Békés Megyei Hírlap, 2004. november (59. évfolyam, 255-279. szám)
2004-11-26 / 276. szám
6 BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP - 2004. NOVEMBER 26., PÉNTEK GYÓGYÍTÁS A kapcsolatalakítás időigényes folyamat A gyerekek sokasága szenved pszichés rendellenességben Közkedveltek a mozgásterápia különféle formái az óvodában. Korábbi vizsgálatok is kimutatták, hogy a gyermekkorú népesség 10-25%-a valamilyen pszichés rendellenességben szenved. Az 1950-es években világszerte gomba módra szaporodtak az intézetek, klinikák, tanszékek. A magyar gyermekpszichiátria úttörőjének Ranschburg Pál orvospszichológus tekinthető. A gyulai gyermekpszichiátriai gondozó kialakításában jelentős szerepe volt dr. Baly Hermina főorvos asszonynak. A gyermekek megismerésének, problémáik feltárásának fő eszköze természetes kifejezőeszközük, a rajz és a játék. Mindkettőt használjuk diagnosztikus és terápiás céllal is. Emellett standardizált tesztek (személyiség-, intelligenciatesztek) segítik a pszichológus munkáját. A gyermekekkel való együttműködés, a kapcsolatalakítás időigényes folyamat, sok türelmet igényel. Gyógypedagógusunk pedagógiai mérései alapján javaslatot teszünk fejlesztésekre, illetve további vizsgálatokra (nevelési tanácsadó, humán fejlesztő központ). Szakembereink feladata a teljesítmény bemérése, a figyelemzavar jellemző tulajdonságainak megállapítása. Részlegünk rendelkezik a gyermekpszichiátriában alkalmazott pszicho- tesztekkel, fentiek egy részénél számítógépes értékelésre is van lehetőségünk, de ez nem helyettesíti a szakemberek munkáját A kezelések során elsősorban a fejlődésre való tekintettel pszichoterápiákat alkalmazunk, szükség esetén gyógyszeres kezelést is indikálunk. Pácienseink életkorából adódóan a terápiás eszköztárunkban kiemelt szerepet kap a játékterápia (például: bábjáték, sceno), melybe a gyermekek könnyen bekapcsolhatóak. Egyéb non- verbális megközelítésekre is módunk van, többek között művészetterápia, autogén tréning formájában. A kreatív terápiák a gyermekek, serdülők sikerélményét és ezáltal önértékelését egyaránt növelik. A gyermekterápiákban fontos felnőtt ma- dellhatások is érvényesülnek. Mintát adunk a gyermekeknek a frusztrációs helyzetek kezelésére, hatékony, konstruktív problémamegoldásra. Emellett gyógyfoglalkoztató szakasszisztenseink rendszeresen tartanak csoportterápiát, mely kreatív, eklektikus zene és művészeti mandala foglalkozásokból tevődik össze. A komplex kezelés összetevőjét képezik a különböző mozgásterápiák. Szezonális jellegű a lovaglóterápia. Sajnos ma nem áll módunkban, de évekkel ezelőtt szervezhettük az úszóterápiát. Egész évben jelenlevő tornánk a szenzoros integrációs Ayres-terápia, valamint alkalmanként étkezésizavaros gyermekek test- sémajavító mozgásterápiáját is felvállaljuk. A meghatározott módon végzett mozgásfejlesztés, torna direkt és indirekt módon, sokoldalúan fejleszti a gyermekeket. A komplex terápiák osztályos elindítása esetén a folytatást járóbetegként, ambuláns keretek között fejezzük be. Esetenként az egész család bevonása szükséges lehet a gyógyító folyamatokba, családterápia formájában. Osztályunkon 2003-ban fekvő 347, a szakambulancián 2456 járó beteget láttunk el. A gyermekpszichiátria az érési életszakasz pszichés működésével kapcsolatos és a fejlődésben jelentkező zavarok diagnosztizálásával, kezelésével, megelőzésével és nyomon követésével foglalkozik. A pszichés zavarok általában nem minőségileg különböznek az egészséges állapotoktól és fejlődéstől, hanem inkább mennyiségben jelennek meg - szélsőséges érzelmi, hangulati, viselkedési megnyilvánulások formájában. A tünetek a megoldatlan konfliktusokra utalnak, a gyermek betegsége sikertelen megoldási kísérletként fogható föl. A diagnosztikai munka mellett gyógyításra is törekszünk. Nagyon ritkán fordul elő a gyermekpszichiátriai betegségek esetében, hogy a kiváltó ok jól körülhatárolható, ellentétben sok testi betegséggel. Ahhoz, hogy a zavarokat kellően felismerjük, különböző vizsgálatokat kell elvégezni. A gyermekekkel végzett munka elengedhetetlen része a szülőkonzultáció vagy tanácsadás. Ha szükséges, lehetőséget biztosítunk a gyermek pedagógusaival való konzultációra is. A serdülőkkel végzett munka jellegében eltérő képet mutat. A serdülők problémafeltárása már a felnőttekéhez hasonló módon működik. Önismereti igényük ösztönzi őket a pszichoterápiás munkára. A krízis- helyzetek felvállalása osztályos jellegünkből adódik, így válsághelyzeti beavatkozásokat is végeznek a szakembereink. Gyógyszeres kezelés esetén a gyermekekkel és a szülőkkel is meg kell beszélni a hatást, adagolást és a kezelési időtartamot. Az alkalmazott szerek: központi idegrendszert