Békés Megyei Népújság, 1977. május (32. évfolyam, 101-126. szám)
1977-05-15 / 113. szám
Az integráció egyik előnye, hogy a körzeti orvos által laboratóriumi vizsgálatra beküldött beteget az eredménytől függően közvetlen a megfelelő kórházi osztályra küldik kezelésre Fotó: Demény Gyula Ez év 'január 1-től miniszteri utasításban egységes szervezetben működnek az egészségügyi intézmények. Mik a tapasztalatok megyénkben? Erről kérdeztük dr. Kiss Endre főorvost, a megyei tanács vb egészség- ügyi osztályának helyettes vezetőjét. — Korábban a megye egészségügyi ellátásának milyenek voltak a keretei, mi tette indokolttá a változtatást, az egészségügyi integráció megszervezését? — Eredetileg is a kórházrendelőintézet és az alapellátás egysége volt előírva Magyarországon már 1950-ben. Sajnos az évek során ez az egység megszűnt, illetve a megyében több helyen létre sem jött. Ennek részben személyi okai voltak. Az egészségügyben még előfordult a hűbérúri tulajdonosi érzés, vagy tudatforma; „Az én osztályom, és az én műtőmben ne operáljon senki, csak én.” A lakosság egyre fokozódó igénye viszont arra késztette a megye vezetőit, hogy a jó megközelíthetőség érdekében a városokban, illetve járási székhelyeken rendelőintézeteket létesítsenek. A körzeti, illetve üzemorvosi ellátás a rendelőintézeti és gondozóintézeti, valamint fekvőbeteg-ellátás megtartotta különállását. Ez az orvosoknál bizonyos szakmai beszűküléshez vezetett, nehezítette a keresőképesség elbírálását, a betegek részére pedig sokszor feleslegesen megismételt vizsgálatokat, felesleges berendelést, illetve utaztatást jelentett. A széttagoltság miatt csak nagy kerülővel juthatott el a gyógyításhoz legmegfelelőbb intézménybe a beteg. — Mi az egészségügyi integráció jellege, főbb célja és előnye? — Az egészségügyi integráció intézkedéssorozatot tartalmaz többek között: Járóbeteg-ellátás és fekvőbetegellátás szervezeti egyesítése ott, ahol ezt a tanácstörvény lehetővé teszi. Az intézeten belüli integráció: a fekvőbeteg-osztály és a megfelelő szakrendelés szabályozott együttműködését szervezzük meg, a szakrendelés az osztály részlegévé válik. Célja, hogy minden állampolgár — a településtől függetlenül — kellő időben hozzájuthasson a számára szükséges korszerű gyógyító-megelőző ellátáshoz. Ugyanazon tanács által fenntartott intézmények és szolgálatok szervezeti egységet alkotnak. A megyei intézmények segítik a helyieket, a helyi intézmények pedig a szervezeti egységükbe nem tartozó szolgálatokat szakmailag támogatják, segítik. A külön szervezeti egységbe tartozó intézmények szakmailag együttműködnek. Szakmailag várható, hogy a gyógyító- megelőző ellátás egységes elvek alapján történik. Megszűnik a kórházi és kórházon kívüli ellátás elkülönültsége. Jobban ellenőrizhetővé és irányíthatóvá válik a gyógyító-megelőző tevékenység. Megszűnnek a párhuzamosságok az ellátásban. Hatékonyabbá válik a munkaerő-, anyag-, állóeszköz- és pénzgazdálkodás. — Megyénkben milyenek voltak az integráció megszervezéséhez a személyi, tárgyi feltételek, és milyen volt a koncepció fogadtatása az egészségügyi dolgozók körében? — Sajnos a megye orvosi állásainak 10—15, sőt magasabb százaléka is tartósan betöltetlen. A körzetek szervezése gyakorlatilag befejeződött és működési feltételeiket helyi tanácsaink megfelelően biztosítják. A megyében Békésen, Gyulán, Mezőkovácsházán, Szeghalmon és Szarvason korszerű rendelőintézetekben történik a járóbeteg-szakellátás. A békéscsabai Luther utcai rendelőintézet sokszor zsúfolt, míg az erzsébethelyi megfelelő és korszerű. Az orosházi rendelőintézet viszont már nem tudja zökkenőmentesen ellátni feladatait. Az orosházi kórház viszonylag korszerű. A megyei kórház rekonstrukciója és a békéscsabai kórház bővítése folyamatban van. Az integráció optimális feltételei a megyében nem mindenütt voltak biztosítottak. Különösen az orvoshiány gátolta és akadályozza az egységes szakmai elv érvényesülését. A koncepciót az egészségügyi dolgozók várakozással és némi fenntartással fogadták. Egyes osztályvezető főorvosok nem biztosítottak lehetőséget a műtéti szakmákban az addig szakorvosi rendelőintézetben dolgozó kollégáik kórházi munkájához. Néhány rendelőintézeti szakorvos is nehezményezte, hogy ismét ügyeletet kell vállalnia és begyakorlás után részt venni az igen nehéz kórházi osztályos tevékenységben. Az Egészségügyi Minisztérium meghatározta azoknak a betegeknek körét, akiknek ellátását az osztályvezető főorvos engedélyezheti. Így sikerült a félreértések tisztázása, és ha az üres állásaink jórészét betöltik, egyértelműen megmutatkozhatnak az integráció eredményei. — Vannak-e pozitív változások, mik a tapasztalatok az elmúlt négy hónapban, amióta egészségügyi intézményeink e kereteken belül dolgoznak? Jobb-e az ellátás, változott-e a szemlélet, mik a gátló tényezők? — Korai lenne még a tapasztalatok összegzése. Egységes gyógyító-megelőző intézmény jött létre kórházi bázissal Békéscsabán és Orosházán, míg kórházi bázis nélkül Szarvason és Békésen. Egységes szervezetbe és irányítás alá vontuk a megyei betegellátó intézményeket. Ügyeltünk, hogy a különböző szabályzatok elkészítésénél a szakszervezet illetékes testületéinek véleménye és egyetértése szerepeljen. Célunk az volt, hogy az egyesítés semmi körülmények között ne jelentsen hátrányt a lakosságnak és az egészségügyi dolgozóknak. Az egyik fővárosi intézményben kimutatták, hogy az integrált betegellátás nyomán öt nappal csökkent a sebészeti betegek kórházi ápolása, azonos vagy magasabb szintű ellátás mellett. Számunkra még ilyen adat nem áll rendelkezésre, hiszen e néhány hónapra, inkább az útkeresés, mint a tapasztalatgyűjtés volt jellemző. Az orvosok oldaláról sem helyes leszűkíteni az integrációt arra, hogy forgó- színpadszerűen a kórházi orvos a szakrendelésen is dolgozik, és viszont.4 A hangsúly az ellátás azonos szakmai elvek szerinti biztosításán van. Igen előnyös, ha ugyanaz az orvos kíséri figyelemmel a beteg gyógyulását, sőt rehabilitációját is, aki a műtétet végezte. Azt várjuk, hogy szervezettebb és gyorsabb lesz a megyei betegek elhelyezése a klinikákra, illetve országos intézetekbe. A kórházi osztály- vezető főorvos most már nemcsak az osztály munkájáért felel, hanem az ágazatának megfelelően a területileg illetékes lakosság egészségi állapotáért is. A szakrendelések ma, és egyre inkább a jövőben a kórházi osztályok járóbetegrészlegeivé vagy ambulanciájává kell hogy