Békés Megyei Hírlap, 2003. június (58. évfolyam, 127-150. szám)

2003-06-26 / 147. szám

6. OLDAL - 2003. JÚNIUS 26., CSÜTÖRTÖK ORVOSTUDOMÁNY ÍRÉKÉSMEGVEI HÍRLAP Az anyák megmentőjeként ismerik világszerte Mai szemmel nézve, rendkívül egyszerű volt Semmelweis felfedezése Semmelweis Ignác születésének 185 évfordulójára emlékezünk július elsején, azaz a jövő kedden. Né­hány hónapja a Duna Tv-ben láttunk egy régi magyar filmet a világhírű magyar orvos éle­téről, s mondhatom: nemcsak megdöbbentő, hanem igen lehangoló is volt, amit lát­tunk. Azt igencsak minden­ki tudja Semmelweisről, hogy az anyák megmentőjé- nek nevezik világszerte, ám a mai génsebészeti csodák világában bizonyára sokan úgy hiszik: valami elképesz­tően bonyolult műtéti eljárás vagy egy univerzális csoda­szer felfedezése miatt kapta ezt a nevet. Az igazság az, hogy egy — mai szemmel nézve — rendkí­vül egyszerű felfedezés avatta őt a szülőnők mentőangyalává. Semmelweis Ignác Bécsben és Pesten végezte orvosi tanulmányait, diplomá­ját Bécsben szerezte. Orvosi pályáját az I. Bécsi Szülészeti Klinikán kezdte meg. Ebben az in­tézményben fel­tűnően magas volt a gyermek­ágyi lázban meg­betegedett és meghalt szülő­nők aránya, még a szomszédságá­ban elhelyezett II. Szülészeti Klinikán előforduló esetek­hez képest is, ahol csak bábákat oktattak. Semmelweis szorgalma­san járt a boncolásokra, és behatóan tanulmányozta a tömeges megbetegedések okát, melyet addig senki nem fejtett meg, noha elmélet volt rá bőségesen. 1847 tavaszán, ami­kor Semmelweis egy kollégája bonco­lás közben megsértet­te a kezét, és ezután az anyákéval meg­egyező szeptikus tü­netek között meghalt, világossá vált előtte, hogy a fertőzés oka a szennyezett kéz, mely a fertőző anya­got a vizsgálatkor közvetíti. Ezt követő­en elrendelte a vizsgálatok előtti kötele­ző klórvizes kézmosást. A rendszabály a gyermekágyi láz eseteinek látványos csökkenését eredményezte: rövid idő alatt 18%-ról 1% alá (!) sikerült lenyom­ni a halálozások számát. S ekkor következett a hihetetlen, az érthetetlen és megbocsáthatatlan: az önmagukért beszélő eredmények elle­Semmelweis Ignác magyar orvos (1818. július 1., Buda- 1865. augusztus 14., Bécs) nére a szakma nem fogadta el Sem­melweis felfedezését. A saját kórhá­zán kívül csak egy-két külföldi klinika vezette be a pofonegyszerű, mégis életmentő rendszabályt, a honi szak- tekintélyek továbbra is ragaszkodtak saját elméleteikhez, amelyeket ugyan a gyakorlat nem igazolt, de presztíz­sokok miatt nem engedhettek. Különböző konfliktusok, személyi ellentétek nyomán Semmelweis el­hagyta Bécset, Pestre költözött. Előbb a Szent Rókus Kórház szülészeti osztályát vezette, majd a szak­ma professzora lett a Pesti Egyetemen. 1860-ban jelent meg német nyelven a gyermekágyi láz okáról, fogalmáról és megelőzéséről szóló nagy monográfi­ája. Emellett számos európai profesz- szorhoz írt levelet, akiket meg akart győzni tanának helyességéről, hogy ezáltal az általuk kezelt szülőnőket megmentse. Próbálkozásainak fogad­tatása túlnyomórészt negatív volt. Az egyébként is kemény, indulatos természetű, hivatását már-már meg­szállottként művelő orvos egyre nehe­zebben viselte az érthetetlen elutasítá­sokat. Az, hogy nagy hírű professzo­rok hiúsága anyák százainak életébe kerülhet, több volt, mintsem meg tud­ta volna emészteni. 