Békés Megyei Hírlap, 2003. június (58. évfolyam, 127-150. szám)

2003-06-19 / 141. szám

6. OLDAL - 2003. JÚNIUS 19., CSÜTÖRTÖK G Y Ó G Y í T Á S Az idegsebészeti részleg munkája A műtéti ellátás komoly felkészültséget igényel Kórházunkban 1990 óta van idegsebészeti ellátás, 1992-től idegsebészeti részlegen, 12- 14 ágyon. Kezdetben kopo­nya- és gerincsérültek ellátá­sa volt a fő tevékenységünk, de mára már szinte az idegse­bészeti betegségek teljes ská­láját gyógyítjuk, igen magas színvonalon. Munkánk fő jellemzője, hogy igyekszünk betegeinket a kor színvonalának megfelelően a leg­magasabb szinten ellátni. Műtéü tevékenységünket a minimalin- vazivitás (a legkisebb műtéti be­hatolásokat alkalmazó műtéti technika) jellemzi. Ez elmondha­tó mind a gerincbetegségekre, mind a koponyán belüli elválto­zások kezelésére. Ez a fajta mű­téti ellátás komoly felkészültsé­get igényel mind anyagi, mind szakmai szempontból. Az elmúlt 11 évben sikerült egy olyan mű­szerparkot kialakítani, amely megfelel ezeknek az elveknek, és a legnagyobb biztonságot nyújtja betegeinknek, a legkisebb műtéti terhelés mellett. Rendelkezünk endoszkópos rendszerrel a kopo­nyán belüli beavatkozásokhoz és a gerincműtétekhez is. beavatkozások elvégzését), így szintén egy kis nyíláson keresz­tül bevezetett eszközzel tudjuk kezelni az agykamrán belüli el­változásokat, vagy az agyban lé­vő tömlőket. Az új beavatkozási formáknak köszönhetően bete­geink gyorsabban és kisebb koc­kázattá gyógyulnak. A betegségek kezelése során mindig a betegek érdekeit tartjuk szem előtt. Ezért a kórházi tar­tózkodást igyekeztünk a minimá­lisra csökkenteni, a betegeket ambulanter vizsgáljuk ki, így a műtétre nem kell napokat várni. Az érzéstelenítés során is a legki­sebb kockázattal járó beavatko­zásokat ajánljuk betegeinknek. Azt, hogy milyen kezelési eljárást alkalmazunk, mindig a beteg dönti el, megfelelő tájékoztatást követően. Igyekszünk a konzer­vatív kezelési módszereket vagy a kis kockázatú terápiás beavat­kozásokat előtérbe helyezni. A részlegen igen nagy hang­súlyt fektetünk a betegek ember- központú ápolására. A részle­günkön dolgozó kis csapat min­den tagja elfogadja ezt az elvet, munkáját ennek megfelelően végzi. Nővéreink az elmúlt évek­ben több kutatást is végeztek, an­Páciensek az ország minden részéből Az osztályon kezelt betegek elégedettségét folyamatosan fi­gyeljük, ezzel mérve le munkánk hatékonyságát. Betegforgal­munk az utóbbi években nagymértékben megnövekedett, műtéteink száma 400 fölött van. Pácienseink az ország min­den részéből érkeznek. Lassan szükségessé válik a részleg kapacitásának a bővítése. Műtéteink során a legkorsze­rűbb titán alapanyagú, egyszer használatos rögzítő eszközöket használjuk. Több olyan műtéti technikát honosítottunk meg, melyeket a mai napig is egyedül­állóan végzünk az országban. Ezek például: a bőrön keresztül (tűszúrással) végzett porcko­rong-eltávolítás, vagy zsugorítás, az elölről végzett gerincstabilizá­lások anatómiai implantátumok- kal, csigolyatestpótlás, szintén szúrásos behatolásból. Több ge­rincstabilizáló implantátumot is mi alkalmaztunk először ha­zánkban az elmúlt években, ezek azóta országszerte elterjedtek. Klinikákat megelőzve alkalmaz­tunk a koponyán belük beavatko­zásokhoz endoszkópot (olyan optikai rendszer, mely lehetővé teszi kis behatolásból bizonyos területek áttekintését és műtéti nak érdekében, hogy a megválto­zott gyógyítási módszerekhez megfelelően változtathassák az ápolást és a betegfelvilágosítást. Részlegünkön gyógytornász irányítja a betegek mobilizálását, rehabilitációját és életmódi taná­csokat is ad a betegségek jellegé­nek megfelelően. Célunk nem a betegségek gyó­gyítása, hanem a beteg emberek szervi bajainak kezelése oly mó­don, hogy ezt a lelki komfort hely­reállása is kövesse, mert csak így le­hetséges az egészség vagy egy ah­hoz közeli állapot visszanyerése. Az osztály dolgozói folyamatosan képzik önmagukat, rendszeresen tartanak előadásokat hazai és nem­zetközi fórumokon is. Elért ered­ményeiket szakdolgozatokban és szakfolyóiratokban teszik közzé. DR. LAPIS ISTVÁN RÉSZLEGVEZETŐ FŐORVOS Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu Bemutatkozik a baleseti sebészeti osztály ,,Előzetes bejelentkezéssel, egyeztetéssel a panaszával bárki felkeresheti a szakrendeléseket” A gyulai Pándy Kálmán kórház baleseti sebészeti osztályán az 56 ágyon fekvőket gyógyítják (ami tartalmazza az önálló ideg- sebészeti részleg 12 ágyát is), a kórház műtéti épületének több szintjén helyezkedik el. Az idegsebészeti részleg munkáját dr. Lapis István részlegvezető főorvos külön fejezetben mutatja be. Több, mint tíz éve dr. Dósa Gábor irányítja az osztály munkáját. Az alagsorban a baleseti sürgős­ségi állomás betegfogadó része, a sebellátó, sokktalanító, gipszelő és adminisztratív helyiségek kap­tak helyet. Az állomás további szerves része lesz az új sürgőssé­gi műtő, ami a nemrég átadott di­agnosztikai tömbben van. A ma­gas földszinten 2—5 ágyas kórter­mek, a szeptikus részleg és a szeptikus műtő helyezkedik el, ez utóbbi részlegen a fertőzött, vagy gyulladásos elváltozásban szenvedő betegeket operáljuk, il­letve ápoljuk. A második emele­ten van az osztály két steril műtő­je, valamint az idegsebészeti részleg. A harmadik emeleten, az ápolási osztályon két ötágyas kórteremben ápolják az osztály betegeit. A központi rendelőintézet har­madik emeletén négy helyiség­ben az osztályhoz integrált bal­eseti szakrendelések és speciális rendelések mű­ködnek. Évente 2200- 2400 fekvőbeteget lá­tunk el, és csaknem két­ezer műtétet végzünk. A sürgősségi baleseü állo­máson és szakrendelése­inken tavaly 25 875 or­vos-beteg találkozást re­gisztráltunk. Az osztályon nyolc szakorvos dolgozik, ketten tartósan távol vannak. Minden szakorvos kollé­ga egy vagy két szakvizsgával rendelkezik a baleseti sebészeti szakvizsgán kívül, és egy speciá­lis területtel kiemelten foglalko­zik. Több kolléga is rendelkezik mikrosebészeti jártassággal, ami a mikroszkópot igénylő sérülé­sek, mint az ujjidegek, az ujjak, és a kéz érsérüléseinek ellátását teszi lehetővé, valamint többsé­gun. jdi idő dz, eiiuu5z,Kupuí> btrue­szetben. Ez utóbbinak a nagy ízületeket érintő sérülések diag­nosztikájában és műtéti ellátásá­ban van óriási jelentősége, hi­szen két kis metszésből a térd és a vállízület sérüléseinek többsé­gét el tudjuk látni. Ez a betegnek is fontos, hiszen a kórházban tar­tózkodás idejét lerövidíti, és alig látszanak az apró hegek. Hason­ló technikával idegsebészeink a koponyán és az agykamrákon belül is végeznek beavatkozáso­kat. Az osztály működési rendje szerint a sürgősségi betegellátás a nap 24 órájában biztosított a sür­gősségi baleseti állomáson. Min­den beteg itt jelentkezik először, és a vizsgálatok eredményétől, a sérült állapotától függően osztá­lyos felvétel, vagy járóbeteg-szak- rendelés ellenőrzése mellett fo­lyik a gyógykezelés. Egyes sérülé­sek, mint például a térdízületi sé­rülések, vállízületi sérülések, a kézsérülések egy része ügyeleti időben, illetve specialista hiányá­ban biztonsággal nem ítélhetőek meg, ilyenkor a sérülteket mindig specialistához irányítjuk. Ezért hoztuk létre és működtetjük a speciális rendeléseinket. A szak- rendelések a rendelőintézetben minden nap 13-16 óráig fogadják a betegeket. Előzetes bejelentke­zés, időpont-egyeztetés után pa­naszával bárki felkeresheti ezeket a szakrendeléseket. Ha a beteg előjegyzése például 14.30-ra szól, nem kell már a rendelés megkez­dése előtt sorban állnia, elegen­Előnyös rendszerezés Jelentős könnyebbséget biztosít számítógé­pes beteg-előjegyzési rendszerünk. Mind a baleseti, mind a speciális rendeléseket előze­tes bejelentkezés után lehet igénybe venni. Bejelentkezés délelőtt a 2169-es melléken le­hetséges. Itt a beteg adatait rögzítik a számító- gépes rendszerben, és tájékoztatják, hogy 10-15 perces intervallumon belül mikor tudja fogadni a rendelés. Ezzel lerövidíthető a vára­kozás, elkerülhető a hosszas sorállás. dő, ha fél három előtt pár perccel megérkezik. Az előjegyzés során, amennyire lehetséges, próbáljuk a tömegközlekedési eszközök in­dulását és érkezését is figyelembe venni. Kedden délután protetikai és térdsebészeti rendelést tartunk. A rendelésen ellenőrizzük a nagyízületi protézis-beültetésen átesett betegeinket, valamint itt A fényképen az endovíziós rendszer és a perkután (bőrön át történő) beavatkozások­hoz szükséges torony látható. jelentkeznek vizsgálatra azok a betegek, akiknél felmerült térd­ízületi vagy csípőízületi protézis­beültetés szükségessége. A térd­rendelésen a térdízületi betegek, valamint a térd­ízületi sérüléssel a balese­ti állomáson jelentkezett betegek kontrollvizsgála- ta folyik. Szerda délután a kézsérültek, a kézen ész­lelt elváltozások miatt je­lentkező betegek vizsgá­latára, csütörtökön dél­után a vállsebészeti szak- rendelés van, péntek dél­utánonként plasztikai se­bészeti rendelést tartunk, elsősorban a plasztikai megol­dást igénylő bőr- és lágyrész-el­változások műtéti megítélése cél­jából. Mindegyik speciális rendelést a szakterületre specializálódott kolléga vezeti. A szakrendelése­ken javaslatot teszünk, ha szüksé­ges, a talált betegség, elváltozás műtéti ellátására. A beteggel egyeztetjük a felvétel, a műtét időpontját, illetve elvégezzük a műtét előtt szükséges vizsgálato­kat. A szükséges kontrollvizsgála- tokra is ezekre a rendelésekre rendeljük vissza a beteget műtét után. Az osztály elsődleges feladata az ellátási területén megsérült emberek baleseti ellátása. A sérü­lések száma, gyakorisága több té­nyezőtől függ, eloszlásuk időben nagyon változik. Az osztály és a műtők kapacitásának a lehető legjobb kihasználása érdekében nemcsak sérülteket, hanem a vég­tagok, a csontok daganatos elvál­tozásaiban szenvedő betegeket, valamint a gerinc és az ízületek „degeneratív” (kopásos, elhasz- nálódásos) elváltozásai miatt hozzánk fordulók műtéti ellátását is biztosítjuk. Az osztály országosan is elis­mert specialitásai közül a csípő- ízületi sérülések azonnali pro- tetizálását, a szövethiánnyal, sú­lyos roncsolódással járó kézsé­rülések ellátását, valamint a csuklóízület és a kéz betegségei­nek műtéti ellátását kell kiemel­ni. Hazánkban csak néhány he­lyen van lehetőség a vállízület en­doszkópos műtéti diagnosztikájá­ra, ezen ízület endoszkópos mű­tétéire. Nagy jelentőségű és felké­szültséget kívánó beavatkozás, az országban csak néhány helyen végzett vállízületi protézis-beülte­tés, amelyet végzünk súlyos váll­ízületi sérülést elszenvedett bete­geink esetén. Plasztikai sebészeti lehetősé­geink közül kiemeljük az ún. sza­badon átültetett izom és bőrlebe­nyek, valamint a plasztikai meg­oldást igénylő bőrdaganatok műt téti ellátását. Az osztály tudományos tevé­kenységét jelzi, hogy kollégáink, szakdolgozóink évente tíz-tizen­öt előadást tartanak országos és nemzetközi fórumokon. Két kol­légánk tudományos minősítés megszerzése érdekében a Debre­ceni Orvostudományi Egyete­men sebészeti jellegű kutatást végez. Osztályvezetőnk az or­vostudományok kandidátusa és az osztály országos szakmai elis­merését az is jelzi, hogy a Trau- matológus Szakmai Kollégium tagja, valamint a Magyar Trau- matológus Társaság és a Magyar KézsebésZeti Társaság vezetősé­gi tagja. A legnagyobb problémát az osztály működésében az utánpót­lás, a fiatal orvosok hiánya jelen­ti. Ez országos probléma, jellem­ző az egész országban az orvoshi­ány a műtéti szakmákban. DR DÓM QÁBOR PHD OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS DR. KINCSES ZOLTÁN FŐORVOS Köszönet Elismerés Éva Duschl asszony­nak, aki Gyula város pünkösdi rendezvényén a Gyulai Gyer­mekosztályért Alapítvány szá­mára gyűjtést szervezett. A gyer­mekosztály munkatársai Tudomány Június 19-21. között kerül meg­rendezésre Gyulán a Pszichiátri­ai Szakdolgozók V. Országos Konferenciája. Kiállítás Június 30-án 15 órakor Cs. Pataj Mihály festőművész kiállításá­nak megnyitójára szeretettel vá­runk minden érdeklődőt a Pándy Galériába. Ünnepség A Semmelweis-napi kórházi ünnepséget 2003. július 1-jén rendezzük meg, ahol kitünteté­sek, kinevezések átadására, il­letve véradóink jutalmazására kerül sor. Gyors fejlődés a sérültek ellátásában A sérültek ellátása korábban a sebészeti osztályon történt. A balesetek számának megnövekedése és az egyre nagyobb köve­telmények szükségessé tették az önálló baleseti sebészeti osz­tályok kialakítását. A gyulai kórházban 1984. december 1-jén a két sebészeti osztály összevonásakor a sebészeti osztály részle­geként 40 ágyon megindult az önálló traumatológiai ellátás. 1986-ra lett kész a nyolc évvel ko­rábban kiürített sebészeti tömb re­konstrukciója és november 13-án a traumatológia elfoglalhatta je­lenlegi helyét. Az új helyen 33 ágyat kapott a részleg egy steril és egy szeptikus műtővel. A műtő kis átépítés után jó körülményeket biztosított a munkához. Az aszep­tikus műtőben két műtőasztal - egy normál és egy extenziós asztal -, két képerősítő, a szeptikus mű­tőben egy műtőasztal és képerősí­tő állt rendelkezésünkre megfele­lő műszerezettséggel. A traumato­lógia továbbra is részlegként funk­cionált a sebészeti osztály keretén belül, de gyakorlatilag önállóan működött, külön traumatológiai ügyelettel és készenléttel. Gyors fejlődés következett be a sérültek ellátásában. Az idős kor­osztályra jellemző csí­pőtáji törések, a nyüt sérülések sürgősség­gel ellátásra kerültek a kor követelményeinek megfelelően. 1988- ban korszerű műtő­asztalt kapott a trau­matológia. Egy évvel később az Állami Biz­tosító segítségével artroszkóppal bővült a műszerezettség, ami lehetővé tette elsősor­ban a térdízületi be­avatkozások elvégzé­sét az ízület megnyitá­1990-től dolgozik idegsebész a részlegen, elkezdődtek a porcko- rongsérv-műtétek, egy évvel ké­sőbb a gerincstabilizáló műtétek. A kórház vezetése ekkor már évek óta tervezte az önálló baleseti osztály létrehozását. Az elhatározás 1992-re érett meg. A részleg 12 ágy idegsebészettel bővült és így 45 ágy­sa nélkül. gyal 1992. február 1-jétől önálló bal­eseti sebészeti osztállyá alakult. Az osztályvezetői állásra kiírt pályáza­tot Dósa Gábor kandidátus nyerte el, aki jelenleg is az osztály vezetője. Az osztály megalakulásával újabb dinamikus fejlődés követke­zett be. A sérültellátás mellett hangsúlyt kapott a rekonstrukciós sebészet. Új műtéti eljá­rások kerültek beveze­tésre: csípő- és térdpro­tézis, elreteszelő velőűr- szegezés, gammaszege- zés. Az artroszkópia ru­tin eljárássá vált. Speciá­lis szakrendelések in­dultak, térd- és kézsebé­szet szakrendelés. 1996-ban indult a váll­sebészeti ellátás, még eb­ben az évben megtörtént az első váll artroszkópia. Az idegsebészeti részle­gen megindult a kopo­nya- és agydaganatok Sikeresen oldottuk meg a képen látható lefűrészelt mutatóujj visszavarrását is. műtéti ellátása. Az agy­műtétek végzését a személyi feltéte­leken kívül a kórház diagnosztikus háttere (CT) és a szükséges műtői felszereltség tette lehetővé. 1997-ben az operációs mikro­szkóp beszerzésével kiszélesedett a mikrosebészeti tevékenység (ujjvisszavarrások, szabadlebeny- átültetések). Változás történt a gipsztechni­kában. A hagyományos gipsz he­lyett egyre inkább a műanyag gip­szeket és hőre lágyuló műanyago­kat használjuk. Az 1998. év legje­lentősebb eseménye a sürgősségi baleseti állomás átadása volt, az állomás 1999 februárja óta fogad­ja a betegeket. Ezzel az osztály ambuláns ellátása átalakult. Min­den első ellátás a Baleseti Állomá­son történik, a banális sérülések­től a súlyos sérülésekig. A baleseti sebészeti osztály je­lenleg kevés ággyal, kis létszám­mal, jelentős feladatot lát el, a szakma fejlődésével lépést tartva. DR. WAGNER JÓZSEF FŐORVOS

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents