Délmagyarország, 2010. január (100. évfolyam, 1-25. szám)

2010-01-26 / 21. szám

AKTUALIS Gyógy-ír ERKESZTI PROF. DR. DÉZSI CSABA ANDRÁS 2010. JANUÁR 26., KEDD Az időskori kedélyzavarban sokféle testi panasz jelentkezik. NEM BIZTOS, HOGY A ROSSZ HANGULAT A VEZETŐ TÜNET Az időskori depresszióról Bőrünk sokat elárul,rólunk ro Fiatalabb korban a depresszió jellegzetes tünetei a rossz hangulat, kedvetlenség, örömtelenség. A depressziós embernek nem csupán munkahelyén okoz gondot a teljesítés, de terhelhetősége minden vonatkozásban jelentősen csökkenhet, olyannyira, hogy még a napi rutinfeladatok, a házimunka ellátása is gondot okozhat számára. Jellemző az is, hogy nem találja örömét korábbi kedvteléseiben, nehezen, netán egyáltalán nem mozdul ki otthonról, vagy alig beszélget hozzátartozóival, családtagjaival, munkatársaival, és esetleg megszakítja a kapcsolatot barátaival is. BŐRÁPOLÁS DR. KISS ZSUZSANNA LÉLEKGYÓGYÁSZAT DR. RADICS JUDIT Az idősebb korosztály tagjait a depresszió is hasonlóan a testi betegségekhez - magasabb arányban érinti, mint a fiatalabbakat. Tünetei azonban a magasabb életkorban némiképp gyógykezelésükre kerüljön sor - ezzel párhuzamosan azonban fontos a depresszió megszüntetése, a hangulatjavító, antidepresszáns terápia bevezetése. eltérőek lehetnek az „átlagos" depressziós tünetektől, sőt, lehetséges, hogy csak a panaszok hosszabb idejű fennállása után válik # nyilvánvalóvá a ELMAGÁNYOSODÁS Meg kell jegyezni, hogy az időskorúakat érintő környezeti-szociális változások (nyugdíjba ^fc vonulás, a gyerekek otthonról való elköltözése, magasabb életkorban a korábbi ismerősök, barátok elvesztése) mind-mind negatívan hatnak a közérzetre, így nemritkán az elmagányosodás is hozzájárul a rossz hangulat kialakulásához. Fontos, hogy amennyiben valakinek ismert testi » A rendszeres aktív életmód, a testmozgás és a családi-baráti kapcsolatok ápolása életvidámmá teheti az időskort. depresszió jelenléte. Az időskori kedélyzavart elsőként az jellemezheti, hogy sokféle testi panasz jelentkezik: ezt az állapotot ún. „larvalt depressziónak" nevezzük, éppen amiatt, hogy a depresszió lelki tüneteit elfedik ezek a testi problémák. ROMLIK A MEMÓRIA A másik szembeötlő tünet az emlékezet, a memória romlása. Gyakori, hogy az életkedv, az életerő, az aktivitásszint jelentősen csökken, és a kezdeményezőkészség megszűnése, életuntság észlelhető, melyet szaknyelven iniciativahiánynak hívunk. Ebben a depressziós állapotban maguk a meglévő testi betegségek is romolhatnak vagy újabbak alakulhatnak ki. Gyakori például a vérnyomás felszökése, ingadozása, szívritmuszavarok, az ízületi fájdalmak felerősödése, kínzó fejfájás vagy hasi panaszok, fájdalmak jelentkezése. Természetesen fontos, hogy ezeket a testi panaszokat kivizsgálják, és megfelelő panasza, betegsége van, azt rendszeresen kontrolláltassa, tartsa be a gyógykezelési előírásokat, szedje pontosan a gyógyszereit, hiszen a testi betegségek egyensúlya fontos a lelki egészség megőrzése szempontjából is. ÉLETMÓD ÉS GYÓGYSZEREK Amennyiben pedig kiderül, hogy ténylegesen depresszió áll fenn, úgy ennek gyógykezelése is indokolt, párhuzamosan az esetlegesen fennálló testi elváltozásokéval. A terápia hangulatjavító - antidepresszáns - készítmények alkalmazását jelenti, ha alvászavar is fennáll ezzel párhuzamosan, úgy ennek együttes kezelésével. A rendszeres aktív életmód, a testmozgás és a családi-baráti kapcsolatok ápolása, változatos szabadidős programok beiktatása a depressziós időszak megszűnését követően mindenképpen ajánlott, mert segítségül szolgál az újabb depressziós időszak megelőzésében. (Szerzőnk pszichiáter, pszichoterapeuta főorvos.) Bőrünk sokat elárul rólunk, korunkról, életstílusunkról, egészségi állapotunkról Nemcsak belső