Déli Hírlap, 1992. január (24. évfolyam, 1-26. szám)
1992-01-20 / 16. szám
if. Az InterCity a szabadáras kategóriába tartozik, ez a jelen és jövő vonata. (Bujdos Tibor felvétele) Aki a kártyáját megtartja, meg ne betegedjen Rejtélyes háziorvosok A leletekkel vándorló páciens elveszett a hierarchiában Dönteni kell az ezredforduló vasütjárál (3.) A vasúti munka ma is biztos kenyér • Nem lesznek tömeges elbocsátások • Jó kapcsolatok a szakszervezetekkel • Bérfejlesztés — nem a sztrájkfenyegetellsés miatt Egészen képtelen történeteket lehet hallani a kialakítandó háziorvosi rendszerrel kapcsolatban. Még senki nem tud konkrétan semmit, de egyesek tudni vélik, hogy útilaput kötnek a gyermekgyógyászok talpára, nem kell többé fogorvos, és hogy a háziorvosok fogják a kisebb műtéteket otthon végrehajtani. Hogy ebből mi igaz, mi nem, azt eldönti az egészségügyi kormányzat. Ami azonban tény, hogy abban a kis faluban, ahol felnőttem, már 30 évvel ezelőtt is működött egy háziorvos: tudott röntgenezni, lábat gipszelni, szülést vezetni, fogat húzni. Érdekes is lett volna, ha mindezt nem tudja, hiszen volt úgy, hogy a parasztok a tanyáról csak bivalyfogaton tudtak bevergődni hozzá, amikor- megindult az őszi esőzés. Az akkori doktorok nem jártak Mercedesen, de többet tudtak a medicináról, mint sok más specialista. Hogy milyen lesz a háziorvosi rendszer, azt még a Népjóléti tárcánál is csak találgatják, hiszen a gyakorlat dönti el, beválik-e maradéktalanul? Az elképzelést az hívta életre, hogy ma a különböző leletekkel vándorló beteg elvész az egészség- ügyi hierarchiában. Nincs egyetlen személy, aki csakis vele törődne és foglalkozna. Így sok esetben a gyógyítás eredménytelenséfe kíséri a sok drága vizsgálatot. A háziorvosi rendszer, mint látjuk, nem egy vadonatúj gondolat, csuoán modern módon szeretné feltámasztani azt a családi orvost, aki naprakészen tudta a páciensek minden gondját-baját. • AZ ÖNKORMÁNYZAT ALKALMAZOTTAI LESZNEK A háziorvosi rendszer kialakítása meghozza azt a sokát óhajtott kívánságot, amit szabad orvosválasztásnak neveznek. Ez igazán csak a nagyvárosokban és a fővárosban jelent igazi úidon Ságot, hiszen ef’,r kis településén maximum két orvos van, és nem ragvon lshet válogatni közöttük Az alapellátás és az üfve- leti ellátás az önkormányzatok feladata. A háziorvosok tehát nagyiából és egészéből az önkormányzat alkalmazottai lesznek. Rendelőiüket vagy bérlik, vagy az ellátás fejében kapják. 1998-!g mindén működő háziorvosnak szakvizsgát kell szereznie. Ez a szakvizsga más-más követelményeket támaszt egy évtizedes körzeti orvosi tapasztalattal bíró orvossal szemben, mint amit maid meg kell tanulnia egy kezdő medikusnak. A háziorvosok továbbkép- eő intézménye a budapesti volt Állami Kórház, vagy ismertebb nevén a Kútvölgyi lesz. Hogy mi tartozik a háziorvosra? Végül is a páciense összes egészségügyi problémája. A gyermekorvosi hálózatot sem óhajtják megszüntetni, ahol ilyen van, ott a háziorvos nem foglalkozik gyerekeikkel. A fogorvosi ellátás egyfelől alapellátás, másfelől szakellátásnak minősül, s mint ilyen szabadon választható. A beteg akár magánrendelőben is betűmet heti a fogát, de a biztosító nem fogja kifizetni az amerikai csodatömést, csak a mindenkori szabvány ösz- szeget. Ki adja a beutalót? Természetesen azt is a háziorvos, aki messzemenően figyelembe veszi majd, hogy betege kihez és hová szeretne menni. Még nem eldöntött tény, de nagy a valószínűsége annak, hogy a nőgyógyászati és szülészeti rendelőkbe semmiféle beutaló nem kell. A háziorvosi rendszer úgy működik, hogy tág teret biztosít a továbbképzéshez. A plusz képesítések nemcsak az orvost teszik értékesebbé, de ezekért a szolgáltatásokért a betegnek már fizetnie kell. ® ÉS A7 ÜZEMORVOSI HÁLÓZAT? A háziorvos; szolgálat beindítását 1992. július 2-ra tervezik. Ezen időre a polgároknak el kell dönteniük, hosy a nemsokára átvett zöld biztosítási kártyájukkal melyik orvost tisztelik meg. Akik senkinek se.n adják le a kártyájukat, azok jobb, ha nem betegszenek meg, mert elvileg csak életveszély esetén kaphatnak ellátást. A háziorvosok előreláthatólag nem kapnak nagyobb mérvű fizetésemelést. Ez persze nem zárja k! azt, hogy amennyiben a TB bevételei növekednek, korrigálják az orvosok fizetését. Természetesen az sem járható út, hogy valaki begyűjt magához 10 —12 ezer kártyát, mert ez a szám a gyógyítás rovására megy. A rendszer tervezői úgy gondolták, hogy 1800 lakosra jut egy háziorvos, ■ami kb. 1200 beteg ellátását jelenti. Az üzemorvosi hálózatról is az a hír járja, hogy megszűnik. Ez sem igaz. Amennyiben törvényi szabályozásra kerül sor, akkor az üzemorvosi rendelők háziorvosi rendelőkké alakíthatók át. A társadalombiztosítás fizeti az ellátást, tehát az üzemorvosnak megmarad a táppénzelési joga, de a szűréseket és a munkaalkalmasság! vizsgálatokat a munkáltatónak kell majd fizetni. A nagy szakorvosi rendelőintézetek nem szűnnek meg, csak kórházi igazgatás alá kerülnek, sőt kisebb városokban önállóan megmaradnak. A háziorvosi rendszert akikor törvényesítik, amikor az Országgyűlés a társadalombiztosításról szóló törvényt elfogadja. A munkanélküliek ellátásáról és a foglalkoztatás elősegítéséről szóló 1991. évi IV. számú törvény tavaly március 1-én lépett hatályba, mindenféle törvényi előzmény és gyakorlat nélkül. így nem csoda, hogy elég hamar, már az év végén módosítani kellett. Csak a gyakorlat hozhatta ki ugyanis az eredeti törvény gyengéit, és a munkanélküliek számának rohamos emelkedése is új helyzetet teremtett. Köztudott, hogy a törvény nem tudása nem mentesít annak betartása alól. A munkaügyi központ segítséget kíván nyújtani a munkavállalóknak, a munkaadóknak és valamennyi munkanélkülinek, hogy pontos ismeretek legyenek, s ezek alapján dönthessenek, tudva annak következményeit. A Borsod-Aba- új-Zemplén Megyei Munkaügyi Központ igazgató- helyettese, dr. Szegedi László és munkatársai lapunk tudósítóiénak főleg azt hangsúlyozták, miben is hozott újat a december 29-én hatálvba lépett törvénymódosítás. A törvény módosításával három igényt kívántak kielégíteni. Egyrészt a Munkanélküliek Szolidaritási Alapjába befolyó összeget növelni kell, mert csak így biztosítható az egyre több munkanélküli ellátottsága. Sorozatunk eddigi két részében arról beszélt dr. Dudás József, a MÁV Miskolci Igazgatóságának vezetője, hogy az ezredforduló vasútja akkor tudja igazán ellátni feladatát, ha az állam nem hagyja magára, lehetőségeit, talán erejét meghaladó módon is támogatja tervezett fejlesztéseit, hiszen a vasút nemcsak képletesen, valóságosan is olyan kapocs, amely Európához köti az