Délmagyarország, 1996. május (86. évfolyam, 102-126. szám)

1996-05-03 / 103. szám

PÉNTEK, 1996. MÁJ. 3. HANGSÚLY 5 Ágyak nélkül A

számszerű mutatóink európaiak, hiszen a kórházi ágyak számát tekintve az európai élvonalban vagyunk, az orvosok létszáma a lakosság arányában szintén magas, az orvos-beteg találkozások száma pedig kiemelkedően sok, ugyanakkor az egy főre jutó egészségügyi kiadás, ami 240 US dollárt jelent évente, a nyugat-európai országok kiadásainál jóval alacsonyabb. Sok tehát az ágy, sok az orvos, ritkítani kell mindkettőt. Az egyik leépítése maga után vonja a másik létszámcsökkenését. A tervek szerinti 10 ezer aktív kórházi ágy megszüntetése 15 ezer egészségügyi dolgozót érint, s az akciótól mintegy 1000 orvos váltása várható, akiknek egy része vélhetően a háziorvosi hálózatban, másik része a hiányágazatokban - mint például altatóorvoslás - keres magának helyet. A^ ágyszámcsökkentés a prognózis szerint kb. 400 munkanélküli orvost „termel". A csökkentések illetve a helyes arányok megteremtésére való törekvés önmagában nem baj. jyaj az időrenddel és a sorrenddel van. A drága akív AJ kórházi ágyak felett - amelyeken olyan betegek is fekszenek, akiknek nincs szükségük aktív orvosi beavatkozásra, hanem csak ápolásra, gondozásra csak akkor lehet(ne) kimondani a halálos ítéletet, amikor kellő számú ápolási- és szociális otthon, megfelelő házigondozói hálózat áll a rendelkezésre. Európa nálunknál kevesebb aktív kórházi ággyal működő országaiban az utóbbi a rendjén és a helyén van. K. K. Mínus Mit szól . a csökkentéshez? Nagy Zsigmond (nyugállományba vonult hivatásos katona): - A tervezett intézkedés bizonyos mértékig indokolt, mert magam is láttam: vannak olyan kórházi osztályok, ahol akad fölösleges ágy. De a csökkentést csak meggondoltan és differenciáltan szabad végrehajtani. Alapos elemzés után döntsék el, hogy hol és mennyivel csökkentik az ágyak számát. Nagy hiba lenne kellő megfontolás és mérlegelés nélkül véghezvinni ezt az intézkedést. Simon Andrásné (nyugdíjas bérelszámoló): - Borzasztó tervnek tartom...! így is olyan sok a beteg, és ezután még több lesz! Az életünket ledolgoztuk, de szinte semmi sincs, amit visszakapnánk abból a rengeteg járulékból, amit a fizetésünkből levontak... Úgy gondolom, elsősorban a szociális gondozásra szorulókat érinti ez a döntés. Akik alól most kiveszik az ágyat, vagy hazakerülnek (ha egyáltalán van nekik hová hazamenni), vagy meghalnak... Tyukodi László (olajipari diszpécser): - A tervbe' vett tízezres csökkentést nagyon soknak tartom. Ha gyorsan kiszámolnánk, városonként, kórházanként, klinikánként mennyi jönne ki, ijesztő számot kapnánk. Attól tartok, a legrászorulóbb rétegek (a nyugdíjasokra, munkanélküliekre gondolok) látják kárát ennek is. Ezenkívül reális lehetőségét látom annak, hogy akár a mindennapi ellátást is veszélyezteti ez a drasztikus csökkentés. Varga Edina (orvosegyetemi hallgató): - Bár a döntés gazdasági hátterét nem ismerem, mégis ellenzem a tervet! Budapesti rokonaim között vannak orvosok, és munkájukat figyelve azt láttam, hogy így is kevés az ágy. Rosszak a gyerekek körülményei, és a krónikus megbetegedéses osztályokon is nehéz a helyzet. Az országban ismét teljed a tüdőbaj, és a betegek kezelésére most rendelkezésre álló négyezer ágy máris kevésnek látszik. Mi lesz ezután? Puha ágyak, kemény csaták? (Fotó: Gyenes Kálmán) Az elmúlt héten a kormány jóváhagyta és sürgősséggel a parlament elé terjeszti az egészségügyi ellátási normatívákról szóló törvénytervezetet, ami többek között 10 ezer aktív kórházi ágy megszüntetését irja elö. Arra, hogy egy-egy intézményben hány ágyat