Petőfi Népe, 1999. november (54. évfolyam, 254-279. szám)
1999-11-12 / 264. szám
4. OLDAL 1999. NOVEMBER 12., PÉNTEK BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - MENTŐSÖK IV. Összeszorul a gyomrunk, ha halljuk a mentőautó szirénázását. Mindannyian tudjuk, hogy valahol baj van. Valaki bajban vagy életveszélyben van. Minden gyerek tudja, hogy baleset, rosszuliét esetén elég feltárcsázni a 104-et és jön a mentőautó. Bács-Kiskun megyében a mentőszervezetnek mindössze 350 munkatársa van. Ez a csapat felel azért, hogy mindig időben ott legyen a mentőautó, ahol kell. És persze segítsen. Köztudott, hogy a megyében több mentőállomásra volna szükség és jó lenne, ha még több orvos választaná hivatásául a mentőszolgálatot. Csakhogy a munka nehéz, a fizetés pedig gyalázatosán alacsony. Sorozatunk mai és következő részeiben azokat a szakembereket mutatjuk be, akik a mi életünkért, szeretteink életéért küzdenek. A mentőorvosok mellett bemutatjuk az egészségügyi főiskolai végzettséggel rendelkező mentőtiszteket is. A mentőtisztek ugyanis - néhány eset kivételével - mind a rohamkocsin, mind az úgynevezett esetkocsin ugyanazt az ellátást nyújthatják és nyújtják is, mint a mentőorvosok. Ma kiskunhalasi és szabadszállási szakembereket ismerhetnek meg. A jó mentős csapat túljut minden akadályon Horváth Mihály mentőtiszt a szabadszállási mentőállomást vezeti. A fiatal szakember harmincas éveinek elején jár, 15 éve dolgozik az Országos Mentőszolgálatnál. Miután Budapesten leérettségiztem. mentő-szakápolói képzésen vettem részt Kecskeméten - mondja a mentőtiszt. Ezután az Orvostovábbképző Egyetem főiskolai karán szerezte meg mentőtiszti diplomáját. 1991-ben végzett. Horváth Mihály az egyetlen főállású mentőtiszt a szabad- szállási mentőállomáson. Solt- szentimrétől Kunszentmikló- sig terjed az a terület, ahová Szabadszállásról vonulnak a helyi mentők. A mentők segítségére szoruló páciensek nagy részét a megyei kórházba, a kunszentmiklósi betegeket a Kecskeméti Repülőkórházba szállítják. Horváth Mihály már kisiskolás korában eldöntötte, hogy az egészségügyben fog dolgozni. Elhatározása nem is ingott meg azóta sem: „A megszállottság, a szakmaszeretet az, ami a pályán tart." A szabad- szállási mentőtiszt élethivatásának tekinti munkáját. Amikor a nehézségekről kérdeztük, azt mondta: a mentőzés Horváth Mihály team-munka, a jó csapat minden buktatón túljut. A tanyák közt, esőben, hóban a mentőknek kerékmarasztaló akadályokkal is meg kell küzdeniük. Előfordult már, hogy csak lánctalpas katonai szállítójárművel tudtak egészülő nőhöz eljutni. Ő viszont minden egyes „vonulást” új kihívásnak tekint - mint mondja -, nincs két egyforma eset. Egyetlen dolog ismétlődik gyakran a mentőtisztek életében: egyedül kell eldönteniük, mit tegyenek a beteggel vagy a sérülttel. Aki időt nyer, az életet nyer Késelés, vonatbaleset, vízihulla, gázmérgezés, áramütés, halott csecsemő, égési sérülés - szinte nincs olyan baleset vagy sérülés, amit ne tapasztalna meg az, aki már közel egy évtizede dolgozik a mentőszolgálatnál. Nagy József, a kiskun- halasi mentőállomás mentőtisztje fiatal kora ellenére sok olyan esetnél teljesített szolgálatot, amilyeneket mi a krimikben vagy a Vészhelyzetben látunk. 1991 óta dolgozik a halasi állomáson, a HIETE mentőtiszti főiskolai karát az idén végezte el. A sok rémtörténet mellett persze legalább annyi sikertörténet is megadatott a számára. Emlékezetes például az első szülés, amelyet levezetett a mentőautóban. Egy jánoshalmi asszony adott életet az ő segítségével ötödik gyerekének. Vagy annak a férfinak az esete, akinek súlyos, életveszélyes szívritmuszavarát sikerült a helyszínen megszüntetnie. Amint azt már a mentősöket bemutató írásokban többször olvashatták, a mentősök munkáját a hozzátartozók jelentős mértékben segíthetik. Nagy Józsefnek is az a meggyőződése, hogy egy alapfokú elsősegélynyújtó tanfolyamot mindannyiunknak el kellene végeznünk ahhoz, hogy bátran merjünk cselekedni, amíg a mentőautó a helyszínre ér. De addig is óriási segítség, ha az esetet bejelentő telefonáló pontoNagy József san közli a címet, ahova menni kell. Ha valaki kiáll a kapuba és várja a mentőt. Ha a telefonáló elmondja, milyen tünetei vannak a betegnek. Milyen betegségben szenved? Szed-e gyógyszert? Baleseti sérülésnél azt is el kell mondani, hogy milyen testhelyzetben van a sérült. Eszméletlen vagy lehet vele kommunikálni? A mentőszolgálat szolgálatvezetője a hallottak alapján telefonon ad tanácsokat a hozzátartozóknak, amíg a mentőautó kiérkezik a helyszínre.- Lehet, hogy mindez apróságnak tűnik - vallja Nagy József -, de életmentő lehet az is, ha pontos információkat kapunk egy-egy esetről. Aki időt nyer, az életet nyer. Csinálják és oktatják is Húsz önkormányzat, 140 ezer ember tartozik a kiskunhalasi mentőállomás ellátási körzetébe. Kiskunhalas 50 kilométeres körzetében a halasi állomás 40 dolgozója és négy mentőkocsija teljesít szolgálatot. Az állomás vezetője dr. Burány Béla mentőorvos, aki előbb medikusként dolgozott a mentőszolgálatnál, majd az orvosegyetem elvégzése után 1995-ben került a halasi mentőállomásra. Kiskunhalason a rohamkocsi szintű felszereltséggel ellátott esetkocsi 24 órás szolgálatot lát el. Nappal négy, éjjel két kocsi van szolgálatban. Ennek ellenére - elsősorban a létszámgondok és a nagy távolságok miatt - az egészségügyi minisztériumi elvárásként megfogalmazott 15 perces kiérkezési időt az esetek felében tudják teljesíteni. Az eszközállomány is fejlesztés előtt áll, a legégetőbb szükség egy szívritmus-szabályozó beszerzése volna. A pacemaker kb. félmillió forintba kerül, de évente 5-10 beteg életét megmentené. A fejlesztések elősegítése érdekében alapítványt is létrehoztak a halasi mentősök. A halasi mentőállomáson nagy gondot fordítanak a folyamatos képzésre. Házon belül is (minden hónapban tartanak továbbképzést) és házon kívül is: a mentőállomás dolgozói rendszeresen oktatnak tanfolyami keretek közt iskolásokat, felnőtteket egyaránt. Dr. Burány Béla legfontosabb szakmai feladatának a Dr. Burány Béla mentőállomás munkájának minőségi javítását tartja. Ehhez persze elengedhetetlen feltétel volna az eszközök fejlesztése, csakhogy erre nincs elég pénz. Szervezési, irányítói munkája mellett 12 és 24 órás szolgálatban kivonuló orvosként is dolgozik. Számos érdekes és tanulságos története közül talán a leghumorosabb az volt, amikor az egyik beteg férje alkohollal kínálta. A beteg ugyanis - akihez kihívták - szesz helyett tévedésből fagyállót ivott. A szakszerű ellátás része ilyen esetben az is, hogy tömény alkoholt itatnak a beteggel. A férj ezt persze nem tudhatta, így a mentőorvos kérdésére, nevezetesen, hogy „Milyen alkohol van itthon?”, a férj készséggel válaszolt: - Mit hozhatok a doktor úrnak? Láthatatlan belső vérzések A koponyát, a mellkast, a hasat ért erős ütés eredményeként fellépő fájdalom, sápadtság, bágyadtság, hűvös tapintású, nyirkos bőr, fokozódó fulladásérzés, eszméletvesztés arra hívják fel a figyelmet, hogy a testüregek valamelyikében vérzés történik. A koponyavérzés tünetei: a szemek különböző pupillatágassága, tudatzavar, eszméletlenség, hányás, légzészavar. Figyelmeztető jel a csillapíthatatlan, heves fejfájás. Ha a koponyacsont is eltört, megjelenik a vérzés az orrból, a garatból és a fülből. A vér gyakran világos színű, mert az agyvízzel keverve kerül a külvilágra. Mellüregi vérzésre kell gyanakodni, ha a sérült nehezen kap levegőt, fullad, képtelen fekve maradni, sápadt, bőre nyirkos, hűvös tapintású. Pulzusa szapora, alig tapintható, tekintete rémült a légszomj miatt. Ha a vérzés a légutakba tör, köhögéskor habos vért köp a beteg. A hasüregi vérzést a bőséges vérellátású hasűri szervek sérülései (máj, lép, hasnyálmirigy, gyomor, belek, vese, húgyhólyag) okozzák. Hasűri vérzésre hívja fel a figyelmet a beteg fájdalma, amely tapintásra fokozódik. A jelentős vérzés miatt egy idő után gyorsan romlik a beteg általános állapota: könnyen elnyomható lesz a pulzusa, szürkésfehér sápadtság lepi el. Hűvös, nyirkos a bőre, aluszékony, szomjúságot érez. A sérülés rendkívül veszélyes, a beteget a kivérzéses sokk miatt halál fenyegeti. Néha a cukros víz is segít Dr. Kósa Éva fiatal kora ellenére magabiztosan, gyorsan dönt, ha éles helyzetbe kerül. Két éve végzett a szegedi orvosegyetemen, azóta dolgozik a kiskunhalasi mentőállomáson. A rohamkocsi szintű felszereléssel ellátott esetkocsin teljesít 12 és 24 órás szolgálatot. Oxyológus (mentőorvos) szakvizsgáját 2001-ben szeretné letenni. Számára azok a legemlékezetesebb esetek, amikor a gyors segítségnek köszönhetően a beteg ember állapotát oly mértékben sikerül a helyszínen stabilizálnia, hogy nincs szükség a kórházba szállításra. Úgy tapasztalja, hogy mind a betegek, mind a hozzátartozók bizalommal fordulnak a mentőorvosokhoz. Ám sokszor sürgetik őket, holott a mentőautó nem taxi. A beteg vagy sérült ember csak akkor szállítható, ha a helyszínen megkapta az első, sürgősségi ellátást. Véleménye szerint a hozzátartozók sok esetben nem tudják, hogy milyen sokat segíthetnek a betegnek adDr. Kósa Éva dig, amíg a mentő a helyszínre ér. Például cukorbetegek esetében, amikor a vércukorszint csökkenése hirtelen ro.sszullé- tet, szédülést okoz. Egy pohár cukros víz ilyenkor óriási segítség lehet! Ha már az általános iskolában rendszeressé válnának az elsősegélynyújtó tanfolyamok, valamennyien felkészülhetnénk az ilyen és ehhez hasonló esetekre. A mentő kiérkezéséig a hozzátartozók sokat segíthetnek a sérültnek. Például akkor, ha valaki koponyasérülést szenved. Az eszméleténél lévő koponyasérültet szigorúan fektetni kell! Fejét kissé emeljük meg. Eszméletlenség esetén - ha más sérülés nem tiltja és a beteg légzése jó - stabil oldalfektetés és folyamatos légzésellenőrzés szükséges. Gyorsan és jól kell dönteni Dr. Gáspár Tamás tavaly végzett a szegedi