Délmagyarország, 2002. november (92. évfolyam, 255-279. szám)

2002-11-05 / 257. szám

12 ÉP TESTBEN 2002. november 5., kedd Népbetegségek: A visszérproblémák konzervatív kezelése A visszérbetegség kezelése meglehetősen összetett kérdés. Alapját a műtéti megoldás és a kompressziós kezelés jelenti. A kompressziós kezelés célja az, hogy a tágult felületes vénás rendszerből a vért a mélyvénák felé terelje, ezáltal tehermentesítse a felületes vénákat, csökkentse a vénás nyomást, a pangást, a vizenyőképződést, így a beteg panaszait is. A kompressziós kezelés rugalmas pólyával (fásli) vagy gumiharisnyával oldható meg. A kompressziós kötésnek van egy úgynevezett munkanyomása, ami járáskor, és van egy nyugalmi nyomása, amely ellazult izomzat mellett érvényesül. Terápiás célból a magas munkanyomású, alacsony nyugalmi nyomású kompreszszió kívánatos. Szokás ezenkívül merev és rövidre nyújtható kötésről, valamint hosszúra nyújtható rugalmas kötésről beszélni. Az előbbiek alkalmasak ugyanis az akut folyamatok és az idült vénás keringési elégtelenség (vénás lábszárfekély) kezelésére, míg az utóbbiak az elért kompenzált állapot megőrzésére, tehát utókezelésre használatosak. Mivel a cél a vénás vér szív felé történő áramlásának elősegítése, ezért a kötésnek a bokatájon és a lábszár alsó harmadában kell a legszorosabbnak lennie, míg felfelé haladva fokozatosan lazulnia. A gumiharisnyák is ezen elv alapján készülnek. Sűrű szövésű, rugalmas anyagból állnak, amelyek az alsó végtagra húzva szorosan feszülnek a lábra, összenyomva a felületes vénákat. A legnagyobb nyomást a bokák körül fejtik ki, majd felfelé haladva a nyomás fokozatosan csökken. Ez segíti a vér szív felé történő továbbítását. A FÁSLI FELTEKERÉSE Míg a gumiharisnya felhúzása egyszerű művelet, a fásli feltekeréséhez némi gyakorlatra is szükség van. A feltekerés során különösen ügyelni kell arra, hogy a kötés ránc- és hézagmentes legyen, különben a fedetlen helyekbe beledagadhat a láb. A fásli a lábujjak tövétől a térdhajlatig kell hogy érjen és a sarkakat is be kell tekerni! A kötés a bokatájon legyen a legszorosabb, és felfelé haladva fokozatosan engedjen. A pólyázási feszítőerő változtatásával a nyomást „adagolni" tudjuk. A pólyatekercset ne húzzuk ki messzire, hanem kellően megfeszítve inkább közvetlenül a bőr fölött görgessük. (A kompressziós kötést általában eleA fásli felhelyezése: először a lábfejet kössük be és csak utána a lábszárat. gendő a térdhajlatig feltekerni, ritkán van csak szükség arra, hogy egész a lágyékhajlatig pólyázzunk.) Az úgynevezett merev és rövidre nyújtható kötések éjjel is a lábon maradhatnak, míg a rugalmas és hosszúra nyújtható kötések (ide tartozik a gumiharisnya is) nem, ezeket pihenéskor le kell venni, ugyanis a magas nyugalmi nyomásuk következtében pihenéskor szorítanak. A pólyázás rendkívül hasznos a megelőzés szempontjából is - korai stádiumú vagy enyhébb terhességi visszerességben szenvedőknél megelőzheti a visszeresség továbbfejlődését, vagy súlyosabb szövődmények kialakulását. Célszerű, ha a beteg hosszas állásnál pl. rugalmas harisnyát visel, míg pihenéskor minden lehetséges alkalommal felpócolja a lábát (ez azt jelenti, hogy a lábat a szívnél magasabbra kell helyezni!). Kompressziós kötést kell alkalmazni azoknak a betegeknek, akik a műtétet elutasítják vagy átmenetileg elhalasztják, vagy nem operálható betegségük van. Kompressziós kötés csak a szívelégtelenségben és a verőeres szűkületben is szenvedő betegeknél nem alkalmazható. GYÓGYSZEREK ÉS TORNA A komplex terápiához a belsőleg ható venodynamiás gyógyszerek szedése is hozzátartozik. E gyógyszerek javítják a szöveti keringést, fokozzák a vénafal tónusát, ugyanakkor a nyirokkeringésre is előnyösen hatnak. Csökkentik a vénás pangást, a vizenyőképződést, elősegítik a vér és a szövetek közötti anyagkicserélődést. A visszerességet kísérő kellemetlen tünetek (nehézláb-érzés, feszülés, ikragörcs) is mérséklődnek. E kezeléseket kímélő testmozgással (a „vénás torna" ágyban is elvégezhető könnyű, keringést javító gyakorlatokból áll, minden reggel érdemes a napot a tornával kezdeni), az elhízás kerülésével, illetve a normális testtömeg elérésével sikeresen kezelhető a visszérbetegség és megelőzhető a súlyosabb szövődmények kialakulása. DR. GYÖRE MÁRTA BŐRGYÓGYÁSZ-KOZMETOLÖGUS SZAKORVOS ÉTELMÓD A helyes táplálkozás Leginkább a férfiak körében elterjedt szokás, hogy szinte húst hússal esznek. A magas zsírfogyasztás összefügg a magas húsfogyasztással. Ma is nagyon jellemző, főleg falun, illetve a városban lakók között leginkább a férfiak körében, hogy szinte húst hússal esznek. A férfiak a húsokból is a zsírosabb húskészítményeket, szalonnát, kolbászt, zsíros húsrészeket választják. Az elfogyasztott rengeteg zsiradék aztán az évek folyamán érszűkületet, szív- és érrendszeri megbetegedéseket okozva lerakódhat az érfalakra, vagy legalábbis magas energiatartalmánál fogva a testsúly nemkívánatos növekedését okozhatja. Hibás vélekedés az, hogy csak az számít zsíros húsnak, amin jól látható zsírrészek vannak. Hiába távolítjuk például el a látható zsiradékot a kacsa húsáról, attól az még zsíros bús marad, és a füstölt sonka sem számít a zsírszegény étkek közé. Jellemzőek még a tejföllel gazdagon leöntött ételek, például a tejfölös csirke, amelyek szintén energiában gazdag és ezáltal meglehetősen hizlaló ételek. A javasolt sófogyasztás napi 4-5 g só, aminek átlagosan a három-négyszeresét elfogyasztjuk. A magas sófogyasztás elősegíti a magas vérnyomás betegség kialakulását és erősen megterheli a vesét. Ráadásul idősebb korban a sóval kapcsolatban is fellép az a tényező, ami a cukorfogyasztás esetében is igaz: a lecsökkent ízérzékelés azt eredményezi, hogy azt az ételt, amit mások pont megfelelően sósnak ítélnek, az idős ember még esetleg utánsózza. KOLLÁR VIKTÓRIA DIETTT1KUS A mediterrán ízek heti étrendje Mediterrán konyha a legegészségesebbek közé tartozik a világon. A MediFat® Weilness Centrum orvosai által összeállított receptek különleges ízvilágukkal üdítően hatnak a mindennapi táplálkozásunkban, és a jó közérzetet, jó hangulatot is hathatósan szolgálják. GÖRÖGSALÁTA Hozzávalók 4 főre: 2 evőkanál olívaolaj, 1 evőkanál citromlé, só és őrölt fekete bors, 1 gerezd fokhagyma összezúzva, 1 fej saláta alaposan megmosva, 3 paradicsom felszeletelve, 9 dkg fekete olívabogyó, oregano, 15 dkg feta sajt. Keverjük el a citromlét, a sót, a borsot és a fokhagymát egy kis edényben, majd adjuk hozzá fokozatosan az olajat, folyamatos kevergetés közben. Éles késsel daraboljuk apróra a salátaleveleket, szeleteljük fel a paradicsomot és a paprikát, vágjuk kockára a feta sajtot. Tegyük a tál aljára a salátadarabkákat és rendezzük el rajta a többi alapanyagot. OLÍVAOLAJBAN SÜLT HAL Hozzávalók 4 főre: 1 kg hal, 1 citrom leve, 1 nagy hagyma, 2 gerezd fokhagyma, 1 csokor zeller, 2 db sárgarépa, 1 dl olívaolaj, száraz fehérbor, 40 dkg paradicsom, cukor. Csavarjuk ki a citromot a halak fölött, szórjuk meg sóval és borssal a szeleteket és hagyjuk állni, míg a szószt készítjük. Pároljuk össze a hagymát, a fokhagymát, a zellert és a répát, míg a hagyma üveges nem lesz. Adjuk hozzá a paradicsomot, a bort és a cukrot, lassú tűzön főzzük 20 percig. A kész szószból néhány kanálnyit tegyünk egy tepsi aljára, tegyük a tepsibe a halat és öntsük rá a maradék mártást. SÜLT ZÖLDSÉGEK Hozzávalók 4 főre: cukkini, padlizsán, burgonya, 2 hagyma, 2 zöldpaprika, paradicsom, 1 dl olívaolaj, vágott petrezselyem, só, bors, 15 dkg olajbogyó. Hámozzuk meg a cukkinit. A többi zöldséggel együtt vágjuk vékony szeletekre és vegyítsük el egy lábosban. öntsük hozzá az olajat és egy csésze forró vizet, szórjuk meg a sóval, a borssal és a petrezselyemmel. Fedő alatt, közép meleg sütőben 1 órát süssük. „IGAZI" GÖRÖG SALÁTA Hozzávalók: 300 g paradicsom, 1 uborka, 3 újhagyma, 1 zöldpaprika, fél olívaolaj, 1 citrom leve, só, bors, vágott rozmaring. Keverjük össze a szeletelt paradicsomot, uborkát, újhagymát és a zöldpaprikát egy salátás tálban. Verjük fel a dresszinget, és öntsük a zöldségekre. Fűszerezzük sóval, friss őrölt borssal és díszítsük a rászórt rozmaringgal. Hagyjuk állni 10 percig, keverjük össze, és tálaljuk. ROZMARINGOS HAL Hozzávalók 4 főre: 1 db kb. 1 kg-os sütni való hal, 2 citrom leve, 400 g burgonya, 2 teáskanál szárított rozmaring, 1 dl olívaolaj, só, bors. Tisztítsuk meg a halat és mindkét oldalán hasítsuk be 2-3 helyen. Mindkét oldalát hintsük meg citromlével, sózzuk és borsozzuk meg. Tegyük egy kiolajozott tepsibe. Rakjuk köréje a burgonyaszeleteket, és az egészet szórjuk meg a maradék citromlével. Fűszerezzük a burgonyát, és egyenletesen elosztva locsoljuk a tepsi tartalmára az olívaolajat. Szórjunk rozmaringot a tetejére és az egészet fedjük le fóliával. Közepes lángon süssük 40 percig. MÉZES PÁROLT MARHA Hozzávalók 4 főre: 0,5 kg marhahús, 2 evőkanál vaj, 1 közepes fej hagyma, 2 gerezd fokhagyma, 1 csésze paradicsompüré, fél csésze vörösbor, 1 evőkanál borecet, 1 babérlevél, 4 cm egész fahéj, 2 szegfűszeg, 1 teáskanál méz, 3 kis fej hagyma, 5 dkg mazsola, só, bors. Vágjuk a húst 5 cm-es kockákra, egyenletesen pirítsuk meg minden oldalát forró vajon, mikor má; barna, tegyük egy tűzálló tálba. Tegyük a lábosba a hagymát és a fokhagymát, amiben a húst pirítottuk, adjunk hozzá még egy kis vajat és addig pároljuk a hagymákat, míg meg nem puhulnak. Keverjük hozzá a paradicsompürét, a bort és a borecetet és az egészet öntsük a hús alá. Adjuk hozzá a babért a mézet a szegfűszeget, sózzuk, borsozzuk. Takarjuk le, és kis lángon a sütőben süssük 1 órát. Mikor a hús megfőtt, távolítsuk el a fedőt és tegyük hozzá az előzőleg megtisztított újhagymát és a mazsolát, főzzük még másfél órát. TÖLTÖTT SZŐLŐLEVELEK Hozzávalók 4 főre: 500 g konzerv szőlőlevél, 2 nagy hagyma finomra reszelve, 0,5 dl olívaolaj, 15 dkg rizs, 1 csokor petrezselyem, 1 csokor mentalevél, 1 csokor kapor, 4 dkg mazsola, só, bors, 2 dl víz, 1 citrom leve. A fél csésze olívaolajban pirítsuk a hagymát üvegesre, adjuk hozzá a rizst, gyakori kevergetés mellett főzzük 2 percig. Keverjük hozzá a fűszereket és a mazsolát, ízlés szerint sózzuk, öntsünk rá 1 csésze vizet, fedjük le és lassú tűzön főzzük 15 percig, míg a víz el nem párolog. Formázzunk tekercseket oly módon, hogy helyezzük a leveleket sima oldalukkal fölfelé, tegyünk mindegyik levél közepére egy púpozott teáskanál tölteléket, hajtsuk a szár felöli oldalt a töltelékre és göngyöljük be az egész levelet. Béleljünk ki egy serpenyőt néhány szőlőlevéllel, halmozzuk rá a göngyölegeket. Locsoljunk meg minden réteget a maradék olajjal és citromlével. Párolás közben forgassuk a göngyölegeket. Vegyük le a tűzről, és 1-2 órán át fedetlenül hagyjuk állni, míg a lé el nem párolog. Óvatosan emeljük ki a göngyölegeket a serpenyőből és néhány órára tegyük hűtőszekrénybe. Az étrend a MediFat® Orvosi Táplálkozási Rendszer része. Rendelkezésre bocsátotta Dr. Bólya László és Dr. Gajdács Ágnes.