Délmagyarország, 2004. november (94. évfolyam, 255-279. szám)

2004-11-09 / 261. szám

10 GYÓGY-ÍR 2004. november 9., kedd A SZEGEDI NOI KLINIKÁN FOGORVOS IS VIZSGAUA A KISMAMAKAT A fog is okozhat koraszülést A hagyományos rizikófaktorok mellett a fog és az íny betegségei is vezethetnek koraszüléshez, vagy kis súlyú gyermek születéséhez. Nem késő felkeresni a fogorvost a terhesség 36-37. hetében sem, hiszen a fogászati szűrővizsgálat hozzájárulhat az egészséges baba születéséhez. Négyszer nagyobb annak a kismamának az esélye a koraszülésre vagy kis súlyú csecsemő világrahozatalára, aki fogproblémákkal küzd - derült ki egy, a Szegedi Tudományegyetemen végzett kutatásból. Évente körülbelül 8200 kis súlyú újszülött jön világra Magyarországon, a koraszülés aránya pedig 8,2 százalék körüli. A csecsemőhalandóság a koraszülöttek között nagyobb, mint egészséges társaik esetében. A 37. hét előtt, illetve 2500 grammnál kevesebb súllyal születő babák amellett, hogy a családnak súlyos lelki tehertételt jelentenek, megfelelő kezelésük az egészségügynek is hatalmas kiadás. Ezek a kisbabák idegrendszeri, hallás- és látásproblémákkal, szívfejlődési rendellenességgel küzdhetnek, később társaik szintjét nehezen érik el az óvodában, iskolában. A törvény kötelez Magyarországon is régóta kutatják a lehetséges okokat, és a 90-es években merült fel először, hogy összefüggés lehet a szájüreg állapota, az itt létrejövő gócok, vagyis gyulladásos betegségek és a koraszülés között. Hagyományos rizikófaktorokkal - például dohányzás, húgyúti gyulladás, cukorbetegség - az esetek egynegyedében nem lehetett magyarázni a koraszülést, ezért kezdtek más gyulladásos betegségekre mint lehetséges okozóra gyanakodni. Első lépésként állatkísérletek során vemhes aranyhörcsögökbe ültettek olyan kapszulákat, melyek fogbetegség kialakulásáért felelős baktériumot tartalmaztak. A kísérlet igazolta az eleméletet, kis súlyú utódok jöttek a világra. Angliában a 90-es években újszülöttek köldökzsinórjában gyulladás elleni antitesteket mutattak ki. Ez azt bizonyítja, a magzathoz eljutnak az anya baktériumai, az embrió védekezni próbál ellenük. Három intézet fogott össze 2000-ben, hogy a kutatásokat tovább folytassa: A Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, a Központi Klinikai Mikrobiológiai Intézet, valamint a Fogászati és Szájsebészeti Klinika. Több mint 160 nőt vizsgáltak meg közvetlenül a szülés után vagy a terhesség vége felé, valamint kikérdezték őket, jártak-e fogászati szűrővizsgálaton. A terhesség alatt ugyanis törvény kötelez egyszeri fogászati szűrővizsgálatra - mondta dr. Gorzó István, a kutatásban részt vevő orvos. Rendszeres szűrések - Tévhit, hogy a magzatnak árthat a fogászati szűrés vagy kezelés, és az is, hogy a terhesség alatt jobban romlanak a fogak. A terhesség alatti hormonális változások miatt az ínyvérzés valóban gyakoribb, ami azt a hibás reakciót váltja ki a kismamákból, hogy kevésbé alaposan mossanak fogat. így egyre több lepedék lerakódik, emiatt romolhat a fog, ugyanakkor súlyosbodik az íny gyulladása is - figyelDr. Radnai Márta meztetett a fogorvosi vizsgálatokat végző dr. Radnai Márta, a fogklinika adjunktusa. Rendszeres szűrővizsgálatokkal ez elkerülhető lenne, ám az általunk megkérdezett kismamáknak mindössze kétharmada jelent meg a kötelező fogászati szűrésen. Fontos tudni, hogy nem a beavatkozás, hanem a be nem avatkozás árt a magzatnak - figyelmeztetett az adjunktusnő. A vizsgálatban részt vevő nők szuvas, hiányzó, tömött fogainak felmérése után a fogágy állapotát, a lepedék, a fogkő, az ínygyulladás mértékét is megvizsgálták. Négyszeres esély Ha a fogak mellett úgynevezett tasakok találhatók, az ebben megtelepedő baktériumok kisebb fekélyt okoznak. Ezek nem láthatók, nem okoznak fájdalmat, de annál többet ártanak - folytatta dr. Gorzó István. Az adatok statisztikai elemzése igazolta, a tasakok mélysége, az ínyvérzés foka, a kezdeti fogágybetegségek és a koraszülés között összefüggés van. Négyszer nagyobb az esélye, hogy túl korán indul be a szülés, illetve a babák átlagos súlya is szignifikánsan kisebb. A szervezetben jelen lévő gyulladás miatt olyan anyagok, úgynevezett citokinek termelődnek a szájüregben, melyek a szülés megindításában is szerepet játszanak. A fogak körüli tasakokból ez az anyag bejut a véráramba, a méhbe, és idő előtti méhöszszehűzódást idézhet elő. GONDA ZSUZSANNA Őszi vírusfertőzések a bőrön Az ősszel jelentkező vírusok közül, melyek a bőrön okoznak tüneteket, a leggyakoribbak a szemöicsvírusok. Az őszi halmozódás oka lehet a nyári hónapok közös fürdőhelyeinek gyakori látogatása, de lehet a már meglévő fertőző, ám panaszt nem okozó szarus csomók növekedése és főleg a talpon lépéskor fájdalom jelentkezése. A szemölcsöket ún. HPV, human papilloma vírusok okozzák, melyek a bőrt és a nyálkahártyával borított területet kedvelik. A néphittel ellentétben nem vérrel terjednek, hanem a fertőzött hámsejtek, hámdarabkák révén. Az általuk szaporodásra kényszerített hámsejtek szarus csomót képeznek a bőr felső rétegében, a hámban. Kezelésük lehet helyi szerekkel történő puhító-hámlasztó-vírusölő szerek kombinációival, illetve sebészi vagy egyéb úton (pl. Volkmann-kanállal helyi érzéstelenítésben eltávolítás, elektrokauterrel vagy koagulátorral történő „kiégetés", esetleg lézeres elpárologtatással történő eltávolítás stb.). A helyi kezelés rövidebb-hosszabb időt vehet igénybe, attól függően, hol található a szemölcs, mekkora a mérete és milyenfajta: közönséges futó-, uszodaszemölcs stb. Az utóbbi időben tért hódított a hűtéses-fagyasztásos módszerrel történő szemölcskezelés. Újabban kapható otthoni kezelésre is folyékonynitrogén-tartalmú készítmény, melyet gyógyszertárban vagy gyógyászati segédeszköz boltokban recept nélkül lehet megvásárolni. Ez utóbbi örvendetes tény, ám a szemölcsök különbözősége miatt javasolt a kezelés mikéntjét szakorvossal megbeszélni. DR. KISS ZSUZSANNA BÖRGYÓGYÁSZ-KOZMETOLÓGUS FŐORVOS A jövő ételei Ételed lesz a gyógyszered - ez a jövő útja a gasztronómiában és a medicinák világában is - állítják svéd élelmiszer-kutatók: az emberek sokkal szívesebben fogyasztanak egészségőrző ételeket, mint tablettákat. Brokkolichips ginzenges tejjel - ez lesz a tipikus uzsonna 2025-ben. Az élelmiszeripar egyre inkább átveszi a gyógyszeripar feladatait, mert az emberek gyomra egy idő után már nem képes feldolgozni a medicinák vegyi anyagait. Az élelmiszereket arra használják majd fel, hogy megelőzzék a betegségeket és az már ma sem ritka, hogy az ennivalót hasznos vitaminokkal, vakcinákkal dúsítják fel. A tetvesség a legjobb családban is előfordul Leginkább gyermekközösségekben terjed a tetvesség. Az idei tanévben több szegedi iskolában találtak tetűt a gyerekek hajában. Ilyen esetekben a védőnők is segítenek a szülőknek a kezelésben. MUNKATÁRSUNKTÓL A szakemberek úgy vélik: nem az a szégyen, ha valaki elkapja a hajtetűt, hanem a felelőtlen hozzáállás, a kezelés elhanyagolása. A hajtetű főként a gyermekközösségekben visszatérő probléma. Szegeden változó a kép: az általános iskolák egy részében idén nem volt tetves gyerek, másutt azonban egy-egy osztályban jelezték a tetvességet. Az iskolavezetők egyhangúlag úgy vélekednek: a hajtetű a legjobb családban is előfordulhat, s ilyenkor egyetlen dolgot lehet tenni: azonnal megoldani a problémát. Az intézményekben megelőzésképpen 6-8 hetente átvizsgálják a gyerekeket, a védőnők rendszeresen tartanak szűrést. Ha észlelik a fejtetűt, azonnal szólnak a szülőnek, és a védőnő bevonásával megbeszélik a teendőket, a szülők prospektust kapnak, melyben tájékoztatják őket a kezelésről és a megelőzésről. Az egyik szegedi patikában Csete Károlynétól megtudtuk, háromféle tetűirtó szert forgalmaznak, ezek ára változó, 252-től 1149 forintig terjed. Idén a legtöbb szert nyár végén, ősz elején vásárolták náluk, egy évben mintegy 600 flakonnal adnak el. A legkedveltebb az a termék, amelyhez tetüfésűt is csomagoltak, ezzel a legkönnyebb a serkéket a hajszálakról eltávolítani. Az egyik anyuka, aki a nevét azért nem árulta el, mert szégyellte, hogy tetvesek a gyerekei, azt mesélte, visszataszító számára a tetvesség, és nagyon megviselte, hogy ez az ő családjukban előfordulhat. Az édesanya azokat a szülőket okolja, akik nem figyelnek gyerekeikre, és nem kezelik le időben saját csemetéiket. A tetű serkéit a haj gyökeréhez rakja, a serkék két hét után kelnek ki. Az apró, szürkésfehér tetvek a fejbőrön keresztül jutnak táplálékhoz, a csípések helyén a fejbőr erősen viszket. A tetvesség könnyen átterjed a család többi tagjára, barátokra, osztálytársakra. A gyógyszertárban kapható tetűirtó folyadékkal kell bedörzsölni a nedves hajat, rajta hagyni hűsz percig, majd leöblíteni. Ezt követően sűrű fogú fésűvel kell eltávolítani az elpusztult serkéket. A hiedelemmel ellentétben ruhára, bútorra nem terjed át a fejtetű, így a lakás, a ruhák, az ágyneműk fertőtlenítése szükségtelen. OLVASÓSAROK Dolgozatírás és bőrallergia A bőrallergia különféle megjelenési formáitól sokat szenvednek a gyerekek. Különösen makacs az allergiás bőrgyulladás, ez csecsemőkortól a felnőttkorig végigkísérheti az ember életét, de tudunk ellene mit tenni. E lehetőségekre Is fölhívja a figyelmet a SpringMed Kiadó Gyermekkori bőrallergia című füzete. „Gondolnak-e arra a szülők, hogy a gyermek bőrallergiájának kialakulásában szerepet játszhat a csecsemőkori táplálás, a lakáskörülmények milyensége éppúgy, mint egyes gyógyszerek alkalmazása, sőt lelki hatások jelenléte is?" - teszi föl a kérdést dr. Szegedi Andrea a gyermekkori bőrallergiáról szóló könyvében. Az úgynevezett allergiás dermatitisz, a hosszan fönnállható, gyakran kiújulható allergiás bőrgyulladás - a gyermekek mintegy 10 százaléka érintett benne, de sok felnőtt is - akkor alakul ki legnagyobb eséllyel, ha az öröklött hajlamot allergizáló körülmények aktiválják. A környezeti tényezők közül többek közt a táplálkozásnak lehet szerepe, legnagyobb jelentőséget a tojásnak és a tejnek, illetve tejtermékeknek tulajdonítják. A háziporatka szintén kiválthatja - különösen a fűtési szezon beindultával szaporodhat el a lakásban. Lelki tényezők szintén megnövelhetik kialakulásának esélyét. A stresszhelyzetek, például dolgozatírás, vizsgadrukk, ugyancsak hozzájárulhatnak a beteg állapotának romlásához. Az immunrendszer működési zavara is okozhatja. Az allergiás bőrgyulladásban szenvedők immunrendszere az allergiás hatásokra kiemelten érzékeny, ugyanakkor a kórokozókkal szembeni védekezési készsége lecsökken. így a beteg bőrén az átlagnál gyakrabban jelentkeznek a különböző fertőzések. A neurovegetatív idegrendszer zavara is kiválthatja ezt a bőr felületes karcolása után megjelenő, fehér csík jelezheti -, s magának a bőrnek a működési zavara is (száraz bőr). Az allergiás bőrgyulladás csecsemőkortól felnőttkorig végigkísérheti, folyamatos keserítő tényezőként, az ember életét. Csecsemőkorban leggyakoribb 2-6 hónapos kor között. A második év végére a kisgyermekek közel fele meggyógyul, a másik felének esetében tovább működik az allergia, csak épp a test más felületein jelenik meg. Iskoláskorban sokszor a teljesítményt is visszaveti. F. CS. A kismamák és a babák egészségét folyamatosan ellenőrzik ILLUSZTRÁCIÓ: KARNOK CSABA Dr. Sswgpdi Andrea Gyermekkori bőrallergia