Délmagyarország, 2001. november (91. évfolyam, 255-279. szám)

2001-11-06 / 258. szám

KEDD, 2001. NOVEMBER 6. EGY SZÁZALÉK 9 Emlő-, petefészek-, méhnyakrák Az Egészségügyi Világszervezet szerint a magyar nők daganatos halálozási aránya a harmadik legmagasabb a világon. Bár a rosszindulatú daganatoktól mindenki fél, a négymillió veszélyeztetett nő közül mégis mindössze alig egymillió fordul meg évente szűrővizsgálaton. Pedig a szűrés életet menthetne, hiszen az időben felfedezett betegek számára már rendelkezésre állnak olyan korszerű gyógyszerek, amelyekkel akár teljes gyógyulás is elérhető. A népegészségügyi program keretében négy szűrőprogram is indul hazánkban, amely meghatározott korcsoportokban a lakosság széles körét érinti. Ebből talán a legfontosabb a 45 év feletti nők emlő-, petefészek- és méhnyakrák szűrése, amelynek célja, hogy a klinikai tüneteket nem okozó betegséget még a daganatmegelőző állapotban, illetve a kialakult tumort korai stádiumban kimutassák. A program az orvosszakma és az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálát szoros együttműködésével indul, mert az ÁNTSZ rendelkezik azokkal az adatbázisokkal, amelyekből megtudható, kik azok, akiknek részt kell venniük a szűrésen. A program csak a megfelelő felkészültségű szakemberekkel és a szükséges eszközökkel rendelkező intézetekben indulhat el, azokban, amelyekben a további ellátás is biztosított. Ezek elsősorban az onkológiai centrumok - tudtuk meg Thurzó László egyetemi tanártól, az SZTE Onkoterápiás Klinikájának igazgatójától, aki azt is elmondta: a szűrésen való részvételhez nem szükséges beutaló, így a szegedi klinikán közvetlenül is lehet nőgyógyászati rákszűrésre jelentkezni. Már rendelkezésre állnak olyan modern gyógyszerek, amelyek műtéttel kombinálMellönvizsgálat, gyakori ellenőrzés Az emlődaganat mi nél korábbi felismeré séhez a mell önvizsgá lata és az életkor szerin ti gyakorisággal java solt szűrések elenged hetetlenek Fizikai vizsgálat:- a 20 és 40 év közötti nőknek háromévente ajánlott az orvosi mellvizsgálat. Gyakoribb ellenőrzésre szorulnak azok a nők, akiknek a családjában már fordult elő emlőrák. Mammográfia: - speciális, alacsony intenzitású („lágy") röntgensugárral készített felvétel az emlőkről, amelynek segítségével a tapintással észrevehetetlen, kisméretű daganatok is felismerhetők. A National Cancer Institute ajánlása szerint 40 éves életkortól kezdve egy-két évente tanácsos mammográfiás vizsgálatot végezni. Emlő önvizsgálat: - a 20 évesnél idősebb nőknek ajánlott havonta áttapintani melleiket, s ha bármiféle szokatlan elváltozást vagy csomót vesznek észre, azonnal forduljanak orvoshoz. Nem minden csomó daganatos eredetű, de minden csomót meg kell vizsgáltatni. Kiknek az esetében fokozott a kockázat? - a 60 évnél idősebb nők körében. - akiknél már előfordult emlőrák, illetve akiknek édesanyja, nővére vagy lánya emlőrákban szenvedett. - akik korábban kezdtek menstruálni, vagy akiknél később kezdődött a menopauza. - akiknek soha nem volt gyermekük, vagy akik 30 évnél idősebb korban szültek először. - akiknek valamilyen másféle emlőbetegsége volt korábban. - akik tartós ösztrogénpótló kezelésben részesültek. A szűrésen való részvételhez nem szükséges beutaló va a korai stádiumban felfedezett betegség esetén teljes gyógyulást eredményezhetnek. Ha kiderül, hogy valakinek rosszindulatú petefészek-daganata van, akkor az országban kilenc olyan onkológiai centrum - köztük a dél-alföldi régiót ellátó szegedi - működik, ahol a beteg hozzájuthat a rák legmodernebb és leghatásosabbnak tartott gyógyszeréhez, amit a műtétet követően elsőként vagy más kemoterápiás kezelés sikertelensége esetén másodikként ajánlanak. Ezt a tiszafából kivont gyógyszert - amely a legnagyobb esélyt adja a gyógyulásra úgynevezett külön keretből finanszírozza az Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Minden, kezelésre szoruló beteg ingyen megkaphatja, hiszen egyébként rendkívül drága lenne. Az onkológiai centrumokban a szakemberek felhívják a páciensek figyelmét arra a speciális kiegészítő gyógyszerre is, ami javítja a beteg étvágyát, közérzetét, és így hatásosan alkalmazható a rák következményeként kialakuló kóros soványság ellen. H. Zs. A műtét szakmailag nem jelent különleges kihívást Férfiből nővé, nőből férfivá Májvédelem, epeserkentés Articsóka: a benne levő hatóanyag védi a májsejteket, serkenti az epetermelést, csökkenti a koleszterinszintet. Csalán: vizelethajtó, tisztítja a szervezetet, főként a májat. Mentől: a mentőiből készült tea a májbetegségek, főként a hepatitisz esetén ajánlott. Cékla: betaintartalma miatt daganatos betegségekre ajánlható, s különösen jó hatású a májnagyobbodásra. Frissen sajtolt levéből naponta félitcr a javasolt adag. Retek: az epevezetékgyulladásnál hatásos. A benne levő sulforafen jótékonyan hat a bélflórára. A napi 5 evőkanál frissen sajtolt reteklevet, az ötödik nap után tartott szünettel, 4 hétig javasolt fogyasztani. Üröm: segíti az epeműködést. Zsálya: kitűnő fertőtlenítő, e tulajdonságának köszönhetően tisztítja a májat. Lábkímélet A visszérbetegség megelőzése szempontjából nagyon fontos a helyes pályaválasztás. Akinek családjában jellemző a visszérprobléma, annak olyan szakmát érdemes választani, amely nem jár sok megterheléssel, állással. A visszér elkerülésében segít a sok séta, kerékpározás, fizikai aktivitás, hiszen ezek javítják a lábak ereinek vérkeringését. A rendszeres lábtorna, lábmasszás, a fáradt, dagadt lábak felpolcolása szintén jótékony hatással vannak a vérkeringésre. A nagy fizikai terhelés, az elhízás és a hirtelen fogyás szintén kedveznek a visszérbetegség kialakulásának. Az országban elsőként kapott társadalombiztosítási támogatást transzszexuális műtétjéhez az a férfi, akinek átalakitó operációja a szegedi kórházban történt. A férfiból nővé alakítás műtétsorozatának utolsó beavatkozását Pajor László professzor, a Szegedi Tudományegyetem urológiai tanszékének vezetője végezte. A beavatkozásról a műtétet végző Pajor professzor elmondta, akkor indokolt, ha a pszichológiai, pszichiátriai tesztek bizonyítják a test és a nemi tudat közötti hasadást. Nemiséget átalakító műtéteket fejlődési rendellenességgel születetteknél is végeznek, de ekkor a helyreigazítás már gyermekkorban befejeződik. Felnőttek esetében nehéz a helyes orvosi javaslat megfogalmazása, a jogi háttér biztosítása, mindez az Egészségügyi Minisztérium és az Egészségügyi Tudományos Tanács közreműködése nélkül elképzelhetetlen. A nemiség megváltoztatásának lényegi része a köldök alatti területen történik, hisz a lényegi különbség itt van. Az ilyen műtét szakmailag nem jelent különösebb kihívást, de rejteget magában műtéttechnikai nehézségeket és veszélyeket, mert az itt végződő vizelettovábbító rendszer működése életfontosságú. Ha megsérül a húgycső és az azt elzáró izom működése, a beteg inkontinenssé válhat, a vizelettartási nehézség pedig nagymértékben zavarja a normális életvitelt. Az átalakítások közül talán egyszerűbb a férfiből nővé operálás. A nemi jelleg megváltoztatásához tartoznak a másodlagos jellemzők, például az emlők és az orr kozmetikai igazítása. Az urológiai osztályon más problémákból kifolyóan nem ritka beavatkozás a nemi szerv vagy a herék eltávolítása. A beteg hormonkezelést kap, ennek hatására elkezdődik a mellek, a hang és a szőrzet átalakulása. A pénisz bőre tele van rugalmas elemekkel, nyúlása nem jár a feszülésből adódó fájdalommal. Kifordítva és a húgycső és a végbél közt elhelyezve, a keresztcsont szalagjaihoz rögzítve szolgál mesterséges hüvelyként. A húgycső megrövidül, és a végét új helyzetben rögzítik. A pénisz vége sűrűn beidegzett terület, ennek áthelyezésével készül a csikló. A herezacskó bőréből kialakíthatóak a külső nemi szervek. Az így készült női nemi szerv hasonlít az eredetire, és nemi életre is alkalmas. Egy nőt nehezebb férfivá operálni. Első lépésként eltávolítják az emlőket, a belső nemi szerveket, s hormonkezelést kezdenek. A péniszt és a hosszabb húgycsövet bőrből alakítják ki. Ilyen bőrlebeny a combról, a hasfalról vagy a hátról nyerhető. Az új pénisz végét pirosas szájnyálkahártya fedheti, ezzel is jobban hasonlít a ter- merevedésre nem képes, mészetes formához. Az új pé- Később ebbe péniszprotézist nisz tehát egy bőrcső, mely építenek, mely egy rejtett belső tartály és a herékben rezacskót a kisajak bőréből lévő gomb segítségével me- képzik ki, a heréket szilikonrev állapotba hozható. A he- ból készült protézissel pótolA nemiség megváltoztatásának érdemi része a köldök alatt történik, hisz a lényegi különbség itt van ják. A társadalombiztosítás a protézisek árát nem téríti, s ez igen nagy költséget jelent, hiszen a here 30-70 ezer, a pénisz pedig 700 ezer forint. A létrehozott szervek alkalmasak a nemi életre, de gyermeknemzésre nem. Pajor László professzor sokkal büszkébb a hólyagrák kezelésében elért eredményeire, a hólyagpótlásokra, mint erre az egyetlen, de kétségkívül szokatlan férfinő átalakításra. Wagner Anikó A tiszafából kivont gyógyszer életet menthet