Békés Megyei Hírlap, 2003. június (58. évfolyam, 127-150. szám)

2003-06-05 / 130. szám

6. OLDAL - 2003. JÚNIUS 5., CSÜTÖRTÖK G Y Ó G YÍTÁS Egy osztály a betegek szolgálatában A gyógyulás elsőrendű feladata az orvosnak, az ápolónak, a csapatnak A Pándy Kálmán kórház III. számú belgyógyászati osztálya 1975 szeptembere óta működik gasztroenterológiai (a gyomor és a bélrendszer betegségeivel foglalkozó tudományág) profillal. Kezdetben 15 ággyal, majd a rekonstrukciók után 25 ággyal mű­ködött hosszú éveken keresztül, köszönhetően Dr. Libor János főorvos tevékenységének, kitartó munkájának. Sajnos már nincs közöttünk és hiányát mindannyian érezzük, hiszen tőle tanultuk nemcsak a „szakmát”, hanem az emberséget, a mun­kában való kitartást, a szerénységet és a betegek szeretetét. az osztályról. Jelenleg 22 nővér és 2 beteghordó segíti munkánkat. Meggyőződésem, hogy a bete­gek igényeinek teljes ismeretében és azok figyelembevételével lehet az ellátás színvonalán emelni. Jó dolog, hogy a betegeknek lehető­ségük van arra, hogy elmondhas­sák véleményüket, gondolataikat és természetesen kifogásaikat is. A munkacsoport közös gon­dolkodásának formálására és az esetleges problémák megoldására az osztályértekezletek kiváló al­kalmat jelentenek. Az osztályon folyó szakmai munkát nagyban segíti és gyorsítja a közelmúltban kiépített számítógépes rendszer. A betegellátás minőségéhez hoz­zátartozik az adminisztráció is. A leletezés, az adatok pontos tárolá­sa, lekérdezése zökkenőmente­sen folyik adminisztrátoraink közreműködésével. Az osztályos munka mellett természetesen a rendelőintézet­ben is folyamatosan fogadjuk a beutalóval érkező betegeket. A járóbetegek ellátása az osztályon is hosszabb rendelési időben tör­ténik. A gasztroenterológiai szak- ambulancia minden nap 8-14 óráig fogadja a betegeket. A rendelési rend meghatározá­sánál figyelemmel voltunk arra, Dr. Novak János Ma már 47 betegággyal rendelke­zünk, ami jól tükrözi azt a fejlő­dést, amit napjainkra elértünk. A belgyógyászati tömb legutóbbi re­konstrukcióját követően osztá­lyunk megszépült, modernizáló­dott. A kórtermek ágyszáma csök­kent, amelynek köszönhetően ma már két-, négy- és ötágyas kórter­mekben fekszenek betegeink, ahol légkondicionálás és önálló vizesblokkok szolgálják a bent fekvők kényelmét. így a kórházi tartózkodás komfortfokozatát ja­vítani tudtuk. Az osztály fő profilja a gasztro- enterológia, amely elsősorban a gyomor-bélrendszer betegségei­nek kivizsgálását, kezelését és gondozását jelenti. Az osztályon, az előbb említett szakterület mellett, általá­nos belgyógyászati betegel­látás is folyik. Évente 2000 beteget látunk el osztályun­kon, az átlagos ápolási idő 6,5 nap és jónak mondható az ágykihasználtság is. AIII. számú belgyógyászaton a gyógyító orvoscsoport tagjai hosszú évek óta dolgoznak együtt. A munkaközösség 8 orvos munkatársa közül hatan belgyó­gyász szakvizsgával, öten pedig gasztroenterológiai szakvizsgával is rendelkeznek. Jelenleg további két ígéretes fiatal kollégánk készül a belgyógyászati szakvizsgára. Az osztályon folyó ápolási munka kiváló, amelyet az osztá­lyunkon ellátott, kezelt betegek elégedettségi