kell leépíteni, megyei egyeztető fórumok tesznek javaslatot. Az ágyszámcsökkentések második fordulója még most következik, a konkrét számokról a szegedi kórházak illetve az egyetem vezetői nem tudtak nyilatkozni. A megszólalásokbál azonban kiderül, ádáz küzdelem ígérkezik az ágyak megtartásáért. A szegedi kórházban az 1995. októberi - első ágyszámcsökkentési fordulóban félszáz akítv ágyat megszűntettek, többek között egy egész osztályt, a 22 ágyas orr-fül-gégészetet feloszlatták. Elvettek ágyakat a fertőző osztálytól, a nőgyógyászattól, az újszülött osztálytól. A kórház főigazgatója, dr. Nárai György nem tudja, hogy konkrétan hány ágyat kell még megszüntetnie, egyelőre annyi bizonyos, hogy Csongrád megye kórházaiban összesen 3-400 ágytól kell még megválni, mert akkor lesz igaz a papírforma, miszerint 10 ezer lakosra 80-85 ágy jut. • A deszki Szív- és Tüdőkórház igazgatója, dr. Kraszkó Pál professzor két ok miatt bízik abban, hogy több ágyat nem vesznek el intézményétől. Az egyik, hogy az előzetes normatív meghatározások 10 ezer lakosra 4 tüdőgyógyászati ágyat írnak elő, ezzel szemben Csongrád megyében 10 ezer lakosra 3,8 tüdőgyógyászati ágy, tehát az előírtnál kevesebb jut. A másik, vélhetően döntő tényező, hogy a deszki kórház betegforgalma nagyobb, az ápolási napok száma pedig •kevesebb, mint az országos átlag, az ágykihasználtság 80 százalékos. Kraszkó professzor információi szerint, a 210 ágyas deszki kórház nincs az ágyleépítésekre kényszerülő intézmények listáján. • A SZOTE gazdasági főigazgatója, dr. Hampel György sem tud konkrét számokról, arról, hogy, hány ágyat kell még leépíteniük a második fordulóban. Az előző - a '95-ös - ágyszámcsökkentési hullám az 1550ből 1477 ágyat hagyott meg a szegedi orvosegyetem klinikáin. Hampel doktor az Egészségügyi Gazdasági Igazgatók Egyesületének tagjaként is megnyilatkozott, s elmondta: tudomása szerint a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen közel felére csökkentik az ágyak számát, s ez nem biztató jel a szegedi orvosegyetem számára. Az ágyszámok csökkentésének mértéke nem csak az orvosszakmánként ellátandó népesség számától függ, hanem attól is, hogy hány ágyat képes fenntartani az egyetem. Helyzetük anyagi szemponból nem kiemelt, hiszen annak ellenére, hogy az egyetemi klinikák a legmagasabb szintű gyógyító ellátást hivatottak biztosítani, nem kapnak több pénzt, mint a kórházak. • A Gyermekkórházban 106 ágy áll rendelkezésre a 174 ezres Szeged kórházi gyógyításra szoruló gyermekeinek ellátására, de rajtuk kívül, bizonyos betegségek esetében a megyéből is fogadják a kis betegeket. A gyermekkórházban gyógyítandó betegek több, mint egyharmada nem szegedi. Noha az ágykihasználtságnak - a szabályok szerint - a 70 százalékot nem lenne szabad meghaladnia, a Gyermekkórházban 80-90 százalék között mozog az ágykihasználtság. Mindezt dr. Tekulics Péter igazgató főorvos azért mondta el, hogy alátámassza, a szegedi Gyermekkórház 5, maximum 10 ágy leépítését bírja még el. Ennél több megszüntetése már szakmai visszalépést jelentene. Kalocsai Katalin Leépítettek és bizakodnak Vásárhely A vásárhelyi Erzsébet Kórházban tavaly már csökkentették az aktív ágyak számát, átalakítva azokat krónikus ápolásivá. Azt azonban még nem lehet tudni, hogy az idei 10 ezer ágyas csökkentés - ha a parlament elfogadja a törvénytervezetet -, milyen mértékben érinti az egészségügyi intézményt. A megyei egyeztető fórum ugyanis - előreláthatóan - júniusban fog összeülni, s a jelenlévők: az ANTSZ képviselője, a városok polgármesterei vagy egészségügyi referensei, az érintett intézmények vezetői, az Egészségbiztosító Pénztár képviselői, a szakfőorvosok és a többi szakember ezen „osztja szét" a megyére jutó ágyszámcsökkentést. Szentes Szentesen - hasonlóan a megye más településeinek kórházaihoz - bíznak abban, hogy az ágyszámcsökkentés nem érinti közvetlenül az intézményt - tudtuk meg dr. Kovács Ágnes igazgatónőtől. Az elmúlt években ugyanis fokozatosan csökkentették az ágyak számát, így, míg korábban 743, addig jelenleg 659 ággyal számolhat a szentesi kórház. A korábbi ágyszámcsökkentésre azért volt szükség, mivel az intézmény alulfinanszírozott volt, s e lépéssel kellett biztosítani a gazdaságos működtetést. Szentesen jelenleg abban bíznak, hogy ha minden 10 ezer fő után 80-85 ággyal lehet számolni, akkor a szentesi kórház a több mint 110 ezer főt számláló körzetével a jelenlegi 659 ágyat megtarthatja. 12 10 orvos WoHd Developreent Report (1993) agy 2,981 3,2112,4! 2 j 2,j 3W| 2,73 2,7314,69 2 o X u> o 2 S M 3 < E 3 jj> V O) •o N <A u 0 c c 0 g u c o 0 T <0 JP 3 CD g 'E >o E o ec _o 0) X O) c ü B 0) E •4) z o N VI .g O • Makón kisvárosi kórházmodellen dolgoznak Remélik, éket nem érinti A megye csaknem valamennyi kórházában titkon abban bíznak, hogy intézményüket már nem érinti az újabb ágyszámcsökkentés. Makó nem különben ebben reménykedik. A kórházi ágyszámcsökkentés tavaly Csongrád megyében a leginkább a makói Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház-Rendelőintézetet érintette; az intézmény vezetői ezért is bíznak abban, hogy az idén tervezett újabb csökkentések Makóra már nem vonatkoznak. Az orvosok mindenesetre kíváncsian várják a júliust, amikor az OEP megköti az új szerződést. Néhány héttel ezelőtt - a meghívásnak eleget téve Makóra látogatott dr. Lépes Péter, a Népjóléti Minisztérium államtitkára és dr. Illés Béla, az OEP főigazgató-helyettese. A két illetékes tárgyalt a kórház és az önkormányzat vezetőivel, és megállapodtak abban, hogy a makóiak két év alatt kidolgoznak egy modellt, mely megfelelően lát el egy hatvanezres régiót. Ez némi változást jelent a kórház munkájának szervezettségében, szakembergárdájában, műszerezettségében; dr. Stróbl Ferenc igazgató szerint valószínűleg álláshelymegszüntetésekre is számítani kell, ám ez, sajnos, az országban másutt is így lesz. A makói megbeszélésen dr. Illés Béla szóban azt is megígérte, hogy a kórház ismét városi egyes kategóriájú lesz. Mivel a városi kettes kategóriába a 4-8 osztályos intézmények tartoznak, és a makói kórházban november elseje óta kilenc osztály működik, e változás - mely természetesen azt is jelenti, hogy a megyei önkormányzat által működtetett kórház több támogatást kap - mindenképp esedékes. 'Az intézmény vezetése tehát - a makóiakkal és a környékbeliekkel együtt - ma óvatosan optimista. Mint azt dr. Stróbl Ferenc elmondta: hamarosan az is kiderül, hogy a népjóléti minisztérium kedvezően bírálja-e el az ideg-elmeosztály új épületének felépítésére beadott pályázatot. Ha igen, a Lonovics sugárúton lévő épületből 1997 nyarán, a kórház területén felépített új részlegbe költözhet az ideg-elme osztály aktív része, a régi épületben pedig ápolási osztályt létesítenének. A beruházáshoz a makói önkormányzat is hozzájárul. - Az ágyszámcsökkentés célja, hogy az országban 85 ágy jusson tízezer emberre, mert úgy találják, ez így ideális - mondja dr. Stróbl. Nálunk 160 kórház működik, a nyolcmilliós Ausztriában azonban 360; ezek zöme kisebb, ott azonban harminc perc alatt bárkit kórházba tudnak szállítani. Míg nálunk már most is előfordul, hogy egy gyermek, áz intézeten kívül, a mentőben születik meg, mert van olyan hozzánk tartozó település, mely 43 kilométerre van tőlünk. Bakas András