Békés Megyei Hírlap, 2007. június (62. évfolyam, 126-150. szám)
2007-06-27 / 148. szám
2007. JÚNIUS 28., CSÜTÖRTÖK - BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP ORVOSTUDOMÁNY Egynapos sebészet kialakítása a terv, így pótolják a kórházi hiányt Működik a stroke-osztály időtényező Az agyi érkatasztrófa a harmadik leggyakoribb halálok Ismét életet, babát mentett az inkubátor egy hajnali órán Mint ismeretes, a kórházreform kapcsán a Réthy Pál kórházban megszűnt a szemészeti fekvőbeteg-ellátás, s több osztály ágyszáma is jelentősen lecsökkent. Az egynapos sebészet beindítása enyhíthetne az így okozott hiányosságon, módot adna ugyanis szemészeti és más operációk végrehajtásához. ■ Egy ágyon naponta három beteg is megfordulhat. Az egynapos sebészeti ellátásra csak olyan intézmény pályázhatott, ahol egész osztályok szűntek meg, illetve na- ß gyón lecsökkent az aktív | ágyak száma. Ennek okán Bé- | késcsabának előnye volt a pá- | lyázaton, hiszen itt megszűn- | tették a szemészeti osztályt. £ Az egynapos sebészet keretében olyan egyszerűbb műtéteket (szemészeti, nőgyógyászati, ortopédiai, stb.) hajtanának végre, melyek lehetővé teszik, hogy a beteg néhány órával az operáció után elhagyhassa a kórházat, s otthonában gyógyulhasson tovább. Amennyiben szükséges, egy ágyon naponta három beteg is megfordulhat. Egy tízágyas részlegen a meglévő eszközökkel, kórházi személyzettel működhetne az egynapos sebészet, jelentősen csökkentve a jelenlegi, hosszú várólistákat. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült. INTERNET: www.rethy.hu E-MAIL titkar@korhaz.rethy.hu Ezeken az osztályokon jobbak a túlélési esélyek, a hozzáértő orvosok és nővérek lelkiismeretes, gondos munkája nélkül ez nem lehetséges. Április 1-jétől — egy sikeres pályázatnak köszönhetően — a békéscsabai Réthy Pál kórházban is lehetőség nyílott egy stroke- osztály létrehozására. Az új osztály vezető főorvosát, dr. Krisán Istvánt arra kértük, mutassa be az itt zajló tevékenységet. A 15 ágyas stroke-osztály a régi sebészeti épülettömb harmadik emeletén, a megszűntetett szemészeti fekvőbeteg-osztály helyén osztozik az egyik belfyó- gyászati osztállyal, mely az épületrekonstrukció miatt költözött ide. Vélhetően ez a megoldás csak átmeneti jellegű, mert a folyosó végén lévő stroke-centrumban ugyan a betegek viszonylag komfortos körülmények között, két-három ágyas szobákban kapnak helyet, az egészségügyi személyzet viszont igen szűkösen, zsúfolt kezelőkben kénytelen megoldani feladatát. Mivel főorvosi szoba is csak a későbbiekben lesz kialakítva, beszélgetésünk idején bepillantást nyerhettem az osztályon dolgozók hétköznapi sürgölődésébe.- Kényelmesnek nem mondhatnám a munkakörülményeket, mégis mindenki lelkesen és láthatóan gyakorlottan végzi munkáját. Összeszokott már a kis csapat?- A munka legelején tartunk, de azok, akik itt vannak, nagy szaktudással, lelkiismeretesen és szorosan összedolgozva végzik feladataikat. Ezen az osztályon különösen nagy szerepe van a csapatmunkának, orvos, ápoló, gyógytornász csak egymás munkáját segítve tud hatékonyan tevékenykedni. A szakszemélyzet még kialakulóban van, de végső célunk az, hogy, mielőbb egy állandó csapat álljon itt össze. hozzánk irányítják azokat, akiknél a sürgősségi betegellátó osztályon dolgozó kollégák stroke gyanúját állapítják meg. Szoros együttműködésben dolgozunk tehát az sbo-val, (sürgősségi betegellátó osztály), a belgyógyászatokkal, az intenzív osztállyal és természetesen a rehabilitációs osztállyal, krónikus belgyógyászati osztállyal, hiszen betegeink zöme a szövődmények kezelésére hozzájuk kerül. A stroke-kezelés nagyon összetett, több szakterületet felölelő tevékenység, ahol rendkívül fontos az időfaktor. — Milyen előzmények után, milyen tünetekkel kerülnek ide a betegek?- A strokos (agyi értörténésen átesett) betegeket az osztály létrejötte előtt a belgyógyászaton kezelték, ebből fakadóan most is előfordul, hogy innen kapunk beteget. Ugyancsak — Milyen kezeléseket kaphatnak a stroke-os betegek, s mekkora az esély a teljes felépülésre?- Jellemzően gyógyszeres, infúziós kezeléseket adunk, de már itt elkezdődik a gyógytorna is. Az utóbbi évek terápiás lehetősége, az akut A tartós rokkantságot is ez a baj okozhatja Nagyon fontos, hogy a beteg minél előbb megkapja a szükséges terápiát, de a gyógyulást sok más, befolyásolható és nem befolyásolható rizikó- tényező nehezíti. A szerencsésebbek viszonylag gyorsan felépülnek, mások a rehabilitációs osztályok segítségével, hosszabb folyamat eredményeként gyógyulhatnak. Tény, hogy ma Magyarországon minden har- madik ember agyi ér- betegség miatt hal meg, s ez a betegségcsoport a tartós rokkantság egyik előidézője. iszkémiás stroke trombolitikus kezelése, melynek során a beteg hamar (3 órán belül), a tünetek megjelenése után megkaphatja a vérrögöt (trombust) oldó eljárást, szigorú kritériumoknak megfelelő elbírálást követően, s ennek köszönhetően jelentősen javulhatnak a gyógyulás esélyei. Ezeken az osztályokon jobbak a kimeneteli, túlélési eredmények. A nővérek lelkiismeretes munkája nélkül ez nem lehetséges. Dr. Krisán István: „Hozzánk irányítják a sürgősségi betegellátóról a stroke- gyanús pácienseket.” Az elmúlt hét péntekén hajnalban, az emlékezetesen nagy vihart követően ismét egy kis csecsemő életét mentette meg a békéscsabai kórház bejáratánál lévő babamentő inkubátor. Mint megtudtuk, a kisfiú két-három órával megtalálása előtt jöhetett a világra, súlya 3,10 kilogramm, s az orvosi vizsgálatok szerint egészséges. Köldökzsinórját - nem orvosi szakértelemmel ugyan, de - ellátták. A kisfiút jelenleg a kórház gyermekosztályán tartják megfigyelés alatt, s a hírek szerint jól van. A babamentő inkubátor rendkívül fontos, ha nem is gyakran, de adott esetben életet menthet. A babát elhelyezők személyét nem kutatják, nem kell tartani büntetőjogi következményektől, a pici pedig természetesen jó kezekbe kerül. Fúrnak, faragnak az átépítés miatt A Réthy Pál kórház belgyógyászati tömbjének teljes rekonstrukciója csúszott néhány hetet. Most már gőzerővel dolgoznak az építők a régi épületszárny átalakításán. A kórház megbízott főigazgatója, dr. Boros Zoltán ezzel kapcsolatban a betegek és hozzátartozóik türelmét és megértését kéri. ■ A kellemetlenségek miatt kérjük a hozzánk érkezők türelmét és megértését! — Mint ismeretes, a belgyógyászati tömb felújítási, átalakítási munkálatainak, az elsődleges tervek szerint, már hetekkel ezelőtt meg kellett volna kezdődni, de a tenderezés körüli kisebb gondok miatt ez néhány hetet csúszott. Ma már javában zajlik a rekonstrukció, a kivitelező felvonult és hozzáláttak a munkához. Ez bizony ki- sebb-nagyobb kellemetlenségeket okozhat, amiért elnézést kérünk betegeinktől. Az építkezés zajjal, porral, bizonyos területek időleges lezárásával járhat. Az ideiglenes változásokról igyekszünk minél több helyen eligazító táblákat kihelyezni. Sok gondot megoldott a krónikus belgyógyászat működése ügyelet Kisebb kezelési költség, nagy figyelem, elégedett betegek, rövidebb várakozás az aktív osztályokon Nemrégiben megkezdte működését a krónikus belgyógyászati osztály. Az új részleg létrejöttéről, tevékenységéről dr. Csikász József főorvossal beszélgettünk.- A Réthy Pál kórházban az átalakítást megelőzően a három belgyógyászati osztály 172 ágy- gyal működött. Az I. belgyógyászat 84 aktív ágyából, a reform következményeként, 50 maradt, a II. belgyógyászat 46 aktív ágya 30-ra csökkent, s a III. belgyógyászat 42 aktív ágyából 30-at tarthatott meg — vázolta az előzményeket a főorvos. — Az összes belgyógyászati ágyszám 172-ről 110-re apadt, ugyanakkor a kórház működési engedélyt kapott 46 krónikus belgyógyászati ágyra. A rehabilitációs osztály ágyszáma 59-ről 91- re nőtt. Amit az aktív ágyak elvesztésével elszenvedtünk, azt javarészt visszakaptuk a krónikus osztály létrehozásával és ■ Az új osztály működése a rehabilitációs következtében remélosztály bővíté- hetően rövidülni fog sével. az előjegyzés ideje. — Ezek szerint átrendeződött a belgyógyászat struktúrája a kórházon belül? — Indokolt volt az aktív ágyak csökkentése, nem volt ugyanis annyi aktív belgyógyászati és speciális (kardiológia, nefrológia, hematológia) szakellátást igénylő betegünk, mint amennyit fel tudtunk volna venni a 84 ágyra. Egyre inkább nőtt a megfigyelést igénylők száma. Ezután a krónikus osztályon teljes munkaidőben, orvosi felügyelet mellett kapják meg a nekik s z.ük s égé s gyógyszert vagy a kevésbé költséges kezelést. Nincs szükség annyi és magas szinten képzett (2-3 szakvizsgával rendelkező) orvosra, mint amennyi az aktív, speciális profilokat is működtető belgyógyászati osztályon szükséges. Dr. Csikász József beteget vizsgál. — Huszonhat ágyon 2—3, maximum 4 hetet töltenek itt a betegek. Tizenkét nővér dolgozik havi váltásban egy-egy orvos látja el az osztályos orvosi feladatokat — mondja. — Kik kerülhetnek az új osztályra?- A betegekre fordítható kezelési költség jóval alacsonyabb, mint az aktív ágyakon. Ide válogatott beteganyag kerülhet, állapotuk már viszonylag stabil. Ilyen lehet például egy keringésjavító infúziós kúra, vagy egy olyan szívelégtelenség, ami hosszabb, 2—3 hetes kezelést és megfigyelést igényel. Előzetes megbeszélést követően az aktív belgyógyászati osztályokról, illetve helybiztosítás alapján a háziorvosi szolgálatoktól és a belgyógyászati szakrendelésekről vagy közvetlenül a sürgősségi betegellátó osztályról is kerülhetnek betegek. é v