vizsgálatának ered­ményei is alátámasztanak. „De nincs az a jó eredmény, amit ne lehetne jobbá tenni!” Nővérgárdánk stabü, jól kép­zett és évek óta nincs elvándorlás II. belgyógyászati osztály dolgozói együttműködnek a beteg gyógyításáért A gasztroenterológia egy dina­mikusan fejlődő szakterület, így folyamatos fejlődésével igyek­szünk lépést tartani. Törekszünk arra, hogy lehetőség szerint jelen legyünk, részt vegyünk azokon a hazai és nemzetközi szakmai konferenciákon, kongresszuso­kon, ahol a szakma elismert, jeles képviselői is jelen vannak. Az orvosi pálya egy életen át tartó tanulást kíván, amely feltéte­le és alapja a fejlődésnek. Ered­ményeinkről, tapasztalatainkról ,,Egy beteg számára egy mosoly, egy simogatásy egy jó szó fél gyógyulást jelent. ” hogy minden szakorvos a hét azo­nos napján tartsa meg rendelését, így az ellátás folyamatos biztosítá­sa mellett a személyes betegköve­tés is megvalósul. Évente közel 7000 járóbeteget látunk el ebben a formában. A háziorvosokkal az évek so­rán jó munkakapcsolatot alakítot­tunk ki. Munkakapcsolatunk nem merül ki a betegellátásban, ha­nem ezen felül szakmai ismeretek bővítésére is külön figyelmet for­dítunk. Továbbképzéseken ismer­tetjük azokat az új eljárásokat és gyógyszerkészítményeket, ame­lyeket a gyomor- és bélrendszeri betegségben szenvedő betegeink kezelésére ajánlunk. orvos és ápoló kollégáimmal együtt több előadást tartottunk különböző témákban az eltelt időszakban. Szaklapokban pedig közleményeket jelentetünk meg. A vizsgálómódszereink, - eljárásaink - nyugodt szívvel mondhatom - kíméletesek. Ta­pasztalataim szerint a gyomor­tükrözéstől a vizsgálat előtt félnek a betegek, pedig nem kell! Ma már korszerű eszközökkel végez­zük ezeket a beavatkozásokat. A vizsgálatok lokális (helyi érzéste­lenítésben) történnek. A gasztro­enterológiai kivizsgálás az elmúlt év végén az önálló endoszkópos laboratóriumban történik. Az ott dolgozó munkatársaink rendkívül jó szakmai hátteret biztosítanak a járóbeteg-ellátás mellett az osztá­lyon folyó munkához is. Együtt­működésünk példaértékű. Napjainkban a beteg, amennyi­ben érdekli a folyamat, az endo­szkópos vizsgálatokat monitoron követheti. Évente átlagosan 6000 tükrözés történik, melynek fele fel­ső tápcsatornái endoszkópos vizs­gálat, a másik felére pedig a gyomor- bélrendszer alsó traktusában kerül sor. A vizsgálatok magas számadata is utal arra, hogy ezeket a vizsgála­tokat jó rutinnal végezzük. Fontosnak tartom megem­líteni, hogy a fenti vizsgálatok mellett évente átlagosan 600 operatív endoszkópos beavat­kozást végzünk, mint például gyomor-bél polip eltávolítása, epeúti kőeltávolítások, zúzá­sok, epeúti és vastagbél ballo­nos tágítása, valamint palliativ beavatkozásként epeúti sztentek beültetése, egyebek. Elmondhatom, hogy jelenlegi eszközparkunkkal és kiváló ra­diológiai, labor, patológia és sebé­szeti háttérrel valamennyi, a gasztroenterológiában ma Ma­gyarországon megvalósítható be­avatkozást meg tudunk oldani. Nemcsak szakmailag, hanem az ellátás biztonságát is fontos meg­említeni, hogy a gyomor- és bél­vérző betegek ellátására osztá­lyunkon 24 órás, folyamatos, a vá­ratlanul vérzők számára állandó ügyeletet tartunk. Szintén a biztonságos betegel­látást szolgálva osztályunkon si­került kialakíttatnunk egy 4 ágyas szubintenzív jellegű vérző-őrző kórtermet, ahol folyamatosan fo­kozott megfigyelés alatt tarthat­juk a súlyos állapotban lévő bete­geket. Jelentős eredménynek mondhatom, hogy az elmúlt év­ben 128 vérző beteg ellátása tör­tént osztályunkon és vérzés miatt egyetlen beteget sem veszítettünk el. Ehhez az is hozzájárult, hogy minden vérző beteg esetében, ahol ez indokolt, endoszkópos vérzéscsillapítást végeztünk, in­jekciós technikák, HPU, szondák, band-ligációk stb. segítségével. A lakosság közel 7%-a szenved reflux betegségekben, ezért tar­tottuk fontosnak egy gasztroente­rológiai funkcionális laboratóri­um kialakítását, ahol a nyelőcső savas pH-mérése mellett a nyo­másviszonyokat is mérni tudjuk. Ezeknek a paramétereknek az is­merete szükséges ahhoz, hogy a sebészeti anti-reflux műtét meg­történjen. Újabb eljárások közül a PEG és jejunális szondatáplálást emelném ki. Az eljárásra abban az esetben kerül sor, amikor a be­teg szájon keresztül nem táplálha­tó, és ennek megoldására endo­szkópos metodikával, gyomor vizsgálatok bevezetésére, így pél­dául az epés reflux mérésére is. Ezek a készülékek a hasi panasszal érkező betegek diagnózisának fel­állítását megkönnyítenék, és haté­konyabbá tennék munkánkat. Terveink között szerepel még egy 2x2 ágyas klinikofarmakoló- giai részleg kialakítása, az ehhez szükséges szakemberképzés fo­Nyelőcső pH-metria végzése a funkcionális laborban sztomát alakítunk ki. A beteg táp­lálása a mesterségesen létesített nyíláson keresztül történik (PEG). A súlyos heveny hasnyálmirigy­gyulladásban szenvedő betegek­nél jejunális (vékonybélbe törté­nő) szondatáplálást alkalmazunk. Összességében az évente közel 15 000 beteg ellátása mellett az osz­tályon oktatói munka is folyik. Szakápoló, rezidens, belgyógyász és gasztroenterológus szakorvos képzésben részt vevők töltik az osz­tályon gyakorlatukat, mivel akkredi­tált gyakorlóhelyként működünk. A jövőre vonatkozóan számos tervünk van. Szeretnénk a meglévő funkcionális laboratóriumunkat to­vábbfejleszteni. Szeretnénk egy ha­si ultrahangos készüléket, valamint „bilitec” készüléket vásárolni, amellyel lehetőség nyílna további lyamatban van, egy szakorvos munkatársunk jelenleg készül klinikofarmakológiai szakvizsgá­jára. (A farmakológia gyógyszer- tan, gyógyszereknek a szervezet­re gyakorolt hatásával foglalkozó orvostudományi ág. — A szerk.) Nagyon büszke vagyok arra, hogy az osztályunkon team mun­ka folyik jó csapatszellemmel pá­rosulva, ahol mindenkinek adott a szerepe, feladata a betegellátás folyamatában. Véleményem sze­rint egy osztály csak így tud hosz- szútávon, folyamatosan jó ered­ményeket felmutatni. Tevékeny­ségünket a „betegpiacon” ismerik el. A beteg figyelme pedig az ered­ményre irányul - ami nem más mint, a gyógyulás. DR. KOVÁK JÁNOS OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS FOTÓ: MARTON GABRIELLA Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu; E-mail: hospital@pandy.hu Gyomortükrözés az endoszkópos laborban

Next

/
Thumbnails
Contents