Békés Megyei Hírlap, 2002. december (57. évfolyam, 280-303. szám)
2002-12-09 / 286. szám
INTERJÚ 2002. DECEMBER 9., HÉTFŐ — 7. OLDAL Tíz éwel is hosszabb lehet a beteg élete Fejlesztéseket tervez a cukorbetegek járó- és fekvőbeteg ellátásában Két hónapja annak, hogy dr. Gyimesi András belgyógyász, diabetológus, endokrinológus főorvos osztályvezetőként folytatja munkáját a békéscsabai Réthy Pál Kórház II. belgyógyászatán. Ez az idő a tapasztalatok gyűjtéséhez elegendő. Békéscsaba „A cukorbeteg-ellátás területén tettein le a névjegyemet, bár az endokrinológia is fontos számomra.” D-FOTÓi KOVÁCS ERZSÉBET- Ön országosan ismert szaktekintélye a diabetológiának, a cukorbetegek gyógyításának, de nagyon sokan fordulnak endokrin betegségekkel, különösen a pajzs- mirigy elváltozásaival Gyimesi főorvoshoz. — Érzésem szerint elsősorban a cukorbeteg-ellátás területén tettem le a névjegyemet, bár az endokrinológia is fontos számomra. Iványi tanár úr munkássága révén a megyében és a megyén kívül is meghatározó jelentőségű lett a gyulai Pándy Kálmán kórház diabetológiai tevékenysége, Békéscsabán dr. Borbola Józsefnek voltak elévülhetetlen érdemei. Következménye nem csak a betegek bizalma, de a szakmai elismerés is. Az endokrinológia 1981-től működik a megyében, az első jelentős gyógyítási eredmények és a hálózat bővítése Pocsay Gábor nevéhez fűződik. Számomra érzelmileg is a diabetológia jelenti a domináns szakmai kihívást, bár kiveszem a részemet a belső elválasztású mirigyek kóros elváltozásának gyógyításából is. — A Réthy Pál Kórházban, Békéscsabán is működik a járóbeteg szakrendelés a cukorbetegek gondozásáén, életminőségük javításáén, sőt az endokrinológia is teret nyen a megyeszékhely kórházában. — A fekvőbeteg-osztályos munka mellett a járóbeteg-rendelésen jelenleg időbeli korlátáink is vannak, bejelentkezés alapján fogadjuk a betegeket. Rendelésünk kicsit túlzsúfolt, igyekszünk a mai kor kihívásainak megfelelni, de a feltételek biztosításához idő kell. — Az országos előírások alapján a kórházi feltételek biztosításának elvárásaitól mennyire állnak távol, mit szükséges feltétlenül fejleszteni? — A számítógépes ellátottság bővítése nálunk is gond. Az egyéb tárgyi feltételekben főként az ambuláns rendelőnkben nagyobb hiányunk. Rekonstrukcióra szorul a környezet, de a precíz munka feltételeihez más dolgokra is szükség van. Több asszisztens, diabétesz szakápoló kell, ezért fordítunk a képzésre is nagy figyelmet. Ügyelünk arra, hogy szorosan együttműködjünk a kórház társosztályaival, a megye kórházaival.- Nyilvánvalóan az egész ország szaktekintélyeivel kapcsolatban áll. Utazik, képzéseket szervez, gyakorlatokat vezet...- Valóban, főként diabetológiai témájú előadásokra, de speciális nemzetközi vizsgálatokban való részvételekre is felkérnek. Ez fontos a saját tesztelésünk és a megbecsültségünk miatt is.- Tizenötezer regisztrált cukorbetegről tudnak a megyében, de ennél bizonyosan több van. Hogyanjuthatnak el önökhöz?- Vallom, hogy a cukorbetegfelderítés és -gondozás elsősorban a háziorvos feladata, igyekszünk őket erre kellőképpen felkészíteni. A betegirányítási kérdések során is egyre jobb a kapcsolatunk, egymás nélkül nem létezünk. A betegszűrés, gondozás, gyógyszerelés, ellenőrzés, eredményes inzulinkezelés csak megfelelő együttműködéssel lehetséges. Megindítottunk egy felderítő programot családorvosi segítséggel, amelynek során viszonylag gyorsan megtalálhatjuk azokat a betegeket, akiknek rossz az anyagcsere-állapota, speciális problémával vagy szövődménynyel küzd. A beteg bizalma nélkülözhetetlen a háziorvosa és az ellátást segítő szakorvosa iránt. Meggyőződésem, hogy az országon belül a mi megyénkben a legszervezettebb a cukorbeteg-gondozás. Ha van kitől elindulni, kihez fordulni, visszamenni, az megnyugtatóbb a beteg számára is. 1987-ben kezdtük ezt az úgynevezett „megosztott gondozást”, mely egyre hatékonyabban működik.