzat méhen belüli elhalásához is vezetA LELKI TENYEZOK IS SZEREPET JATSZANAK Az asztmatikus fulladás jól kezelhető betegség ALLERGIA DR. KOVÁCS TIBOR Nagyon fontos, hogy az akár életveszélyes tüneteket okozó asztmatikus fulladás nagyon jól kezelhető betegség. Mivel az allergiát okozó por atlergén gyulladást vált ki az alsó-felső légutak nyálkahártyáján, ez csak a gyulladáscsökkentő, többnyire helyileg alkalmazandó kortikoszteroid-tartalmú gyógyszerekkel illetve korszerű antihisztamin-készítményekkel csökkenthető. Jól beállított gyógyszerekkel a beteg akár tünetmentes is lehet, de ez nem jelenti azt hogy betegsége meggyógyul csak azt hogy az alletgén által kiváltott gyulladás minimális vagy megszűnt Egyszerűbb és természetesebb rendszeresen gyulladásgátló szereket használni - melyek azonnali tünetoldásra nem alkalmasak -, mint a hatásosnak érzett onkidugtó cseppet vagy hörgőtágító inhalációs aeroszolt tablettát. A SZÉNANÁTHA. A szénanátha gyakran társul a szemkötőhártya allergiás gyulladásával, melynek tünetei: könnyezés, szemviszketés, égés. Ez ritkább esetben szénanátha nélkül is jelentkezhet. Antihisztamin-tartalmú tabletta mellett helyi hatású gyulladáscsökkentők, illetve érösszehúzó szemcseppek bőséges választéka is segítséget adhat. A diagnózis megállapítása miatt szemészeti vizsgálat is szükséges lehet A gyógyszer bejuttatása sem mellékes, törekedni kell a korszerű készítmények alkalmazására, ezek általában hatásosabbak, mint elődeik, es szinte meUékhatásmentesek, legyen ez tabletta, orrspray vagy szemcsepp, illetve belélegezendő gyógyszerforma. Szinte évente újabb készítmények jelennek meg, amelyek hatásosabb megoldást jelenthetnek, érdemes próbálkozni több gyógyszerrel is kombinált formában. Nagyon fontos az egyénre szabott terápia - a szomszédtól, családtagtól kapott gyógyszer nemcsak a gyógyszerallergia miatt lehet veszélyes, hanem például a hörgőtágításra nem biztos, hogy a kalcium vagy a köhögéscsillapító adhat megoldást. LELKI TÜNETEK. Az allergia ismert tünetei mellé komoly pszichés tünetek is társulhatnak: rossz közérzet, depresszió, alvászavarok, fáradtság, tartós fájdalom. Ezt a lelki megtettielést a stressz, családi, munkahelyi konfliktusok is befolyásolják. Ezért fontos az allergiás betegek környezetének allergénmentesebb kialakítása, valamint a család, barátok támogatása. Jól kezelhető betegséget is csak akkor lehet eredményesen gyógyítani, ha ebben a beteg is partner, betartja az orvosi utasításokat és a kontrollvizsgálatokon megjelenik, beszámol a tünetek változásáról esetleges gyógyszermellékhatásokról. (Szerzőnk tüdőgyógyász főorvos.) •