stimuláló, elmebetegségre ható, hangulatjavító, szorongásoldó, epilepszia elleni. Osztályunk élete sokban különbözik az általában ismert kórházi szokásoktól. Előjegyzé- ses rendszerben dolgozunk. Amennyiben a gyermek állapota lehetővé teszi, a hét végén hazaengedjük őket családjuk körébe. Ápolóink speciális feladatokat végeznek, mely nemcsak őrző funkcióból áll. A gyógyításhoz fontos a gyerekek bizalmának megnyerése, viselkedésének, hangulatának, gyermekközösségben való működésének megfigyelése, tüneteik rögzítése. Az osztályos ápolók segítséget nyújtanak meghatározott viselkedésterápiák elvégzésében (étkezési zavarnál a helyes étkezés gyakoroltatásában), a gyermek érzelmi támogatásában, és a társas kapcsolatok kialakítását is elősegíthetik. Az ápolási feladatokon túl célunk, hogy az osztályon tartózkodó gyermekek ideje megfelelően szervezett legyen, hiszen ők nem fekvőbetegek. Egyéb programjaik is elősegítik gyógyulásukat, megismertetik őket az egészséges életmóddal és mintát nyújtanak a szabadidő hasznos eltöltéséhez. Közösen felkészülünk az ünnepekre, az ünnepekhez kapcsolódó szokásokat is megismerhetik. Az iskolás korosztálynak a tanítónőnk segítséget nyújt a tanulásban, ezzel lehetővé teszi, hogy a kórházi kezelés alatt ne maradjanak le a tananyaggal. Óvodásainkkal külön foglalkoznak az óvónőink. Itt speciális mozgásterápián és fejlesztéseken vehetnek részt a játék mellett. Rendelkezünk egy nagy bekerített udvarral, ahol fából készült játékok találhatók, így biztosítjuk betegeink nagy mozgásigényének kielégítését és a levegőzést. Munkatársaink lelki egészségének védelmére rendszeresen nagycsoport-foglalkozásokat tartunk, valamint folyamatosan részt veszünk továbbképzéseken, tanfolyamokon. Az évek során részlegünk méltán vívta ki a szakma megbecsülését mind az orvosi, mind az ápolói munka színvonala alapján. A különböző játékok, tesztek sokat elárulnak a gyermekek problémáiról, örömeiről. Az oldal a Békés Megyei Képviselő- testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült j -f /y J } I Is y I fis / Internet www.pandy.hu \ V'X. J /846 E-maü: hospital@pandy.hu : Gyermekkortól eredményesebb a megelőzés : Az utóbbi évek felmérésének tanúsága szerint a gyermekkori • pszichés zavarok száma lényegesen emelkedett. A pszichés fejlő- '■ : dés zavarai iskoláskorban 7-8%-ban jelentkeznek, a : túlmozgékonyság eléri az 5%-oL A hangulati betegségek, dep- : : resszív zavarok serdülőkorra 15-20%-os emelkedést mutatnak. ■ A legmagasabb számban a szorongásos betegségek, 30% és a • : viselkedési zavarok jelentkeznek. : Számtalan hivatásforma szükséges a gyógyításhoz A megyei gyermekpszichiátriai részleg a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórháza pszichiátriai osztályának keretében működik. A gyermekpszichiátriai részleg 1989. december 1-jén nyílt meg újra az országban működő négy intézmény egyikeként. A 2003- as rekonstrukciót követően - ezúton is köszönetét mondunk érte - még barátságosabb környezetben fogadhatjuk betegeinket Az osztály 20 ágyon hivatott elvégezni Békés megye gyermekpszichiátriai ellátását 14 éves korig, de a megyén kívüli gyermekek kezelését is vállalni tudjuk. Bizonyos betegségek esetében az anyával együttes felvételekre is van módunk. A gyógyítás fontos része az anyagyerek kapcsolat megfigyelése. Emellett szakambulanciánk is működik. Gyermekkori érzelmi és hangulati zavarok, szocializációs zavarok, hiperaktivitás, figyelem- és viselkedési eltérések, pszichoszomatikus betegségek, pubertásproblémák, pszichózisok, értelmi fogyatékosság, ürítési gondok kezelésére specializálódott a munkacsoportunk. A speciális gyermek-szakambulanciákkal, pszichológiai tanácsadóval, nevelési tanácsadókkal, családsegítőkkel, gyámhivatallal, gyermekvédelemmel, humán fejlesztési és információs központtal, gyermekpszichiátriai gondozóval, iskolákkal működünk együtt. Emellett kórházi konzíliumi tevékenységet is folytatunk heti egy alkalommal a gyermekosztályon, a többi napon a szakambulancián előjegyzéses formában. A lelki betegségek nem ismerhetők fel, nem befolyásolhatók egyetlen terület felől, hanem a különböző szakmák együttműködésére van szükség. A jelenlegi team összetétele: 3 orvos (kettő gyermekpszichiáter szakorvos), gyermekklinikai szakpszichológus, gyógypedagógus, óvónő, gyógytestnevelő, gyógyfog- lalkoztatók, tanítónő, ápolók. 2000 októbere óta részt vettünk az országos gyermekkori depresszió rizikótényezői kutatási programban, melyet a Pittsburgben élő, magyar származású prof. dr. Kovács Mária fog össze. Aktívan közreműködünk konferenciánkon. A gyermekpszichiátriai részleg dolgozói, orvosok, nővérek, szakdolgozók, középen vezetőjük, dr. Gácsér Magdolna főorvos. A A
