Munkásügyi szemle, 1913 (4. évfolyam, 1-24. szám)

1913 / 12. szám - Az orvosszakértő szerepe a magyar szociális biztosításban. 3. [r.]

Orvosszakértői Szemle. 51 másképpen, úgy látszik, az igénylő kártérítést kapott volna. Ezzel azonban egy nagyon veszedelmes precedens állott volna be, mert a mellékheregyuladás fellépésére alkalmi okul igen gyakran szolgálnak kisebb-nagyobb traumák. A mellékheregyuladás ilyenképpen igen gyakran »baleset*-nek a következménye és kártérítési igényt biztosítana. Nem lehetetlen, hogy ez lebegett a bíróság szeme előtt is, mely a veszedelmes dilemmából a kivezető útat ez alkalommal ilykép megtalálta. Medizinische Klinik. 1913. H. 20—24. K. Dr. Erwin Franck: Mikor tekinthető az alszárfekély a baleset közvetlen következményének. Az alszárfekély képződés aetiologiájában főszerep jut a viszérfal veleszületett vagy szerzett gyengeségének; e mellett hosszas állás, nehéz súlyok emelése, a hasüregbeli vérnyomás hirtelen fokozódása, akut viszérgyuladás, a medencebeli kötőszövet zsugorodása, csigolyagenyedések után a fennálló hajlam mellett elősegíthetik a fekélyképződést. Gyakran igen nehéz a megállapítása annak, vájjon a fekélyképződés az elszenvedett balesettel okozati összefüggésben áll-e. Még nagyobb körültekintést igényel annak az elbirálása, vájjon balesetkövetkezményekép fellépett alszárfekélynek kiújulása hosszabb idő múlva ama baleset késői következményének tekintessék-e. Csakis akkor tekinthető annak, ha pontosan ugyanazon helyen lép fel az új fekély, ahol a régi volt; éppen ezért fontos a véleményben a fekély igen pontos lokalizációja. Sőt még a pontosan ugyanazon helyen fellépő fekély sem tekinthető a baleset késői következményének, ha évekkel későbben lép fel az új fekély. Egy 1906 nov. 4-iki alszárzúzódás után fellépett alszárfekély 1910-ben történt kiujulását a Reichs-Versicherungs-Amt nem tartotta késői következménynek, mivel az új fekély nem pontosan a régi fekély helyén lépett fel s az új fekély négy évvel későbben lépett fel, amiért is sérültet kártalanítási igényével elutasította. Monatschrift für Unfallheilkunde und Invalidenwesen No. 1. 1913. A megszokás jelentősége a balesetvéleményezésben Dr. Friedrich Kempf, Braunschweig. Monatsschrift für Unfallheilkunde und Invalidenwesen No. 5 (1913.) A baleseti törvény életbelépésekor kezdetben az volt a felfogás, hogyha valamely baleset után a normális anatómiai állapot helyreáll, akkor a munkaképesség is helyreállt; ellenkező esetben munkaképességcsökkenés maradt vissza. Ez a feltevés nem áll, mert néha súlyos csonkítások után sem csökken a munkaképesség. Mindinkább nagyobb figyelmet fordítanak baleseti sérülések elbírálásánál a megszokásra, mely javítja a sérült munkaképességét. A megszokás valamely működés gyakori megismétlése által jön létre; a megszokáshoz az impulzust nem a túlnagy járadék adja meg, hanem inkább a szerényen megszabott járadék. Ezen megszokási vagy kimélési járadék sérültnek mindaddig jár, míg kímélésre szorul s ebben nem különbözik egyéb járadéktól. A megszokás elbírálásánál szerepet játszik mindenekelőtt az idő. Az idő, mely alatt megszokás jön létre, egészen individuális Nagyon súlyos sérülés, magas életkor mellett csak hosszabb idő múlva áll be a megszokás vagy esetleg nem is áll be. Azon időnek is van határa, ameddig még megszokás várható ; bizonyos időn túl már nem is bízhatunk benne, hogy be fog állni. A megszokás elbírálásánál tekintettel kell lennünk a munka minéműségére, melyet sérült végez. Nagy súlyt kell itt helyezni a munkaadó információjára arra vonatkozóan, hogy minő munkáját nem képes a sérült egyáltalán végezni, vagy csak segítséggel. Ne elégedjünk meg azzal, hogy sérült »nehezebb« munkára képtelen, hanem írjuk pontosan le, hogy pl. fúrni, csavarni nem bir stb., mert csak így tudjuk megközelítőleg megállapítani, vájjon mit várhatunk a megszokástól. Fontos szerepe van a megszokás elbírálásánál a kereseti viszonyoknak. S itt 3 adat fontos: 1. kereset a baleset előtt; 2. kereset a vizsgálatkor és 3. ugyanazon munkát végző társainak keresete. Ha pl. ő baleset előtt ugyanannyit keresett, mint vizsgálatkor, kérdés, vájjon nem történt-e közben általános béremelés, mert ez esetben ez tekintetbe veendő. Szerepet játszanak még a sérült intelligenciája, ügyessége, jóakarata; ha nagyon félénk, nehezebb a megszokás.