váljanak. Az ellátás javítását gátolja a jelenleg meglevő szakember- hiány, amelynek megszüntetésére a helyi tanácsok a letelepedés feltételeinek javítására mindent megtesznek. Most folyik a pályázatok benyújtása és várhatóan az intézményi üres orvosi állásaink száma jelentősen csökken. Bízunk abban, hogy ezzel javul a lakosság egészségügyi ellátása is. Az egészségügyi szolgálat kötelessége a lakosság legkorszerűbb, magas szintű, ingyenes gyógyító-megelőző ellátása. Viszont célszerű lenne, ha az állampolgárok az orvosok és szakdolgozók utasításait és javaslatait gyógyulásuk érdekében megtartanák. Egészséges életHa fotográfus lennék, nagyon szép felvételeket csinálnék Nagyszénásról. Társasházak, a színesen tarka, mégis ízléses ABC-áruház, étterem, Park fürdő, majdnem teljesen szállodarendszerű szociális otthon, és virágos park közepén az öt éve épült művelődési ház csábíthatna a legkülönbözőbb nézőpontok keresésére. Találnék is jó néhányat, belekomponálva a tisztán fénylő házakat, a régi iskolát, a torony ismerős sziluettjét; ezeken aztán valóságos kisvárosnak látszana a község. Télen, még karácsony előtt jártam itt utoljára, és megkerestem a szeretet szobáiban a Daubner házaspárt; hogyan készülődnek karácsonyra? Közben elmúlt az ünnep, a szeretet szobáiban csonkig égtek a színes gyertyák, és az emberek várták a tavaszt. El is jött, hebehurgyán, bolondosán, nyarat hozva márciusra, telet pedig áprilisra. Talán most, ez a május már okosabb lesz, és nem cserélgeti hangulatát egyik napról a másikra. Megyek a művelődési ház felé, és arra gondolok, hogy öt év alatt nagyszerű dolgokat műveltek itt a szénási- ak. Szándékosan nem csak Jávorcsik Béláról, az igazgatóról, vagy munkatársairól, Gujdár Katalinról és Balogh Imrénéről gondoltam ezt, mert közös a siker a község lakóival. Azzal a sok százzal, akik a ház több tucatnyi klubjába, szakkörébe, tanfolyamára és előadásaira járnak. Hónapja, hogy két kitüntetést is kaptak. Április 4-én a megyei tanácselnök dicsérte meg munkájukat, április 23-án pedig aranykoszorús TIT-emlékplakettet vitt haza Békéscsabáról az igazgató, módjukkal, a pihenés és munka megfelelő arányának és módjának megválasztásával, valamint jóval kevesebb alkoholfogyasztással és kevesebb dohányzással is mindent megtennének a megbetegedések megelőzésére — fejezte be tájékoztatóját dr. Kiss Endre. Kasnyik Judit akiről még azt is illő lenne elmondani, hogy fiókjában őrzi a Szocialista Kultúráért kitüntetést, és január elseje óta megyei közművelődési felügyelő. Most az következhetne, hogy elősoroljuk: honnan hová jutott a nagyszénási köz- művelődés. Mert a honnan- ra kevesen emlékeznek, pedig valamikor a csendőrszu- ronyos világban Czabán Samu tanító kezdte ismeretterjesztő előadásokkal, aztán megépült egy nagytermes ház, báláknak, műkedvelőknek. A hetvenes évekig ez volt a szénási kultúrotthon. Most az iskola tornaterme. A virágokkal övezett újban, ha belép az ember, leveszi a kalapját. Ha hord. Ha nem, akkor gondolatban. Mert az üvegajtón belül különös varázzsal lepi meg a hely hangulata, halkabbra kell fogni a szót. A klubövezetben délután kezdődik az élet. Halk zsongás, terefere emitt, citerások hangolnak amott, az ifjú csillagászok pedig izgalmas megfigyeléseiket mesélik, és úgy kerül szóba a holdbéli Esők tengere, mint egyszerű halandók csevegésében a gyulai várfürdő, vagy Gyopáros. Az igazgató 1973 tavaszán érkezett, és határozta el: a korszerű épületet korszerű élettel pezsdíti meg. Nagy elhatározás volt. És nem maradt torzó. Sikerült. — Ötödik éve, hogy elkezdtem. Orosházi vagyok, két évig voltunk távol, Dunántúlon, Mihályfán tanítottunk a feleségemmel. Sokféle közművelést csináltam ott is, vezettem a könyvtárat, intéztem a kultúrház dolgait. A lehetőség' azonban hazahozott, majdnem haza, egészen. A művelődési ház képesMeglehet, hogy a magyar vendéglátásnak, gasztronómiának híre és neve van külföldön, ám mi, hazaiak, őszintén szólva nem vagyunk elragadtatva tőle. Mit is szeressünk a hagyományos éttermeken, amelyekben magasak az árak, és lassú a kiszolgálás, az eszpresszókon, amelyek füstösek és jellegtelenek, a talponállókon, amelyek piszkosak és rum- szagúak? Korszerűbb formában, ízlésesebb környezetben, mégis viszonylag alacsonyabb árakon szeretnénk étkezni — ha lehetne. Tulajdonképpen már lehet, hiszen a vendéglátás egykori egyhangú képét az utóbbi években új, friss, egészséges színek élénkítik. A hatvanas évek közepén kezdődött a változás a hidegkonyhai készítményeket kínáló bisztrók, a nagy tömegeknek gyors étkezést nyújtó önkiszolgáló éttermek, a hangulatosabb sörözők, a tiszta, szeszmentes tejbárok megjelenésével. A hagyományos éttermek egy része is átalakulóban van: változatosabbak az árak, akadnak olcsó menük, kaphatók korszerűbb, kevesebb zsírral, liszttel készült ételek, s a köret sem szorítkozik a krumpli és á rizs „választékára”, hanem párolt zöldségfélékkel, idénysalátákkal bővül. S ami a hetvenes évek második felének újdonsága: az ételbár. Még csak az első fecskéi jelentek meg néhol — Budapesten, Veszprémben, Debrecenben, Kecskeméten, Balatonfüreden —, de máris népszerűek. Népszerűek, mert korszerűek. Az ételbárokban új technológiával, a vendég szeme előtt készülnek az ízes falatok — grillételek, hamburger, kevert saláták, gyümölcsös édességek, meleg szend/ vicsek —, méghozzá percek alatt. Bárszéken ülve fogyaszthatunk, s közben megcsodálhatjuk a szakácsok ügyességét, gyorsaságát. Az ételbárokat a kevesebb ceremónia, a rövid időt igénylő étkezés, a szép, modern környezet, és a szolid árak jellemzik. Előnyüket jól/mutatja a budapesti Astoria példája. Ennek egykori eszpresszója napi 12—14 000 forintot forgalmazott, s csupán 30—40 százalékban ételt. A helyén megnyílt ételbárban naponta 20 000 forint körüli értékben fogyasztanak, s — ami nagy szó — már 70 százalékban ételt. Egy fecske nem csinál nyarat: a ma működő néhány tucat ételbár még nem változtatja meg, nem korszerűsíti alapvetően a vendéglátás egyhangú arculatát. Csakhogy ezt az új üzlettípust erkölcsileg és anyagilag is támogatja az állam — a Belkereskedelmi Minisztérium — és sokféleképp ösztönzi továbbiak létesítését. Hamarosan ételbár nyílik Győrött és Zalaegerszegen, később Nagykanizsán, Miskolcon, Sopronban, Pécsett, Békéscsabán, Kaposváron, Székesfehérváron, Nyíregyházán, Pakson... 1980 végéig előreláthatóan már nyolcvanra emelkedik a valóban korszerű ételbárok száma az országban. A vendéglátás tehát ereje, lehetőségei szerint mindinkább figyelembe veszi a lakosság változó igényeit. Gál Zsuzsa Egy parti biliárd írásos naplóit forgatom, benne van abban a ház ötéves története. Őszinte, nyílt rajz arról, mit és hogyan csináltak eddig? Kérhetném arra is Jávorcsik Bélát, hogy beszéljen a tapasztalatairól, a módszereiről. Hogy hasonlítsuk össze más községekkel, mi jó ott és mi a jobb Szénáson, vagy hogy beszéljen felügyelői útjairól. Ebben maradunk. A szeghalmi és a gyulai járást már végigpásztázták a medgyesegyházi művelődési ház igazgatójával, Kucsera Lajossal. „Ég és föld a kettő, mondja, és azt hiszem, nem a népművelők tehetnek róla, hogy a szeghalmiban rosszabbul mennek a dolgok.” Az, hogy felügyelő, segíti az igazgatót. Nincs olyan hely, ahol''nem lehet tanulni, tapasztalni valamit. — Mert van hibánk is, számos. Például hajlamosak vagyunk arra, hogy a magunk kívánságai szerint nézzük a közművelődést. Hogy ami nekünk tetszik, az tetsz- szen száz vagy ezer embernek. Pedig ez nem megy. Ezért is tanítják a népművelőknek: az igények feltárása az első, az emberek formálása csak azután következhet. Sorrendet felcserélni olyan, mintha az emeletet építenénk a pince helyére, és pincét akarnánk ásni az emeleten. .. Ezek szerint nincsen semmi titka... Bár elmesél egyet, a „nyílt titkok” közül: — Ügy hívják, hogy „ÁFÉSZ-szakcsoport”. A legtöbb községben négy-öt is van. Ha ezeket számba veszi a népművelő, első ötlete hamar megszületik. Például : ismeretterjesztő előadás kisállattenyésztőknek. Harmadik alkalommal már művészeti téma is jöhet, vagy politikai, vagy közelálló tudományos. Fél év múlva, ha a kapcsolat egyre szorosabb, „ki lehet találni” a klubot. Aki egyszer bejön a klubba, azt is észre veszi, hogy mellette ott a könyvtár, vagy egy másik szobában a cite- razenekar próbál. így épül szépen egymásra minden, csak figyelmesség, és háttérben maradó, szinte érezhetet- len kézfogás kell, vezetni, kit erre, kit arra. Az igazgató a helyi TIT- szervezet titkára. Kérdezem tőle: nem sok ez? Aztán kiderül, hogy egyáltalán. Sőt. A szervezet a házban kapott helyet, jó ha ott van a TIT- titkár is. Hiszen ugyanoda jár, ha nagyobb programokat szervez, ha a klubok, szakkörök elfoglaltságát dolgozza ki. A klubokba, körökbe több százan járnak. Jönnek a hímző asszonyok. Valaki finom csíramáiét hoz, megkóstolják, aztán kiterítik gyönyörű műveiket. Negyvenen vannak vagy ötvenen? Öreg, fiatal egymás mellett, kényelmes fotelokban. „Kiállításunk is volt, és jártunk Kiskunhalason, a csipkeházban”, mondják, majd invitálnak: a májusi csíramáié a legjobb. Ilyen a hangulat a szocialista brigádvezetők klubjában, az ifjúmunkás klubban, a gyerekszakkörökben, a néptáncosok között is. Jön a nyár: már szervezik a Du- nakanyar-kirándulást. Tavaly Pécsen voltak, azelőtt Egerben és a Mátra tájain. Hárman, hivatásosak, egy összeszokott brigád. Harminc társuk van még, közöttük tizenkét pedagógus. És mögöttük a nagyközség; a párttitkár, a tanácselnök, a tsz elnöke. Szemlélet dolga, mondanák máshol a népművelők. Különösen, ha a párttitkárnak arra is van ideje, hogy lejátsszon egy parti biliárdot a ház előcsarnokában. Sass Ervin Egységes egészségügyi ellátás ÉTELBÁR