Békés Megyei Hírlap, 2003. július (58. évfolyam, 151-177. szám)

2003-07-03 / 153. szám

6. OLDAL — 2003. JÚLIUS 3., CSÜTÖRTÖK G Y Ó G Y j T Á S Fertőző betegek ellátása a huszonegyedik század küszöbén Jelenleg versenyszerű küzdelem zajlik a gyógyszerkutatás és a kórokozók közt A beteg ember komplex gyógyítása különösen fontos napjainkban, amikor a specializálódá­sok világát éljük. Mint minden más orvosi szakterület, a fertőzőbeteg-ellátás is igen nagy változásokon ment keresztül az idők során. Száz évvel ezelőtt a fő feladat a fertőző betegek elkülönítése volt a járványok kialakulásának megakadályozása céljából. A gyógyítás ekkor főként tüneti kezelést jelentett, ami lázcsilla­pításból, folyadékpótlásból és ápolásból állt. A legnagyobb fejlődést az antibiotikumok felfedezé­se jelentette, mert ezzel lehetőség nyílt a kóroki ke­zelésre, azaz a fertőzéseket okozó baktériumokat gyógyszerrel el lehetett pusztítani. Az új és újabb antibiotikumok előállítása azzal kecsegtetett, hogy a fertőző betegségek gyógyítása teljesen megoldódik, sőt egyesek fejében a fertőző osztályok bezárásnak gondolata, terve is megszületett. Egy szakmai dolgozatból tudjuk, hogy az 1890-es évek elején, a hastífusz kezelésekor savat, sósavas kinint és ópiátokat alkalmaztak, a lázat pedig jég­tömlőkkel, lemosásokkal és vizes lepedők segítsé­gével csökkentették. Hol vagyunk már ettől?! Az or­vosi feladatokat a belgyógyászati osztály orvosai vé­gezték, mivel a fertőző osztály a belgyógyászati osz­tályok részlegeként működött. Az osztály 1969-ben lett önálló; első osztályveze­tő főorvosa 1993-ig, haláláig, dr. Pluhár János volt. 1993-tól 1996-ig dr. Ferdinandy Kond címzetes egyetemi docens látta el a vezetői teendőket. 1996- tól dr. Bányai Tivadar vezeti az osztályt. Az 110 éves épület adta lehetőségeket már rég ki­nőttük, ezért egy új épület szükségessége merült fel. 2001. október 3-án adták át az 50 ágyas, teljesen új, kétszintes pavilont, amely napjaink követelmé­nyeinek teljes mértékben megfelel. Tervezésekor fi­gyelembe vették a fertőzőbeteg-ellátással kapcsola­tos igényeket és feltételeket. A kór­termek 2 és 3 ágyasak, kórtermen­ként külön fürdőszoba és WC áll a betegek rendelkezésre. Minden kórteremben betegenként külön- külön központi oxigén, központi szívó és sűrítettlevegő-elvezetés ta­lálható. Valamennyi ágynál nővér­hívó, és a betegek részére telefon működik. A beteglátogatás, szük­ség esetén, teljes mértékben elkülö­níthető és szabályozható, mivel az épület külső körfolyosóval rendel­kezik. Az épületet minden szüksé­ges felszereléssel, műszerrel ellát­ták. Európai szintű körülményeket talál beteg, látogató, szakmai ven­dég. A modern épület lehetővé tette az új szemléletű infektológia kiala­kítását. Ez egyrészt az épületet kö­rülvevő, jelkép értékű „kerítés” le­bontását, a beteglátogatás lehetősé­gét, a hosszú kórházi kezelések le­rövidítését, azaz a beteg szabadság­érzetét és lelki közérzetét javító vál­Az orvosi vizitek alkalmával a munkacsoport tagjai minden betegnél konzultációt tartanak. A képen balról jobbra Koszta Julianna osztály- vezető főnővér, dr. Bányai Tivadar osztályvezető főorvos, dr. Martyin Tibor adjunktus. Sikertelenné, keserűvé válik az orvosi gyógyítás, ha nem társul hozzá gondos, szakképzett ápolás. A természet rendszabályo­zása viszont ezúttal sem lett teljes. A baktériumok alkal­mazkodtak és számtalan esetben ellenállókká váltak a rendelkezésünkre álló anti­biotikumokkal szemben. Je­lenleg egy versenyszerű