országot. Nem mindegy, hogyan. Szó volt arról is, hogy az 1992-es esztendő talán a legnehezebb év lesz, most még a tavalyinál is kevesebb támogatást kapnak, így február elsejétől kénytelenek tarifaemelést bevezetni, sőt a pályák műszaki állapottá miatt több vonalon sebességkorlátozást elrendelni. Most, a befejező részben elsősorban a vasutasokról, a vasúti munka presztízséről, jövőjéről lesz szó. Sokan fogalmaznak úgy, hogy a vasút az ország legnagyobb üzeme. A dolgozók létszámát tekintve is így van ez, tavaly 110 ezren keresték kenyerüket a MÁV-nál. Évtizedekkel ezelőtt legendás volt a vasút pontossága, a vasutasok szinte katonai fegyelme. Ez mára alaposan megváltozott, bár most ismét javul a helyzet. — A munkanélküliség az egész országot, térségünket is sújtja — mondja dr. Dudát József —, annyi haszna Másrészt szigorítani kell a munkanélküliek ellátásának feltételeit. Harmadrészt pedig a törvény lehetőséget akar adni a „fekete munkák” (vagyis az olyan munkák, amelyek után nem fizetnek munkáltatói, munkavállalói, társadalombiztosítási járulékot, adót) kiszűrésére, szankció-. nálására. Ennek érdekében országos ellenőrző hálózatot is kiépítenek: minden * megyében megalakult a munkaügyi központ ellenőrzési csoportja. • Akik a munkaügyi központtól valamilyen ellátásban részesülnek — korkedvezményes nyugdíj, előnyugdíj, munkanélküli-járadék, pályakezdőik munka- nélküli segélye —, és juttatásukat keresettel kívánják kiegészíteni, kötelesek bejelenteni a munkaügyi központnak a munkakezdést megelőző napon azt, hogy hol fognak dolgozni, és mennyiért; s a kereső tevékenységük megszűnését is jelezniük kell a megszűnést követő napon. Vagyis akár folyamatos, akár alkalmi, akár egy napig tartó, akár több hónapos munkáról legyen szó, minden esetben be kéül azt jelenteni. Az így szerzett jövedelem nem érheti el havonta a mindenkori minimális bért. Eddig átlagosan nem érhette él, most viszont feltétlenül van, hogy nőtt a fegyelem. Tavaly az igazgatóság területén 6,5 százalékos létszámcsökkentés mellett (ez 1200 embert jelent) sem kellett felmondani senkinek, legfeljebb fegyelmi okok miatt. Magától is elmegy jó néhány ember, aki azt hiszi, máshol jobban megtalálja számítását, többen vonultak nyugdíjba is; ha egyes területeken mégis fölös a létszám, máshová irányítjuk őket. Szigorú létszámstopot vezettünk be, minden egyes új munkavállaló csak igazgatói hozzájárulással vehető fel. — A feladatokhoz elegendő létszám, a karcsúsítás mellett a szervezettség, a szervezet korszerűsítése a másik mód, amellyel pénzt tudunk megtakarítani. A körzeti üzemfőnökségek megszűntek, az állomásfőnökök hatásköre bővült, olyan, mint régen. (Egyébként is jellemző a MÁV egészére, hogy nagyon sok mindenben visszatérünk a korábbi, évtizedekkel ezelőtt bevált gyakorlathoz, a kezdeti időkhöz, amikor megbízhatósága, pontossága révén a vasútnak tekintélye volt.) Bevezettük a szakszolgálati gazdálkodást (forgalom, vontatás, építés stb.), mind a maga gazdája, szigorúan csak azt veszik igénybe, ami kell. — A vasúti dolgozók ösz- szesen 30 százalékkal maradtak el bérben az ipari átlagtól. Tavaly 38 százalékos egyetlen hónapban sem érheti el. Jelenleg 8000 forint ez a bűvös határ. Ha a munkanélküli-járadékban részesülő megszegi ezeket a követelményeket, és ez a munkaügyi