Békés Megyei Hírlap, 2006. január (61. évfolyam, 1-26. szám)
2006-01-26 / 22. szám
2006. JANUÁR 26., CSÜTÖRTÖK - BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP GYÓGYÍTÁS jUMM8jUMUUJ|$mj8UmU8f$8S$$HjlU8{jSlim HMKMi ■'•í ® 'f * Sok a daganatos halálozás hospice Az emberhez méltó elmúlás szolgálata a feladatuk A Hospice munkatársai (állnak balról jobbra) Balogh Attiláné, Cseke Zsoltne. Csibi József, Tőgye Ildikó, dr. Sztránné Csiokmai Annamária, Csibi Magda, Sztojka Edina Kozma Éva, Rusz Zsuzsanna. Ülnek balról jobbra: Kovács Béláné, Jakab Orsolya, Pákái Tímea, Nyakó Andrásné, Sík Istvánné. A rákos betegekhez tartozik ez a hospiceszolgálat A népegészségügyi programban kitüntetett szerepe van a Nemzeti Rákellenes Programnak. Igen szomorú tény, hogy Európában Magyarországon a legmagasabb a daganatos megbetegedések miatti halálozás az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elemzése szerint. Magyarországon évente kb. 50 000-rel többen halnak meg daganatos megbetegedésekben, mint amennyi a fejlettebb országokban várható, és az újonnan csatlakozott államok halálozásánál is magasabb. Hazánkban a tüdőrák, a vastag- és végbél rosszindulatú daganatos megbetegedései miatt kétszer több a halandóság, mint az EU 25 tagállamában. Éppen ezért nem véletlen, hogy nagy hangsúlyt fektetnek a daganatos megbetegedések leküzdésére egy nemzeti programon belül, hiszen ez a betegségcsoport jelenti a legnagyobb „betegségterhet”, a legtöbb életévveszteséget okozza, a legnagyobb életminőség-romlással jár, az aktív munkaképes korú- akat érintve a legtöbb munkaerő-kiesést okozza, és a gyógyítás költségei is igen magasak. Az onkológiai betegek hospice és rehabilitációs intézményrendszerének országos kiépítése bár még gyerekcipőben jár, de jó úton halad. A hospicehálózat hazai fejlesztését tekintve óriási előrelépést jelentett, hogy az Országos Egészségbiz„Ön élete utolsó percéig fontos nekünk, s mi nemcsak azért fogunk mindent elkövetni, hogy békében halhasson meg, hanem hogy mindvégig emberhez méltóan tudjon élni.” Dr. Cicely Saunders, a modern hospice mozgalom megalapítója, hazánkban 1991-ben a Polcz Alaine által vezetett Magyar Hospice Alapítvány megalakulásával jelent meg a hospice szervezett ellátása. A hospice a haldokló - elsősorban daganatos - betegek humánus gondozását végző szervezet. A hospice gondozás célja a betegek életminőségétosítási Pénztár (OEP) befogadta ezt a fajta ellátást, ami a végstá- diumú - elsősorban daganatos -betegek ápolására, gondozására irányul. 1994-2004 között 3 bentfekvő részleg működött Magyarországon, ami elenyészően kevésnek bizonyult az ellátásra szoruló betegek számához képest. Jelenleg az OEP által finanszírozva 11 bentfekvő rész- leg/osztály, 28 otthonápolási és 4 mobilteam működik. A cél az, hogy 2015-ig régiónként légnek javítása (testi és lelki szenvedéseik enyhítése, fizikai és szellemi aktivitásuk támogatása), valamint a hozzátartozók segítése a betegség és a gyász terheinek viselésében. A hospice ingyenes segítséget nyújt a haldokló betegeknek és családtagjaiknak, függetlenül azok származásától, világnézetétől és anyagi helyzetétől. A hospice gondozásban orvosok, nővérek, gyógytornászok, pszichológusok, lelkészek, szociális munkások, dietetikusok és képzett önkéntes segítők vesznek részt. A munka- csoport tagjai így testi, lelki, alább egy társadalombiztosítási rendszerben működő hospice