1865 tavaszán za­vartan kezdett viselkedni, amiért júli­usban egy Bécs környéki elmegyógy­intézetbe szállították. Ott halt meg, szeptikus tünetekkel, valószínűleg egy kézfertőzés eredményeként. Halála után néhány évtizeddel tanítását világ­szerte elismerték, és azóta a legna­gyobb orvosok között tartják számon. De miért kell mindig megvárni a ha­lált? Csak egy kis klórvíz egy edényben - akkor sem nagy kockázat, ha a „goromba magyarnak” esetleg nincs iga­za. Miért nem próbálták ki, vezették be mindenütt, hiszen ártani nem árthatott?! Tizenéves ismerősöm a film után azt mondta:- Ha ez így történt, akkor nem so­kat változott a világ százötven év óta. Ki tudja, miért, de azt hittem, hogy azok a régi emberek jobbak voltak a mostani nagyoknál. Hát nem. A kövér lefogy, a sovány meghízik - mindenki jól jár A szakemberek a csodaszerek helyett egyöntetűen a változatos étkezés hívei „Az vagy, amit megeszel” - tartja a mondás. Talán ezért van, hogy az étkezési szokásokat, a táplálék megválasztását annyi előírás, tilalom, hiedelem és praktikus ötlet próbálta már sza­bályozni az elmúlt évezredek alatt. Napjainkban is bővelke­dünk a különböző csalhatatlan receptekben, trükkökben, ké­szítményekben, amelyek segítségével a kövér ember lefogy, a sovány meghízik, egyszóval mindenki jól jár, főként a módszer alkotói és terjesztői. Ám kétségtelen, hogy a helytelen szoká­sok mára népbetegségeket okoztak. Az egészséges étkezésről, a szakemberek mindennapi munkájáról Fajó Pálnéval, a Réthy Pál kórház dietetikusával beszélgettünk.- Hogyan lesz valakiből dieteti­kus, és mivel foglalkoznak Önök?- A betegek élelmezésével, gyógyélelmezésével foglalko­zunk. 1982-ben végeztem az- Hányán vannak erre a mun­kára?- Hatan vagyunk, mindenki­nek megvannak a maga osztályai. Hozzám például a gégészet, a mintegy 0,5%-át teszik ki a lét­számnak (pl. a lisztmentesek). Másik nagy betegségcsoport, ahol a diéta nem az egyetlen, de az egyik legfontosabb eszköz a gyó­gyításban, ezek: elhízás, cukorbe­tegség, érelmeszesedés. A harma­dik nagy csoport, akik nem kíván­nak speciális diétát, azaz az alap­étrend megfelel a diétás kezelé­sükhöz. A betegek 80 százaléká­nak ellátása mintegy 10-15 fajta diétával megoldható: folyékony­pépes, könnyű vegyes, szíves, pé­pes, diabétesz, folyékony, epés, vésés, stb. Ezek naponta nagy mennyiségben készülnek, ezért Reggeli Tízórai Ebéd Uzsonna Vacsora 1. Poharas tej 2 á, Sonkás fetógolt 5 dg, Zsemle 1 db Kenőmájas 5dkg Paradicsommártás (párád, püré 4 dkg, liszt 2 dkg) Sertéssült (sertéshús 5 dkg) Diabet. jam 1db Sárgarépa főzelék (sárgarépa 20 dg, liszt 2 dkg, vagdalt) sertéshús 5 dkg, zsemle 1 /4 db 2 Poharas tej 2 i, Sümegi 5 dkg, Zsemle 1 es félt#) Tejföl 1 dl Tökfőzelék . (tök 20 dkg, liszt 2 dkg) Párolt szelet (sertéshús 5 dkg) tincs 5 dkg Zöldbabfőzelék (zöldbab 20 dkg, liszt 2 dkg) Rostonsült (sertéshús 5 dkg) 3. Poharas tej 2 J, Sonkás felvágott 5 dg, Zsemléi és fél db Zala felvágott 5dkg Karfiolfözelék (karfiol 20 dkg, liszt 2 dkg) Párok szelet (sertéshús 5 dkg) Sajt 5 dkg Öszibarackmártás (őszibarack 20 dkg, iszt2dkg) Párol szelet (sertéshús 5 dkg) 4. Poharas tej 2 dl, Túró 5 dkg., zsemle 1 és fél db Simegi sonka 5 dkg Zöldséges szelet (sertéshús 5 dig, burgonya 15 dkg)savanyúság Diabet. jam 1 db Poharas tej 2 dl, Kenőmájas 5 dg, alma 10 dig 5. Poharas tej 2d, Májkrém 1/2 db, Zsemle 2 és fél db Zala felvágott 5 dkg Párolt káposzta (káposzta 20 dkg) Natúr szelet (sertéshús 5 dkg) Kocka sajt- 1 db Párti vegyes köret (sárgarépa 5 dkg, petr. gyökér 5 dig, zöldborsó 5 dkg) Rostonsült (sertéshús 5 dkg) 6. Poharas tej 2 dl, Sajt 5 dkg, zsemle 2 db ParizerSdkg Saláta főzelék (saláta 20 dkg, liszt 2 dkg) Sertéssült 5 dkg Kenőmájas 5 dkg Tökfőzelék (tök 20 dkg, liszt 2 dg) Natúrszelet (sertéshús 5 dkg) 7, Poharas tej 2 dl, Húskrém 1/2 db, zsemléi és fél db Kockasajt 1 db Majorannas szelet (sertéshús 5 dig, burgonya 15 dkg) Savanyúság Diabet. jam ■idb Parajfőzelék (paraj 20 dkg, liszt 2 dig, tej 1 dl) Rostonsült (sertéshús 5 dg) 8. Poharas tej 2 dl, Juhtúró 5 dkg Zsemle 2 db Sümegi felvágott 5 dkg Roston sült hal (hal 5 dkg) Párolt zöldborsó (zöldborsó 20 dkg) Sajt 5 dkg Párol káposzta (káposzta 20 dkg) Natúr szelet (sertéshús 5 dkg) Egészségügyi Főiskola dietetika szakán, az itt szerzett diploma jo­gosít fel arra, hogy a kórházban ezt a munkát végezzem. Minden osztályon megvan a betegek sze­mélyre szóló kártyája, amin sze­repel a beteg neve, a neki rendelt diéta fajtája. Megérkezik hozzánk reggel a létszám, egyeztetjük, hogy megegyezik-e a megrendelő a kártyákkal, és feltérképezzük azt, hogy négy belgyógyászaton, illetve tizenhárom kisebb osztá­lyon milyen diéták szerepelnek. Utána módosítjuk a vacsorakiírá­sokat, hiszen a megrendelők min­dig előző nap készülnek, így a lét­számban a reggel, vagy a délelőtt felvételre érkezett betegek nyil­vánvalóan nem szerepelnek. Hét órakor kezdjük osztani a reggelit, ez feltétlenül felügyeletet igényel, hiszen naponta csaknem 500 be­teget kell ellátnunk. Célunk, hogy minden beteg megkapja a neki já­ró reggelit. Ezt ismét némi papír­munka követi, kilenc órakor pe­dig mindenki indul az osztályára. gyermekosztály, a 11. belgyógyá­szat és az ápolási osztály tartozik. Mindennap végigmegyünk az osz­tályokon, tanácsadást végzünk a betegek körében, illetve a diétáról megfelelő papírt adunk a beteg­nek. Ezután lejövünk, ismét kár­tyaszámolás jön, hiszen a kórház olyan „üzem”, ahová akár tízper­cenként új beteg érkezhet, róluk is gondoskodni kell. Ezenkívül a cu­korbeteg-tanácsadóval szemben működik a diétás tanácsadás, aho­vá nemcsak a kórházból, de a vá­rosból is jöhetnek betegek. Most a nyáron reggel kilenctől tízig mű­ködik a tanácsadás, ahová orvo­sok is küldenek beteget, de előfor­dul, hogy a városból jön valaki ta­nácsért, mert túlsúlyos a gyerme­ke, fogyókúráztatni szeretné.- Hányféle diétát kell általá­ban összeálítaniuk?- Dietetikai szempontból a be­tegek három nagy csoportra oszt­hatók: vannak, akiknek a kezelé­sében a dietoterápia az egyetlen lehetséges kezelési mód, ezek nevezzük nagydiétának. A kisdié- ta a speciális, az orvos által előírt diéta, ami lehet turmix, salakmen­tes, pancratitis, a tejmentes diéták­nak minden változata, Weber (ez egy vizsgálati étrendet jelent, hús­mentes ételeket kap a beteg a vizs­gálat előtt három napig). De van vegetáriánus, sertéshúsmentes, purinszegény diétánk is. Ezekből, egy-egy fajtából általában keve­sebbre van szükség, de ha egy speciális diétából csak egyetlen­egyet rendeltek meg egy beteg számára, nekünk azt is el kell ké­szíteni. Könnyű vegyes étrendet kap az a beteg, akinek nincs szük­sége különösebb diétára. Ennek az a lényege, hogy zsírszegény le­gyen, kerüljük az erős fűszere­zést, erős paprikát, borsot nem használunk. A beteg ugyanis ágy­ban fekszik, nem mozog, nem cél­szerű megterhelni az emésztő­rendszerét.- Ha valaki nem beteg, de sze­retne egészségesen étkezni, ajánl- ható-e ezek valamelyike?- Korunkra jellemző a túl zsí­ros, fűszeres, szénhidrátdús táp­lálkozás. Ha valaki nem fogyókú­rázik, de egészséges életmódot akar folytatni, nagyon tudom ajánlani a könnyű, vegyes diétát: ne együnk zsíros, túl fűszeres, na­gyon cukros ételeket, napi fél liter tejet viszont fogyasszunk el, együnk napjában ötször és minél változatosabban. Minél többfajta ételből állítjuk össze az étrendün­ket, annál nagyobb az esélye, hogy a szükséges vitaminok, ásvá­nyi anyagok megfelelő arányban kerülnek be a szervezetünkbe. A káros szenvedélyeket (dohányzás, alkohol) lehetőleg kerüljük, s az egészséges táplálkozás tizenkét pontjában a cukortól ragadó üdí­tők, szörpök is a tiltottak között szerepelnek. „Legjobb ital a tiszta víz” - ez az egyik aranyszabály. És persze ne feledjük el a moz­gást, és figyeljünk a testsúlyunkra, mérjük magunkat rendszeresen.- A fejlett országok lakosságá­nak egyre nagyobb hányada túlsú­lyos, sőt elhízott. Mi vezetett idáig, és hogyan lehet ezen változtatni?- Nagyon sok összetevője van a problémának, a stressz éppúgy szerepet játszik, mint a mozgás- szegény életmód, ám a fő gond mégis a helytelen táplálkozás. Aki fogyókúrázni akar, először is gon­dolja végig őszintén az életmódját és azt, hogy eddig mit és mennyit evett. Az első lépcső az, hogy ön­magamhoz képest mostantól fele- anynyit fogok enni. Az éhezésnek és a divatos di­étáknak egyáltalán nem vagyok híve, az egyoldalú táplálkozásnak komoly veszélyei is lehetnek. Napi 1000—1500 kalóriát kell el­osztani napi ötszöri étke­zésre, illetve amennyit a kezelőorvos előír, hiszen a diétát az orvos határozza meg. Egyedül, orvosi se­gítség nélkül nem veszély­telen a fogyókúra. Úgy sem lesz sikeres a dolog, hogy reggel nincs időm reggelizni, tizenegykor be­kapok egy kávét, délután háromkor megeszek egy szendvicset és este hétkor végre nekiülök egy tányér jó zaftos mar­hapörköltnek galuskával. Ezen a fogyókúrás mintaétrenden látha­tó, hogy mi az, amit ajánlunk, és mi az, amit teljesen ki kell hagyni az étrendből annak, aki túlsúllyal küszködik.- Apáink, nagyapáink szalon­nán, kolbászon, csupa nehéz éte­len éltek, és jóval kevesebb kövér ember volt... A kórházban a betegek 80 százalékának ellátása mintegy 10-15 fajta diétával megoldható. — Más volt az életmód, na­gyobb fizikai igénybevétel jelle­mezte az akkori embereket, ugyanakkor lassúbb volt az élet­ritmus, kevesebb a stresszhely­zet. Rendszertelenebbül élünk, ma a legtöbben rohannak, köny- nyebb bekapni három szendvi­cset, inni rá egy kólát, mint odafi­gyelni, hogy mit eszünk, mennyit és mikor. Létezik az úgynevezett táplálkozási piramis, amelynek legalján helyezkednek el a ke­nyér- és gabonafélék, a következő szinten a zöldségek és gyümöl­csök, fölötte a tej, tejtermékek, majd a húsok, felvágottak, és a pi­ramis csúcsán találjuk az édessé­geket, olajokat és a cukrot. Min­den szintről kell szerepelnie a na­pi étrendünkben tápláléknak ah­hoz, hogy egészségesen étkez­zünk. Fontos, hogy ne mindig fe­Mi a helyzet a desszertekkel?- Az 1000 kalóriás étrendben a cukor minden fajtája tilos, édesség, sütemény nem fér bele. Kávéhoz, teához mestersé­ges édesítőszereket használjunk. Na­gyon lényeges, hogy ezeknek két fajtája van: cukorpótló és cukorhelyettesítö. A cukorpótló az, ami fogyókúrában ajánlha­tó: szaharin, Polysett, Polysweet, Süssina, ezeknek sem kalória-, sem szénhidrátértékük nincs. A cukorhelyette­sítőkkel óvatosan kell bánni, ezeket in­kább cukorbetegeknek ajánljuk, hiszen tartalmaznak szénhidrátot és kalóriaérté­kük csaknem megegyezik a cukoréval - hangsúlyozta Fajó Pálné dietetikus. hér kenyeret együnk, hanem bar­na kenyeret, korpás kiflit, ezek­nek magasabb a rosttartalma, ami kifejezetten jó hatással van az emésztőszervek működésére, és teltségérzetet is ad, valamint csökkenti a vércukor és a kolesz­terin szintjét. Húsból, felvágott­ból, sajtból mindig a zsírszegény fajtákat válasszuk ki, és nagyon fontos, hogy az étkezés gerincét a zöldségek és gyümölcsök alkos­sák. Az ételek elkészítésének technológiája sem közömbös: a gőzölés, aromás főzés, kuktában történő főzés, párolás, alufóliás sütés módszerét ajánljuk, szem­ben a zsírban, olajban sütéssel, il­letve a vastagon rántott levesek­kel, főzelékekkel.-Ha a cukor tilos, akkor a gyü­mölcsökkel is csínján kell bánni a fogyni akaróknak, nem?- A gyümölcsöket három nagy csoportra oszthatjuk. Mindegyik tartalmaz gyümölcscukrot, azaz fruktózt, a szénhidrátértéke az al­mának és a narancsnak a legkeve­sebb, ezeket a meggy, cseresznye, őszibarack, sárgabarack követi, a legtöbb szénhidrátot pedig a ba­nán és a szőlő tartalmazza. Sokan kérdezik, hogy ehetnek-e din­nyét, és ha igen, menynyit? Nos, itt a szezon, ilyenkor nehéz meg­állni, hogy ne kóstolja meg az ember a finom dinnyét. Igazából nem is magas a szénhidrátértéke, hiszen 10 dkg dinnyénél ez a szám megegyezik a megy- gyével, cseresznyéével. Csakhogy amikor leülünk dinnyét enni, általában nem elégszünk meg egy leheletvékony, tízdekás szelettel, hanem meg­eszünk legalább egy ne­gyedet. Az pedig már na­gyon sok, ezért nem szok­tuk ajánlani fogyókúrá­zóknak a dinnyét. Ajánl­juk viszont a napi két-két és fél liter folyadék bevitel­ét, ez rendkívül fontos, különösen ebben a nagy melegben. Ám ez semmiképpen ne legyen alkohol- tartalmú ital! Aki fogyókúrázik, az egyáltalán ne fogyasszon sem­milyen alkoholt, mivel annak ma­gas kalória- és szénhidrátértéke van. Tévhit, hogy csak a sör hizlal, mindenfajta alkohol, külö­nösen a likőrök, édes italok nagy ellenségei a fogyókúrának. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült. Internet: www.rethy.hu E mail: titkar@korhaz.rethy.hu i

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents