Békés Megyei Hírlap, 1996. június (51. évfolyam, 127-151. szám)

1996-06-24 / 146. szám

©

1996. június 24., hétfő

SZÍNES oldal

A gyermekepilepszia ma már egyre jobb eséllyel gyógyítható

dsj A LUroéb tTQÍraaiSöVÄirW <?-Ä Miwr te, jftar., TEUesew A jól teiM

Ff. N JT

Ml KITTÉ, Vjey TELJESEN 'jól e'f?2l H jt/T, éRTELMES 'h,S2ERer / ^ei/eTSELNi... '

Az epilepszia egyfajta működési zavar az agy különböző részeiben. A zavar lényege, hogy az izgalmi és gátló folyamatok egyensúlya megbomlik és az izgalom kerül túlsúlyba. A roham súlyossága az izgalom kiterjedésének mértékétől függ. Ha mindkét agyféltekét bevonja, alakul ki az epilepsziás nagyroham (grand mai roham). Majdnem minden kétszázadik felnőtt és századik gyermek epilepsziás. Magyarországon körülbelül 60 ezren élnek epilepsziával.

Bács-Kiskun, Békés, Csong- rád megye gyermekneurológus szakfőorvosa, dr. Svékus András, a gyulai megyei kórház gyermekosztályán, a neurológiai szakrendelésen dolgozik. A szakrendelés feladata Békés megye 0-18 év közötti epilepsziás betegeinek ellátása. A gyermekneurológiai szakma Magyarországon még csak 11 éve önálló, a felismerés azonban, hogy a gyermekek idegrendszeri betegségeikben nem tekinthetőek miniatűr felnőtteknek, jóval korábbi eredetű. A felnőtt neurológus szakemberek többnyire nem tudják vállalni az érésben lévő aggyal foglalkozó csecsemőneurológia és a gyermekkori epilepszia kérdéskörét. A gyulai gyermekosztályon belül 1980-ban jött létre a függetlenített gyermekneurológiai profilellátás Svékus doktor vezetésével. 1992-ben bővült a munkacsoport dr. Halics Éva neurológus szakorvossal, aki ugyancsak szakképzett gyermekneurológus. Jelenleg a csecsemőneurológiai rendelést, amely az agysérülések időben történő fel— Vannak! Ezek elsősorban a rövid megakadással járó, úgynevezett kisroham-epilepsziá- sok közül kerülnek ki, amely kisiskolás korban szokott kezdődni. Volt szülő, aki „csúnya szokásnak” minősítette kislánya naponta tucatnyi alkalommal észlelt rövid elmerengését. Egy-egy kevésbé látványos rohamfajtánál, amilyen például az alvásban megjelenő, vagy csak egy körülírt izomcsoportban jelentkező izomrángás, sokáig toleráns a környezet, keresnek és találnak magyarázatot a jelenségekre. Ha egy gyermeknek hosszantartó eszméletzavara, látványos görcse van, többnyire azonnal megriadnak a szülők, pedagógusok, barátok. Déli kóruspróbákon, évzáró ünnepélyeken elájuló kiskamaszok szirénázó mentővel érkeznek a kórházba epilepszia gyanújával. Kevéssé ismert, hogy önmagában sem az eszméletvesztés, sem egy görcsjelenség nem jelent epilepsziát. Görcsöket túlzott mértékű megterheléssel (láz, kiszáradás, számos fertőző betegség, súlyos fizikai vagy lelki kimerülés) szinte minden emberben ki lehet váltani. Annak eldöntése szakember feladata, hogy egy rosszullét alkalmi görcs volt (s ez esetben csak a kiváltó tényezők kerülésére kell ügyelni) vagy egy epilepsziás működészavar (amelyben terhelés nélkül is várhatók az újabb görcsök).

— A gyerekeknek jó esélye van a gyógyulásra?

— A gyermekkori epilepsziák 70 százaléka olyan állapotba hozható, hogy 3r4 év után fokozatosan, nagyon óvatosan meg^2~ípÍleJps2(a E&Y OLVaV n AMELY CSAK lOOklfENr OiCOT: TÜNETEKET.

ismerését és kezelését szolgálja, ő vezeti, míg az epilepsziás gyermekek gondozását zömmel dr. Svékus András végzi.

— A hozzánk kerülő gyermekekre nemcsak 5-10 perc jut. Egy új betegre szükség szerint akár másfél órát is fordíthatunk — tájékoztat dr. Svékus András. A sürgősségi esetektől eltekintve előjegyzéssel dolgozunk. Saját működtetésű EEG-laborunk, bár, nem a legmodernebb, de a feladatát ellátja, s a Pándy Kálmán Kórház korszerű diagnosztikai lehetőségeit messzemenőkig igénybe tudjuk venni. Az epilepszia utógondozás gyakran

6-8 év együttműködést jelent, néha többet is. Az utógondozás ebből a már gyógyszermentes betegek ellenőrzése, ez legalább 2 év. A pályaválasztást is befolyásolhatja a betegség. Igen jó az együttműködésünk a megyei munkaegészségügyi szolgálattal.

A megye mintegy 80 ezer gyermeke között fél-egy százalék lehet az epilepsziás, ez óvatos becslés szerint 400 beteget jelent. Nálunk 250 aktív gondozott van, jónéhányat valószínűleg megyén kívüli intézményben, egyetemi klinikán kezelnek.