- Többféle cukorbetegség-típust ismerünk, a fiatalkorit, az életmód és örökletes okokból kialakulót, egyebet. Beszélhetünk-e a cukorbetegség gyógyulásáról, életminőség javulásról, az állapotrosszabbodás megállításáról, a szövődmények kialakulásának megelőzéséről? — A betegség 1-es típusa jellemzően a fiataloknál tapasztalható, inzulinnal kezelendő, a felnőttek 2-es típusú megbetegedése bizonyos ideig gyógyszereléssel, diétával tartható szinten, de az inzulin beállítására végül ott is szükség van. Meggyógyítani még nem, de kezelni egyre hatékonyabban lehet. Az elmúlt tíz év nagy eredménye, hogy a betegség igazi veszélyeit, a szövődményeket megelőzhetjük, lelassítjuk a megjelenésüket. Kezünkben vannak az eszközei az állapotrosszabbodás megelőzésének, az életminőség-javításnak is. A cukorbetegség felismerését követően a beteg vércukorszint- jét normalizálni kell, majd lehetőleg ezen a szinten kell tartani. Sajnos előfordulnak olyan esetek, amikor erre nem vagyunk képesek. A 2-es típusú, többnyire idősebb korban kialakuló cukorbetegségben az időben megkezdett inzulinkezelésnek nagyon nagy előnyei vannak, de ez a betegre és az egészségügy egész rendszerére nagy anyagi terheket ró. Viszont fantasztikus eredmény, ha tíz évvel meghosszabbíthatjuk a páciens életét és nem lesz súlyosan rokkant. A háziorvos feladata, hogy a rizikófaktoros betegeit fokozott figyelemmel kísérje, az elhízottakat, a magas vérnyomá- súakat cukorbetegségre szűrje, hogy a betegség korai stádiumában kezdve minél eredményesebb lehessen a kezelés.- Van-e olyan tünete a cukor- betegségnek, amely korai stádiumban figyelmezteti az embereket?- Általában már a magas vércukortartalomnál tapasztalható az indokolatlan fogyás, a nagy folyadékfogyasztás, a gyakori és nagyobb mennyiségű vizeletürítés, szemérem-táji viszketés, ezek tipikus tünetek. A legelőnyösebb, ha panaszmentes stádiumban, már a szűrés során megtalálják a szénhidrát anyagcserezavarban szenvedő betegeket. A diéta és a megváltozott életrend, a korszerű gyógyszeres kezelések megfelelő állapotjavulást eredményezhetnek.- A civilszervezetek a megyében hosszú idő óta közösségekbe tömörítik a cukorbetegeket. Segítségei ők az orvosnak?- Öröm látni, ahogyan egyre eredményesebben működnek a cukorbeteg klubok, egyesületek. Azt hiszem, Békéscsabán a legnagyobb a rendszeresen össze- járók. Főként idősebbekből áll a tagság, de nagyon hasznos a tevékenységük, és mi szívesen segítünk, amit tudunk. A Cukorbetegek Országos Szövetségének a megyebeliek oszlopos tagjai és fontos szerepet játszanak abban, hogy a betegek is beleszólhassanak például egyes gyógyszerárak alakulásába, a társadalom- biztosítási támogatottság kérdéseibe. — Hosszú távú tervéi vannak Békéscsabán az osztály újraépítésében?- Nehéz volt döntést hoznom a távozásról 26 év gyulai kórházi munkát követően. Azért jöttem, mert vonzó feladatnak találom az ittenit is, a jobbítás szándéka vezet az osztályos és a járóbeteg-ellátó munkában. Érzékelem a segítőkészséget a kórházi vezetés, a társszakmák és a kollégáim részéről. Csodára nyilván nem számítok, de jogos bizakodásra ad okot, hogy sok az ambiciózus fiatal, akikkel érdemes foglalkozni, fejlődésüket segíteni. Orvosokra és szakápolókra egyaránt gondolok, akikkel egyre színvonalasabbá tehetjük régiónk betegellátását. A járóbeteg-ellátás tevékenységünk jelentős hányadát jelenti. A diabetológiát máris teljes mellszélességgel vállaljuk, az endokrinológiát lépésről lépésre vesszük birtokba. BEDE ZSÓKA Névjegy: Dr. Gyimesi András Született: 1950-ben Nagybánhegyesen Végzettsége: Szegedi Orvostudományi Egyetem általános orvosi kar Ha a magzat súlyos teher A titkokat megőrzik - meghallgatnak és segíteni próbálnak Szomorú aktualitása van az alábbi témának: Orosházán halott csecsemőt találtak a szemétben, nem is olyan régen. Több ilyen eset borzolta már az itt élők kedélyét az elmúlt évtizedekben. Ki és miért próbál ilyen gyalázatos módon szabadulni „terhétől”? — máig érthetetlen sokunk számára. Orosháza Pedig lenne megoldás - több is! Erről kérdeztük a helyi családvédelmi szolgálat munkatársát, Ambrózai Lászlónét, aki egy diszkrét nyomtatvánnyal a kezében érkezett a beszélgetésre. A jó tanácsok, a biztató szavak azokhoz a nőkhöz szólnak, akik szorult helyzetükben az abortuszt fontolgatják. Kicsi uj- jacskák kapaszkodnak egy édesanya simogató kezébe azon a fotón, ami a lap hátulján látható Kezedet fogva címmel. A tájékoztatón helye van a szakorvosi aláírásnak is.- Ez a kiadvány országosan egységes, aki kézbe veszi, megismerheti a család- védelmi szolgálatok címlistáját, olvashat a szolgáltatásainkról, a családtervezésről, a családvédelemről. A hozzánk érkező nők sokszor a végsőkig elkeseredettek, nem hisznek abban, hogy van kiút, létezik jó megoldás. Ezért fontos, hogy nyugodt körülmények között tudjunk velük beszélgetni. Ilyenkor újra átgondolhatják a helyzetüket, netán közösen még megoldást is találunk a problémájukra. (Ha Önöket a várandós állapot olyan súlyos válsághelyzetbe hozta, hogy a terhesség megszakítását mérlegelik, forduljanak biz^lpmipaj, a családvédelmi szolgálathoz, Nálunk meghallgatásra, megnyugtatásra, támogatásra, információra számíthatnak annak érdekében, Már az első találkozáskor elmondjuk, milyen természetbeni és gyermekek után járó ellátási formák léteznek - sorolta tennivalóit az Orosházi Családvédelmi Szolgálat munkatársa, aki munkája során hányatott sorsú, kétség- beesett, önhibájukon kívül krízis- helyzetbe került emberi és családi tragédiákkal is szembesült már.- A felelős döntést nem szabad elhamarkodni. A szülői szerep vállalása nem mindennapos dolog. Akárhogy is dönt egy pár, vagy csak a leendő édesanya, annak egy életre kell szólnia. Ha a terhes nő mégis a szülés mellett dönt, de gyermekét nem kívánja felnevelni, akkor az örökbeadás lehetőségéről Bűnös gondolatok helyett Ha a magzat súlyos teher, ne félj, hívd az ALFA-hangot! S. O. S. Az éjjel-nappal hívható ügyeleti számon titkodat megőrizzük, terhieden könnyitünk! - a kis plakáton így bátorítják a bajba jutott asszonyokat a segélyvonal túlsó végén dolgozók. Megyénkben az alábbi számon érhető el az ALFA-hang: 06-30-954-1002. A Gólyahír Egyesület is azokért van, akik úgy érzik, bajba jutottak, vagy nem kívánt gyermeküket várják. „Ha meg szeretnéd beszélni valakivel a gondodat, hívj bennünket bizalommal! Van megoldás! Mi megőrizzük titkodat és segítünk! - biztatják a telefonálókat ennek a számnak a tárcsázására: 06-30-251-7120. hogy a válsághelyzet megoldására Önökkel együtt közösen pszichés, orvosi, szociális és egyéb támogatási lehetőséget találjunk — olvasható a nyomtatványon.)- Mi nem pénzt vagy lakást kínálunk. Felvilágosítjuk a rászoruló asszonyokat, lányokat azokról az állami és civil szervezetekről, amelyektől segítséget várhatnak. amikor az anyukák az utolsó pillanatban, szinte a műtő ajtajában gondolták meg magukat. Volt arra is példa, hogy az édesapa a kórházi beavatkozásra váró feleségét telefonon kérte, inkább menjen haza, ne válassza az abortuszt - azóta is békességben nevelik gyermeküket, mert jó döntést hoztak. CS. I. Bartók Béla enyhe autista volt A betegséget a túl sok agysejtre vezetik vissza Bartók Béla enyhe autista, Pilinszky János, Mensáros László, Shakespeare, Leonardo da Vinci pedig homoszexuális volt — mondta Czeizel Endre genetikus az AUT-PONT alapítvány szülő-szakember találkozóján. Békéscsaba Tegye a szívére a kezét, és úgy válaszoljon! Ha a gyermeke születése előtt tudná, hogy a fia homoszexuális lesz, megtartaná a magzatot? Ne szégyellje, ha nemet mond, a döntő többség így tenne: szülők 91 százaléka elvetetné a gyermekét. Pedig a genetikusok szerint Csajkovszkij, Shakespeare, Michelangelo, Leonardo da Vinci, Pilinszky János, Mensáros László is a saját neméhez vonzódott - derült ki Czeizel Endre előadásából. Az Amerikai Egyesült Államokban a kutatók szeretnének minden rossz vonást kiküszöbölni. A tengerentúli hirdetések szerint már a genetika vitatott csodáit használnák a születendő gyermek adottságainak programozásához. A kopaszság, depresszió, homoszexualitás és egyéb társadalmilag el nem fogadott tényező mellett az autizmust is kizárnák. Hogy az autisták értelmi fogyatékosok vagy zsenik, vita tárgya. Az autizmus egyelőre tág fogalom, minden belezsúfolható. A betegségre többnyire kétéves kor előtt fény derül. A kórt a nők örökítik, de a férfiakban bukkan fel gyakrabban. A kutatók régen azt vallották, minél nagyobb valakinek az agya, annál okosabb. Később megdőlt az elmélet, a tudósok rádöbbentek, nem a méret számít, hanem az, hogy egy egységnyi területre hány idegsejt jut. Ha sok van, az is baj, ha kevés, az is. Az autistáknak sokkal több az agysejtjük, mint kellene, ez okozza a problémát. Ezeknél a fiataloknál nem működik az úgynevezett lombhullatás- reakció. A sok agysejt koordinációs zavarokat okoz, ez magyarázza a különös viselkedésüket. Az AUT-PONT szülő-szakember találkozóját az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium, a Békés Megyei Művelődési Központ és az Ipszilon Kiadó támogatta. F. c. K. D-FOTÓ: KOVÁCS ERZSÉBET Gitka madarai A békéscsabai Csuta Galériában szebbnél szebb alkotásokat láthat a betérő. A napokban nyilt a székelyföldi Csíki Margit terrakotta-festőművész kiállítása. Békéscsaba December 15-éig látható a Gitka madarai című kiállítása az alkotónak. Mint a meghívóból kiderül: Csíki Margit nem a kerámia technikájával él, művészete dekoratív piktúra... Mint halk esti ima, mint halk ligeti levélsuttogás, olyanok ezek az alkotások, melyeknek pasztellszíneibe ritmust megadni vegyül a bordó, a mélyzöld és a lila. Az embernek olyan érzése támad, hogy a világból mindent megért. Gitka madarai népmeseszerűek t i is szólunk. S ha a végső megoldásnak a terhességmegszakítás tűnik, akkor annak testi és lelki rizikótényezőiről, sőt az utógondozás lehetőségeiről is felvilágosítjuk az anyát. T^cspt adunk a fogamzásgátlás személyre szabott módszereiről, ha kell — rászorultság esetén — , még annak finanszírozását is megoldjuk. Tudok olyan esetekről, A méhlepény létesít kapcsolatot az anya és a magzat között, a köldökzsinór köti össze a magzatot és a méhlepényt (képünk illusztrációi