Békés Megyei Hírlap, 1998. május (53. évfolyam, 102-126. szám)
1998-05-28 / 124. szám
0. k 1998. május 28., csütörtök MEGYEI KÖRKÉP &] / Olvasóink írják Az itt közölt vélemények nem okvetlenül azonosak a szerkesztőségével. Az olvasói leveleket a szerzők előzetes hozzájárulása nélkül, mondanivalójuk tiszteletben tartásával, rövidítve jelentetjük meg. Kaotikus állapotok... Sokat töprengtem azon, hogy szabad-e ehhez a témához hozzászólni, véleményt alkotni egy olyan társaság vezetőjeként, akinek nincs a háta mögött megfelelő,,támasz", aki mindent a saját erejével ért el és nem ért máshoz, az önmaga és a kollégái megélhetését veszélyezteti egy esetleges nem egyetértés kapcsán. Pro-kontra gondolatok ütköztetésével úgy gondolom, hogy a hallgatással is árthatok a Dél- Magyarországon élő mozgássérülteknek. Az előző mondatból lehet következtetni arra, hogy nem csak Békés megyében, hanem Csongrád, Bács- Kiskun, valamint Jász-Nagykun-Szolnok megyékben is van érdekeltségünk. Mindez magába foglalja, hogy több megyei egészségbiztosítási pénztárral (MEP-ek) van szerződésünk, így rendelkezünk némi rálátással, hogy egy-egy rendeletet melyik egészségbiztosítási pénztár hogyan értelmez. Igaz az ő helyzetük sem mindig könnyű. Példa rá a szobai WC, mely termékről a tavalyi évben több állásfoglalást kértünk arra vonatkozóan, hogy segédeszköznek minősül-e, vagy nem, azaz milyen AFA-t kell tartalmaznia a térítési díjnak, amelyet a beteg térít meg. Ugyanolyan funkcióval rendelkező segédeszközt az egyik társaság 12%, a másik 25%-os AFA-val forgalmazott. Az csak természetes, hogy az ,,igen”-t nem tudtuk megszerezni, mivel volt, aki azt mondta, hogy segédeszköz — akkor 12%-os —, volt aki úgy foglalt állást, hogy szobai berendezés — tehát 25% az AFA-ja. így a beteg az egyik üzletben 12% AFA-val kapta meg a szobai WC-t, a másikban drágábban, azaz a 25%-os AFA-val. Nem lehet könnyű dolguk azonban az egészségbiztosító dolgozóinak sem. Addig, amíg a háttérben gyártó-orvos-forgalmazó összefonódások vannak, addig nehéz lesz ,,tiszta vizet önteni a pohárba”. Próbálkoznak — mint az idei kezdeményezés volt —, azaz a forgalmazóknak legálissá kellett tenniük ténykedésüket az egészségügyi intézményekben. Meg is tettük, nem kevés összegért, de csak azok, akikről tudomása volt a biztosítóknak, azaz akik bejelentették, hogy méreteket vesznek le a különböző intézményeknél. Akik nem jelentették be ilyen irányú tevékenységüket, ma is forgalmazhatnak illegálisan. Van olyan megye, ahol a MEP felszólított bennünket, hogy bővítsük ki az üzleteinket, hogy kulturált legyen. Tudomásul vettük, de azt, hogy milyennek kell lennie egy kulturált üzletnek, erre sehol sem kaptunk felvilágosítást. Megtekintve a megye többi forgalmazójának az üzletét, rá kellett jönnünk, hogy nem is a mi üzleteink voltak idejemúltak... A valóságban mégsem itt látom a problémák gyökerét. Véleményem szerint az Egészségbiztosítási Pénztárnál külön kellene választani a gyógyszerrel kapcsolatos támogatást a gyógyászati segédeszközök támogatásától. Több oldalról is alátámasztanám a véleményemet. Ma olyan szakemberek nyilatkoznak, foglalnak állást segédeszközökről, akik a gyógyszerek ismeretében vannak valóban otthon. Igaz, ki szokták kérni a gyártók képviselőjének a véleményét, de a döntő szót nem a hozzáértők mondják ki. Nagy hibának tartom, hgoy a gyógyszerrel hasonló árréssel alakítják az árakat a segédeszközöknél, holott egy üzletünkben, ha átlagban eladunk egy nap egy botot, az nagyon jó. Emellett egy gyógyszertárban naponta több dobozzal is eladnak ugyanabból a készítményből, elég, ha az Algopyrinre gondolunk. Ugyanúkkor sokkal több beteg megfordul a gyógyszertárakban naponta. Lehet, hogy ott kell keresni a probléma