Délmagyarország, 2008. április (98. évfolyam, 76-101. szám)

2008-04-24 / 96. szám

61 Megyei tükör Csütörtök, 2008. április 24. AZ AGYHALÁL MEGÁLLAPÍTÁSÁT IS GYAKOROLTÁK A RÉGIÓ INTENZÍVES ORVOSAI Fotó: Karnok Csaba Paula halála életeket menthet - a képzésben is Egy súlyos balesetben veszítették el fiatal lányukat azok a szülők, akiket - a halálhír közlése mellett - rá kellett beszélniük intenzíves orvosoknak, hogy adják áldásukat az agyhalott lány szerveinek kivételére. A drámai helyzet kezelése része annak a szegedi képzésnek, amivel a hazai szervátültetések számát szeretnék növelni. TOMBÁCZ RÓBERT - Azért kértük, hogy üljünk le beszélgetni, mert sajnos nincsenek jó híreink: nem tudjuk megmenteni Paula életét. A lányukat most gyakorlatilag a gépek tartják életben. Olyan súlyos koponyasérülést szenvedett, hogy semmi esély sincs az állapota javulására - vallotta be az anyukának a doktornő nyugodt, együttérzö hangon tegnap a szegedi sebészeti klinika egyik szobájában. - Ne mondjanak ilyet! Csináljanak valamit, hogy meggyógyuljon! Ezt nem tudjuk elfogadni. Egy húszéves lány nem halhat meg! reagált indulatosan a családfő. A tragikus párbeszéd nem valamelyik kórházsorozatból származik, hanem a valóságból. Vagy legalábbis az életben előforduló, emberileg megrázó, orvosilag pedig nagy kihívást jeteni az dél-alföldi régió huszonnégy intenzíves szakorvosát. A „színészek" mind orvosok voltak - néhányuk most a „másik oldalon" ült. A sebészeti klinika transzplantációs osztályának és szervátültetéseket országosan szervező ÓVSZ Szervkoordizelebb hozzuk a szakmához a donáció kérdését - mondta el Márton János, az ÓVSZ Szervkoordinációs Irodájának vezetője. A fentebb leírt „családi kommunikációs" helyszínen a szerepjátékot alapos videós önelemzés követi Smundla Anikó, a SOTE aneszteziológusa, intenzíves szakorvosa segítségével. Kiderült: nem jó megoldás, ha az agyhalott „szerveinek segítségéről" beszélnek a rokonoknak - célravezetőbb „Paula és a család segítségéről" J Agyhalott orvos A másik három helyszínen a donorfelismerésből, a donorgondozásból és egyéb, intenzív osztályos feladatokból kaptak új ismereteket a résztvevők. A donorfelismerésen az agyhalál-megállapító bizottság tagjainak feladatait gyakorolták. Ennek részeként az egyik orvosból lett a potenciális donor, a résztvevők pedig megtanulták: milyen vizsgálatokat milyen sorrendben kell elvégezni ahhoz, hogy valakit donornak minősíthessenek. • • A cél az, hogy az ilyen # # aktív „részvétellel" közelebb hozzuk a szakmához a donáció kérdését. Márton János lentő helyzetet próbálja modellezni. A jelenetet azon a gyakorlati képzésen játszották el, ahol az ilyen emberpróbáló szituációkra igyekeztek felkészínációs Irodájának közös, hiánypótló képzésére nagy szükség van. A szakorvosok ugyanis egyetemi képzésük során nem tanulják meg, hogyan közöljék a rossz hírt a családdal, illetve hogyan magyarázzák meg: más betegek megmentéséhez mekkora szükség lenne az agyhalott szerveire. Részben ezzel a kommunikációs hiányossággal is magyarázható, miért ennyire kevés a donorjelentés hazánkban. - Négy helyszínen, hatfős csoportokban, különböző helyzetekbe állítjuk a kollégákat, forgószinpadszerűen kell ezekben helytállniuk. A cél az, hogy az ilyen aktív „részvétellel" köbeszélni, amivel másokkal jót tehetnek. )obb elkerülni a „gépek tartják életben" kifejezést is, mert az élet szóba belekapaszkodhat a család. Az ilyen nüansznyi különbségeken - és az általuk kiváltott pszichológiai hatáson - rengeteg beteg és használható szerv sorsa múlhat. - Én nagyon sokat tanultam belőle - értékelte a foglalkozást a szervátültetést szorgalmazó orvos szerepébe bújt Katalin. Azt mondta, ilyen helyzetbe még nem került, de halálhírt már neki is többször kellett közölnie. Megjegyezte, reméli, egy 12 órás műszak végén is eszébe jutnak majd az itt tanultak. HORVÁTH DEZSŐ Hippokratész Esküről lesz most szó, az orvosok esküjéről. Szép ünnep, amikor leteszik. Van, aki dolgos igyekezettel egész addigi életében erre készül, de olyan is van, aki csak hat kemény évet áldoz rá. A jó orvos minden lépését ez kíséri. És olyan is van, aki megszegi. Aki elfelejti betartani. Ki tudná megmondani, hányféle eskü van. Politika van a legtöbb mögött. Kivéve az orvosit, bár mintha ide is be akarna gyűrűzni már ez is. Két éve eljutottam abba a liget-gyógyintézetbe, Epidauroszba, amelyikben az ókori görögöket gyógyították. Ha másról nem, hát a patikák jelvényéről, a kígyóról vissza kell idéznünk az ebben a völgyben gyógyító Aszklépioszt. Az ő botjára tekeredett rá a kígyó. Másik szent állata a kutya volt. (Kígyóméreggel gyógyította a veszettséget is.) Állítólag szuka tején nevelkedett. Odáig vetemedett, már a holtakat is föltámasztotta. Zokon vette ezt Hádész, az alvilág istene, és bepanaszolta Zeusznál. Villámmal sújtotta agyon a főisten, de csillagként fönn maradt az égen. Lehet, hogy oda is ki volt írva valahová az eskü szövege is, amelyet a jóval későbbi Hippokratészhez kapcsolunk, de biztosan korábbi lehet. Mi nem akadtunk rá. Most azonban, látva, hogy jobbról is, balról is, lenn is, fönn is sértegetik a kemény fogadalmat - mondjuk ki, szaporodik az esküszegők száma fontosnak érzem, hogy teljes szövegét ide írjam. Emlékeztetőnek, akire vonatkozik, és legyen újdonság annak, aki csak annyit tud róla, hogy ilyen is létezik. Sokat változott a történelem folyamán, és még mindig változtatni akarják. Tekergetik, csűrik-csavarják. Az én kezemig ez jutott el. Nincsen ember, akinek köze ne lenne hozzá. Olvassuk tehát isteni félelemmel: „Apollon orvosra, Aszklepioszra, Hügeiára és Panakeiára, valamint minden istenre és istennőre esküszöm, és tanúkul hívom őket, hogy ezt az esküt és szerződést képességem és meggyőződésem szerint mindenestül megtartom. Tanítómesteremet szülőmnek tekintem, vagyonomat megosztom vele, s ha rászorul, tartozásomat neki megfizetem; leszármazottait fiútestvéremnek tekintem, s ha kedvük van hozzá, egyesség és fizetség nélkül megtanítom erre a mesterségre. Hasonlóképpen továbbadom a tanításokat, előadásokat, és mind az egész tudományt gyermekeimnek, mesterem gyermekeinek, és minden tanítványnak, ha előzetesen írásban esküszóval orvosnak kötelezték el magukat, de senki másnak nem. Betegeim életrendjét legjobb tudásom és ítéletem szerint hasznosan írom elö, tartózkodva mindattól, ami káros és ártalmas. Halálos szert még kérésre se szolgáltatok senkinek, sőt ilyen tanácsot sem adok, sem pedig nőnek magzatelhajtó szert. Tisztán és jámborul őrzöm meg tehát életemet, tanítom és müvelem mesterségemet. Kőmetszést nem végzek, átengedem az arra való mesterembereknek. Bármely házba belépek, a betegek hasznára leszek, tartózkodom mindenfajta szándékosan kárt okozó jogtalanságtól, különösen pedig a nemi visszaéléstől, legyen nö vagy férfi, szabad avagy rabszolga, akinek testi gyógyítása rám tartozik. Bármit látok vagy hallok kezelés közben, vagy a gyógyításon kívül az emberek hétköznapi életében, amit kifecsegni nem szabad, arról hallgatok, s mint orvosi titkot, megőrzöm. Ha ezt az esküt megtartom, és nem töröm meg, boldogan élvezem életemet és mesterségemet, legyen örök becsületem az emberek előtt, ha azonban megszegem, és hamisan esküszöm, történjék mindennek az ellenkezője." Minden mondata üdvösségünk, ha megtartják. Lenn is, fönn is. És kárhozatunk, ha nem. Koncertek 20 milliós Steinway-zongorán MUNKATÁRSUNKTÓL A budapesti Opera Zongoraterem Tiétek a Steinway című hangversenysorozatán tavaly decemberben sikerrel szerepelt a fővárosban a szegedi Király-König Péter Zeneiskola két növendéke, Andrejcsik Bóbita (tanára: Szűcs Istvánná) és Lipták Ádám (tanára: Sigmondné Erős Andrea). A sorozat támogatója, a Steinway&Sons kizárólagos magyarországi forgalmazója egy koncert megrendezéséhez a szegedi zeneiskolának felajánlott kölcsönbe egy több mint 20 millió forintba kerülő Steinway&Sons B-211-es zongorát - úgy, hogy a különlegesen szép hangú hangszer jelentős szállítási költségeit is állja. Péntekre két részből álló programot szerveztek: a Szegedi Tudományegyetem Tanulmányi és Információs Központjának nagytermében 16 órától a Király-König Péter Zeneiskola növendékei, az SZTE Zeneművészeti Karának hallgatói és a Zeneakadémia növendékei mutatkoznak be. 19 órától pedig Andrejcsik Bóbita és Lipták Ádám közreműködésével Bogányi Gergely Kossuth-díjas zongoraművész ad rendhagyó hangversenyt. TteZŐgaZdÁSZ A rovat támogatója ; BASF Növekvő hozam, növekvő nyereség A búza átgondolt növényvédelme sok pénzt hozhat a konyhára \ gomhabetegségek az. ösr.l Ittiza juk a virágzás kezdetet, már közel teljes kikalászoláskor ill. virágtermésének 18-20%-át ts elvthe- 2 mázsát elveszítünk (ez a jelenlegi z.ás kezdetén, tik. A védekezés tehát nagy011 In- búzaárral számolva a teljes kezelési Intenziven művelt búza esetén a dokolt ellenük. t)e mivel, mikor költség). Minél többet késlekedünk, második védekezésnek további hoés hány szor védekezzünk? annál jelentősebb a veszteség. Ám zadéka is lehet, ha olyan gombaölő nem csak a megkésett, hanem a szert használunk, amelynek élettaA hazai vetésterület legnagyobb túl korai, például a zászlós levél ni - termésnövelő hatása is van. A részén egyszer védekezünk Egy megjelenésekor végzett védekezés teljes kikalászoláskor ill. virágzás kisebb hányad csak. ahol kétszeri sem gazdaságos. Ilyenkor ugyanis a kezdetén elvégzett kezelés - megfevédekezés történik És sajnos je- hatás nem tart ki a tenyészidőszak lelő nitrogén-ellátottság esetén - a lentős az a terület, ahol egyáltalán végéig búza termésmennyiségét jelentősen nem védekezünk. Ez azt jelenti. Ám bármennyire is igyek- megnöveli, minőségét javítja. így hogy itt eleve lemondunk a termés szUnk. egyszeri védekezéssel nem tovább növelhető a hektáronkénti több mint 18'< áról érhetjük el azt az eredményt, amit jövedelem és a nyereség. Egyszeri védekezés esetén a jól időzített kétszeri védeke- Az emelt szintű nitrogéntrákellőképpen hosszú hatástartamú zés nyújt Ennek lényege, hogy gyázás miatt nem szabad megkészítmény használatával már a ka- a növényt folyamatosan védjük feledkezni a szárszilárdításról lászolás kezdetén javasolt elvégez- a gombabetegségektől. Legjobb sem. Lombtrágyázással tovább ni a kezelést, mert ekkor jutunk a megoldás, ha az első védekezést a javítható a termés minősége és legnagyobb terméshez I la csak né- zászlós levél megjelenésekor vé- megelőzhető a mikroelemhiány hány napot késlekedünk,és megvár- gezzük el Ezt követi a második a kialakulása. ttu ct untom. Ik>£v .i t< t mört) lrí/,toos.ijih.tn .1 «íi»inb.tlu ti )'.si í;c kiöl Tangostar Kiemelkedíxvn hosszt i hatást Ju tammul twM s*»r(S bút) Teljes védelem ás rwiWkivUli hatékonyság f rótetjes blokkoló hada- a* induló tértösrásekkai ütemben Hidegben ts hatásos Valódi segítség a jóvedwime.-óség ebMósétve*