— Vannak olyan gyerekek is, akiknek nem ismert a betegsége?

lás várható. Összességében a gyermekkori epilepsziák 70 százalékában számíthatunk arra, hogy 3-4 év után fokozatosan elhagyhatók az antiepileptiku- mok, s a gyermeknek gyógyszer nélkül sem lesznek rohamai. Két ilyen nyugodt, gyógyszermentes év után a gyógyulás kimondható! Gyógyszerelni azonban mindenképpen szükséges. Még a legjobb kilátású gyermekkori epilepsziaformában, a „kisroha- mokban” (amelyről tudjuk, hogy mintegy 20 százalékban kezelés nélkül is elmúlik a pubertás végére) kötelező a gyógyszerelés. Szakmai körökben köztudott, hogy az esetek 40 százalékában kezelés nélkül a

rohamok átmennek a felnőttkorra is, további 40 százalékban pedig más típusú rohamok, például „nagy rohamok” alakulnak ki. Ilyen kilátások mellett nincs létjogosultsága a vagánykpdás- nak, a kockáztatásnak.

—A gyógyszerszedés nagyon hátrányosan befolyásolja a betegek életét?

— A ma általánosan használt epilepsziaellenes gyógyszerek mellett a normális életvitel megvalósítható: tanulni, dolgozni, sportolni is lehet. A legmodernebb gyógyszerek ára sajnos igen borsos, széleskörű elterjedésüknek ez a legfőbb akadálya. Az életminőség szempontjából ezek alkalmazása nem jelentene

minőségi ugrást. Sokat vitatott kérdés az autóvezetés, ami igen foglalkoztatja a 17 éveseket. Ma Magyarországon a gyógyszeres kezelés alatt álló epilepsziás nem szerezhet jogosítványt, a gyógyszer elhegyása után néhány évvel, egyéni mérlegelés alapján ez már elérhető. Elgondolkodtató tény, az USA-ban,

ahol a gyógyszerrel rohammentes epilepsziás vezetheti az autóját, 10 ezer ilyen vezető tíz év alatt jóval kevesebb balesetet okozott, mint ugyanannyi nem epilepsziás, „egészséges” autós...

A gyógyszerekre nem reagáló betegeknél, az epilepsziások 10 %-ánál lehet mérlegelni a sebészi beavatkozást. Bede Zsóka

szüntethető a gyógyszerelés. Még legalább két évig figyelni kell és ezután ha tünetmentes, gyakorlatilag gyógyultnak mondható.

A gyermekek életterét nem kell erőteljesen korlátozni.

— Sokan attól tartanak, örökölhető az epilepszia.

—Általában nem. A fokozott mértékű kóros görcskészség, ami az epilepsziák alapját képezi sok tényezőből tevődik össze. Ezek egy része öröklődik, vannak tehát olyan családok, amelyekben az epilepszia előfordulása valamivel gyakoribb, mint az átlagos fél-egy százalék, de ez a fenyegetettség nem számottevő. Vannak ugyanakkor olyan öröklődő betegségek, amelyeknek velejárója az epilepszia: ezekben az esetekben a genetikai tanácsadásnak ezt is mérlegelnie kell.

—Ha nem derül ki a betegség és nem gyógyítják, mi lesz az epilepsziás sorsa ?

— Az epilepsziát évszázadok tapasztalata sorolta a rossz prog- nózisú betegségek közé. Ez a megítélés az egyre gazdagabb kezelési lehetőségek birtokában gyökersen megváltozón. Természetesen a sokféle epilepsziás kórforma eltérő kilátásokkal kecsegtet, vannak olyan epilepsziák, amelyekben kevés javujegyezhető a Kamatozó Kincstárjegy 1997/VI.

Az igen népszerű Kamatozó Kincstárjegy - a havonta kibocsátott állampapír - két héten keresztül kapható, hogy még könnyebben hozzáférhető legyen.

Miért kedveli nagyon sok ember ezt a befektetési formát?

t Mert az egyéves futamidejű értékpapír évi 24%-os kamatot nyújt.

Ez kiemelkedően magas erre az időszakra.

Mert a Kamatozó Kincstárjegy biztonságát az állam garantálja.

t Mert tőzsdei forgalmazásra kerül, sőt a futamidő alatt az OTP Bank Rt. és az MHB Rt. kijelölt fiókjaiban napi áron adható és vehető. CT Mert a futamidő alatt vissza is váltható. (Figyelem: ebben az esetben csak a névértéket fizetik ki a befektetőknek.)

Es Mert - mint az alábbi listából kiderül sok forgalmazónál vásárolható.

A Kamatozó Kincstárjegy legújabb sorozata (1997/VI.) 1996. június 17 - 28-ig jegyezhető. Jegyzési árfolyam: 1996. június 17-21. között 99,5%, 1996. június 24-28. között 100%.

A kamatozás kezdő időpontja: 1996. július 3.

Évi kamata 24%.

AZ ÁLLAM ELSŐDLEGES FORGALMAZÓI: OTP Bróker Rt. 1051 Bp., Mérleg u. 4. • OTP Bank Rt. 5601 Békéscsaba, Szent István tér 3., Gyula, Mezőkovácsháza, Orosháza, Szarvas, Szeghalom, Békés, Gyomaendrőd, Mezőberény • Inter-Európa Bank Rt. 5600 Békéscsaba, Szt. István tér 5. • Magyar Hitel Bank Rt. 5540 Szarvas, Béke út 1., Békéscsaba

AZ ELSŐDLEGES FORGALMAZÓKKAL SZERZŐDÉST KÖTŐ EGYÉB ÉRTÉKESÍTŐHELY: Cooptourist Rt. 5600 Békéscsaba, Andrássy u. í.

VALAMINT: MNB Békés Megyei Igazgatóság 5600 Békéscsaba, Dózsa György u. 1.

A TÖBBSZÖRÖS BIZTONSÁG