Békés Megyei Hírlap, 2003. május (58. évfolyam, 101-126. szám)
2003-05-20 / 116. szám
EURÓPAI UNIÓ 2003. MÁJUS 20., KEDD — 7. OLDAL A tüdőgyógyászat felkészült Ismerik a világhelyzetet, tartják a kapcsolatot a WHO-val Az Európai Unió abba, hogy az egyes országokban milyen szabályok szerint, rendszerben, finanszírozás mellett működjön az egészségügy, nem szól bele. Támaszt közegészségügyi feltételeket, amelyek lényegében környezetvédelemi mutatók, például a levegő-, a víztisztaságra vonatkoznak. Az orvosi ellátásban a tagállamok között a szolgáltatások határokon keresztüli szabad vándorlása európai alapelv — nyilatkozta lapunknak dr. Ajkay Zoltán, az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet főigazgató főorvosa Gyulán. Gyula- Várhatóan a mi betegeinket is ellátják külföldön, ha ők úgy akarják, és sok külföldit gyógyítunk majd Magyarországon - vélekedett dr. Ajkay Zoltán. Mindez ahhoz a szabadsághoz tartozik, hogy a betegek vándorolhatnak. Másrészt a négy alapelvből a harmadik a munkaerő szabad vándorlása, ami azt a veszélyt jelzi, hogy a magyar egészségügy nagyon alacsony jövedelmeivel - különösen az orvosok, nővérek - a szakképzett személyzet elmegy más európai országba dolgozni. A magyar tüdő- gyógyászat a szakmai feladatokban felkészült a csatlakozásra. Ahogyan a tuberkolózist visszaszorítottuk például az elmúlt 12 évben, úgy az atípusos, tüdő- gyulladást okozó vírus járványügyi fogadására is felkészültünk. Ismerjük a világhelyzetet, tartjuk a kapcsolatot a WHO-val. Van repülőtéri figyelőszolgálat, a kórházakban egységes irányelvek szerint kell a betegeket elkülöníteni és megtenni a szükséges járványügyi intézkedéseket - mondta dr. Ajkay Zoltán. ______ sz. M. El őnyben a közös programok A 2003-2008. évekre szóló Közösségi Népegészségügyi Akció- programhoz Magyarország a teljes időszakra csatlakozott. A program teljes költségvetése 312 millió euró, mely komoly szakmai fejlesztéseket és együttműködéseket ösztönöz és tesz lehetővé, azonban nem teremt jelentős külső forrásokat a hazai egészségfejlesztéshez. Tudni kell, hogy az unió elsősorban több tagország intézményeinek közös programjait részesíti előnyben. ________(FORRÁS. KÜLÜGYMINISZTÉRIUM) Az egészségügy az ország feladata Keletről ugródeszkahelyzet, az Európai Unióban verseny Az Európai Unió programjaiban, alprogramjaiban nem szerepel önálló fejezetként az egészségügy. Az egészségügyi ellátás és a társadalombiztosítás továbbra is az egyes tagállamok saját hatáskörébe tartozik. Az egészségügyi ellátás rendszere nem olyan egységes az unión belül, mint például gazdasági területen — tudtuk meg dr. Kovács Józseftől, a gyulai Pándy Kálmán megyei kórház főigazgató főorvosától. Az intézet vezetője Angliában, Portugáliában, Görögországban tapasztalhatta, hogy egészségügyi ellátórendszerük nagyban hasonlít a magyarországihoz. A hazai egészségügyben a megyei kórház helyzete a fejlesztésekkel egyre javul, így az unióba lépés nem jelent olyan körülményt, melyet nagy változásként kellene megélniük. Gyula- Több pénzt fordítanak az egészségügyre - kezdte az uniós országokban tapasztaltakról dr. Kovács József. - Az ellátás színvonala egyes területeken láthatóan magasabb. Magyarországon is megkezdődött a sürgősségi betegellátás rendszerének kiépítése, amely programszerűen folytatódik. A törvényi változások miatt az intenzív betegellátás, a betegmentés, -szállítás rendszerének is módosulnia kell. Kórházunk az utóbbi öt-hat évben, de azt megelőzően is címzett, céltámogatásból és önerőből, valamint más forrásokból igyekezett magát fenntartani, a fejlődést biztosítani. Folyik a műszerfejlesztés, a gyógyítás szolgálatába állt az új fertőzőosztály, a diagnosztikai épülettömb, a műveseállomás, megújult a reumatológiai szak- rendelés és jelenleg átépítjük, korszerűsítjük az ideggyógyászatot. A magyar egészségügyben ez év végéig a szakmai minimumfeltételeknek a műszerellátás tekintetében meg kell felelni. Bár folyamatosan módosítottak időpontokat, de a környezeti minimum- feltételeknek - ágylétszám, négyzetméter, légköbméter - 2005. december végéig kell megfelelni. Az uniós elvárások irányába hat a minimálbérszint módosítása 2001-ben és 2002-ben, majd az 50 százalékos bérfejlesztés. A legnagyobb elmaradásunk, az unió országaihoz képest, nem a szakmai és ellátási színvonalban, hanem a javadalmazásban van. Portugália például a belépéskor hét év haladékot kapott ahhoz, hogy az uniós jövedelmi minimumszintet elérjék az egészségügyben.- Számolnak-e az orvosok, nővérek elmenetelével?- A munkaerő-vándorlást nem lehet megjósolni. Az egyetemi diplomák, nyelvismerettel is párosulva, az uniós országokban várhatóan elfogadottak lesznek. Jelenleg is várnak orvosokat, magyarokat is például Norvégiába. Elmenetelre az ápolásban dolgozóknál is számíthatunk. Pedig most is vannak gondok egyes területeken. Kórházunkban hosszú évekig 250 orvos ik uniós csatlakozása után viszont nem Magyarország lesz a cél, hanem az az állam, ahol jobb a jövedelem, az infrastruktúra.- Milyen változások várhatók a betegek gyógykezelésében?- Az unióban a magyar betegek is elláttathatják magukat, és itthon is fogadhatnak a kórházak külföldieket. A várólista az európai uniós országokban hosszabb, mint nálunk. Például egy csípő- protézisre Angliában éveket kell várni, de egy epeműtétre is két évet. Betegvándorlás ma is létezik, de nyitottsága valószínűleg sokkal nagyobb lesz.- Az uniós határ közelsége mennyiben érinti a megyei kórház működését?- Eddig is érintette a határközelség. A határ menti kórházakA Pándy Kálmán kórházban a folyamatos fejlesztések, korszerűsítések eredményeképpen állították a gyógyítás szolgálatába többek között a diagnosztikai központot (ARCHÍV FELVÉTEL) dolgozott, most 200. Ez a létszám feltétlenül szükséges a betegellátáshoz. Az utánpótlásban is van gond, ma Magyarországon kevesebb orvost képeznek. Versenyhelyzet alakul ki, mint az unió más országaiban. Angliából az igen jól képzett orvosok Amerikában keresnek munkát. A munkaerőpótlás keletről képzelhető el, a határos országokból, ám az innen jövők Magyarországot szakmai ugródeszkának tekintik. OrszágáALAPBÉRÁTLAGOK A MEGYEI KÓRHÁZBAN Kezdő orvos 107 ezer forint Szakorvos tíz év múlva 130 ezer forint Osztályvezető főorvos 30 év múlva 250 ezer forint Kezdő nővér (középfokú végzettség) 75 ezer forint Tíz év múlva 95 ezer forint Harminc év múlva 110 ezer forint Kezdő nővér (főiskolai végzettség) 100 ezer forint Tíz év múlva 110 ezer forint Harminc év múlva 140 ezer forint MENNYIT KERESNEK AZ EURÓPAI UNIÓBAN? Kezdő orvos 3-400 ezer forint Tíz év múlva 5-600 ezer forint Harminc év múlva 1,2 millió forint Kezdő nővér (középfokú végzettség) 180 ezer forint Tíz év múlva 260 ezer forint Harminc év múlva 310 ezer forint ban jelenleg is folyik határon túliak gyógykezelése. Az uniós Magyarországgal szemben ezek az igények továbbra is meglesznek. A sürgősségi ellátásra jelenleg államközi egyezmények vannak. Lehetséges, az uniós szabályok liberalizálják a gyógykezelést, de kérdés, az ellátásukat ki fizeti? Ellátási kötelezettségünk elsősorban Békés megyére, vagy a régióban a speciális feladatokra terjed ki.- A regionális közigazgatás kialakítása befolyásolja-e szerepüket? — Politikusok is, szakemberek is megerősítették, hogy a kórházi ellátási formák maradnak. Bizonyos, hogy a társadalombiztosítás és az intézetek, a tulajdonos között valamilyen szerződésnek lennie kell, mert az egészségügy az EU-ban is állami feladat. A magánellátás is beolvad az állami feladat közé. Mindenképpen olyan változások kellenek, amelyek a lakosság javát szolgálják. __________ SZŐKE MARGIT Az EU-oldal a Külügyminisztériumtámogatásával készült. ________Nézőpont ____ Na gy kihívás lesz!? A hivatalos menetrend szerint 2004 májusában Magyarország, több más állammal együtt, belép az Európai Unióba. Állandó rovatunkban ismert, neves embereket kérdezünk meg arról, személy szerint mi a véleményük a felkészülésről, a csatlakozásról, s mire számítanak a belépés után. Kérdéseinkkel ezúttal dr. Simon Fiala János fogorvoshoz fordultunk, aki megyei szak- felügyelő főorvos is egyben (képünkön). — Kell az EU, nincs mese, bár az orvosi társadalom jelentős része joggal fogalmazza meg aggodalmait, vagy maradjunk n| nomabbak, várakozásait, kérdőjeleit - mondja Simon Fiala János. Azzal folytatja, az ötven fölöttiek már csak kalandvágyból is itthon maradnak, de nyilvánvaló, hogy a nyugaton havonta j megkereshető14-5 ezer euró egészen biztos, hogy csábító lesz a jól felkészült, ambiciózus, nyelvet bíró kollégák számára. — Nagy kihívás ez a magyar egészségügynek is, ráadásul a módosuló törvény sok bizonytalansággal „kecsegtet”. Mi miatt aggódom még? A hőlég-sterilizá- tort például az uniós országokban nem lehet használni, 2004 nyarától tehát nálunk sem. Helyére többszörösébe kerülő berendezéseket kell biztosítani. De miből? A kistelepülés szakorvosa egyébként is nehezen „termeli ki” szolgáltatásaival a rendelő működtetéséhez szükséges pénzt, még inkább előrevetül tehát az esetleges összevonások lehetősége. Mikor beszélhetünk majd kiegyenlítődésről? Erre a hosz- szabb ideig Németországban, Ausztriában tanulmányúton járt, németül csaknem anyanyelvi szinten beszélő, de angolul is boldoguló Simon Fiala doktor azt mondja: „Először is, ha itthon is elérjük a nyugati bérek legalább felét!” FÁBIÁN ISTVÁN __________________________________________Fogalmak, kérdések, vélemények Egységes európai tébékártya Szigorú belső szabályozás Többet ér egy szónál Kórház az unió szélén - uniós sorozatunk mai részében mindenekelőtt e téma köré gyűjtöttünk információinkat dr. Kovács Józsefnek, a gyulai Pándy kórház főigazgató főorvosának segítségével. Emellett jó néhány, az egészségüggyel kapcsolatos várható változásról tudhatnak meg részleteket olvasóink. A terveink szerint legközelebb az egészségügygyei kapcsolatos rokon kérdéskörrel, a gyógyszerek választékával, vásárlásával összefüggő változásokkal foglalkozunk. Várjuk olvasóink kérdéseit, véleményeit e témakörökkel, illetve általában az uniós csatlakozással kapcsolatban. Címeink: 5600 Békéscsaba, Munkácsy u. 4., e-mail: szerk.bekes@axels.hu Kérjük, a küldeményre írják rá: Európai Unió. (E, A jövőben egységes egészség- biztosítási kártya lesz az Európai Unióban. A kártya leegyszerűsíti azoknak a dolgát, akik ideiglenes külföldi — más tagállambeli — tartózkodásuk során megbetegednek és egészségügyi ellátásra szorulnak. Az Európai Unió minden állampolgára jogosult egészségügyi ellátásra, bármelyik tagállamban tartózkodjon, ideiglenesen vagy hosszabb ideig. Az európai egészségbiztosítási kártyát az előbbieknek találták ki, vagyis azoknak, akik csak átmeneti ideig tartózkodnak egy másik tagállamban (diákok, üzleti úton résztvevők, munkakeresők, nyaralók). Az ő egészségbiztosításukat továbbra is saját hazájuk (tagállamuk) állja: ha orvosi ellátásra szorulnak egy másik tagállamban, akkor a költségeket hazai biztosítójuk, tb-jük téríti meg. A 2004. június 1-jével bevezetésre kerülő európai egészségbiztosítási kártya mindezen nem változtat, leegyszerűsíti azonban a vele járó papírmunkát. A külföldre ideiglenesen távozóknak nem kell különböző nyomtatványokat igényelniük, elég, ha náluk van ez a kártya, amely minden biztosított európai állampolgárnak jár (gyakorlatilag mindenkinek). A kártya csak az ideiglenes külföldi tartózkodásra vonatkozik. Ha valaki véglegesen vagy legalábbis hosszabb időre egy másik tagállamba költözik, ott vállal munkát, akkor egészség- biztosítása is arra az államra hárul, hiszen ott fog adózni és biztosítási járulékot, tb-t fizetni. Ez esetekben a nemzeti biztosítási kártya marad az érvényes. A kártya kék lesz, rajta sárga csillagokkal. Létrehozásáról 2002 márciusában döntöttek a tagállamok. ____________________(FORRÁS: BRUXINFO) Külföldi kezelés: fizet a tb? Ha valaki önkéntesen, gyógykezelés céljából utazik valamelyik másüt tagállamba, fő szabályként az egészségügyi ellátórendszer nem fedezi a gyógykezelés költségeit. Ilyenkor két megoldás lehetséges. 1. A beteg saját biztosítóintézetének előzetes engedélye, költségvállalása mellett veszi igénybe a külföldi gyógykezelést. Egyetlen esetben mégis kötelezhető a biztosítóintézet a külföldi gyógykezelés finanszírozására: amikor a beteg egészségi állapotának megfelelő ellátást egyébként a hazai biztosító fedezi, de adott pillanatban nem áh rendelkezésre olyan hazai egészség- ügyi intézmény, amely képes a beavatkozást elvégezni. Ilyenkor a külföldi gyógykezelésre jogszerűen kerül sor, a hazai biztosító pedig fizet. 2. A beteg saját maga finanszírozza a külföldi gyógykezelés teljes költségét. ______(FORRÁS: KÜLÜGYMINISZTÉRIUM) Hogyan t udja polgárai egészségét védeni az EU, amikor az egységes belső piac a személyek és áruk szabad mozgását teszi lehetővé? Bár az egészségügy kérdései döntően mindmáig a tagállamok hatáskörében maradtak, az Európai Gazdasági Közösség megalakulásától kezdődően széles körben fogadott el az emberi élet és egészség védelmét szolgáló intézkedéseket, illetve a gazdasági életre, a kereskedelemre, a minőségügyre, a fogyasztóvédelemre, a foglalkoztatásra, a munkahelyi egészségvédelemre és biztonságra, a környezetvédelemre, a kutatásra vonatkozó olyan szabályozásokat, amelyek közvetett hatást gyakorolnak az egészségre, az 1990-es évek közepétől bekövetkezett krízishelyzetek (például kergemarhakór és dioxin), valamint az ezekre való reagálás hiánya újra felhívták a figyelmet az egészségügyre, s ennek nyomán az EU további, még szigorúbb belső szabályozást vezetett be, hogy a polgárok egészsége ne sérüljön. Mely területeket fedik le ezek a belső szabályozások?- Az áruk szabad áramlása a közegészségügyi, járványügyi, fogyasztóvédelmi, minőségbiztosítási területeket (humán és állatgyógyászati gyógyszerek, orvostechnikai eszközök biztonsága, élelmiszerbiztonság, kozmetikumok).- A környezet-egészségügy hazai szempontból is jelentős, valamint határokon átívelő hatással rendelkező területein, például vízminőség (ivóvíz, fürdővizek), veszélyes vegyi anyagok, sugárvédelem.- A személyek szabad áramlásánál (schengeni egyezmény) az egészségügyi és a szociális biztonsági kérdések egyaránt meghatározóak és a polgárokat védik. (FORRÁS: KÜLÜGYMINISZTÉRIUM!