Békés Megyei Hírlap, 1998. március (53. évfolyam, 51-76. szám)
1998-03-24 / 70. szám
1998. március 24., kedd Családi magazin 7 A „Nagy Gyilkos” csak ellenőrzött kezeléssel győzhető le Tuberkulózis-világnap - 1998. március 24. Száztizenhat évvel a tbc kórokozójának felfedezése után a tuberkulózis ma is világméretű probléma. A földünkön élő minden harmadik ember fertőződött tbc- vel. A hatásos gyógykezelés lehetősége ellenére évente 3 millió ember hal meg tuberkulózisban. A betegség elsősorban a harmadik világ népességét sújtja, /le a fejlett országokban élő emberek is ki vannak téve a fertőzésnek. Hazánkban több éve nem csökken a megbetegedések száma — évente 4300 körüli az új tbc-s beteg. Szükség van a korábbi hatásos módszerek (szűrővizsgálat, BCG-oltás) következetes alkalmazására. Az újabb fertőzések megelőzésének feltétele a betegek eredményes kezelése. Robert Koch, német vidéki orvos (1843—1910), aki Louis Pasteurrel közösen tudósok generációira volt rendkívüli hatással Koch Róbert 1882. március 24- én Berlinben tartott előadásán ismertette a tbc kórokozójának — a később róla elnevezett Koch-bacilusnak — a felfedezését. Az Egészségügyi Világ- szervezet kezdeményezésére ezen a napon mindenütt a tuberkulózisra irányul a társadalom figyelme. A tbc egy évszázaddal ezelőtt egész családokat irtott ki Angliában, Németországban és nálunk is — joggal nevezték az angolszász országokban a „Nagy Gyilkosának. A XX. század közepén felfedezett hatásos gyógyszereknek és a betegek felkutatására irányuló tömeges szűrővizsgálatoknak köszönhetően az egykor oly sok halálos áldozatot követelő betegség az 1970-es évek elejére a legtöbb civilizált országban jelentősen visszaszorult. Derűlátó előrejelzések már a tuberkulózis teljes felszámolásának a lehetőségét vetítették a belátható jövőbe. A betegség újra támad Az 1980-as évek közepétől kezdve az események rácáfoltak ezekre az optimista jóslatokra. Először az Egyesült Államokban, majd a legtöbb európai országban — így hazánkban is — megfordult a járvány kedvező iránya. Évről évre többen betegedtek meg tbc-ben. A szakembereket eleinte szinte sokkolta ez a váratlan jelenség, majd a járvány újraéledésének többféle okát is sikerült kimutatni. Először is a fejlődő országokban, Ázsiában, Afrikában, Latin-Amerikában — ahol a világ lakosságának túlnyomó többsége él — nem következett be a járvány csökkenése, ezeken a területeken a tbc-s megbetegedések aránya változatlan maradt. Mivel azonban a népesség száma nőtt, a betegek abszolút száma több lett. Tovább súlyosbította a helyzetet, hogy Közép-Afrikában, Délkelet- Ázsiában igen sokan fertőződtek HIV-vírussal, ezért sok a HIV-tbc kombinált fertőzés. A szervezet védekezőrendszerének elégtelensége miatt ezek az emberek a szó szoros értelmében védtelenek, közülük sokan belehalnak a tuberkulózisukba. A HIVfertőzés elterjedtsége okozta az USA nagyvárosaiban is a tbc- járvány súlyosbodását. Újkori népvándorlás A másik jelentős tényező, hogy az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a migráció. Háború és éhség sújtotta területekről százezrek kerestek menedéket békésebb és jobb módú vidékeken — és vitték magukkal a tuberkulózist. Nyugat-Európa országaiban elsősorban ennek következtében szaporodott meg a tbc-s betegek száma. Egy további ok — és ez részben hazánkra is jellemző —, hogy a tbc-járvány visszaszorulása és az ezt hangoztató örömteli híradások következtében lazultak a korábbi hatásos intézkedések. Egyre többen maradtak el a szűrővizsgálatokról (ebben némileg ludas a sajtó is, amikor a vizsgálatok kötelező jellegét, az elmaradók büntetését a személyiségi jogok megsértésének minősítették). A több hónapig tartó kezelést orvosi tanács ellenére megszakító betegeknél nem csak a gyógyulás maradt el, de a korábban alkalmazott gyógyszerek is hatástalanná váltak. A siker bűvöletében már az orvosok sem a régi határozottsággal, energiával