Békés Megyei Hírlap, 2003. január (58. évfolyam, 1-26. szám)
2003-01-17 / 14. szám
6. OLDAL - 2003. JANUÁR 17., PÉNTEK G Y Ó G Y í T Á S ■RÉKÉS MEGYEI HÍRÜP A Pándy otthonápolási szolgálata Gyógytorna a betegek környezetében Kényes feladatuk nagy lelki megterhelést jelent Felmérik a gondozottak általános állapotát A nővértáska ellenőrzése indulás előtt Az egészségügyi rendszer reformtörekvései többek között arra irányulnak, hogy a betegek kórházi tartózkodása lerövidüljön és a gyógyítás, a rehabilitáció a betegek otthonában történjen, illetve folytatódjon. A Békés megyei képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának Otthonápolási Szolgálata 1996-ban kezdte meg működését, mely azóta is, egyre több szakemberrel áll a lakosság szolgálatában. Jelenleg 23 munkatársunk van: diplomás ápolók, gyógytornászok, szakápolók és .fizikoterápiás asszisztensek, akik főállásban a kórház dolgozói. Működési területünk: Gyula, Sarkad, Elek, Kétegyháza és Doboz. Feladatunk a kórházból hazakerült betegek számára szakápolási és szakirányú terápiás (gyógytorna, fizikoterápia) szolgáltatást biztosítani, illetve a kórházi kezelést lerövidíteni, vagy kiváltani. Működésünket az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozza, így a rászorulók teljesen ingyenesen vehetik igénybe szolgáltatásainkat. Lehetőségünk van otthoni szakápolás keretében: sztómával (mesterséges testnyílással) élő betegek ápolására. A segédeszköz, a bőrvédelmi eszközök használatát tanítják meg, lelki segítséget, diétás tanácsadást nyújtanak. Az állandó katéterrel élő betegek ellátása során a katéter cseréjére, a dekubi- tusz (felfekvés, a bőr és a bőr alatti kötőszövet részleges elhalása) megelőzésére törekednek. A folyadék pótlásáért otthoni infúziós eljárásokat hajtanak végre. A hozzátartozókat is felkészítik a gondozásra, alkalmazzák, tanítják a szonda általi táplálást. A baleseti, vagy egyéb műtéti beavatkozást követően a higiénés szükségleteket kielégítik, segítik a betegek mozgását. Ellátják a felfekvéses, fekélyes betegeket, ápolják a műtéti nyitott és zárt sebeket, a sztómákat. Gondoskodnak a tartós fájdalomcsillapításról. Segítenek a gyógyászati segédeszközök, a mozgás, mozgatás eszközei használatának tanításában, a helyÁpolási terv készítés Az ápolási terv készítésébe bevonjuk a családtagokat, akikkel megbeszéljük az optimális látogatási időt, várható eredményeket, megtanítjuk az alapápolási műveleteket, hiszen az otthoni szakápolás a beteg számára csak ideiglenes segítség. A háziorvos egy elrendelés alkalmával 14 látogatást ír elő, mely a beteg állapotától függően további három alkalommal hosszabbítható meg. Célunk, hogy betegeink az ápolás befejeztével önmagukat el tudják látni, illetve ha ezt állapotuk nem engedi, a családot készítjük fel erre. Munkánk során lehetőségünk nyílik az egészség, az egészséges életmód népszerűsítésére is, elsősorban a testmozgás, az egészséges táplálkozás, a káros szenvedélyek visszaszorítása terén. és helyzetváltoztatásban. Szükség esetén speciális tevékenységeket végeznek, például alkalmazzák a gyógylámpákat, a TENS-készülé- keket. Végeznek szakirányú terápiát (gyógytornát, fizikoterápiát). Kényes munkájuk tragikus, lelki terheket jelentő része a haldokló beteg otthoni szakápolása. A rászorulók számára háziorvosuk rendeli el az otthoni szakápolást. A szolgálatvezető felkeresi az igényt jelző háziorvost és megbeszélik a további teendőket. Ezután ellátogatunk a beteg otthonába, ahol megbeszéljük a családdal az általunk nyújtható szolgáltatásokat. Amennyiben szociális gondozásra is szükség van, úgy felvesz- szük a kapcsolatot az illetékes szociális szolgálattal is, akikkel évek óta jó az együttműködésünk. Az ápolási szükséglet felmérése kiterjed az ápolást segítő eszközökre is, melyek elengedhetetlen feltételei az otthoni szakápolás megvalósításának. Térítésmentesen tudunk kölcsönözni betegeink részére: felfekvést megelőző matracokat, fürdetőszéket, tolókocsit, kádülőkét, kádkapaszkodót, háttámaszt, járóbotot, járókeretet. Szolgálatunk aktív részt vállal az agyérbetegségben, daganatos betegségben, mozgásszervi betegségben szenvedők rehabilitációjában. Célunk, hogy a megmaradt funkciók teljes kihasználásával, a lehetőségekhez mérten, a legteljesebb életet tudjon élni páciensünk. Eddigi tapasztalataink azt mutatják, hogy betegeink szívesen veszik igénybe az otthoni szakápolást, hiszen otthon, családja körében van lehetősége gyógyulni, az ápoló pedig a szakmai segítség mellett lelki támaszt is nyújt. A munkatársaknak komoly kihívást jelent nemcsak szakmailag, de emberileg is ez a feladat, de szívesen vállalják. Jó együttműködést sikerült kialakítani az általunk ellátott települések önkormányzataival és háziorvosaival. Munkánk eredménye, hogy mind az ápoltak, mind a háziorvosok körében magas szintű erkölcsi elismerésben van részünk. KÁDÁRNÉ SZABÓ ILDI KO, SZOLGÁLATVEZETŐ Az otthoni szakápolásban a gyógytornász- fizioterápeuta szakembernek számos körülményt kell figyelembe vennie. A beteggel való első találkozáskor pontos vizsgálati státuszt állítunk fel, mely tartalmazza a beteg általános állapotát, részletesen vizsgálja a beteg funkcióit, kiemelten foglalkozik a járóképességgel, illetve a beteg önellátó, önkiszolgáló képességeivel. Mindezek alapján pontos kezelési tervet állítunk fel. Figyelembe kell vennünk az otthoni környezetet, a család reakcióit, a mozgásteret, amiben a gyógytornász dolgozik. Meg kell tanítanunk a beteg hozzátartozóit az egyszerű fizioterápiás eljárásokra (pl. helyes fektetés), a segédeszközök pontos használatára. A kezelések fizikai hatása többrétű. A gyógytorna-kezelések fő célja a megfelelő izomcsoportok célzott erősítése, lazítása vagy nyújtása, az ízületek mobilizálása, a keringés fokozása, az egyensúly- és a koordinációs képesség javítása, egyéb. Ezenkívül a torna az egész szervrendszerre hat, fokozza a vérkeringést, javítja az anyagcserét, a légzés elmélyítésével vérnyomáscsökkentő és nyugtató hatása van. A gyógytornász feladatköre komplex, azaz nagyon összetett. Egész embert kezelünk, nemcsak a betegséget. A fizikai segítség mellett lelki támaszt is adunk, pozitívan befolyásoljuk a beteg gondolkodását, tanácsokat adunk az életmódvezetésre. A teljes rehabilitációhoz szükségünk van a beteg és a környeMűtét utáni válltorna a beteg otthonában zete, családja együttműködésére a tornában, a gyógytornász tanácsainak követésében, az étrendi-diétás tanácsok betartásában, a gyógyszerek szedésében, de leginkább a gyógyulni akarásban. Az otthonápolás előnye, hogy a beteg nincs kiszolgáltatott helyzetben, vendégként várja a gyógytornászt a saját lakásában. A sokadik vizit, illetve találkozás alkalmával a gyógytornász vagy a szakápolási szolgálat bármely más tagja óhatatlanul is szinte családtaggá válik. A gyógytornász számára a változatos beteganyag és a korcsoportok szerinti megoszlás lehetőséget nyújt a különböző betegek teljesítőképességének ösz- szehasonlítására, a különböző gyakorlatok hatásosságának kor és kórkép szerinti mérésére. Az otthoni szakápolás természetéből adódóan a kezelési ciklus lejártával általában nem teljesen gyógyult betegtől köszönünk el, de reméljük, hogy a betegek életét - ha ideig-óráig is - könnyebbé, emberibbé tudtuk tenni. A fentiekből világosan kiderül, hogy ez a célirányos, tudatos szakellátási forma a pozitív pszichés és szomatikus hatásán keresztül felgyorsítja a beteg rehabilitációs folyamatát. HÖH HENRIETTE GYÓGYTORNÁSZ-FIZIOTERÁPEUTA Irénke érkezése jó érzéssel tölti el a lelket. A mozgásában korlátozott beteg testileg és lelkileg is felfrissül a szakápolásnak köszönhetően Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu; E-mail: hospital@pandy.hu Az alapápolási műveleteket a beteg hozzátartozójának is megtanítják a szakemberek Speciális betegszakápolás A sebészeti osztályon a művi bélkivezetésre váró beteg gyakran kérdez az orvostól, nővértől. Lelki támogatást, szakmai segítséget egyaránt várnak a szakemberektől. A legtöbb kérdés a következő fontos részletekre vonatkozik, amelyekre álszemérem nélkül meg kell adni a választ. Hogyan végzik a művi bélnyílás műtétjét? Ha nem lesz végbelem, hogyan lesz székletem? Müyen a széklettartály és hogyan kell használni? Műtét után hogyan kell táplálkozni? Tudok-e még dolgozni? Tudok-e még szülni? Élhetek-e aktív nemi életet? Hogyan öltözködjek? Ilyen és hasonló kérdéseket hallva azt tapasztaljuk, hogy az emberek között hiányos és hamis elképzelések terjedtek el a művi bélnyílásról és annak következményeiről, a későbbi szociális érintkezés lehetőségeiről. A sztómaviselők (művi bélkivezetéssel élők) fizikai és pszichés ápolása, segítségnyújtása a Pándy Kálmán Megyei Kórház általános sebészeti osztályán sok esetben már a műtét előtt elkezdődik. A beteg kezelése az életet veszélyeztető betegség sebészi megszüntetésével, a műtét elvégzésével nincs lezárva. A betegek kórházból való távozásával a kapcsolat nem szakad meg. Intézetünkben és más intézményben operált, a kórházhoz tartozó településeken élő sztómás betegek ellátása folytatódik a betegek otthonában, amely kiterjed a sebellátásra, inkontinencia ellátására, az önellátás megtanítására. Gondozásra szoruló, önellátásra képtelen betegek esetén a hozzátartozót, a betegek ápolásában résztvevőt tanítjuk meg nemcsak a sztóma ellátására, hanem a segédeszköz használatán túl különböző ápolásigondozási tevékenységre is. Az otthonápolási vizitek alkalmával oda kell figyelni a sztóma szövődményeire, kompetencián belüli ellátására, az operáló orvos-beteg kapcsolat folyamatosságára. A sztóma- viselő magas szintű ellátásánál meg kell említeni a bél irrigálását, melynek segítségével a széklet ürülését szabályozni lehet. Ezáltal az egyén szabadabban mozoghat, eredeti munkáját folytathatja, kirándulhat. A társadalmi rehabilitáció tekintetében fontos tevékenységet és segítséget nyújt betegeinknek a Békés Megyei 1LCO klub. A rövidítés a kiültetett bél helyéről kapta a nevét (IL: ileosztó- ma, vékonybél-kivezetés, CO: colosztóma, vastagbél-kivezetés). Az otthoni szakápolási vizitek után a felmerülő problémák megoldására működik kórházunkban sztómagon- dozó, ahol megfelelő környezetben történik a speciális segítségnyújtás. Probléma esetén hívható: 66/361- 833/2549-es mellék, vagy 06 30/2626679. DEÁK GYULÁMÉ, SZTÓMATERÁPIÁS SZAKÁPOLÓ