szerveink „csomagolóanyaga", hanem egész testünk-telkünk működésének szerves része. Az idő múlásával a külső-belső károsító tényezők halmozódásával küttakarónk állapota megváltozik, ehhez pedig hozzáadódnak az életkor változásával előtérbe kerülő élettani folyamatok is. Körülbelül 35-40 éves korra már jelentkeznek a ráncok, a bőr megereszkedik, tónusa csökken, különböző kinövések és foltok szaporodnak el rajta. Ez utóbbiak többsége fényeredetű (napozás, szoláriumozás), de genetikai hajlam is szerepet játszik keletkezésükben. KÍMÉLŐ KOZMETIKUMOK Az egészséges fiatal bőr ápolásában a fő feladat a karbantartás, hagyjuk a bőr saját regeneráló folyamatainak érvényesülését Mit jelent ez? Tisztítsuk kíméletesen, ne dörzsöljük durva mosdókesztyűvel, szivaccsal Használjunk normál bőrtípusra ajánlott kímélő kozmetikumokat. A sminket mindig maradéktalanul távolítsuk el az arcról hogy az alvás ideje alatt bőrünk is teljes gőzzel tudjon megújulni. A különböző festékfoltok és fény okozta károsodások megelőzése is rendkívül fontos, használjunk magas faktoiú fényvédőt A VÍZHIÁNYOS BŐR Ha minden ápolási és életmódtanácsot betartunk, akkor is idővel egyre szárazabbá válik küttakarónk, mivel a ka előrehaladtával a vetej ték- és faggyúmirigyek tevékenysége fokozatosan csökken, ezzel a bőrfelszíni védőre teg elvékonyodik és kevésbé tudja megakadályozni a hámréteg vízvesztését Ezzel kialakul a felszíni vízhiányos bőrtípus A bőrápolásnál az egyik legfontosabb szempont a hidratálás és a bődelszíni védőemulzió helyreállítása lesz. Mi tehát a teendő? A tisztálkodásnál a für dés, zuhanyzás idejét csökkentsük minimálisra, nem túl meleg vízzel és szappanmentes bőrkímélő szerekkel tisztálkodjunk. A víz hatására puhává és hajlékonnyá vált bőr száradás után gyorsan érdes és durva lesz. Ezt megelőzhetjük, ha a még éppen alig szárazra törölt bőrünket testápolóval illetve arckrémmel bekenjük. Erőteljesen száraz bőr esetén heti 1-2 alkalommal vegyünk olajfürdőt (gyógyszertárakban kapható). A téli időszakban ne feledkezzünk meg a fűtés okozta levegőszárazságról, melyet párologtatással kompenzálhatunk. HASZNÁLJON GUMIKESZTYŰT! A száraz, repedezett bőr könnyen irritálódik és könnyebben allergizálódik. Bármennyire kényelmetlennek tűnik, ha sokáig szép, ápolt kezeket szeretnénk, a vegyszerezésekhez, mosogatáshoz, súroláshoz ne legyünk restek gumikesztyűt húzni. Ha már gyulladt a bőr, érdemes cémabetétes gumikesztyűt használni. Gyógyszertárban kapható olyan kézvédő krém is, mely néhány kézmosás erejéig védi a bőrt a kemény, klórozott csapvíz szárító, irritáló hatásától Az arcon a szemkömyék külön kíméletet és ápolást igényel A különböző szemránckrémeket a médiában tizen-huszonéves hölgyekkel reklámozzák, így nehéz megítélnünk, valóban hatékonyak-e. Aki nem járatos a témában, annak érdemes kikérni kozmetikusa, illetve bőrgyógyásza véleményét Végül ne feledkezzünk meg arról sem, hogy a megfelelő mennyiségű mozgás, pihenés, a friss levegő, azaz a természettel való kapcsolat valamint a megfelelő tápanyagok, vitaminok, nyomelemek bejuttatása a szervezetbe és a nyugodt harmonikus, elfogadó lelki hozzáállás az élethez egyaránt fontos része a szép, ápolt megjelenésnek. (Szerzőnk bőrgyógyász-kozmetológus főorvos.) NMHMHMHMHMMMM MMMNMMMM vO cö E SQJ EVENTE NEGYVENEZREN HALNAK MEG TROMBOZIS SZÖVŐDMÉNYÉ KÖVETKEZTEBEN Egy kicsi vérrög halálos útja Minden évben egy városnyi, 40 ezer ember hal meg Magyarországon trombózis következtében. A betegség, ha időben felismerik, nagy eséllyel gyógyítható, és elkerülhető a halálos kimenetele. Normális esetben a szervezetben a vér a visszerekben és az ütőerekben kering. Elsősorban a visszereken belül fordulhat elő, hogy a vér megalvad. MEGELŐZÉS NYEMCSOK ÉVA - A vérrögöt nevezik trombusnak, a betegséget trombózisnak. Kóros áramlási vagy vérösszetételi viszonyok hatására a vér megalvadhat - magyarázza dr. Kócsy József belgyógyász osztályvezető főorvos. Bár a legismertebb az alsó végtagi - mélyvénás - trombózis, keletkezhet vérrög az agyi és szíverekben és a szívüregekben is, illetve bármely érben, akár a felső végtagban is. KIALAKULÁSÁNAK SZÁMOS OKA LEHET. - Az elhízást, a dohányzást, a fogamzásgátló gyógyszerek szedését, a daganatos betegségeket mind-mind rizikófaktorként kell említenünk - teszi hozzá a főorvos. - A mélyvénás trombózis kialakulásáért emellett felelős lehet minden olyan körülmény, amely során az alsó végtagban a vérkeringés lelassul. Ilyen például a tartós ülőmunka, a hosszú utazás repülőn vagy buszon. A veszélyeztetett csoportba tartoznak a tartósan ágyban fekvők és a műtétek után lábadozók is. Az esetek kisebb százalékában genetikai okok miatt is hajlamosabbá válhat a szervezet a fokozott véralvadásra, ekkor genetikai vizsgálatot javasolunk. NŐKNÉL GYAKORIBB. A rizikófaktorokat áttekintve kitűnik: a trombózis elsősorban a nőknél gyakoribb - ennek egyébként hormonális okai is vannak. Idősebb korban viszont inkább társbetegségek befolyásolhatják a kialakulását. Az alsó végtagi trombózisnak az esetek többségében vannak tünetei: az egyik láb feszül, fáj és megvastagodik. A lábikra begörcsöl - ezek a klasszikus jelei a betegségnek. TÜDŐEMBÓLIA. Ha az elszabaduló vérrög a tüdőben akad meg, tüdőembóliáról beszélünk - folytatja a főorvos. Ez a rettegett szövődménye az alsó végtagi trombózisnak, súlyos esetben a beteg hirtelen halálához is vezethet. A trombózisok akár 20 százalékából is alakulhat ki tüdőembólia, amely nem feltétlenül halálos, az enyhe esetek egy részében tünetmentesén is lezajlik. A tüdőembólia ugyanakkor minden esetben kórházi kezelést igényel. Masszív tüdőembólia esetén a vérrög infúziós kezeléssel történő feloldása szükséges. MEGELŐZÉS. A megelőzésre a recept: ki kell zárni a rizikófaktorokat. Fontos a rendszeres testmozgás, az egészséges életmód és ezáltal a testsúlynövekedés elkerülése. Tartózkodni kell a dohányzástól. Fiatalabb korban a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése előtt mindenképpen meg kell említeni a nőgyógyásznak, ha a családban előfordult már trombózis. Aki hosszabb útra megy, időnként álljon fel és sétáljon a buszon vagy a repülőn. A tartósan ágyban fekvő, illetve a műtéten átesett betegeknél megelőzésként véralvadásgátló injekció adható mindennap kis adagban, bőr alá befecskendezve. A beteg vagy hozzátartozói el tudják sajátítani a beadás technikáját. - A végtagi trombózis és a szív üregében kialakuló vérrög ultrahangos vizsgálattal kimutatható sorolja dr. Kócsy József a diagnosztika és gyógyító terápia lépéseit. - Véralvadásgátló gyógyszeres kezelést alkalmazunk, az esetek nagy részében kórházi körülmények között állítjuk be. Amenynyiben egyértelmű, hogy műtétet követően vagy tartós utazás során alakult ki a trombózis és komolyabb rizikófaktorokkal nem rendelkezik, akkor fél-egy évig kell véralvadásgátlót szednie. Ezt követően mérlegeli a kezelőorvos, hogy folytassa vagy felfüggessze a kezelést. A vérrög elzárja az eret, ezáltal akadályozza a vérkeringést. Ha továbbsodródik, akkor embóliáról beszélünk. Meddig keli szedni a gyógyszert? Ha a beteg nem az első trombózison esett át, illetve ha fennáll a rizikófaktorok valamelyike, akár egy életen át is kell szednie a véralvadásgátló gyógyszert. A készítmény más, vérzéssel járó betegség tüneteit súlyosbíthatja is, pl. gyomorvérzés esetén, ezért ilyenkor fel kell függeszteni a gyógyszer szedését. Alkalmazása minden esetben egyénre szabott mérlegelést igényel. A véralvadásgátló csak rendszeres orvosi és laboratóriumi ellenőrzés mellett alkalmazható.