Békés Megyei Hírlap, 2004. augusztus (59. évfolyam, 179-203. szám)
2004-08-26 / 199. szám
6. OLDAL — 2004. AUGUSZTUS 26., CSÜTÖRTÖK ORVOSTUDOMÁNY Történelmi eredetű gyógymódok korszerűsítése A fizioterápia görög fogatom, ősidők óta alkalmazzák eredményesen Zajlik az olimpia. Nap mint nap láthatjuk a képernyőn azokat az erős, egészséges fiatalokat, akiknek egész életük a sport, a mozgás, akik kitartóan küzdenek a másodpercekkel, centiméterekkel, vagy épp egymással azért a néhány pillanatért, amíg a dobogón állhatnak. Szurkolunk nekik, és persze kicsit irigyeljük is őket, amikor csikorgó térdekkel indulunk lefelé a lépcsőn, takarítás közben mind gyakrabban pihentetjük meg sajgó derekunkat, és ezredszer is megfogadjuk, hogy holnaptól kezdve reggelenként futni, úszni járunk... Aztán persze marad minden a régiben, ülünk a számítógép előtt, görnyedünk a vasalóasztalnál, míg el nem jön a pillanat, amikor orvoshoz kell fordulnunk. A legtöbben ilyenkor ismerjük meg a Réthy Pál Kórház földszintjén azt a részleget, amit úgy hívnak: fizioterápia. Hogy ez a görög eredetű elnevezés mi mindent takar, arról Kokavecz Mátyásné vezető gyógytornásszal beszélgettünk. — Tulajdonképpen mit értünk fizioterápia alatt?- Ez a gyógymód azokat az eljárásokat foglalja magában, amelyek a természetben meglévő energiákat használják fel a gyógyítás során. Számos részterülete van: az elektro-, hydro- (víz-), mechanoterápia (masz- százs, gyógytorna); ezek mindegyike megtalálható a kórházunkban. Létezik a balneoterápia, amely a gyógyvizek erejét használja fel, barlang- és klímaterápia, valamint helioterápia is, amely a napfény gyógyító hatására épül. Ezeket a gyógymódokat az emberiség ősidők óta használja, már az ókor nagy orvosai is alkalmazták. Claudius római császár udvari orvosa például bizonyos betegségek kezelésére úgynevezett zsibbasztóráját használt (ez egy tengeri halfajta), ami az elektroterápia ókori előfutárának is tekinthető. A jógalégzés különböző fajtáit számos betegség gyógyítása során alkalmazták, a szakirodalomban olvasható például egy gyakorlatsor a székrekedés kezelésére. De vannak későbbi példák is. Kevesen tudják, hogy a svédmasszázs valóban svéd eredetű: egy Ling nevű svéd vívómester dolgozta ki és alkalmazta először. Ma a fizioterápia reneszánszát éli, hiKokavecz Mátyásné ezek műtét utáni rehabilitációjával. Az igazság az, hogy - bár a fizioterápia önálló gyógymód - a medicina szinte minden ágával szerves kapcsolatban áll. Az utóbbi évtizedek forradalmi változásainak következtében mind több szakterület igényli a fizioterapeuta közreműködését. Ma már az infarktus, a szívműtét után természetes a rehabilitációs tevékenység. Sajnos, megnőtt a A műszerparkot frissíteni kellene Egy évtizede működik az önálló fizioterápia a csabai kórházban, feladatuk Békéscsaba város és vonzáskörzetének szakellátása. Jelenleg 21 fö dolgozik itt, a 11 pillanatnyilag aktív diplomás gyógytornász mellett masszőrök és fizioterápiás asszisztensek is működnek. Az elmúlt évben összesen 64 405 beteget kezeltek az osztályon, ebből 15 358 pácienst a kórház fekvőbeteg-ellátó osztályai küldtek kezelésre, a többiek járóbeteg-ellátásban részesültek. Az átlagos napi forgatom 200-300 fő között mozog, ez komoly megterhelést jelent nemcsak a munkatársak, de a műszerek számára is. A vezető szerint lassan ráférne a - kezdetekkor igen jó - műszerparkra egy komolyabb frissítés. különböző agyér-kórképek száma, az utóbbi időkben nemcsak az idősek, hanem a középkorosztály, sőt a fiatalabbak körében is gyakoribb az agyvérzés, a trombózis, az embólia előfordulása. Ezek következményeképpen nem ritka, hogy a beteg fél oldalára megbénul. Amikor az osztályon a vérnyomását rendezték, az állapore kell állítani a kézfunkciókat, azaz szépen fokozatosan visszasegítjük a beteget a hétköznapi életbe. Ha már járóképes lesz és hazamegy, akkor is lehetőséget biztosítunk a csoporttornák keretében az elért eredmény szinten tartására, illetve az egyensúly és a mozgáskoordináció további fejlesztésére.