létesüljön. Jelenleg Délkelet-Ma- gyarországon a gyulai hospice osztály az egyedüli, ilyen ellátóhely legközelebb Miskolcon, Pécsett, Egerben vagy Budapesten található. Ebből következően a gyulai hospice-on - bár elsősorban megyén belüli betegeket látunk el - megyén kívüli betegek is megfordulnak. ■ Pákái Tímea osztályvezető diplomás ápoló szociális és spirituális támaszt tudnak nyújtani. A hospice szemlélet a halált az élet természetes részének tekinti. Ennek megfelelően elutasítja az eutanázia alkalmazását, csakúgy, mint az élet mesterséges és gyötrelmes meghosszabbítását. A hospice-ban dolgozók tapintatosan, de őszintén beszélnek gondozottaikkal betegségükről és állapotukról. A hospice gondozás történhet fekvőbeteg intézményekben (szervezetileg önálló hospice otthonban, vagy egy kórház részét képező palliativ — tünetkezelő - osztályon) ambuláns A megelőzés lehet hatásos A Nemzeti Rákellenes Program igen lényegesnek tartja az elsődleges megelőzést (a kockázati tényezők csökkentését, a szűrő- vizsgálatok jelentőségét), a másodlagos megelőzésként egy hatékony, korszerű onkológiai hálózat kialakítását, harmadlagos megelőzésként pedig a rehabilitáció fejlesztését. formában (ún. nappali kórházban), vagy a beteg otthonában (házi gondozás formájában). A fekvőbeteg-ellátó intézmények családias berendezéssel kívánják elősegíteni a beteg kényelmét, s lehetővé teszik a hozzátartozók ott-tartózkodását is. Az intézményi ellátás általában rövid (legfeljebb néhány hetes) időtartamú, ezt követően a gondozás ambuláns formában, illetve a beteg otthonában folytatódik. A hospice munkatársai arra törekednek, hogy a beteg életének utolsó időszakát hozzátartozói körében tölthesse. A Nemzeti Rákellenes Program több pontban is említi a hospice-t, megfogalmazza, hogy a hospice-palliatív ellátást a rákbetegek komplex ellátásának integráns részévé kell tenni, azaz onkológiai ellátás nem működhet hospice háttér nélkül. A palliativ ellátást (a tüneteket enyhítő gyógymód) igénylő betegek akkor tudják legkönnyebben elérni a hospice intézményét, ha a hospice szorosan együttműködik az onkológiával és a házi gondozást végző személyekkel és szervezetekkel. A daganatos betegek teljes körű ellátása céljából a gyulai hospice osztály 2005. áprilistól a megyei onkológiai központhoz kapcsolódott szervezetileg és működésileg egyaránt. Ez több szempontból is változást jelentett. Egyrészt az OEP általi finanszírozás egyik feltételének megfelelve - hospice-on dolgozó orvosokA Karolinska Institute 2005- ben készült jelentése 19 európai országban készített felmérés eredményeit összegzi és elemzi. A felmérés Európa lakosságának 75%-át érintette. A jelentés szerint Ausztria, Spanyolország és Svájc — köszönhetően a jól kiépített és hatékonyan működő daganatterápiás rendszernek - vezet a különféle rákbetegségek korai felismerésében, és a korszerű daganatterápiás módszerek alkalmazásában. A legrosszabb eredményeket az Egyesült Királyságban, Csehországban, Norvégiában, Lengyelországban, és sajnos hazánkban mérték. A statisztika tükrében ezekben az országokban a legmagasabb a rákos megbetegedések száma, gyakran csak későn, már igen előrehaladott állapotban fedezik fel a betegséget, és ezek következményeként a legnagyobb a halálozások aránya. A helyzetet tovább rontja, hogy a betegek sok esetben nem, vagy nem időben nak palliativ jártassággal kell rendelkeznie - az orvos munkatársaink személye cserélődött: a hospice-on fekvő betegek ellátását az onkológia orvosai látják el, élükön dr. Pikó Béla osztályvezető főorvossal. Szakdolgozóinknak is vannak kötelezettségei: mindenkinek hospice alap- és továbbképző tanfolyamot kell elvégeznie, az ápolási vezetőnek pedig hospice szakápoló és koordinátor. végzettséggel kell rendelkeznie. Ezen képzettségek megszerzése folyamatosan történik. Másrészt az osztályunkon fekvő betegeink tüneti kezelése is bővült: a betegek az osztályunkról az onkológiára kerülve gyakran részesülnek palliativ kemoterápiában vagy sugárterápiában. Hatékonyan együttműködve valóban megvalósulhat a betegcentrikus, holisztikus (az ember testi-lelki egészét szolgáló) ellátás. jutnak hozzá a korszerű terápiákhoz. A vizsgált országokban átlagosan 120 euró/fő az egyes betegek kezelésére fordított ősz- szeg, ebből átlagosan 7—16 eurót költenek a gyógyszeres kezelésre. A fennmaradó 104— 113 eurót az egészségügyi költségek viszik el, mint pl. a kórházi kezelés, vagy az egyéb járulékos költségek. A jelentés rámutat arra, hogy azokban az országokban, ahol modern, új készítményeket alkalmaznak, jelentősen nőnek a betegek túlélési esélyei, és összességében csökken a kezelésre fordított összeg. Ezek a készítmények ugyanis — bár drágábbak, mint a hagyományos készítmények és kezelések - jelentősen javítják a beteg állapotát, így nincs, vagy jóval kevesebb ideig van szükség a kórházi kezelésre. Ezáltal nem csak a beteg életminősége javul, de gazdasági szempontból nézve hatékonyabb és költségkímélőbb is ezeket a készítményeket és kezeléseket alkalmazni. A hospice, amely független szervezet Nálunk rosszabbak az esélyei ezeknek a betegeknek \^184 Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu Tóth Márta kórházlelkész a kórházi bibliakör néhány tagjával együtt gitárral kísért zenés műsorral ajándékozott meg bennünket és a betegeket. Péntek Lászlóné, Budai Judit, Kürti Ildikó, Téglás Gergő, dr. Sipos Péterné, Tóth Márta; (hátsó sor) Jakucs Levente, Szép László az ünnepségen. Ünnep az osztályunkon A 2005. júniusban bejegyzett „Szentháromság Hospice Alapítvány” közel egymillió forinttal gazdagodott, amit ezúton is köszönünk az alapítónak és minden támogatónak. A befolyt összegből elsősorban betegeink ellátását igyekszünk javítani: a tavalyi év végére minden szobába került televízió, a betegek kaptak mikrohullámú sütőt, könyveket. Apróbb dolgokkal próbáltuk osztályunkat még otthonosabbá tenni: képeket, virágokat, térítőkét vásároltunk. Október 8-án megemlékeztünk a hospice első világnapjáról. Meghívott vendégeink között voltak alapítványunk kuratóriumi tagjai, valamint kórházunk volt ápolási igazgatója, Kiss Ferencné is. Mint minden évben, most is karácsonyi meglepetéssel készültünk betegeinknek: ajándékokkal, műsorral. A meglepetésből még mi, dolgozók is részesültünk: meghívott vendégünk, Tóth Márta kórházlelkész a kórházi bibliakör néhány tagjával együtt gitárral kísért zenés műsorral ajándékozott meg bennünket és a betegeket Hálásan köszönjük szolgálatukat, melyet értünk és betegeinkért tettek. Külön köszönetemet szeretném kifejezni Mikus Évának, aki egész évben támogatta osztályunkat egyrészt az ápoláshoz szükséges eszközökkel, másrészt a betegeknek és a dolgozóknak szánt ajándékokkal. Remélem, hogy a civil szférával továbbra is együttműködve valóban magas színvonalú, minőségi ellátást tudunk nyújtani betegeinknek.
