Békés Megyei Hírlap, 2007. május (62. évfolyam, 101-125. szám)

2007-05-19 / 116. szám

2007. MÁJUS 19., SZOMBAT egészségügy 7 Terápiára szorul az egészségügy is miniszter Kockázatkiegyenlítéssel megelőzhető, hogy gazdag és szegény biztosítók alakuljanak ki Folytatódik a koalíciós vi­ta a biztosítási reformról. Az SZDSZ szerint ha az egészségügyi intézmé­nyek és a magánbiztosí­tók versenyeznek a bete­gek kegyeiért, jobb lesz az ellátás színvonala. Bánky Bea „Az egészségügyi ellátás minő­sége jelenleg nem megfelelő” - mutat rá Horváth Ágnes egész­ségügyi miniszter, és a két hete elkezdődött lovasberényi koalí­ciós tárgyaláson is ismertetett adatokkal támasztja ezt alá: az infarktusos halálozás háromszo­ros is lehet egy olyan kórházban, ahol évente száznál kevesebb esetet látnak el. Akad olyan in­tézmény, ahol csupán 10 száza­lékos a szívinfarktus túlélési rátája. A boncolások'22,6 szá­zalékában pedig nem egyezik a beteg kezelési diagnózisa a boncolás­kor feltárt betegséggel, azaz sok esetben félrekezelték a pácienst. „Ez rendszerszintű hibára utal - mondja a tárcavezető. - Úgy gon­doljuk, csak a kórházak, rendelőin­tézetek, diagnosztikai intézmények versenye javíthat a minőségen”. A holland, a német, a svájci, a cseh és a szlovák rendszerből merített ötletekből összeálló ma­gyar „vegyes” modell kérdései­ről hét végén folytatódik a koalí­ciós egyeztetés. A szaktárca javaslata szerint nem lenne kötelező magánbizto­sítót választani, aki akar, marad­hat a jelenleg egyetlen, állami biztosítónál, az Országos Egész­ségbiztosítási Pénztárnál (OEP), azonban a társadalombiztosítási rendszer megmarad, azaz min­denkinek kötelezően lesz bizto­sítása. Az OEP két részre válna, az állami szerv egyik fele a velük szerződött betegek egészségbiz­tosítását intézné. Az OEP hatal­mas átalakuláson menne ke­resztül, akárcsak a rendszervál­tás előtt egyetlen kereskedelmi A nyugdíjasok után az állam fizet biztosítást bankként működő állami taka­rékpénztár 1989 óta. Az OEP másik feladata pedig az, hogy egy úgynevezett kockázatki­egyenlítő mechanizmus alapján az Egységes Nemzed Kockázat- közösség Alapba (ENKA) befolyó járulékokat szétossza, de nem a kórházak, rendelőintézetek kö­zött, mint most, hanem az állami és a magánbiztosítók között. A rendszer lelke, hogy nem a já­rulékainkat kapnák meg a ma­gáncégek, hanem a biztosítottak száma és a demográfiai mutatók alapján képzett fejkvótát. így a krónikus betegért, idősebb em­berért, aki több pénzébe kerül majd a biztosítónak - hiszen ál­talában több kórházi kezelésre, gyógyszerre van szüksége -, több pénzt kapnának a biztosí­tók, mint egy egészséges fiatal után. Ezzel a beépített kockázat­kiegyenlítéssel zár­ható ki Horváth Ág­nes szerint, hogy „gazdagokat” és „szegényeket” ellátó üzleti biztosítók jöjjenek létre, ami kettészakítaná a társadal­mat. A vegyes modell szerint a verseny és a szolidaritás igenis megfér egymás mellett. „A nyugdíjasok után az állam fizeti az egészségbiztosítást, ez­után sem kell nekik járulékot fizetni, viszont ők is szabadon választhatnak olyan biztosítót, amely nekik tetsző csomagot kí­nál” - hangsúlyozza az egész­ségügyi miniszter. Ez lehet nagyobb gyógyszertámogatás, komfortosabb kórházi szoba, gyógyfürdő-támogatás, vizitdíj­kedvezmény. Az állam szabályozással és szigorú felügyelettel (az Egész­ségbiztosítási Felügyelet új fel­adata) garantálja, hogy a magán- biztosítók ne válogathassanak a betegek között. Másik fontos alapelv, hogy az ügyfelek - akár­csak Hollandiában - évente vált­hatnak biztosítót. A liberális tár­ca maximálná a biztosítók mű­ködési költségeit, profitját, s be­fektetésekre kötelezné őket, pél­dául kórházak felújítására. Terama EGÉSISÉ&ÖŐYí i mfom <******/ A vegyes model! ábrája Lakosság :.^'Ov.V'V . B [ | Járulék ♦ Egységes Nemzeti Kockázatközösség Alap (ENKA) \ \ \ \ Választható Állami Biztosító (OEP) Választható Magán Biztosító 1. Választható Magán Biztosító 2. Választható Magán Biztosító 3. biztosítottak szabadon választanak a biztosítók között l \/ \ Szolgáltató Szolgáltató Szolgáltató Szolgáltató EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM A biztosítók választanak az intézmények között Szolidaritás ÉteNi» {J\ Idős, beteg, szegény nyugdíjas néni (Állam fizeti) é REFORM Fiatal, egészséges, gazdag férfi & Egységes Nemzeti Kockázatközösség Alap (ENKA) l Állami Biztosító Magánbiztosító Magánbiztosító EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM A biztosítóknak nem érdekük csak a fiatal és gazdag biztosítottak kiválasztása, mert nem járnak velük jobban. Érdemes végiggondolnia a kismamának, kórházban szeretne-e szülni, vagy inkább otthon A kismamáknak nem kell fizet­niük a szabad orvosválasztá­sért - döntött a szaktárca. (Korábbi elképzelések szerint a szülészeti ellátás 30 százaléká­ba, legfeljebb 100 ezer forintba került volna a szülés abban az esetben, ha az anyuka ragasz­kodik választott orvosához.) Ugyanakkor Horváth Ágnes kifejtette: „gyakran hallottuk, hogy a szülő nő és orvosa kö­zötti bizalmi kapcsolatnak ár­tana, ha a tárca korlátozná a szabad orvosválasztást. Ehhez a kifejezéshez hozzátenném: ez egy fizetős bizalmi kapcsolat - utalt a szülészeteken gyakori hálapénzforgalomra. - A hála­pénz megszűnését a biztosítási rendszertől várjuk, de addig is rendkívül fontosnak tartjuk a kismamák felvilágosítását. Tudjanak róla a leendő anyu­kák, hogy két és félszeres koc­kázatot jelentenek az újszülött­nek az olyan beavatkozások, mint a fájáserősítő oxytocinnal mesterségesen megindított-fel- gyorsított szülés, illetve a csá- ■ szármetszés. - Horváth Ágnes Horváth Ágnes miniszter hozzátette: - Előfordulnak olyan esetek, amikor ezek a be­avatkozások orvosi szempont­ból indokoltak, de ezek aránya jelenleg aggasztóan magas Ma­gyarországon”. Egyre több kis­mama dönt úgy, hogy nem kór­házban szeretne életet adni gyermekének. E téren is meg kell határozni szigorú protokol­lokat A szakma együttműködé­se szükséges azoknak a szabá­lyoknak a kidolgozásához, amelyekkel garantálható a biz­tonságos, nem kórházi körül­mények között történő szülés is. Júliustól változnak a vizitdíjszabályok, noha az átállás zökkenőmentes volt. A minisztérium szerint a háziorvosok bevétele 21 százalékkal növekedett. „A vizitdü felülvizsgálatakor megállapítottuk: valóban prob­lémás volt a gyógyszergyár oltásakor megsérült tűzoltók­tól díjat kérni, ezért a rend­védelmi dolgozókra vonatkozó szabályokat módosítottuk. Ha szolgálat közben sérülnek meg a tűzoltók, rendőrök, katonák, határőrök, mentősök, nem kell megfizetniük az orvos-be­teg találkozás után a 300fo­rintot” - mondja a tárcaveze­tő. - A bevezetés óta eltelt há­rom hónap és több mint 6 mil­lió alkalommal megtörtént be­fizetés után bátran kijelenthet­jük: a vizitdíj fizetésére való átállás zökkenőmentes volt”- foglalja össze az első tapasz­talatokat Horváth Ágnes egészségügyi miniszter. július 1-jétől azoknak a kró­nikus betegeknek, akik a házi- orwsi, illetve a járóbeteg-szak­rendeléseken eddig is mente­sültek a díjfizetés alól, a továb­biakban kórházba kerülés ese­tén sem kell napidíjat fizetni. A betegúttól való eltérés ese­tén fizetendő vizitdíjat viszont 600 forintról 1000 forintra emelték, amelyet a gyerekek után is meg kell fizetni. A vál­toztatás előtt sok beteg a házi­orvos megkerülésével, beutaló nélkül, egyenesen a szakrende­lőbe ment panaszával. Ekkor két vizitdíj árát kellett megfizet­nie, azaz pontosan ugyan­annyit, mintha - betartva a betegutat - előbb beutalóért a háziorvoshoz fordult volna. „Az egészségügyi reform célja az, hogy mindenkit a gyógyulá­sának legmegfelelőbb szinten lássanak el - indokolja a vál­toztatást Horváth Ágnes. - Ezért fontos, hogy a háziorvos irányítsa az ellátást. ” Rengeteg gyermekszakrendelőből étke­zett jelzés a minisztériumhoz: zavart jelent az ellátásban, hogy a koríátozott időben ren­delőgyermekháziorvos helyett a szülők - sokszor indokolat­lan esetekben is - egyenesen a szakrendelőbe viszik gyerme­küket „A kisebb bajokkal a szakorvosnál jelentkező kis­korú pácienseket a háziorvos is el tudja látni, de félő, hogy' ha ezek az esetek túkottan le­terhelik a gyermekspecialistá­kat, éppen azok a gyerekek nem jutnak időben ellátáshoz, akiknek valóban szükségük lenne arra, hogy szakorvos vizsgálja meg és lássa el őket ” A FELNŐTT-HÁZIORVOSI praxi­sok a minisztérium adatai szerint átlagosan havonta 186 ezer forint bevételhez jutnak a vizitdíjból. A háziorvosok 10 százaléka 280 ezer forint felet­ti pluszbevételt könyvelhetett el, köztük akadtak olyan nagy praxisok, amelyek havi bevéte­le meghaladta a 400 ezer fo­rintot is. A minisztérium ada­tai szerint ez azt jelenti, hogy a háziorvosok bevétele átla­gosan 21 százalékkal nőtt a vizitdíjból. A gyermekházi­orvosok pedig az állami kom­penzáció miatt nem esnek el ettől a pluszforrástól. Májusban is csökkentek a gyógyszerárak erős árversenyre kényszeríti a gyógyszergyártó cégeket a ta­valy elfogadott gyógyszer-gazda­ságossági törvény, ennek követ­kezménye a folyamatos árcsök­kenés lett. Áprilistól átlagosan 16 százalékos, több mint ezer gyógyszert érintő árcsökkenés volt a gyógyszerpiacon. Május­tól 26 gyógyszergyártó cég újabb 348 gyógyszerének csök­kent az ára, átlagosan 8,3 szá­zalékkal. Ezek közül 70 gyógy­szer ára több mint 10 százalék­kal, 34 gyógyszeré több mint 20 százalékkal lett kevesebb. Elsősorban egyes gyomorsav- csökkentő készítmények, anti- diabetikumok, vérnyomáscsök­kentők, szívre ható gyógysze­rek, antibiotikumok, anti- pszichotikumok és anti- depresszánsok lettek olcsób­bak. így több pénz jut a valóban innovatív és rendkívül drága készítmények támogatására. AZ OLDAL AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM TÁMOGATÁSÁVAL KÉSZÜLT. 1 «I ►

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents