Ruszoly József: Szeged szabad királyi város törvényhatósága 1872–1944. Tanulmányok és forrásközlés - Tanulmányok Csongrád megye történetéből 35. (Szeged, 2004)

Mellékletek

12. sz. minta

Hivatalos másolat Törzskönyv-Lap

..............

N

év:...............................................................................................................................

1.

Születési hely és idő:

..............................................ország,....................................megye, kerület,

v

idék, ház,..................város, község, ...év...............hó..................nap

2

.

Vallás:

3.

Állapot:

4.

Családtagok száma:

5.

Közös hadseregnél

Honvédségnél

viselt

állás:

6.

Közigazgatási szolgálaton kívüli alkalmaztatása:

7.

Elméleti képzettség:

8.

Nyelvismeret:

9.

Közigazgatási szolgálatba lépés előbbi foglalkozása:

10.

Polgári, szakmai szolgálatban külön időben viselt állások és azokban töltött idő

Ev

Hó

Nap

Szeged sz. kir. város polgármestere hivatalosan igazolja, hogy ez a másolat a polgár- mesteri hivatalban őrzött, eredeti törzskönyvi lap adataival szóról-szóra egyezik.

Szeged, 19

.....évi......hó........n.

p

olgármester.

308