törekedtek a betegek környezetében élő fertőzöttek felkutatására, kezelésbe vételére. A szegényedés fokozza a veszélyt A korábbi szocialista országokban a rendszerváltással járó szociális és megélhetési nehézségek, az életmódváltás és a sokakat fenyegető létbizonytalanság is szerepet jászott abban, hogy a már-már megoldottnak tekintett tuberkulózis ismét aktuális kérdéssé vált. Magyarországon a tbc-hely- zet három évtizeden át tartó látványos javulása 1990-ben állt meg. Több lett a súlyos, elhanyagolt állapotban felfedezett beteg — ez kétségtelenül a szűrővizsgálati „fegyelem” lazulásával függ össze. Kedvező, hogy a gyermekkori megbetegedések nem szaporodtak — ez elsősorban az újszülöttek csaknem 100%-os BCG-oltásának köszönhető. Figyelmeztető jel, hogy nálunk is megjelent az ún. „rezisztens” tbc —1 azok a betegek, akik a gyógyszereknek ellenálló baktériumot ürítenek. A tbc-s fertőzésnek mindenki ki van téve — még ha nem is egyenlő mértékben. A legbiztosabb védelem a fertőzés forrásának, a beteg embernek a meg- gyógyítása. Az Egészségügyi Világszervezet ezért is irányítja a figyelmet az 1998. évi „tuberkulózis-világnap”-on elsősorban a hatásos és eredményes gyógykezelés új módszereire. A szakfelügyelő főorvos tanácsai A Békés Megyei Tüdőkórház igazgató főorvosa, dr. Vincze Árpád véleménye szerint: — A kulcskérdés az, hogy a beteg rendszeresen és elegendő ideig (ez több hónap!) valóban bevegye minden előírt gyógyszerét. Külföldi tapasztalatok szerint ezt a célt legbiztosabban az ún. „ellenőrzött” kezeléssel lehet elérni. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer bevételét nem bízzuk a „véletlenre”, hanem a beteg minden alkalommal egészség- ügyi dolgozó jelenlétében („ellenőrzése” mellett) veszi be gyógyszerét. Kórházban ez természetesnek tűnik (bár ott sem mindig így történik!), de járóbetegként is ezt a módszert kell alkalmazni. Első hallásra túlzásnak és nehezen megvalósíthatónak tűnik, hogy a beteg például hetenként háromszor csak azért menjen el egy orvosi rendelőbe, hogy ott lenyeljen néhány tablettát. Az „ellenőrzött” kezelést meglepő sikerrel alkalmazzák. Ha el akarjuk érni, hogy a tbc-járvány ismét csökkenjen és a tuberkulózis belátható időn belül ritka betegséggé váljon, minden tbc-s beteget ilyen ellenőrzött módon kell kezelni. A siker lehetősége a kezünkben van, rajtunk múlik, hogy élünk-e vele. Tények a tuberkulózisról — Ebben az évben többen fognak meghalni tbc-ben, mint bármikor a történelem folyamán — Tbc-ben többen halnak meg, mint bármelyik másik fertőző betegségben — Csaknem minden tbc-s halálesetet meg lehetne előzni — Magyarországon évente több mint 4000 új tbc-s beteget fedeznek fel és ez a szám évek óta változatlan — A szűrővizsgálatok elmaradása miatt sok beteget súlyos fertőző, elhanyagolt állapotban fedeznek fel — A tbc fertőző betegség — a beteg ember köhögése, kö- pete, tüsszentése által terjed („cseppfertőzés”) — A világ népességének egyharmada tbc-vel fertőzött — Egy kezeletlen tbc-s beteg évente 10—15 másik embert fertőz meg — A „rezisztens” tbc-re már nem hatnak a gyógyszerek — a világon mintegy 50 millió ilyen beteg van — A „rezisztens” tuberkulózis a nem megfelelően végzett kezelés következménye — Az „ellenőrzött” kezelés biztosítja a gyógyulást, megelőzi a betegség kiújulását és a „rezisztens” tuberkulózis kialakulását A megyei adatok a következőkről árulkodnak: 1992-ben 129 új beteget ismertek fel, 1993-ban 106-ot, 1994-ben 177-et, 1995-ben 147-et, 1996-ban 207-et, 1997-ben 177-et. Összeállította: Bede Zsóka A pálca alakú Mycobakterium tuberculosis, belélegezve ez okozza a tüdőtuberkulózist, hajdani nevén sorvadást LELKI POSTA k íúoí Gyógyító szavak - Angelika rovata 9% ,Mit tenne más a helyemben?"— kérdezi egy 36 éves nő. „14 éve vagyok férjnél, és most olyan szégyent, megalázást kellett megérnem, hogy elviselni sem tudom. A férjemtől terhes lett egy hajadon kolléganője, így derült ki, hogy sok éve viszonyuk van. Miközben én tisztességgel nevelem két gyerekünket, a férjem randevúzik, a családra sosem volt ideje. Azt mondja: ő nem akart gyereket, becsapta a barátnője, az is lehet, hogy szándékosan akart tőle terhes lenni. Abortuszra kényszeríteni nem lehet, a gyerek nem tehet arról, hogy meg fog születni, és ha már így alakult, akkor ő vállalja az apaságot. Én ebbe beleőrülök, ez egész más, mintha valakinek az előző házasságából van gyereke, és azt látogatja. Szombaton velünk lesz, vasárnap meg megy az illegális családjához? Beoszt minket, mint a háremben? Mit szóljanak ehhez a gyerekeink? Rajtam fog röhögni az egész rokonság, ismerősök? Én megértem, ha valakinek nincs gyereke, túl van a 30-on, de miért nem igyekezett férjet találni magának, miért a mi rovásunkra akar magának boldogságot? És ha már így alakult, miért várja el férjemtől, hogy vállalja az apaságot, miért nem keres magának egy partnert, aki vállalná gyerekkel? Az az igazság, hogy a családban egyelőre nem merem elmondani, mi történt, hiszen tudom, hogy mindenki azonnali válást javasolna. Nem akarok első keserűségemben dönteni, hiszen 6 és 10 éves gyerekeimnek is szükségük van az apjukra, és azt sem akarom, hogy ennek a felelőtlen nőszemélynek könnyű dolga legyen. A férjem azt akarja megetetni velem: mi leszünk továbbra is a családja, ahhoz a nőhöz csak a gyerek miatt fog menni. Nem tudok hinni neki.” Kedves olvasók, mit tennének a hölgy helyében? írják meg véleményüket, és írjanak azok is, akik hasonló problémán túlestek: mit tettek ők, utólag helyesnek tartják-e lépésüket. Leveleiket a következőkben megjelentetjük. Mit TANÁCSOL A DIETETIKUS? Immunerősítő télvégi saláták Az alábbiakban bemutatott, télen is kapható nyers zöldségekből készült könnyű saláták vitamindúsak, energiaszegények. Az ízek harmóniáját a pikáns öntetek adják. Répás zellersaláta Hozzávalók 4 személyre: 1 db közepes zellergumó, 5 dl víz, 1 ek. ecet, 2 db közepes sárgarépa, 20 dkg gépsonka, 2 ek. kapribogyó, 2 ek. búzacsíra. Elkészítése: a zellert meghámozzuk és vékony csíkokra'vágjuk. Egy mély tálba tesszük és felöntjük annyi ecetes vízzel, hogy ellepje. A megtisztított répát és sonkát is vékony csíkokra vágjuk. A zellerről leöntjük az ecetes vizet, összekeverjük a répával, a sonkával, a kapribogyóval és a búzacsírával. Ezután a jól elkevert öntettel meglocsoljuk a salátát. Az öntethez: 1 dl kefir, 1 dl majonéz, fél citrom héja és leve. Joghurtos zöldsaláta Hozzávalók 4 személyre: 1 kg mirelit zöldség, 2 db paradicsom, 2 db zöldpaprika, 2 db csemegeuborka, fél csomag zellerlevél, fél csomag snidling. Az öntethez: 2 dl joghurt, fél kk. őrölt kömény, fél kk. bors, só, kevés cukor. Elkészítése: a mirelit zöldséget enyhén sós vízben megfőzzük, majd leszűrjük és lehűtjük. A megmosott paradicsomot, zöldpaprikát és a csemegeuborkát apró kockákra vágjuk. Apróra vágjuk a zellerlevelet is. A zöldségeket egy salátástálba tesszük. Az öntethez a joghurttal elkeverjük a fűszereket, ízlés szerint sózzuk, cukrozzuk és ráöntjük a zöldségekre. A tetejét zellerlevéllel, apróra vágott snidlinggel megszórjuk. Vitaminsaláta Hozzávalók 4 személyre: 50 dkg burgonya, 2 db alma, 1 db lilahagyma, 5 dkg apróra vágott dió, 3 db tojás, 3 ek. majonéz, 3 ek. szójaolaj, fél citrom leve, 1 cs. petrezselyemzöld, 2 szál zeller, 1 db enyhén csípős paprika, 5—6 szem olajbogyó, só, bors. Elkészítése: a burgonyát meghámozzuk, apró kockákra vágjuk és megfőzzük. Az almát szintén felkockázzuk, meglocsoljuk a citromlével. A lilahagymát, zöldpaprikát, a megfőzött kemény tojásokat vékony cikkekre vágjuk. Az alapanyagokat egy tálba helyezzük, a majonézzel és a szójaolajjal összekeverjük, hozzáadjuk az olajbogyót, meghintjük finomra vágott petrezselyemzölddel, zellerlevéllel, dióval. Sóval, borssal ízesítjük. Fél órára hűtőszekrénybe tesszük. Pék Sándorné vezető dietetikus
