Békés Megyei Hírlap, 2005. március (60. évfolyam, 50-74. szám)
2005-03-24 / 69. szám
4 BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP - 2005. MÁRCIUS 24., CSÜTÖRTÖK GYÓGYÍTÁS Központban a család A családcentrikus szülészet bevezetésére már a 80-as évek előtt is történtek próbálkozások az osztályon, ami az akkori osztályvezető, dr. Jakubecz Sándor nevéhez fűződik. Több fájdalomcsillapító módszert vezettünk be, így például a hipnózis, pszichoprofi- laxis, epidurális érzésteleníté- si mód, az apák jelenléte a szülésnél a televíziós láncon keresztül. Az úgynevezett együttszülésre osztályunkon 1984 óta van lehetőség. A baba világrajövetelekor nemcsak egy újszülött, hanem egy új család is születik. A családnak pedig az apa is tagja, akinek alkalmat kell biztosítani a szülésben való aktív részvételre. Tapasztalatunk szerint az édesapák, akik érzelmileg a legközelebb állnak a vajúdó nőhöz, sokkal inkább megfelelő támaszai lehetnek a szülő nőnek, mint az egészségügyi dolgozók. Az együttszülés növelheti a szülő nő kooperációs készségét, egyes kutatások szerint lecsökkenti a vajúdási időt, illetve a szülés alatti komplikációk számát. Mindenképpen megkönnyíti a nő számára a vajúdás óráit, és elősegíti az apaszerep kialakulását. Az apás szülések száma évről évre növekszik osztályunkon. Az anaszteziológus szakorvossal történt előzetes megbeszélés szerint lehetőség van az epidurális, vagy gerincközeli érzéstelenítés szülés közbeni alkalmazására, amellyel a vajúdás alatti fájdalom megszüntethető, illetve az ideje lerövidíthető. Ezt az érzéstelenítő eljárást igyekszünk alkalmazni a császármetszéseknél is. Ugyancsak a családcentrikus szülészeti ellátás részeként a gyermekágyas részlegen egy két- és egy háromágyas úgynevezett Rooming- in rendszerű kórteremmel rendelkezünk, ahol a baba egész nap az édesanyja közelében lehet, aki így az újszülött igényeihez tudja igazítani az etetés időpontját. Megfigyeléseink szerint a Rooming-in rendszerű kórtermekben elhelyezett anyukák kevésbé félnek az újszülöttek otthoni ellátásától, hamarabb indul meg náluk a tejelválasztás. Természetesen a szülés utáni megfelelő pihenés biztosítása érdekében képzett csecsemőápolóink megfelelő segítséget nyújtanak e kórtermekben fekvő kismamáknak is. Folyamatban van a gyermekágyas részleg teljes Rooming-in rendszerre való átalakítása, annak előnyei miatt. A közeljövőben szeretnénk megvalósítani az egyszemélyes, izolált, minden igényt kielégítő családias szülőszobát és az ehhez szükséges kiszolgáló helyiségeket. A tervek ehhez elkészültek. A szülési kedv további javítása érdekében osztályunkon is végzünk az ifjúsági egészség- ügyi központ mellett szülésre való felkészítést, hogy az itt szülő kismamák és a leendő apák az osztály dolgozóival még jobb kapcsolatot tudjanak kialakítani, a légkör még családiasabb legyen. A Rooming-in rendszerű kórtermekben együtt lehet a család. Korszerű szülészeti ellátás I. életrevalók Genetikai tanácsadás is működik az osztályon Az anya kérésére az újszülöttek a hagyományos részlegen tölthetik a nap nagy részét. Gyermek-nőgyógyászati rendelés Az ifjúsági egészségügyi központban (Gyula, Béke sugárút 38.) hetente három alkalommal, hétfőn, szerdán és csütörtökön a város terheseinek terhesgondozást tartunk. Ugyanitt történik a gyermek-n& gyógyászati rendelés, amely 18 éves korig foglalkozik a leány- gyermekek problémáival. Tinó dzser korú betegeink serdülőkori vérzészavarokkal, emellett gyulladásos megbetegedésekkel és fogamzásgátlási igénnyel fordulnak hozzánk. A szülők és maguk a tinédzserkornak is jó, ha tudják, hogy barátságos környezetben várjulcőket nem csak nőgyógyászati gondok miatt, kereshetnek bennünket, hanem tanácsért is fordulhatnak hozzánk. A 17 éveseknek mintegy 47Xa szexuálisan már aktív. A fiatalkorúak fogamzásgátlásával a nem kívánt terhességek elkerülésével, a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésével kiemelten foglalkozunk. Ugyanebben a helyiségben történik a sürgősségi fogamzás- gátló ambulancia kihelyezett részlege is a Richter Gedeon Rt. szervezésében. A sürgősségi fogamzásgátlás céljából osztályunk ambulanciája is bármikor igénybevehető. 'Ia A Pándy Kálmán kórház szülészet-nőgyógyászati osztálya 75 ággyal működik, ahol ellátják a beutalt nőgyógyászati betegeket és terheseket. Az osztály jelenlegi vezetője dr. Juhász Béla főorvos, az orvostudomány kandidátusa. A betegellátásban 13 orvos és 63 szakdolgozó vesz részt. Az osztályhoz tartozik két gyulai szakrendelés és egy kihelyezett medgyesegyházi szakrendelés. A szakrendelések keretében speciális rendelések is működnek, így a menopauza (klimax utáni nők ellátására), a meddőségi gondozó, a genetikai rendelés, a család-, nővédelmi tanácsadás, valamint a gyermek-nőgyógyászati szakrendelés is. Az osztály mellett két terhestanácsadás működik, ezenkívül mozgó szakorvosi szolgálat keretében látják el a kórház vonzáskörzetébe tartozó települések terhesgondozását. A fekvőbetegként kezelt esetek száma évente 3800-4200 között van. Az osztály ambulanciáján az ultrahangos labor forgalmát is beleértve, évente 20-22000 esetet látunk el. A korszerű, méhen belüli diagnosztika és a következetes terhesgondozás eredményeképpen osztályunkon az elmúlt években fokozatosan javul a perinatális mortalitás (szülés körüli magzati veszteség). Az elmúlt évben 9,1 ezrelék volt. Ez az eredmény jónak mondható, különösen akkor, ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a megye kóros szüléseinek 40%-a osztályunkon zajlik. A szülést megelőzően panaszmentes terhesség esetén a 36. héttől hetente kardiotoko- grafiás vizsgálatot (CTG) végzünk, melynek segítségével a magzat, valamint a lepény aktuális állapotára következtetünk. A korszerű diagnosztikához elengedhetetlen az ultrahangos vizsgálat. Osztályunk évtizedek óta rendelkezik saját ultrahang- készülékkel. Az elmúlt évben 9976 szülészeti és nőgyógyászati vizsgálatot végeztünk. Jelenleg két ultrahangkészülék áll rendelkezésünkre, az I. nőgyógyászati szakrendelésen egy régebbi típusú készülék segíti a munkát. Az osztályos ultrahanglaborban lévő készülék alkalmas a szülészet-nőgyógyászat egészét átfogó vizsgálatokra. A járulékos videó és printer, amely a készülékhez kapcsolódik, igen modern dokumentációs lehetőséget biztosít. Egyre több bizonyíték szolgál arra, hogy az uteroplacentaris és magzati keringésvizsgálatnak meghatározó szerepe van a veszélyállapot korai felismerésében. A vérkeringés jellegzetes eltérése előbb jelzi a veszélyhelyzetet, mint bármely más diagnosztikus vizsgálat Ezen áramlási vizsgálat segítségével akár két héttel előbb fel lehet ismerni a magzatot veszélyeztető eltéréseket, mint más vizsgáló módszerekkel, és időben beavatkozva, nemcsak a magzat esetleges elhalását tudjuk megakadályozni, hanem egészségesebb magzatokat tudunk világra segíteni. Dr. Juhász Béla osztályvezető főorvos ebből a vizsgáló módszerből védte meg kandidátusi disszertációját. Rajta kívül még három szakorvos végez últra- hangos vizsgálatokat. A nő- gyógyászati vizsgálatoknál rutinszerűen végzünk ultrahangos vizsgálatot, hogy minél pontosabb képet kapjunk a kismeden- cei helyzetről. A méhnyálkahár- tya és a petefészek vizsgálata segítséget ad a daganatok felismerésében. Ebben az évben beindult osztályunkon a genetikai tanácsadás. A genetikai tanácsadó létrehozásával lehetőség nyílt a terhesség előtti tanácsadásra, a vizsgálatok elvégzésére a leendő szülőknél, a vér szerinti rokonság körében előforduló örökletes ismétlődési kockázatának meghatározására. (Folytatása következik) ■ Dr. Juhász Béla osztályvezető főorvos ■ Dr. Faragó László főorvos Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu Email: hospital@pandy.hu Négy ultrahangvizsgálat a teljes biztonságért Zavartalan terhesség esetén négy ultrahangvizsgálat szükséges, ezt a megye minden egyes terhesének biztosítjuk. A terhesség alatt az első vizsgálat elsősorban diagnosztikusnak mondható, hiszen többnyire a terhesség tényére, az embriók számára, az életjelenség kimutatására és a terhességi kor meghatározására vonatkozik. Az első kötelező szűrővizsgálat a terhesség 12. hetében történik. Túdnunk kell, hogy a terhesség korai időszakában a terhességi kor még nagyobb pontossággal adható meg, mint a későbbiek folyamán, ezért a terminus meghatározásánál később az első vizsgálat nagy jelentősséggel bír. A terhesség 18-20. hetében végezzük az AFP-lelet birtokában a második vizsgálatot. A vizsgálatnál elsődleges cél a terhesség 20. hetében felismerhető fejlődési rendellenességek felfedezése, illetve kizárása. Nagyon sok seTámogatásra számítanak Bízunk abban, hogy a megye lakosságáért folytatott munkánkat egyre szélesebb körben ismerik és támogatják. AZ ERRE A CÉLRA LÉTREHOZOTT ALAPÍTVÁNYUNK NEVE: A Gyulai Kórház Szülészet- Nőgyógyászati Osztályáért Alapítvány számlaszáma: Kereskedelmi és Hitelbank 104026232625- 725700000000 gítséget nyújt a fejlődési rendellenesség szűrésében az anya szérumából a terhesség 16. hetében mért AFP-érték, ezért kérjük, hogy a vizsgálatra a lelet birtokában kerüljön sor a terhesség 18-20. hete között. A harmadik szűrővizsgálat a 32. héten ajánlott, ekkor ellenőrizzük a magzat méhen belüli fejlődését. A szülés várható ideje körüli szakban kerül sor a negyedik szűrővizsgálatra, ilyenkor a magzat elhelyezkedését vizsgáljuk, meghatározzuk a lepény érettségét, igyekszünk felismerni a köldökzsinór-szövődményeket, illetve az új készülékkel már a magzat súlyának becslésére is lehetőségünk van, mintegy 90%-os pontossággal. Burdáné Hegedűs Annamária szülésznő CTG-n észleli a vajúdást. i f ( í I 4