SZOTE-n, de már hatodéves medikus korában a mentőszolgálatnál dolgozott mentőtisztként. Ma a kiskunhalasi mentőállomás esetkocsiján teljesít szolgálatot. Oxyológus szakvizsgáját 2002-ben szeretné letenni. Ó is úgy véli, hogy a mentőzés a lehető legjobb szakmai iskola egy pályakezdő orvos számára. Az éles helyzetek önálló, gyors döntést kívánnak. Minden eset más, ezért a sürgősségi ellátás megunhatatlan. Szépsége pedig éppen a nehézségében rejlik. Emlékezetes esete volt annak az eszméletlen férfinak a megmentése, aki görcsrohama közben belélegzett egy maroknyi meggyet. A fiatal doktor számára mindig kihívást jelent a súlyos esetek, például a szívbetegek ellátása is. A kiskunhalasi esetkocsi felszereltsége alkalmas a szívbetegek sürgősségi ellátására, de szükség volna arra, hogy már a mentőautóban lehetővé váljon a friss infarktusos betegek helyi rögfeloldó kezelése. Dr. Gáspár Tamás szerint szinte naponta előfordul, hogy pontatlan hívás miatt indul útnak az esetkocsi. Valaki lát egy Dr. Gáspár Tamás földön fekvő embert és máris hívja a mentőket, ami önmagában ugyan helyes, de anélkül tárcsázza a 104-et, hogy meggyőződött volna róla: beteg-e egyáltalán a beteg vagy csak többet ivott a kelleténél? Olyan eset is előfordult, hogy mire az esetkocsi a helyszínre ért, a „beteg” felébredt alkoholmámorából és hazaszédelgett. Az idő azonban, amit a felesleges kiszállással a jól felszerelt esetkocsi elveszített, lehet, hogy valahol másutt valakinek a túlélést jelentette volna. A mentőautó mozgó kórház Dr. Szepesvári Szabolcs a kiskunhalasi kórház II. számú belgyógyászati osztályának szakorvosa. Kardiológiai szakvizsgájára készül, de másodállásban három éve a kiskunhalasi mentőállomáson is dolgozik. Belgyógyászként jól tudja hasznosítani kórházi munkájában azokat a tapasztalatokat, amelyeket a sürgősségi ellátásban szerez. A legmegrázóbb élmények számára is a súlyos vagy halálos gyermekbalesetek. A gyermekhalál - töltsön bármennyi időt is valaki az egészségügyben - feldolgozhatatlan. Persze sikereket is magáénak tudhat, szívesen emlékszik vissza arra a három hónapos csecsemőre, akinek leállt a légzése, mire a mentővel a helyszínre ért. A gyors segítség életmentő volt, mire a kisbaba a kórházba ért, stabilizálódott az állapota.- Teljesen érthető, hogy a szülők pánikba esnek, ha baleset éri a gyereküket. De gondoljanak arra, hogy az ijedtség nem segít. Próbálják - bármennyire nehéz - megőrizni a nyugalmukat, mert csak így segíthetnek a gyereküknek. Nyugtassák, vigasztalják, kössék be a vérző sebét fedőkötéssel, hideg folyóvízzel hűtsék az égési sebét. Sokszor azt sem értik a szülők, hogy miért Dr. Szepesvári Szabolcs nem indul már a mentő. Mire várunk? Hiába magyarázzuk, hogy pont azért nem indulunk, mert tennivalónk van a beteggel. Az esetkocsi tulajdonképpen egy mozgó sürgősségi osztály. Ha úgy tetszik, már a mentőautóban „kórházban” van a gyerek. Ott, a kocsiban kell elvégezni azokat az életmentő beavatkozásokat (újraélesztés, lélegeztetés, monitorozás, vénás injekció beadása stb.), amelyek nélkül a beteg nem bírná ki az utat a kórházig. Bízzanak bennünk, amint lehet, azonnal indulunk - mondja dr. Szepesvári Szabolcs. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatárs: Ökrös Csaba. A fotókat Pozsgai Ákos készítette