- Kik vesznek részt ezeken a csoporttomákon?- A traumatológiai, ortopédiai, illetve reumatológiai betegek kezelése, ezek műtét utáni rehabilitációja igen gyakran ilyen csoportos formában történik, hiszen többen is igénylik egyszerre ugyanazt a mozgásfejlesztést. De ugyanígy csoportosan zajlik az intimtorna, amely a középkorú, vagy idősebb nők ezreit kínzó inkontinencia enyhítését, illetve megszüntetését szolgálja. A vizelettartási problémák gyakran egészen súlyos életvitelbeli gondokat okoznak, sok nő ki sem mer mozdulni otthonról emiatt, s ez hihetetlenül képes károsítani az ideg- rendszert és magát a személyiséget is. Más módon, de ugyanez a korosztály a szenvedő alanya az oszteoporózisnak (csontritkulás), ami már-már népbetegségnek számít hazánkban. A menopausát követően a szervezetben csökken az ösztrogén nevű hormon szintje, ennek következtében a csontmérleg negatívvá válik, mivel a csontfaló sejtek intenzívebben kezdenek dolgozni, mint a csontépítők. Ilyenkor a gyógyszeres kezelés mellett rendkívül fontos a mozgásterápia, az izmok húzó- és nyomóereje ugyanis épp ezeket a csontépítő sejteket stimulálja intenzívebb működésre. Az ösztrogén csökkenése miatt a csontritkulás mindenképp bekövetkezik, de egyáltalán nem mindegy, hogy mikor jelentkezik, szén az emberek érdeklődése mindinkább az egészséges életmód és a természet felé fordult, lásd az egyre népszerűbb Wellness- és fitness-programokat, vagy akár a reformkonyha rohamos terjedését.- Milyen jellegű, betegségek kezelésében van szerepe a fizioterápiának?- A köztudatban ma is az az általánosan elterjedt, hogy mi csak a mozgásszervi betegségekkel foglalkozunk, a baleseti, ortopédiai és reumatológiai esetekkel, és ta stabilizálódik, 2-3 napon belül megjelenik a gyógytornász, és megkezdi a munkát a beteggel. Természetesen az agyban bekövetkezett károsodás mértékétől függ, hogy mit tehetünk a továbbiakban, milyen sikerre van kilátás. Ha úgy látjuk, hogy esély van jó eredményre, akkor a beteg egy idő után átkerül a mozgásszervi rehabilitációs osztályra, és a gyógytornász személyre szabottan kezd el vele foglalkozni. Ez egy nagyon szép feladat: újra megtanítjuk a beteget járni, hely- Az eddigiekből úgy tűnik, hogy zömmel időskorú pácienseik vannak. — Sajnos, ez nem így van. Sok fiatal, sőt gyermek kerül hozzánk például hanyag tartás miatt, vagy baleset utáni rehabilitációra. Sőt, csecsemőkkel is foglalkozunk, akiket szülés körüli sérülés miatt kell kezelnünk. Ilyen például a szülési felkarbénulás, a magzati életben keletkezett különböző elváltozások, esetleges fejlődési rendellenességek. Nagyon fontos, hogy a kisbaba minél hamarabb szakember kezébe kerüljön, a korai rehabilitáció sokszorosan nagyobb eredménnyel kecsegtet, mint ha hetek vagy hónapok telnek el. Nem győzöm hangsúlyozni, hogy a szülők figyeljenek a gyermek minden apró jelzésére! Nem szabad abba belenyugodni, hogy „lusta egy kicsit a gyerek”! Ha a baba nem figyel, nem követi a szülők mozgását, ő maga nem mozog, vagy az izmai túl puhák (úgy is mondjuk ezt, hogy „tészta- tapintásúak”), akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A mozgás és az értelem fejlődése rendkívül szoros kapcsolatban állnak egymással, ezért fontos, hogy fejlesszük az egyensúlyi- és mozgáskészséget. Sok gyereknél elkerülhető lenne a későbbi dyslexia, ha idejében felfedeznék és kezelnék a mozgási rendellenességet. A gyermekünkért aggódni nem szégyen! Inkább vigyük el háromszor fölöslegesen a szakemberhez, W * $ Tóth Edit galvánfürdő alkalmazásával igyekszik enyhíteni a betegek kínjain. mekkora fájdalommal jár és milyen ütemben zajlik. A cél az, hogy a folyamatot a mozgásterápia segítségével minél inkább lelassítsuk, s ezáltal a beteg megőrizze fizikai aktivitását. Nagy előnyük a csoporttornáknak, hogy a beteg megtapasztalja: mások is szenvednek ugyanattól a bajtól, nincs egyedül, ezért a fájdalom hatására magába forduló, ingerlékeny, esetleg mogorva beteg ismét képessé válik a kapcsolatteremtésre, interperszonális kapcsolatainak ápolására. minthogy későn derüljön ki a baj. Egyébként ez a felnőttekre, sőt az idősekre is igaz. Az emberek hajlamosak legyinteni a kisebb fájdalmakra, mondván: hát, istenem, a korral jár... Pedig ez nagy hiba.- Miért, nem így van?- Persze, hogy nem. Tudja, először csak megfájdul az ember karja. A fájdalom hatására megfeszül az izom, természetellenessé válik a tartás, majd beszűkül a mozgás. Előáll az a helyzet, hogy esetleg időlegesen elmúlik a fájdalom, viszont a beteg azon kapja magát, hogy egyszerre csak nem éri el a szekrény tetejét. Aztán a fájdalom ismét jelentkezik, csak másutt, és máris kialakult egy bűvös kör, amelyben a fájdalom és a mozgás szűkülése felváltva kínozza az embert. Nos, ebbe a körbe kell nekünk beavatkoznunk, s a megfelelő komplex kezelésben részesítenünk a hozzánk fordulót. A különböző szakemberekből álló team élén a diplomás gyógytornász áll, aki a diagnózis ismeretében képes önálló kezelési tervet felállítani. A kezelés rövid távú célja mindig a fájdalom csillapítása, hosszabb távon pedig a mozgás terjedelmének helyreállítása. Ennek érdekében úgy kell mozgatni a beteget, hogy fokozatosan visszanyerje eredeti mozgásterjedelmét, ugyanakkor természetesen mindvégig megfelelően kell védeni az ízületeket. Mindig az egész embert kezeljük, a célunk a beteg testrész visszaépítése a normál kinetikus láncba.- Iskoláskorunkban sokunknak volt olyan osztálytársa, aki a testnevelésórákra nem járt, mivel gyógytornán vett részt. Velük is gyógytornászok foglalkoznak?- Nem, ez egészen más. A gyógytornászok az egészségügyi főiskolán klinikai tantárgyakat tanulnak, a gyógytestnevelőket pedig a Testnevelési Egyetemen képezik ki. Ők itt nálunk csak segédgyógytornász munkakörben dolgozhatnának, és persze én sem mehetnék az iskolákba csak úgy órát tartani, hiszen nincs pedagógiai képesítésem. Rokonszakma a miénk, de nem azonos a feladatunk.- Mennyire vagyunk fegyelmezettek, kitartóak mi, páciensek?- Ez egyénenként nagyon változó. Általában az a tapasztalat, hogy az igazán súlyos esetek szenvedői nagyon komolyan veszik a fizioterápiás kezeléseket, ők igen fegyelmezettek és együttműködnek a gyógytornásszal. A mi dolgunk, hogy megnyerjük a pácienst a saját jól felfogott érdekében a kezelések elfogadására. Természetesen a betegek többsége a passzív kezeléseket jobban kedveli, az elektroterápiát, a masszázst, hiszen ez tőlük nem követel erőfeszítést, és még jól is esik. Egy negyedórás masszázs alatt végre csak vele foglalkoznak, sokszor olyan gondját-baját is elmondja a gyógytornásznak, vagy a masszőrnek, amit másnak nem, s ez is megkönnyebbülést hoz a betegnek. A komoly erőfeszítést kívánó, nehezebb gyakorlatoktól eleinte húzódoznak a pácienseink, de egy igazi gyógytornász akkor sem adja fel a küzdelmet, ha a betegnek hajlama lenne rá.- Egy kicsit a versenyző-edző kapcsolatra emlékeztet ez engem...- Van benne valami. Csakhogy itt a küzdelem nem a dicsőségért, hanem az egészségért folyik, a jutalom pedig nem a csillogó érem, hanem a gyógyultan távozó, újra teljes életet élni képes ember. Ez a mi számunkra olyan öröm, amit nem igazán tudok szavakkal leírni. A munkánkhoz persze kell kézügyesség, fizikai erő, szakmai felkészültség, empatikus készség, de igazán jó gyógytornász azokból lesz, akik ezt az örömet képesek átélni, akiknek tényleg olyan jutalom a bénulásból gyógyult járó beteg, mint az edzőnek a tanítvány aranyérme. Akik ezen a pályán minden nehézség ellenére megmaradtak, mindannyian ilyen elkötelezett, a szakmájukért rajongó emberek. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült. Internet: www.rethy.hu E-mail: titkar@korhaz.rethy.hu A csoportos bokatornát Teleki Katalin vezeti. D-FOTÓ! VERESS ERZSI