központ tudomására jut, akkor a munkanélküli-járadék folyósítása megszűnik, és csak külön kérésre, .a kérelem benyújtásától számított 90 nap eltelte után adható újra, ha a munkanélküli a jogosultsághoz szükséges feltételekkel egyébként rendelkezik. Munkával való megbízás, munkavállalás csak a munkaügyi központ tudtával és egyben beleegyezésével, ajánlásával történhet. A munkahely írásban kérheti, hogy az általa meghatározott, foglalkoztatni kívánt munkanélkülit irányítsa hozzá hivatalosan a munkaügyi központ. Á munkanélküli-j áradókban részesülőknek ezentúl a képzettségi szintjüknek, egészségi állapotuknak megfelelő, alkalomszerű vagy rövid időtartamú közhasznú munkalehetőség is felajánlható. Ha ezt a felajánlást nem fogadja el a munkanélküli akkor az előbb taglalt módon kell megszüntetni és lehet újra indítani a munkanélküli járadékának a folyósítását. (Folytatjuk) bér-, illetve jövedelemnövelést tudtunk elérni, idén is körülbelül 10 százalékot emelhetünk. Ez már .jobb helyzet, így ezt a bérfejlesztést ngm a sztrájkfenyegetettség miatt csináljuk, egyébként is elhatároztuk. Ezek az elképzelések találkoztak a szakszervezetekével. Mind a hagyományos, mind az új szakszervezetekkel (Miskolcon négyféle van) jó, korrekt a kapcsolatunk. Egymással is megvannak. Inkább fent vannak presztízs- harcok közöttük, itt nem, jő ienne, ha ezek legalább a fontos kérdésekben egységes álláspontot hoznának létre, hogy könnyebben szót érthessünk. — A vasutasok kötődnek a MÁV-hoz, a sztrájkfelhívásokhoz megfontoltan állnak hozzá. A vasúti munka ma is biztos kenyér, és tudják, így lesz ez a jövőben is. Törekszünk is a foglalkoztatásbiztonságra, nem lesz tömeges elbocsátás, nyugdíjazás sem. Úrrá leszünk a gondokon, és 1993-tól fellendülésre számítunk. A likviditást megőriztük, tehát nem reménytelen helyzetből startolunk. ■ ■ Egy idézettel kezdtük sorozatunkat, a MÁV 2000 című tanulmányból. Fejezzük is be azzal: ......ha olyan döntés születik, amelyben aa állam... a legfontosabb feladatok sorába helyezi a nemzeti vasút európai normák szerinti átalakulását, úgy megteremti ezzel egy jelenleginél korszerűbb, alapvetően piaci körülmények között működő vasút kialakításának keretfeltételeit Így nem maradunk le »Európa vonatáról«, és a belgazdaságban a vasút nem válik megbocsáthatatlan nemzetgazdasági károk forrásává.” (Vége) Gróf Lajos íij mm KDNP-elnoksés A megyei könyvtárban, Miskolcon tartotta közgyűlésének második fordulóját pénteken a Kereszténydemokrata Néppárt megyei szervezete. A decemberi, eredménytelen első forduló után most újraválasztották az elnökséget és az ügyvezető titkári funkcióba is új ember, Kelemen István, Miskolc város főépitésze került. A folyamatosságot dr. Pethő Szilveszter professzor képviseli, korábban is ő volt a párt megyei elnöke, s Piuko- vics Józseffel szemben ismét őt választották meg. A közgyűlés úgy döntött, hogy négy alelnök segítse munkáját. A zempléni régióból Rusznák Miklós, Abaújból Szuhay Bertalan, Borsodból Feczkó Sándor, Miskolcról Ludnik Ferenc lett alelnök. A közgyűlés ezután 13 tagú elnökséget választott, mégpedig úgy. hogy a megye 13 országgyűlési választókörzete képviseVe legyen egy- egy taggal Seszták Ágnes • • Még On is lehet munkanélküli (1.) Mennyit kereshet a járadék mellé? Súlyos szankciókra számíthatnak