gyökerét, hogy gyógyszerre az egészségbiztosító 100 milliárdot költ, míg segédeszközre 113-nyi összeg ha jut. Nagy felháborodást keltett az 1998. február 5- én életbe lépett új finanszírozási rendszer. Valójában nehéz lehetett(?) rájönni, hogy ki lobbyzott, vagy kit ért szerencse, hogy az ő terméke valamilyen %-kal rákerült a támogatott listára — ne adj Isten — még a közgyágy ellátási támogatást is megkapta, azaz termékét térítés nélkül is ki lehet szolgálni. Volt, aki meglepődött, sőt nem is tudta eleinte kiszolgálni a segédeszközt. Volt olyan is, akinek támogatták addig a segédeszközét és egyik napról a másikra megszűnt ez a támogatás, illetve csak 50%-os lett. Nem kell nagyon elgondolkodni, hogy a folyamatos ellátás érdekében voltak készletei, ami persze pénzbe került és ma nem eladható termék. Elfogadom, hgy adott összeggel gazdálkodik az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, de azért a vállalkozókat sem volna szabad lehetetlen helyzetbe hozni. Azt is sérelmesnek tartom, hogy közgyógyellátásra a legolcsóbb termékeket ítélte az egészségbiztosító, igaz az ilyen nagyságrendű termékek között 10-40 forint különbség volt csupán. Az viszont felháborított, hogy olyan terméknek adott elsőbbséget, vagyis teljes támogatást, melyet külföldről hozunk be és még nem is olcsóbb. (Például a szobai WC, Textimed ülőpárna.) Azon elképzelést pedig, hogy az egészségbiztosító behatárolja, hogy mennyi segédeszközt támogasson, nagy tévútnak tartom, mert akkor lesznek igazi lobbyzások a listára kerülésért. Ellenben minden segédeszköz, amely a tb-tá- mogatások listájára kerül, arról szakorvosok véleményt írnak le segédeszköz minősítéssel foglalkozó intézet munkatársai — úgynevezett ORKI minősítést adnak. Akkor miért nem kerülhet fel minden minősített termék a listára és a piac, a beteg majd eldönti, hogy melyiket választja? Azt meg egyenesen megtiltanám, sőt büntetném, hogy a gyártók bizonyos segédeszközöket orvosi vény ellenében ingyen kiszolgálnak, mert ez előbb-utóbb a rossz minőséghez vezet, melynek vesztese ismét a beteg lesz. Név és cím a szerkesztőségben A halál költséges dolog Életünk természetes velejárója a halál, az emberi elmúlás. A világon a legszomorúbb, legtragikusabb dolgok közé tartozik a legközvetlenebb hozzátartozóink elvesztése. A gyászt, a fájdalmat, a szenvedést mérsékelni nagyon nehéz. A gondok, a problémák csak fokozódnak. Sajnos a meghalás sok ember számára anyagi gondot jelenthet. A legegyszerűbb temetés is mára már tetemes összegbe kerül. Különösen nehéz helyzetben vannak az egyszerű, szegény kisemberek. Sokan a meghalásukra hosszú éveken keresztül spórolnak. Ha kell, a vizet, az áramot, a meleget, a szép ruhát, a finom falatot vonják meg maguktól csupán azért, hogy ne hagyjanak hátra temetéssel járó anyagi gondot hozzátartozóiknak. Mert ingyen ma semmit sem adnak. Még temetést sem. A temetkezési vállalkozás ma a legmenőbb szakmák közé tartozik. Az sem mindegy, hogy az ember mikor hal meg. Valentin-napkor, nőnapkor, anyák napján, ballagáskor, halottak napja körül felszökik a virág ára. Ilyenkor az ember drágább sírcsokrot, koszorút kénytelen csináltatni. Ha kevés a pénze, akkor be kell hogy érje a szűkebbre karcsúsított sírcsokorral, koszorúval. Szomorú dolog olyan társadalomban élni, ahol az emberi elmúlást is keményen meg kell fizetni . Talán a jövő politikusai valaha, valamikor olyan törvényeket fognak alkotni, amelyek jelentős mértékben mérsékelni tudnák a temetkezés költségeit. Endrédi Károly, Kötegyán Ha külföldön leszünk betegek A nyári üdülési szezon közeledtével hasznos összefoglalni azokat a tudnivalókat, amelyek segítik a külföldre kiutazó biztosítottakat a kint esetleg felmerülő egészségügyi költségekkel kapcsolatosan. A külföldre kiutazó biztosított akár munkát vállal, tanulmányokat folytat, turistaként vagy egyéb jogcímen tartózkodik átmenetileg egy másik országban, a kint felmerült sürgősségi ellátásnak költségei után, az igénybevétel idején érvényes belföldi költség mértékének megfelelő térítést kapja a magyar egészségbiztosítástól. A felmerült gyógykezelés költségét a biztosítottnak kell kint kifizetnie, majd a hazatérését követő 15 napon belül a lakóhely szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárhoz kell benyújtani a megtérítésre vonatkozó igényt. Az igénybejelentéshez csatolni kell az eredeti külföldi számlát, a számla fordítását és az annak kiegyenlítésére vonatkozó igazolást, továbbá amennyiben rendelkezésre áll, a kórházi zárójelentést. Ha a számlát valamilyen oknál fogva külföldön nem tudják kifizetni, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár engedélyezheti a belföldi költség összegének a külföldi kórház részére történő közvetlen megtérítését. A biztosítottak külföldön történő, valamint a külföldről Magyarországra történő sürgősségi betegszállításának a költségét az egészségbiztosítás az igénybevételkor érvényes középárfolyamon számított forintösszegben téríti. Amennyiben a sürgősségi betegszállítást nem magyar betegszállító szolgálat végzi, a devizában felmerült számlát a biztosítottnak kell kifizetnie és a térítésre vonatkozó igényt a fentiekhez hasonlóan szintén a lakóhely szerinti megyei egészségbiztosítási pénztárhoz kell benyújtania. Fontos tudnivalók, hogy Lengyelország, a Cseh Köztársaság, a Szlovák Köztársaság, Bulgária, Románia, a FÁK tagállamok, Szlovénia, Horvátország esetében hatályban vannak a kétoldalú államközi szociálpolitikai egyezmények. Az egyezmények alapján az adott országok valamelyikében tartózkodó magyar állampolgárok heveny sürgős esetben, a feltétlenül szükséges mértékig térítésmentesen jogosultak az egészségügyi szolgáltatásra. A sürgősségi ellátáson túl egészségügyi szolgáltatásért a kinti árak szerinti díjat kell megfizetni. Hasonló módon működnek a Nagy-Britanniával és Északírországgal, a Svédországgal, Finnországgal, Norvégiával kötött egészségügyi ellátási egyezmények is. Ezen egyezmények alapján a kint tartózkodó magyar állampolgárok útlevél felmutatása mellett részesülhetnek baleset, heveny megbetegedés vagy egyéb azonnali kezelést igénylő esetekben térítésmentes oryosi ellátásban. A Svédországgal aláírt egészségügyi ellátási egyezmény alapján csak a kórházban igénybe vett sürgősségi ellátás térítésmentes. Mindenképpen ajánlatos kiutazás előtt külföldre érvényes betegségi és baleseti biztosítást kötni valamelyik üzleti biztosítóval. Figyelembe véve az egészségügyi ellátás magas árait külföldön, célszerű mérlegelni, hogy ezt a biztosítást milyen összeghatárig és milyen feltételek mellett kötik meg. Bálint Katalin, Országos Egészségbiztosítási Pénztár •31.784 tó Hm* M.6l7Ft' helyett 5.350 Ft 7.280 Ft 12.370 Ft helyett f8.660 Ft> 20.600 Ft 17.700 F .860 Ft/ i 44AV Bútorainkat lapraszerelten árusítjuk 30-40-50%-os Bútor és kertibútor vásár a ŐÖiZ Ifiül WT-nél! Békéscsaba,Tolnai utca, a volt PIÉRT nagykereskedés helyén, az UNICON Rt-nél Tel.: 66/450-155/169 és Trefort u. (a piac mellett), az UNICON Rt-nél. Tel.: 66-450-155/ 154-es mellék. Nyitva: H-P: 8-17, Szó.: 8-I2 ^CAARORS For^ ^akeres**^6 Önn szombaton is... A Ford márkakereskedéseiben Ön nemcsak kiváló modelljeinket csodálhatja meg, de udvarias kiszolgálás mellett mindent meg is tudhat a Fordokról. a szombati nyitva tartással is Önre gondoltunk, hogy még könnyebben kiválaszthassa, megvásárolhassa vagy szervizelhesse kedvencét, most már a hét hat napján, azaz szombaton is! Kellemes hétvégét kívánunk! www.ford.hu