küz­delem zajlik a gyógyszerkuta­tás és a kórokozók közt. A mikroorganizmusok gyógy­szerekkel szembeni ellenálló tulajdonság kialakításával ja­vítanak pozíciójukon, a gyógyszergyárak pedig új an­tibiotikumok kifejlesztésével faragnak le a hátrányukból. A mikroorganizmusok egy lé­péssel még mindig előbb tar­tanak. A fertőző szakmának újabb nagy lökést az AIDS fel­bukkanása és az ehhez társu­ló kutatások adták. Ennek az az oka, hogy a károsodott im- munitású AIDS-betegekben könnyebben tanulmá- nyozhatóvá vált sok fertőző vagy jelentéktelennek tartott kórokozó, illetve betegség lefolyása. A nap­jainkban zajló SARS-járvány (súlyos heveny lég­zési tünetegyüttes), mely világgazdaságot befolyá­soló tényezővé vált, jelzi, hogy a kórokozók to­vábbra sem adták fel a harcot, az emberiségnek pedig számolnia kell új, ismeretlen kórokozók fel­bukkanásával, ezek gyógyításával és megelőzésé­vel. A fertőző betegek gyógykezelése a gyulai Pándy Kálmán Kórházban az intézmény megalapítása óta folyamatos. Gyulán már 1890-ben fertőző osztályt építettek, ami 32 beteg elkülönítésére és gyógykeze­lésére szolgált. 1911-ben új „fertőző” épület felépíté­se vált szükségessé, amelyben a II. világháború ide­jéig kezeltek fertőzőbetegeket. Ezt követően az osz­tály (a zsúfoltság miatt) a régi — az 1890-ben épült - épületbe költözött vissza. Az újonnan épült és 2001-ben átadott fertőző és diszlokációs pavilon. tozásokat jelentette; másrészt az új osztályvezetés a fiatalos lendületű munkatársakkal együtt bevezette a modern fertőzőbeteg-ellátás diagnosztikáját, az új tudományos gyógyító eredmények alkalmazását és bővítette az addigi fertőző osztály profilját. Osztályunk fő tevékenysége a fertőző betegek ki­vizsgálása és kezelése. Ez főként gyomor-, bélrend­szeri-, légúti (hörghurut, tüdőgyulladás) fertőzések, agyvelőgyulladások, agyhártyagyulladások és máj- gyulladások ellátását jelenti. Ezek mellett természe­tesen egyéb más, ritkábban előforduló betegségek is felbukkannak, mint nyúlpestis (tularaemia), vér­mérgezés (sepsis), ismeretlen eredetű lázas megbe­tegedések stb. A bevezetőben említett mikroorganizmus-ellen­állóképesség (rezisztencia) kialakulása miatt egyre nagyobb szakértelmet kíván az antibiotikumok ki­választása és alkalmazása. Ez szakterületünk részé­vé vált. A megfelelő antibiotikum kiválasztásához munkatársaink segítséget nyújtanak a háziorvosok­nak és a többi kórházi osztálynak is. Természetesen fel vagyunk készülve, elméleti ismeretekkel és meg­felelő eszközökkel, esetlegesen vidékünkön a SARS- betegség megjelenésére, a beteg vizsgálatára, ke­zelésére és elkülönítésé­re is. Sárgaság miatt sok, nem májgyulladásos be­teg is az osztályunkra kerül, akiknek a kivizs­gálása során jelentős ta­pasztalatra tettünk szert, ezért májbetegsé­gek kivizsgálását és ke­zelését is végezzük. Ki­emelném ezek közül a B és C típusú idült máj- gyulladásokat (hepatitis B és C), mely betegsé­gek a napjainkban alkal­mazott kezeléssel egyre nagyobb arányban gyó­gyíthatók. Sajnos, egyes előrehaladott májbeteg­ségekben, májzsugoro­dásokban szenvedő be­tegeken csak a májátül­tetés (transzplantáció) segít, így az erre a sors­ra jutott betegek transz­plantációra való felké­szítését is elvégezzük. Néhány hete egy fiatal betegünk sikeres máját­ültetésen esett át. A harmadik tevé­kenységünk az immu­nológiai eredetű beteg­ségek ellátása. Ez külö­nösen fontos terület, hi­szen - az allergológiát leszámítva — immuno­lógiai betegségekkel raj­tunk kívül Békés megye egyetlen kórházának egyetlen osztálya sem foglal­kozik. Korábban minden immunológiai betegnek Debrecenbe vagy Szegedre kellett járnia; újabban a betegek egy része osztályunkat választja. A fertőző betegek egy részét járvány kialakulása és megelőzése céljából el kell különíteni, ezért más belgyógyászati betegségek gyógyítását is el kell vé­gezzük, hiszen a betegségek gyakran társulnak. Osztályunk orvosai ötféle szakképesítést képvi­selnek (belgyógyászat, infektológia, immunológiai, endokrinológia és diabetológia); ezáltal nagyobb le­hetőség nyílik a beteg egészének gyógyítására. Ez különösen fontos napjainkban, ___ am ikor a specializálódások világát éljük, a beteg egészére pedig egyre kevesebben tudnak szakmai szem­mel tekinteni. A szakmai ismeretek bővítésé­hez nélkülözhetetlen a bel- és külföldi kongresszusokon való részvétel, ami kór­házi körülmények közt elvégezhető klinikai jelle­gű tudományos munkával is jár. Ezek közül ki­emelendő, hogy a „macskakarmolási betegség”-et illetően osztályunk rendelkezik a legnagyobb anyaggal és tapasztalattal. Magyaror­szágon és tudományos szempontból jelentős a nyúlpestis (tularaemia) gyógyításával szerzett ta­pasztalatunk is. A múlt évben Kanadában mutat­tuk be nagy betegszámon észlelt, tüdőt érintő nyúlpestis-eseteinket. Az osztályos munka mellett, ambulanciánkon járóbetegek vizsgálatát is végezzük. Ez a tevékeny­ség, fő profilunknak megfelelően, elsősorban fertő­ző-, máj- és immunológiai betegségekre irányul. Mind az orvosok, mind a nővérek tisztában van­nak azzal, hogy sikertelenné, keserűvé válik az or­vosi gyógyítás, ha nem társul hozzá gondos, szak­képzett ápolás és kedves emberi hang. A gyógyuló, elégedett betegek tekintete nap, mint nap erőt ad, el­feledteti a fáradtságot és értelmet ad munkánknak. Az országos nővérhiány ellenére a nélkülözhetet­len, gyakran az orvosi munkánál is fontosabb ápo­lást kellő számú, nagy tapasztalattal és együttérző készséggel rendelkező nővér végzi kiváló szakmai képesítéssel. Egyetemi végzettségű főnővéri irányí­tás mellett 3 főiskolai, 6 E kategóriás, 5 szakápoló, 1 ápolási asszisztens és 2 segédápoló dolgozik. Az egyre inkább számítástechnikai alapú adminisztrá­ciót, a kórházon belüli vizsgálatok igénylését, ösz- szegzését két nagyszerű adminisztrátor végzi, akik a munkatársaikat is segítik a számítógép használa­tában. A nap mint nap elrendelt vizsgálatok és kon­zíliumok lebonyolításáért két udvarias, szorgalmas beteghordó felelős. Az osztály jellegéből adódóan nagy figyelmet szentelünk a tisztaságnak, a gyógyítási és ápolási eszközök szabályszerű használatának. Ez azért is fontos, hogy megóvjuk a betegeket és a személy­zetet az esetleges kórházi fertőzésektől. Termé­szetesen munkatársaink be vannak oltva a veszé­lyes fertőző betegségek ellen, és a védőoltások fel­vételére biztatjuk az egészséges és beteg embere­ket is, ha ez szükségessé válik. Ne feledjük, hogy a legjobb gyógyítás a megelőzés, ezek közül is a védőoltás! Kijelenthetjük azt, hogy a fertőző osz­tályra kerülő beteg nincs nagyobb fertőzésve­szélynek kitéve, mint más kórházi osztályon, sőt a korszerű körülmények és a gyógyító személyzet felkészültsége következtében ennek kisebb a való­színűsége. A szemléletváltás következtében szép környezet­ben, rövidebb idő alatt, gazdaságosabban, eredmé­nyesebben gyógyítjuk betegeinket. DR. BÁNYAI TIVADAR _______________________________________________PSZTÁLYVEZETfl FŐORVOS Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents