Délmagyarország, 2000. december (90. évfolyam, 281-304. szám)

2000-12-02 / 282. szám

SZOMBAT, 2000. DEC. 2. CSONGRÁD MEGYE 7 Aranysziget Otthon, a módszertani bázis A megyei szociális intézményhálózat A dobogó harmadik fokán Szekeresné Makra Ibolya osztályvezető az igénylók, illetve családtagjaik kérdéseire igyekszik mindig részletes magyarázatot adni. (Fotó: Schmidt Andrea) Az Aranysziget Otthon hét éve nyitotta meg kapuit az idősek előtt, 1994-től pedig ellátják a megyei módszertani feladatokat. Az emberközpontú, személyre szabott gondozási munka minőségfejlesztése érdekében ez az intézmény szervezi a megyei szakmai továbbképzések zömét. A Szociális és Családügyi Minisztériummal rendszeres kapcsolatot tartanak fenn, bekapcsolódnak a rendeletmódosítási koncepciók kidolgozásába, véleményezésébe, a szakértői munkába, szakmai dokumentációk, szakanyagok elkészítésébe. Az idős, beteg emberek ellátásának minősége nem csak a törvényi előírások miatt, de emberi együttérzésből is kiemelt figyelmet, megfelelő szakmai felkészültséget igényel. Ezért is hárul jelentős szerep a Csongrádi Aranysziget Otthonra, amely a megyei önkormányzat módszertani bázisa. E feladatuk keretében - tudtuk meg Derdákné Harmatos Ibolya igazgatónőtől - lehetőséget teremtenek a megyében működő szociális intézmények közötti tapasztalatcserére, valamint a szakképesítést adó tanfolyamok megszervezésére. Az elmúlt évtől pedig a személyes gondoskodást nyújtó intézmények működésének szakmai vizsgálatát közösen végezik a Csongrád Megyei Közigazgatási Hivatallal. Ennek kapcsán 21 ideiglenes működési engedéllyel rendelkező szociális intézmény vizsgálatában vettek részt, melynek eredményeként az alapellátást és átmeneti elhelyezést biztosító otthonokkal szoros szakmai kapcsolatot sikerült kiépíteniük. Az ISO 9002-es minőségbiztosítási rendszer kifejlesztés pedig a szociális A közgyűlés - figyelembe véve a nyugdíj és a nyugdíjszerű ellátások emelkedését - meghatározta a 2001. január l-jétől alkalmazandó havi térítési díjak mértékét, amelyek 9-10 százalékkal növekednek. Csongrádon - a főépületben, tudtuk meg Molnár Katalintól, a szociális osztály munkatársától - 27900, az apartman-házban 31200; Kisteleken, Rúzsán a főépületben 27900, az apartmanházban 29100; Makón a főépületben 18600, a pavilonban 22800; Mórahalmon 18900; Nagymágocson 18600; Óföldeákon a főépületben 18900, a régi pavilonban 22800, az újban 25800 forintot kell fizetni. A fogyatékosok Derekegyházán, a főépületben 17100, a lakóotthonban 5250; Szegeden (vak-elme) 17100 forintért kapják a havi ellátást. A pszichiátriai betegek gondozásáért, ellátásáért meghatározott összeg: Opusztaszeren a főépületben 18 ezer, a pavilonban 21 ezer; Szentesen 18600 forint. A fogyatékosok ásotthalmi rehabilitációs részlegében 17100, míg a lakóotthonban 5250 forint a havonta fizetendő díj. ágazatban úttörő munkanak számít. Az elmúlt év márciusától a módszertani feladatokat három munkatárs látja el, akik kidolgozták - többek között - az idősek gondozási-ápolási dokumentációját, a szellemileg leépülő személyek ellátásával összefüggő tennivalókat. A MILI-program - amelyben 20-an vettek részt sikeresen - célja pedig az, hogy a gondozónők kivédjék az ápolási tevékenységgel járó fizikai megterhelés okozta problémákat. Az intézet az otthoni szakápolási és házigondozási feladatok komplex megvalósítására szintén kidolgozott egy modellt. A szolgáltatás igénybevétele lerövidíti a kórházi ellátás időtartamát, elősegíti a beteg felépülését, szükségtelenné teheti az ápolóotthoni, illetve késleltetheti a szociális otthoni elhelyezést. A szakemberek a szociális szakképzések elindításban és lebonyolításában is szerepet vállaltak, amelyet a Csongrád Megyei Munkaügyi Központ jelentós mértékben támogat. Ennek eredményeként 150en szerezték meg a szociális gondozó-ápoló szakképesítését. Az igazgatónő arról is szólt, hogy intézetük évek óta gyakorlóhelye a szociális középfokú, valamint a főiskolai szociális munkás és diplomás ápolóknak és tennivalóik közé tartozik a szociális ellátórendszert bemutató kiadvány friss információkkal ellátott megjelentetése is. Es hogy mit is jelent módszertani intézménynek lenni? Derdákné hangsúlyozta: nem csak a módszertani osztály végez módszertani feladatokat, az intézmény egészét át kell, hogy hassa ez a szemlélet. A programoknak - amelyek ugyan íróasztal mellett születnek - a gyakorlatban kell bebizonyítaniuk életképességüket. Az átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezési körülményeket biztosító részlegekben a hely elfoglalásakor személyenként egyszeri hozzájárulást kell fizetni: Makón és Rúzsán 250 ezer;. Csongrádon az idősek otthonában 250 ezer, az apartman-ház egyszemélyes lakrészben 800 ezer, a kétszemélyesben 1.200.000. a kétszemélyes megosztott lakrészben a teraszos szoba 700 ezer, a belső szoba 600 ezer forintért vehető igénybe. Kisteleken, az apartmanház - egyszemélyes lakrészeiben - 650 ezer, a kétszemélyesben pedig 1 100 000 forint a térítési díj. Az ellátott által fizetett személyi térítési díjat a - saját jövedelmi és vagyoni helyzet alapján - fenntartó állapítja meg, ha a jövedelem nem elég a teljes térítési összeg megfizetésére. Molnár Katalin kérdésünkre azt is elmondta, hogy a tartós elhelyezést nyújtó intézményi ellátásért fizetendő személyi térítési díj nem haladhatja meg a jogosult havi jövedelmének 80 százalékát. Emellett havi jövedelméből biztosítani kell számára költőpénzt, amely nem lehet kevesebb a legkisebb öregségi nyugdíj 20 százalékánál. A megyei önkormányzat középtávú szociálpolitikai programját egy évvel ezelőtt tárgyalta a közgyűlés első olvasatban és annak tartalmát azzal fogadta el, hogy azt véleményeztetni kell a települési önkormányzatokkal, az érintett intézményekkel és az ott ellátottak érdekeit képviselő civil szervezetekkel. A kiküldött program-tervezetet 36 települési önkormányzat, 10 szociális intézmény, 3 fogyatékos érdekvédelmi szervezet és a Nyugdíjasok Egyesülete véleményezte. Az elmúlt évtizedben végbement társadalmi-gazdasági átalakulás jelentős mértékben befolyásolta a lakosság szociális ellátások iránti igényét, amelynek megoldása - a szociális törvény által szabályozott területeken - döntően a helyi önkormányzatok felelőssége lett. A megyei önkormányzat kötelező szociálpolitikai feladatairól, a társadalmi-gazdasági környezet és az igények változásához igazodó hatékonyabb szociális ellátórendszer megteremtéséről Szekeresné Makra Ibolyával, a Csongrád Megyei Önkormányzat szociálpolitikai főtanácsosával beszélgettünk. Feladatok - Melyek a megyei önkormányzat kötelező szociálpolitikaifeladatai? - Azoknak a szakosított ellátásoknak a megszervezése, amelyek biztosítására a települési önkormányzat nem köteles: ezek a tartós bentlakásos intézmények. E célra a megyei önkormányzat 1895 férőhellyel rendelkezik. A szakosított szociális szolgáltatások területi összehangolásában - ide tartoznak a nappali, az átmeneti és a tartós bentlakásos intézmények - a nappali ellátást és az átmeneti elhelyezést nyújtóak fenntartásáról, meghatározott lakosságszám mellett, a települési önkormányzatoknak kell gondoskodni, így azt a megyei önkormányzat csak indirekt eszközökkel befolyásolhatja. A módszertani feladatok ellátása viszont a megyére hárul, amellyel 1994. január l-jétől a csongrádi Aranysziget Otthont bízta meg. A megyei önkormányzat a szakosított szociális szolgáltatások koordinációs feladatát is a módszertani intézmény aktív közreműködésével tudja ellátni. - Milyen a megyében az ellátottság? - A tízezer 60 éven felüli lakosra jutó szociális otthoni férőhelyek száma jobb az országos átlagnál, ezzel a megyék sorrendjében a 3. helyen állunk. A fogyatékos otthoni ellátottság pedig megegyezik az országos átlaggal. Ugyanakkor hiányzik az ellátórendszerből a szenvedélybetegek és a hajléktalanok otthona. Az idősellátás kiemelt fejlesztésének köszönhető pozitív kép azonban jelentős területi és korszerűségbeni differenciáltságot takar. Az intézményekben - az újak kivételével eredetileg kastély, kaszárnya, iskola, lovarda, szeretetház működött. Az igények természetesen a mai kornak megfelelő elhelyezési körülményekre irányulnak, ugyanakkor több helyen a zsúfoltság a jellemző. A jogszabály értelmében ugyanis a lakószobák legfeljebb 4 ágyasak lehetnének, de ez a feltétel nem mindenütt teljesül. A szociális helyiségek szintén korszerűtlenek, számuk is kevés. A személyi feltételek tekintetében egyrészt a gondozottak mellé előírt szakdolgozói létszámot kell biztosítani, másrészt a 80 százalékos szakképzettségi szintet. Ezen hiányosságok miatt a megyében működő szociális intézmények, illetve telephelyek 76 százaléka csak ideiglenes működési engedélyt kapott. Gondok - Miként lehet kezelni ezeket a problémákat? - A zsúfoltság csökkentése háromszáz férőhely megszüntetésére kényszeríti az önkormányzatot. Szentesen, Ásotthalmon az intézmény teljes, Nagymágocson - a kastélykiváltási program keretében - a részleges kiváltás miatt 350 férőhely szűnik meg. Annak érdekében, hogy az ellátottsági színvonal ne csökkenjen, gondoskodni kell ezek pótlásáról. Az új otthonok kialakításánál azonban a területileg kiegyenlítettebb elhelyezkedésre szeretnénk törekedni, hogy a szakember ellátás biztosítása mellett, a szolgáltatás lehetőleg 100 km-es körzetben elérhető legyen. Figyelembe kell venni azt a törvényi előírást is, mely szerint egy intézményben legalább 10, illetve legfeljebb 150 gondozottat láthatnak el. A tárgyi feltételek javítása is indokolt lenne átalakítással, rekonstrukcióval, illetve az intézményhálózat átszervezésével, átminősítésével. A kieső férőhelyek pótlására mindhárom intézménytípusban egyegy százötven férőhelyes új intézmény megépítésére is szükség lenne, ez ma a maximális, de a leggazdaságosabb méret mind a beruházási, mind a működési költség vonatkozásában. A kisteleki és a rúzsai részlegben 50-50 férőhelybővítéssel lehet ezt biztosítani. Természetesen folytatni kell a megkezdett korszerűsítést Makón, Nagymágocson, Derekegyházán, Szegeden a Vakok Otthonában és Opusztaszeren. Mindezek mellett a gondozottak zavartalan közlekedése érdekében a különböző szintek közötti átjárhatóságot is biztosítani szándékozunk. - Miből lehet e célkitűzéseket megvalósítani? - Egyrészt a megyei önkormányzatnak a saját erőforrásait kell mozgósítani, másrészt a különböző pályázati lehetőségeket kihasználni. A kormány, az önkormányzatok által fenntartott, elavult állapotú bentlakásos intézményekre vonatkozóan hosszú távú rekonstrukciós program kidolgozását tervezi, amelyre külön forrásalapot hoz létre. Emellett címzett támogatásra, a szakmai program megvalósítását segítő minisztériumi keret terhére és megyei területfejlesztési alapra is nyújthatunk be pályázatot. Igények - Hogyan alakulnak a tartós bentlakásos intézmények iránti ellátási igények? - Az eddigi gyakorlat azt igazolta, hogy az igénylők 95-97 százalékát beutalták és többségüket el is helyezték az általa választott, de nem biztos, hogy az egészségi állapotának megfelelő intézménybe. Ez a beutalási rend nem tartható fenn, hatékonyabb előgondozással kell elérni, hogy a rászorultak inkább saját környezetükben kapják meg a szükséges segítő támogatást. Továbbá az is cél, hogy javuljon az elhelyezés szakszerűsége abból a szempontból is, hogy mindenki az egészségi állapotának megfelelő intézménybe kerüljön. Az emelt szintű megyei intézményeknek köszönhetően az összkapacitás 7,2 százaléka átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezésre ad lehetőséget. Az igény azonban ennél nagyobb, hiszen jelenleg 275 személy, azaz az összes várakozó 40 százaléka szeretne ezek egyikébe bekerülni, a jelentós mértékű egyszeri hozzájárulás és igen magas havi térítési díj ellenére. A hagyományos elhelyezésre beutaltak száma 409, ez 62 %-kal magasabb a tíz évvel ezelőttinél. A megyei önkormányzati fenntartású intézmények esetében 432 várakozót tartunk nyilván, akik 84 százaléka időskorúakat, 11 százaléka fogyatékosokat, 5 százaléka pszichiátriai betegeket ellátó otthoni elhelyezést igényelt. Ebből azonban önmagában nem lehet messzemenő következtetéseket levonni a fejlesztés irányaira vonatkozóan, mert azt is figyelembe kell venni, hogy a pszichiátriai és a fogyatékos otthonokban a várakozási idő többszöröse az idősotthonokénak. - Hogyan biztosíthatók a kötelező megyei ellátási rendszerből ma még hiányzó intézmények működésifeltételei? - Alapvetően nem gondolunk új intézmények létesítésére, hanem a meglévők átminősítésére. Már január 1jétői Nagymágocson 40 férőhely funkcionálna a hajléktalanok rehabilitációs részlegeként. Opusztaszeren - a pszichiátriai otthonban 20 szenvedélybeteg rehabilitációjának feltételeit kell megteremteni. A hajléktalanok és szenvedélybetegek ápoló-gondozó otthoni részlegeinek befogadására viszont még keressük a megoldást. Végezetül hangsúlyozni szeretném: a megyei önkormányzat ahhoz, hogy a törvényben meghatározott kötelezettségének határidőre eleget tudjon tenni, minden szükséges lépést igyekszik megtenni, különös tekintettel az igénylők számának rohamos emelkedésére. r. . LÉTSZÁMFEJLESZTÉS. Az idősek és fogyatékosok otthonaiban a gondozók száma — a központi létszámfejlesztési program alapján - ma 77-79, a pszichiátriai otthonokban 88 százalékban biztosított. A központi létszámfejlesztés várhatóan csak 2002-ben folytatódik. A szakképzettségi arány intézményenként igen differenciált, 41-90 százalék közötti. A megye, az előírt szakképesítés megszerzése érdekében a dolgozók részére — elsősorban az újonnan felvetteknek - kihelyezett intenzív tanfolyamokat szervez, a munkaügyi központ támogatásával. VAKOK OTTHONA. A Szegeden működd intézményben a tisztálkodást szolgáló helyiségek számának bővítése, a meglévők korszerűsítése folyamatban van. A korszerűsítés 2001-ben folytatódik a nagy létszámú szobák leválasztásával, az akadálymentesít közlekedés biztosításával. ÁSOTTHALOM. A megyei önkormányzat az értelmi fogyatékosok rehabilitációs részlegének fejlesztését is megkezdte. A 24 személyeses faházat két lakóotthonnal váltják ki, amelynek teljes felújítását - orvosi, tanári és foglalkoztatószoba kialakítása mellett valamint a kőépületek korszerűsítését is tervezik. DEREKEGYHÁZ. Olt tavaly óta működik egy lakóotthon. Az anyaintézményben megtörtént a vizesblokkok bővítése, korszerűsítése. A lakóotthoni ellátási forma beváltotta a hozzá fűzött reményeket. A következő években az intézmény területén egy pavilon és még egy lakóotthon építésére lenne szükség. FÉRŐHELYEK. Az igények kielégítését szolgáló férőhelyek 59 százalékát (1895 fh) a megyei önkormányzat, 36 százalékát (1134 fh) a települési önkormányzatok, 5 százalékát (168 fh) egyházi és alapítványi szervezet tartja fenn. A nemállami szektor aránya országosan 10 százalék. Szegeden katolikus, izraelita, nazarénus idősotthon, valamint Kiszomboron alapítványi hátterű időseket ápoló otthon található. FIZETÉSKÉPTELEN. Annak a gondozottnak, akinek havi jövedelme nem fedezi a gondozási díjat, a fenntartó részösszegű térítési díjat állapít meg. Figyelembe veheti a gondozott jelentős készpénz- vagy ingatlanvagyonát is. Ezek hiányában a tartásra köteles és képes hozzátartozó jövedelme terhére határozzák meg a fizetendő összeget. Az oldalt irta és szerkesztette: N. Rácz Judit Ellátási formák Intézmények Kapacitás férőhely százalék Várakozók száma megoszlása Idősek otthonai 2091 65 571 84 Fogyatékosok otthonai 644 20 70 10 Pszichiátriai otthon 387 12 37 5 Fogyatékosok rchab. intézete 50 2 6 1 Pszichiátriai rehab. intézet 25 1 0 0 Összesen 3197 100 684 1(M) Térítési díjak