Délmagyarország, 2009. október (99. évfolyam, 230-255. szám)

2009-10-31 / 255. szám

8 200 9. OKTÓBER 31.,-SZOMBAT EGESZSEGÜGY AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM TÁMOGATÁSÁVAL Az új pandémiás influenza elleni oltóanyag gyártási technológiája azonos a jól ismert szezonális vakcináéval, attól csak annyiban tér el, hogy a 2009-es világjárványt okozó vírustörzset tartalmazza, amelyet hazánk is az Egészségügyi Világszervezettől kapott az oltóanyag gyártásához. Amit tudni keii Háziorvosok a védőoItásról és érdemes • Az influenza megelőzésére a jelenleg rendelkezésünkre álló módszerek közül a védőoltás a leghatékonyabb. Az új influenza elleni védőoltás alkalmazását valamennyi mértékadó nemzetközi szakmai szervezet ajánlja, így az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ is. Október eleje óta hazánkban kérhető a térítésmentes vakcina a jogosultak számára a háziorvosi, a házi gyermekorvosi, az iskolaorvosi, a foglalkozás-egészségügyi orvosi szolgálatnál. Október utolsó hetétől a védőoltást vény ellenében, patikában meg lehet vásárolni. Mivel vényköteles védőoltásról van szó, ezért csakúgy, mint más vényköteles gyógyszerek, védőoltások esetében, először a háziorvosnál kell felíratni receptre az oltást, majd ki kell váltani a patikában. A vakcinának maximált fogyasztói ára van, ami azt jelenti, hogy egy védőoltásért 1930 forintnál nem kérhető el nagyobb összeg a gyógyszertárban. Az oltóanyag beadásáért - mivel az önkéntesen kérhető, tehát nem kötelező - a háziorvos maximum 1930 forint térítési díjat kérhet a páciensétől. A háziorvos azonban köteles az általa alkalmazott térítési díjakról a tájékoztatót jól látható helyen kifüggeszteni rendelőjében. Az a háziorvos, aki a biztosított kérésének ellenére sem adja be a vakcinát, etikai vétséget követ el. A VAKCINA 200 DARAB FELETT KÖZVETLENÜL RENDELHETŐ - MUNKÁLTATÓI GONDOSKODÁS Ennek egyetlen feltétele van: minimum 200 oltóanyagot kell egyszerre megvenni. Ez a mennyiség több munkáltatóhoz tartozó oltandót is tartalmazhat. Az Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézet honlapján (www.eki.hu) található formanyomtatványt kell kitöltenie és megküldenie az adott munkáltató foglalkozás-egészségügyi szolgálatán keresztül közvetlenül az EKl-nek. A térítésköteles védőoltások beadását is a jogszabályokban előírt módon kell dokumentálni. „Az influenza elleni védőoltás önkéntes, és meghatározott célcsoportok számára térítésmentes. Akik nem tartoznak a célcsoportokba, orvosi vény alapján a gyógyszertárakban juthatnak hozzá az oltóanyaghoz. Én magam már megkaptam a védőoltást és másoknak is ugyanezt tanácsolom. Élnünk kell a védőoltás lehetőségével, hogy megvédjük a vírusfertőzéstől magunkat és családunkat, barátainkat, munkatársainkat" - mondta Falus Ferenc országos tisztifőorvos, amikor beoltották. A MENTŐK IS OLTÁSSAL VÉDEKEZNEK Már az első nap beoltattam magam, és mindenkit megnyugtathatok: semmiféle mellékhatás, szövődmény sem jelentkezett. Magánemberként és az Országos Mentőszolgálat szóvivőjeként kétszeresen is igent mondtam a HINl-védőoltásra. Meggyőződésem, hogy a küszöbönálló és ma még kiszámíthatatlan erejű járvány árnyékában most kell gondoskodnunk a családunk és a magunk biztonságáról. A mentődolgozók számára különösen fontos a fertőzés kivédése, hiszen mi a családunkon kívül a betegeinkért is felelősséggel tartozunk. Győrfi Pál kommunikációs és PR-igazgató, Országos Mentőszolgálat V Hetek-hónapok óta kérdezik betegeim, mit tegyenek. Kérdésük komoly felelősséget hárít rám és ez igen nehéz feladat. Nem tudok mást ajánlani, ha tehetik és felelősen gondolkodnak, oltassák be magukat és az egész családjukat. Elsőként én oltattam be magam a nővérkével. Több mint száz új influenzavakcinát adtam be és senki nem jött vissza panaszszal. Igaz, még kevesen betegedtek meg, de a vírusos időszak még előttünk áll. Dr. Diós Erzsébet háziorvos, Budapest * Napjainkban, amikor a világ lakosságát újabb, sok emberéletet Mint gyermekgyógyász, még az ellentmondó vélemények ellenére is az oltás mellett vagyok. Lehet, hogy a jelzett vírus rendkívül változékony s a vakcina nem nyújt majd kellő védelmet. A mellékhatásaira és szövődményeire hivatkozva beadását elmulasztani nem éppen bölcs hatékonyabb módja a védőoltás. Amikor mérlegeltem a várható megbetegedések, az esetlegesen kialakuló szövődmények számát és mértékét, megerősödött bennem a védőoltás fontossága, hasznossága, szükségessége. A pandémiás helyzetre tekintettel még inkább szorgalmazom a prevenciót, melynek a védőoltás meghatározó eleme. A praxisomban az eddig beoli tott közel száz főnél | semmilyen oltási reakl cióval, panasszal, tünettel nem találkoztunk és talán a bizonytalanság csökkentésében is fontos adat lehet. Dr. Józsa István háziorvos, Tatabánya SZÉKELY TAMÁS 99 Az egészségügyi miniszter mutatja az általa vásárolt új influenza elleni védőoltást. A miniszter a minisztérium épületében lévő foglalkozásegészségügyi rendelőben oltatta be magát, ezzel is bátorítva a lakosságot, hogy minél többen éljenek a védekezés e lehetőségével. MTIfotó: Soós Lajos is veszélyeztető járvány fenyegeti, természetes, hogy a megelőzést, annak legeredményesebb módját, a védőoltást alkalmazzuk. 28 éve ugyanabban a háziorvosi körzetben dolgozó gyakorló orvosként számtalan védőoltást adtam be, influenza és más betegségek ellen is. Bőrpír, hőemelkedés, kis helyi fájdalom fordultak elő mint oltási reakciók, de ezeket is az utóbbi években az oltóanyagok tökéletesedésével mind kevesebbet tapasztaltuk. Ennyi kockázatot az életünk megmentéséért igazán érdemes vállalni. A védőoltás az ellen a kórokozó ellen véd, amelyik ellen kifejlesztették. Nem véd a pletykákkal, rémhírekkel, rosszakarattal és más járványokkal szemben sem. Dr. Garay Erzsébet háziorvos, Gyula dolog. A vad vírus sokkal nagyobb kárt fog okozni, mint amennyi szövődményt a beadott vakcina. Az évtizedek óta adott vakcinák is tartalmazhatnak fehérje természetű anyagokat, esetleges antibiotikum-maradványokat, thiomersalt. De komolyabb, nagy számban előforduló mellékhatást vagy szövődményt nem észleltünk e készítmények beadását követően. Viszont tapasztaltuk a vakcinák áldásos hatását. Eltűnt a himlő, nincs gyermekparalízis, tetanusz, diftéria és sorolhatnám a többi fertőző betegséget, ami ellen aktívan immunizálunk már évek óta. Dr. Batka Jenő háziorvos, Zalaegerszeg * Az új típusú influenzamegbetegedés elkerülésének a legAz utóbbi időszak legveszélyesebb egészségügyi problémájának és egyben szakemberi kihívásának tartom a kialakult influenza-világjárványt háziorvosként és szakmai kollégiumi elnökként egyaránt. Orvosként tudatában vagyunk a vírusos fertőző betegségek elleni védekezés módszereinek, azaz tisztában voltunk/vagyunk azzal, hogy a járványellenes küzdelemnek egyetlen hatékony eszköze az elvárásoknak megfelelő immunvédelem kialakítása biztonságos oltóanyaggal. Bízhattunk abban is, hogy a Magyarországon sok évtizedes szakértelem, szakmai hagyományok és e célra kialakult iparág segítenek létrehozni a megfelelő védelmet szolgáló készítményt és véleményem szerint ebben az elvárásban nem is kellett csalódnunk. Prof. dr. Hajnal Ferenc, a háziorvostani szakmai kollégium elnöke Az influenza nagyon gyors terjedésre képes azok között, akik nem rendelkeznek védettséggel. Aki megfelelő időben megkapta a védőoltást, egyrészt nem fog megbetegedni, másrészt nem viszi tovább munkatársai, családtagjai felé a betegséget, így a járvány terjedése csökken. Különösen fontos a védettség azok számára, akik olyan betegségben szenvednek, amelynek a súlyosbodása várható egy ilyen magas lázzal, légzési nehézséggel járó megbetegedés esetén és azoknak is, akiknek a környezetében van ilyen beteg vagy kismama, hogy ne fertőzzék meg azokat. Dr. Füredi Gyula háziorvos, Vác * Ha a személyes példamutatásommal megnövekedne az önként igényelt oltások száma, ezzel egyre több munkatársam válna védetté és ráirányítaná a figyelmet az orvostársadalom felelősségére, amely az egészségügyi intézmények falain határozottan túlmutat. Prof. dr. Repa Imre, a Kaposi Mór Oktató Kórház főigazgatója, Kaposvár * A kérdés, hogy oltsunk vagy ne oltsunk új influenza ellen, mindennemű hír és álhír ellenére nem kérdés, hiszen oltani muszáj. Nincs más lehetőség, mint megelőzni a védőoltással a több millió megbetegedést és ne hozza úgy a sors, a több ezer halálos szövődményt. Hetven éve van magyar influenzaoltás, több mint húszmillió oltást kaptak itthon az emberek az elmúlt évtizedekben. Az oltás nemcsak muszáj, hanem veszélytelen is. Nemcsak magunkért, hanem családunkért is felelősek vagyunk. Családom, feleségem, lányom, fiam, menyem, unokáim és jómagam beoltattuk magunkat. Egyikünknek sem lett semmi baja. Dr. Balogh Sándor, az Országos Alapellátási Intézet főigazgatója A várandósok influenzaoltása Az influenza járványok keretében betegíti meg az embereket. Elkülönítjük a szokásos, ún. szezonális járványokat és az új vírusok megjelenése miatt a földünkön végigsöprő világjárványokat, az ún. pandémiákat. Most a H1N1-vírus okoz ilyen pandémiát," és ez a várandósok életét és a magzatok egészségét különösen veszélyeztetheti. A korábbi világjárványokban a várandósok halálozása jelentősen felülmúlta a népesség influenza okozta halálozását, és az USA közegészségügyi hatósága a várandósok halálozási kockázatát a jelenlegi H1N1-pandémiában 7-szer gyakoribbnak becsüli! A magzatra az influenzavírusok közvetlenül nem veszélyesek. Az influenza azonban általában magas, sokszor 39 Celsius-fokot meghaladó lázzal jár, és a magas láz fejlődési rendellenességet okoz. Az influenzán átesett várandósok gyermekeiben a fejlődési rendellenesség gyakorisága a szokásos 4%-ról 6%-ra, vagyis 50%-kal növekszik. Ha az influenza a várandósság II. hónapjában zajlott le, az agy- és koponyahiány (anencephalia) és nyitott gerinc (spina bifida) gyakorisága 90%-kal, ha a II—III. hónapban, az ajakhasadék (nyúlajak/nyúlszáj) 220%-kal, szívrendellenességek 70%-kat, a többszörös rendellenességek 50%-kal gyakrabban fordulnak elő, míg ha az influenza a III—IV. hónapban történt, akkor a szájpadhasadék (farkastorok) gyakorisága 120%-kal emelkedett. A szem veleszületett szürke hályogja a várandósság II. és IX. hónapja közti influenzamegbetegedésekkor a tízszeresére(!) növekedett. Akik most készülnek az anyaság szép küldetésére, helyesen teszik, ha már a fogamzás előtt élnek az oltás lehetőségével. Ha ez elmaradt, a várandósság beigazolódása után azonnal érdemes az oltást elvégeztetni, mivel az embrió szerveinek és testformáinak kialakulása a várandósság II. hónapjával veszi kezdetét, és ez lényegében a IV. hónap végére fejeződik be. A magas láz okozta fejlődési rendellenességek többsége Is ebben az időszakban alakul ki, megelőzésük érdekében szükséges az oltás. Az oltás később a súlyosabb anyai szövődmények és a gyermek veleszületett szürke hályogjának kivédése miatt fontos, ráadásul az anyában kialakuló ellenanyagok a csecsemőt is oltalmazzák az influenzamegbetegedéssel szemben élete első 6 hónapjában. Az influenzavírusok nem okoznak a magzatban fejlődési rendellenességet. Ha tehát maga a vírus nem okoz fejlődési rendellenességet, miért okozná azt elölt fehérjeszármazéka? Az elölt influenzavírusokat valamiféle oldatban kell az ampullába bevinni, de ezek azonosak az új vaktinákban a korábban használtakkal és azokat sok millió emberen és sok százezer várandósnál ellenőrizték. Természetesen az oltások bizonyos mellékhatásaival nagy ritkán számolni kell. A várandósok influenzaoltásának haszon-kockázat elemzése alapján a szakemberek szerint a haszon sok nagyságrenddel meghaladja a kockázatot. A nemzetközi ajánlás szerint a várandósokat - függetlenül várandóssági idejüktől azonos napon, de eltérő helyen (jobb és bal felkarjukon) érdemes mind az új, mind a régi influenzavakcinával beoltani. Dr. Czeizel Endre orvos genetikus