Békés Megyei Hírlap, 2004. április (59. évfolyam, 77-101. szám)
2004-04-09 / 84. szám
6. OLDAL - 2004. ÁPRILIS 9., PÉNTEK G Y Ó G Y í T Á S I A fertőzések megelőzése és ellenőrzése Az osztály dolgozói, középen dr. Bereczki Aranka osztályvezető főorvos. A kórházhigiéne az orvostudomány viszonylag fiatal ága A kórházhigiéne az orvostudomány viszonylag fiatal ága. Magyarországon a 70-es években alakult ki. Elsődleges feladata a nosocomialis (kórházi) fertőzések megelőzése és kontrollja. Ennek érdekében a higiénés helyzetre vonatkozóan ellenőrzéseket végez, felügyeli a fertőtlenítési tevékenységet, a sterilizálást. Ellenőrző tevékenységet folytat és biztosítja a központi sterilizáló működtetésével a sterilizálást, valamint infekció- kontroli tevékenységet végez. A kórházhigiénés csoport feladatához tartoznak az alábbi ellenőrzések: fekvő- és járóbetegellátó osztályok/részlegek, gyógyszertár, betegélelmezés, ivóvízellátás, laboratórium, pathológia, izotóp laboratórium, röntgen, mosoda, egészségügyi dolgozók személyi higiénéje, ferIntézményünkben a kórházhigiénés tevékenységet 1989-ig kórházhigiénés csoport végezte egy orvos és két közegészségügyi-járványügyi ellenőr személyében. A központi sterilizáló ez idő alatt az ápolási igazgató szervezeti egységeként működött 1992-ig. A „hőskorban” dr. Pluhár János, a fertőző osztály vezető főorvosa, majd 1991-ig dr. Mandik Éva látta el az orvosi tevékenységet. Közegészségügyi járványügyi felügyelők: Petróczki Jenő, Gaál Péter, Ficzere Ferencné voltak. A központi sterilizáló vezetői ez idő alatt sorrendben: Uhljár Erzsébet, Wiszt Mátyásné, Csóka Aurélné műtősnők voltak. 1992-től megalakult a kórházrilizáló. Személyi összetétel: dr. Bereczki Aranka osztályvezető főorvos, főiskolát végzett közDr. Kende Éva a kórházhigiénés tevékenységről „...Kétségtelenné vált külföldön és Magyarországon egyaránt, mekkora erőfeszítésbe és mennyi időbe kerül, ha egyáltalán sikerül, hogy egy intézményen belül elfogadják és szakmailag becsüljék azt, aki a nosocomialis fertőzésekkel foglalkozik. Különböző szerzők különbözőképpen fogalmazzák meg, milyennek kell lennie egy jó kórházhigiénikusnak. Egy nagy svéd kórház kórházhigiénikus nővére például úgy látja, hogy egy időben kell türelmes tanítónak, diszkrét és meggyőző diplomatának, szörnyű oroszlánnak, tüzokádó sárkánynak és jó nyájas angyalnak lennie." higiénés osztály - ettől az időtől egy szervezeti egységben működik a központi sterilizálóval. Az osztály vezetésében személyi változás történt, dr. Bereczki Arankát nevezte ki az orvos-igazgató egészségügyi-járványügyi felügyelő Ficzere Ferencné, Alexy Anikó, Kónyáné Biri Andrea epidemiológiai szakápolók, diplomás ápolók, Vécsey Ildikó vezető műtősnő. tőtlenítés (kéz, bőr, eszköz, felület), sterilizálás, takarítás, szelektív hulladékgyűjtés, belső szállítás (étel, gyógyszer, textília, exitált beteg, steril anyag, hulladék) közvetlen külső környezet (parkosított udvar). Az előírások betartásához folyamatleírásokat, protokollokat készítünk. Ellenőrző tevékenységünk nem hatósági jellegű, hanem a betegellátás higiénés minőségéhez nyújtott segítség. DR. BERECZKI ARANKA MINŐSÉGBIZTOSÍTÁSI FŐIGAZGATÓ- HELYETTES, A KÓRHÁZHIGIÉNIAI OSZTÁLY VEZETŐ FŐORVOSA Képek az osztály életéből Sterilizálásra szolgáló túlnyomásos gőzkazán. A fertőtlenítő mosogatás után a tiszta oldalon veszik ki a műszereket. Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu Az egészségügyi intézmény fertőzési lehetőségeinek ellenőrzését a jelenkor követelményeinek megfelelően 1995-től végezzük. Kórházunk az elsők között kapcsolódott be a folyamatba az ország 25 kórháza egyikeként. Kezdetben központi programok szerint, majd saját szervezésű surveillance programok alapján dolgozunk számos haszonnal. A program előnyei:- Lehetőséget nyújt a nosocomialis fertőzések tényleges gyakoriságának megismeréséhez.- Segítséget nyújt a megelőző intézkedések és hatásos higiénés rendszabályok kidolgozásához.- Szakszerűen megtervezhetők a fertőzésekkel összefüggő költségek (pl. antibiotikum profilaxis, fertőtlenítő szerek költségei, szükséges sterilizálási kapacitás).- Megfelelő intézkedések eredményeképpen csökkenhet az egyes betegségekre fordított ápolási napok száma. A steril gyógyítás biztosítása- Szerepet játszhat a minőség- biztosítás keretében bizonyos összehasonlító vizsgálatok elvégzésénél, mind kórházon belül, mind a kórházak között. A kórházi fertőzések sporadikus (egyedi) előfordulása a jellemző, feladatunk többségét ezek adják. Kórházi járvány 2000 óta nem fordult elő. A 2000. évi járványt egy antibiotikumokkal szemben nagyon ellenálló baktérium az MRSA (methicillin rezisz- tens staphylococcus) okozta. Az egészségügyi dolgozók foglalkozási eredetű fertőzéseinek megelőzése és figyelése szintén feladatunk. Ennek érdekében a személyi higiénés és munkavédelmi előírások betartását kísérjük figyelemmel, valamint védőoltások szervezésébe bekapcsolódunk. Központi sterilizáló 1972-től működik a kórházban. Helyileg 1979-ig a sebészeti pavilon B szárnyában, 1980-1983-ig a urológia kapott helyett 600 négyzetméte- épület alagsorában, 1983-2002 ren. A korábbi helyen az alapterü- októberéig a víztorony melletti let mindennek a fele volt. Itt már úgynevezett G épületben. 2002 biztosított a zsiliprendszer, a tisz- októberében az újonnan épült ta és szennyes út szétválasztása, központi orvosi ellátó épület har- Végre' megfelelő körülmények madik emeletének egyik felében között, megfelelő gépparkkal véA steril műszerek egyedi csomagolása. gezhetjük a betegellátás szempontjából igen fontos munkát. A dolgozók munkakörülményei és szociális körülményei egyaránt az előírt színvonalra kerültek. A jelenlegi létszám: 2 műtősnő, 1 egészségőr- fertőtlenítő, 2 műtőssegéd, 7 betanított munkás, 2 takarítónő. A sterilizálóban végzett munkafolyamatok: anyagátvétel, amely a műtőkben becsomagolt tálcák és dobozok átvételére, illetve az előkezelt állapotban bekerülő egyes műszerekre vonatkozik. Tisztítás, mosogatás kézi és gépi úton. Ezt követően kerül az egyedi speciális csomagolóanyagba az eszköz, a műszer. A sterilizálás lényege, a steril anyagok tárolása, kiadása, szállítása. A központi sterilizálóban a gőzsterilizálásra és formalinos gázsterilizálásra kerülő műszereket, eszközöket sterilizáljuk. Kórházunkban decentralizáltan is történik műszersterilizálás forrólevegős hőlégsterilizá- torokban, a felhasználás helyén. A munkafolyamatok végzéséhez szükséges gépeket, eszközöket biztosította számunkra a kórház vezetése, közel hatvanmillió forint értékben. Terveink között szerepel egy plazmasterilizátor beszerzése, amely a hőérzékeny anyagok és eszközök kíméletes sterilizálását biztosítja. A sterilizálás megfelelő körülmények közé került, a kor színvonalát kielégítő gép-műszerparkkal. Érdekességként megemlítem, hogy a műtők előterében korábban használt digesztórium mű- szerkifőzőket 1987-re sikerült kivonni a használatból. Az osztály tevékenységi körébe tartozik a kórház dolgozóinak oktatása, valamint a diplomás ápolók, egyetemi ápolók, közegészségügyi-járványügyi felügyelő főiskolai hallgatók gyakorlati képzése is. Gyakran veszünk részt tudományos konferenciákon előadások tartásával. ■ osztályvezető főorvossá. A központi sterilizáló vezetésében is változás történt, 1995-től napjainkig Bálint Anna, Megyeri Katalin, Vécsey Ildikó műtősnők személyében. Az osztály jelenlegi felállása 1995-től higiénés csoport, infek- ciókontroll csoport, központi ste-
