Délmagyarország, 2006. január (96. évfolyam, 1-26. szám)

2006-01-31 / 26. szám

10 GYÓGY-ÍR 2006. január 31., kedd GYÓGYSZEREK ES NEM VART MELLÉKHATÁSOK A gyártó fizeti a kártérítést A gyógyszerek legtöbbjének létezhetnek mellékhatásai - hiszen a szervezetbe bekerülő hatóanyag nemcsak a célba vett szervvel kapcsolatban hat, hanem más területeken is megjelenik. A lehetséges mellékhatások legtöbbjére még a szer létrehozásának folyamán fény derül, így a beteget nem érheti meglepetés- ám nem várt mellékhatások is jelentkezhetnek. Az uniós csatlakozás előtt a törzskönyvezett gyógyszerek nem várt mellékhatásaiért az állam vállalta a felelősséget - mondja Horpácsy András megyei főgyógyszerész. Ha károsodás lépett föl a beteg szervezetében nem várt mellékhatás következtében, és ezt bizonyítani lehetett, az állam a károsodottnak, illetve bizonyos esetekben a hozzátartozóknak kártérítést fizetett. A csatlakozás óta ez változott, azóta ugyanis más tagországokban törzskönyvezett gyógyszereket is el kell ismerni Magyarországon, s a kártérítéstöbblet nagyon megterhelné az államot. Azóta az esetleges kártérítést a gyártónak kell fizetnie, ami még fokozottabb alaposságra ösztönzi a gyógyszergyárakat. - Ha mellékhatást észlelünk, jelezni kell, akár az orvosnak, akár a gyógyszerésznek - hívja föl a figyelmet a szakember. Sokszor előfordul azonban: a beteg hisztérikusan reagál mellékhatás jelentkezésekor, vagy egyszerűen abbahagyja a készítmény szedését, nem jelezve, hogy miért. Kgyik megoldás sem segíti elő, hogy a nem várt mellékhatásokat az orvos, a gyógyszerész jelezni tudja az Országos Gyógyszerészeti Intézetnek, az pedig a gyártónak, s ott megkezdődjék a munka a mellékhatás kiküszöbölésére. Ahhoz, hogy egy ilyen folyamat beindulhasson, a betegnek pontosan tájékoztatnia kell az Sok gyógyszer esetében nem mindegy, evés előtt vagy utána szedték-e be Egyetlen molekula A különböző típusú mellékhatások közül az egyik legsúlyosabb az allergia, ilyenkor az egyén fokozottan érzékeny az adott hatóanyagra: olykor egyetlen molekula is elegendő az allergiás tünetek jelentkezéséhez. Szintén nagyon súlyos mellékhatás - különösen a vérképző szervekkel kapcsolatban jelentkezik -, amikor a kóros sejtburjánzás folyamatát célozza megállítani a szer, ám azzal együtt az egészséges sejtek osztódását is gátolja. Rendkívül nehéz elérni, hogy a hatóanyag a kóros sejtek szaporodását a lehető legnagyobb mértékben csökkentse, az egészséges sejtekre azonban a lehető legkisebb mértékben fejtsen ki hatást. orvost, gyógyszerészt arról: mikor, hogyan szedte a készítményt, szedett-e vele egyidejűleg más gyógyszereket, eltért-e az előírt mennyiségtől, és így tovább. Ismert például: sok gyógyszer esetében nem mindegy, evés előtt vagy utána szedték-e be. A főgyógyszerészhez - ha nem is gyakran - de fordulnak emberek nem várt mellékhatásokkal kapcsolatban. Ugyanakkor megtörtént: mikor a szakember rögzíteni akarta volna a beteg adatait, akkor az megszakította az együttműködést. Olykor nem könnyű eldönteni, egy gyógyszert gyártsanak-e vagy sem. Egészségügyi körökben ismert történet: egy gyógyszert az egyesült államokbeli hatóság - az ottani pénzügyi lehetőségekből adódó, rendkívül alapos hatástanulmányok után törzskönyvezett, s a készítmény forgalomba került. A globalizációból adódóan a világban számos helyen alkalmazni kezdték, óriási mennyiILLUSZTRÁCIÓ: FRANK YVETTE ség fogyott belőle, és alkalmazásakor, statisztikai valószínűségből adódóan, több haláleset is bekövetkezett. Kérdés, mi a helyesebb: abbahagyni gyártását, így a halálozások lehetősége megszűnik, ugyanakkor mások elől elzáródik a gyógyulás lehetősége - vagy tovább gyártani a szert, s nagyon sok ember meggyógyul, de esetleg újabb halálozások következhetnek be. A mellékhatások, különösen a nem várt mellékhatások lehetőségének csökkentése egyébként költségekkel jár, így a gyógyszerek árát is növeli. A ma elterjedt, külföldi - például távol-keleti -, gyógyszernek nem minősülő termékek sokszor azért is olcsók, mert a gyártók megspórolják a mellékhatások kiderítésével kapcsolatos vizsgálatokat. Ugyanakkor - hogy elkerüljék az esetleges problémákat olykor minimális hatóanyag-mennyiséget raknak a szerbe. így mellékhatása ugyan nemigen lesz, viszont fő hatása is elmarad a várttól. F.CS. Gyakori vizelési inger A húgyhólyaggyulladás tipikus jele a gyakori vizelési inger, a fájdalmas vizeletürítés, a csípős, szagos, sötétebb vizelet, a kismedencébe sugárzó fájdalom, súlyos esetekben hőemelkedés, láz. Igen fontos ezen területek észlelésekor orvosunkat felkeresni, mert az idejében elkezdett kezelés sok későbbi kellemetlenségtől óvja meg a beteget. A kismamák testében jelentős változások zajlanak le: korai terhességben a húgyhólyagra ráboruló növekvő méh okozhat gyakori vizelési ingert. De emellett lehet gyulladás is, amit a védőnők a terhesgondozáson mindig vizsgálnak. A középidőben és főleg az utolsó harmadban az általános simaizom-lazulás miatt csökken a húgycső zárófunkciója, a húgyhólyagjobban telítődik, a húgyvezetékek lazasága miatt gyakoribb a felszálló fertőzés a vesék felé. A kezelésnél figyelembe kell venni, hogy csak olyan vizeletfertőtlenítőt, Illetve antibiotikumot használjon a kismama, amely a magzatát nem károsítja. Erre a penicillinek és a cephalosporinok a legalkalmasabbak. Szülés után előfordul ritkán, hogy nem tud spontán vizeletet üríteni a szülönő, ekkor megcsapolják. Néhány héttel kéMagas vérkoleszterin és magas vérnyomás A koleszterin zsíros, viaszos anyag, amelyre a szervezetnek normális működéséhez szüksége van. A szervezetben lévő koleszterin két forrásból származik: egy részét a táplálékkal vesszük fel, másik részét a szervezet maga készíti. Az elmúlt években hatalmas tudásanyag gyűlt össze arról, hogy a vérben keringő, túl sok koleszterin hogyan gyengíti és teszi tönkre az ereket. Megtudtuk, hogy a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás együttes jelenléte esetén sokszorosára nő a szívinfarktus és az agyvérzés kockázata. sőbb viszont a medencefenék izmainak tágulása miatt elcsöppenhet a vizelet. Ám fiataloknál ez magától rendeződhet néhány hét alatt, de ha célzottan medencefenék-gyakorlatot végzünk - akár már a szülés napjától -, akkor mindezt hatásosan megtudjuk előzni, illetve meggyógyíthatjuk, ezáltal a fertőzéseket is megelőzhetjük. A változókor táján egyre több nő észleli, hogy nehezebb tárgy emelésekor, köhögéskor, tüszszentéskor elcsöppen a vizelete, vagy a húgyhólyaggyulladás gyakrabban jelentkezik. Ma már alig van olyan nő Magyarországon, akinek ne lett volna gátmetszése hüvelyi szüléskor, de ez sem tudja megelőzni a hormonhiány miatti záróizom-renyheséget. DR. BALOGH ILDIKÓ SZÜLÉSZ-NŐGYÓGYÁSZ SZAKORVOS Nagyon sok vizsgálat kimutatta, hogy összefüggés van a vér koleszterinszintje és a szervezetbe kerülő, táplálékkal felvett zsír menynyisége között. Ha az ön étrendjében magas a sok telített zsírsavat és koleszterint tartalmazó állati zsiradék aránya, a vér koleszterinszintje emelkedni fog. Minél magasabb viszont a vér koleszterinszintje, annál nagyobb a vérerek elzáródásának veszélye, amely végső soron szívinfarktushoz vagy agyvérzéshez vezet. Az összes vérkoleszterinszintet meghatározni önmagában nem elég az érfalakra leselkedő veszély nagyságának becslése szempontjából. A koleszterin a vérben magas zsírokhoz és fehérjékhez kapcsolódik, így jönnek létre a lipoproteinnek nevezett anyagok. A lipoproteinek közül kettő nagyon fontos az orvos számára. Az egyik a nagy fajsúlyú vagy sűrűségű lipoprotein (angol nevének rövidítéséből a HDL), amely védi az érfalakat a károsodással szemben, a másik a kis sűrűségű vagy fajsúlyú lipoprotein (angol nevének rövidítéséből az LDL), amely viszont hozzájárulhat az érkárosító hatás létrejöttéhez. Az orvos a klinikai laboratóriumban meghatározhatja - szükség esetén -, hogy az összkoleszterin hány százaléka „jó koleszterin" (HDL) és hány százaléka „rossz koleszterin" (LDL). Ha koleszterinszintje magas, az orvos zsírszegény, koleszterinmentes diétát ír elő. Ez azt jelenti, hogy csökkentenie kell a telített zsírok arányát napi étrendjében: tehát nem ehet semmiféle állati zsiradékot, de magas zsírtartalmú vörös húsokat vagy hizlalt baromfit sem. Nem ehet zsíros tejtermékeket, tejszínt, zsíros tejet, vajat, zsíros sajtokat, illetve tojássárgáját. Ehet halat, zsírszegény tejterméket, gyümölcsöt, zöldségeket, teljes kiőrlésű búzalisztből készült kenyeret, sovány baromfihúst, egyéb sovány fehér húsokat, sok telítetlen zsírsavat tartalmazó, ezért egészséges növényi olajokat. Ezek teljes egészében fel kell hogy váltsák a zsírdús, koleszterinben gazdag addigi étrendjét. Amikor kezelőorvosához megy vérnyomásmérésre vagy ellenőriztetni a koleszterinszintjét, kérjen tőle tanácsot az egészséges étkezésre vonatkozóan is. A zsírdűs étkezés és a magas koleszterinszint veszélyesebbé teszik a magas vérnyomásos állapotot, mert a következmények súlyos formában és rövidebb idő alatt jelentkezhetnek. A magas zsírtartalmú sertéshúst kerülniük kell azoknak, akiknek magas a vérkoleszterinszintjük. A fogvédő áfonya Amerikai kutatók szerint az áfonyában olyan anyag található, amely a fogszuvasodást akadályozza, s a tervek szerint az anyagot fogkrémekhez, illetve szájvizekhez fogják adagolni. A New York-i Rochester orvosegyetemen szájbiológiával foglalkozó dr. Hyuan Michel Koo a fogszuvasodással foglalkozó, Caries Research című folyóirat januári számában számolt be arról, hogy az áfonya levében olyan összetevőt találtak, ami meggátolja, hogy a baktériumok a foghoz tapadjanak, így megakadályozza a káros fogkő képződését. Korábban már fény derült arra, hogy az áfonya csökkenti a hólyaggyulladást is, s most a fogászati kutatások rávilágítanak a gyógyhatás mechanizmusára: az áfonya megakadályozza, hogy megtapadjanak a kórokozók. A fogszuvasodást például úgy akadályozza, hogy nem engedi létrejönni a fogkövet. A tanulmány során a kutatók egy fogzománchoz hasonló szintetikus anyagot áfonya levével kentek be, aztán hozzáadták a fogszuvasodást előidéző baktériumokat. Ezek a baktériumok cukorral táplálkoznak, és a fogat elemésztő savat termelnek. Védőbástyájukat, a fogkövet enzimek segítségével állítják elő élelmiszermorzsákból, nyálból és savból. Az áfonyáié megakadályozta, hogy az enzimek kifejtsék hatásukat, lefegyverezte a kórokozókat, s a hét hónapig tartó megfigyelés során 80 százalékos hatásfokkal megvédte a fogakat. Mindez azonban nem jelenti azt, hogy sok áfonyaszószt vagy lekvárt kell enni. A kereskedelemben kapható, áfonyával készült termékek legtöbbje ugyanis sok cukrot is tartalmaz, márpedig a cukor köztudottan rontja a fogat. A cukortartalma mellett a gyümölcsben található természetes sav is ásványi anyagokat oldhat ki a fogból. Meg kell várni, amíg megjelennek a speciális készítmények, de azok sem helyettesítik majd a fogmosást. Gyógynövény cukorbajra Az Országos Gyógyszerészeti Intézet törzskönyvezett egy új készítményt, amely elősegíti a cukorháztartás egyensúlyának helyreállítását. MTI Dr. Bakanek György, orvos szakértő elmondta: a Pasuchaca Vibe vagy más néven Szent Róbert-gyógyfű a vércukorszint ingadozását mérsékli. Az orvos szakértő elsősorban a kettes típusú cukorbetegeknek ajánlja a kapszula formában kapható készítményt. A betegeknek azt javasolja, a kapszula fogyasztása előtt konzultáljanak kezelőorvosukkal. Dr. Bakanek György - aki saját magán is kipróbálta a készítmény hatását - hangsúlyozta: a kapszula megfelelő étrend betartása és kellő fizikai aktivitás mellett fejti ki pozitív hatását. Nem csodaszerről van tehát szó, hanem egy étrend-kiegészítőről, amelynek használata a szigorú diéta és testmozgás mellett elősegítheti a diabétesz késői szövődményeinek megakadályozását. - A Szent Róbert-gyógyfüvet a perui indiánok régóta használják, nálunk azonban újdonságnak számít ez a készítmény - mondta Dr. Bakanek György. Magyarországon a kukoricabajusz teát ismerik sokan, amelynek ugyancsak jótékony hatása van a cukorbetegségre.