Petőfi Népe, 1999. október (54. évfolyam, 229-253. szám)
1999-10-21 / 246. szám
6. OLDAL BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - MENTŐSÖK I 1999. OKTÓBER 21., CSÜTÖRTÖK Összeszorul a gyomrunk, ha halljuk a mentőautó szirénázását. Mindannyian tudjuk, hogy valahol baj van. Valaki bajban vagy életveszélyben van. Minden gyerek tudja, hogy baleset, rosszullét esetén elég feltárcsázni a 104-et, és jön a mentőautó. Bács-Kiskun megyében a mentőszervezetnek mindössze 350 munkatársa van. Ez a csapat felel azért, hogy mindig időben ott legyen a mentőautó, ahol kell. És persze segítsen. Köztudott, hogy a megyében több mentőállomásra volna szükség, és jó lenne, ha még több orvos választaná hivatásául a mentőszolgálatot. Csakhogy a munka nehéz, a fizetés pedig gyalázatosán alacsony. Sorozatunk mai és következő részeiben azokat a szakembereket mutatjuk be, akik a mi életünkért, szeretteink életéért küzdenek. A mentőorvosok mellett bemutatjuk az egészségügyi főiskolai végzettséggel rendelkező mentőtiszteket is. A mentőtisztek ugyanis - néhány eset kivételével - mind a rohamkocsin, mind az úgynevezett esetkocsin ugyanazt az ellátást nyújthatják és nyújtják is, mint a mentőorvosok. Ma kecskeméti szakembereket ismerhetnek meg. Több mentőállomás kell A halál feldolgozhatatlan Dr. Sipos Róbert a kecskeméti mentőállomás vezető főorvosa. 1984-ben végzett a szegedi SZOTE-n, s már hatodéves medikus korában a mentőknél dolgozott mentőtisztként. Végzés után egyértelmű volt, hogy a mentőszolgálatnál marad. Megszerette a változatos, megunhatatlan munkát. Szereti a kihívásokat, szereti kipróbálni magát éles helyzetekben. Mindig is vonzotta az orvoslás gyakorlati része. Ilyen a sürgősségi ellátás, hiszen az orvosnak percek alatt kell döntenie. Oxyológus (mentőorvos) szakvizsgával rendelkezik, a kecskeméti rohammentőn teljesít szolgálatot.- A gyermekbalesetek szinte feldolgozhatatlanok - mondja. Ő volt szolgálatban annál a balesetnél, amikor egy teherautó belerohant a zebrán áthaladó óvodáscsoportba. Emlékezetes számára az a baleset is, melynek négy gyermeksérültje volt. Az egyik gyermek a helyszínre érkezéskor már halott volt, a másik három gyermeket viszont - hála a gyors kiérkezésnek és a kiváló szakmai felkészültségnek - sikerült a helyszínen megmenteni. Emlékezetes volt az az eset is, amikor egy gyerekekkel teli busz beborult az árokba. Az egyik gyermek a busz alá került, de csodával határos módon nem sérült meg. Ám a buszvezetőt - aki szintén nem sérült meg - annyira megviselte az eset, hogy a helyszínen szívinfarktust kapott, s a kórházban meghalt.- Ha a baleset színhelyén olyan eszméletlen, többszörösen sérült beteget találunk, akinek nincs légzése, esetleg a szívműködése is leállt, de az Dr. Sipos Róbert élettel összeegyeztethetetlen sérülése nincs - egyetlen esetben sem adjuk fel a küzdelmet, a legkilátástalanabb helyzetben is meg kell próbálnunk az életmentést. Gyermekek esetében szó szerint a legvégsőkig küzdünk az újraélesztéssel. Ha sikerül, valamennyien úgy érezzük, hogy a legtöbbet tettük, amit ember tehet a másik emberért. A gyerekekkel való kapcsolatfelvétel egy balesetnél nem egyszerű dolog. A fehér köpenytől, injekciótól, kórháztól való félelem gyakran arra készteti a gyerekeket, hogy eltitkolják a fájdalmukat. Szótlanok, csak rázzák a fejüket, ha azt kérdezik tőlük: hol fáj? Mások éppen ellenkezőleg. Sírnak, kiabálnak, ezért nehéz velük szót érteni. Gyermekbalesetnél a felnőttek és a szülők szolgálhatnak fontos információkkal, ezért nagyon fontos, hogy a felnőttek ne veszítsék el a fejüket. Bármennyire nehéz is megtenni, ne essenek pánikba. Dr. Rotyis Mária Dr. Rotyis Mária főorvos a szegedi Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetemen végzett, aneszteziológiai és intenzív terápiás szakvizsgával rendelkezik. Éppen egy éve, 1998. szeptember elsején bízták meg az Országos Mentő- szolgálat Bács-Kiskun megyei szervezetének vezetésével. Bács-Kiskun megyében tíz mentőállomás működik: Kecskeméten, Baján, Bácsalmáson, Dunavecsén, Kalocsán, Kiskőrösön, Kiskunfélegyházán, Kiskunhalason, Szabad- szálláson és Tiszakécskén. Sajnos a mentőállomások felszereltsége, fejlettségi szintje nem egyforma. Míg Kecskemét modern rohammentővel is rendelkezik, addig például Kiskunfélegyházán nincs esetkocsi sem. A mentőszolgálat évek óta súlyos pénzügyi gondokkal küzd, s ez Bács-Kis- kunban is érezteti hatását. A meglévőnél több mentőautóra, szolgálati időre, s még több mentőorvosra, illetve mentőtisztre volna szükség. Európai elvárás, hogy a mentőszolgálat egységei a hívást követő 15 percen belül a helyszínre érkezzenek. Ahhoz, hogy ez a 15 perces kiérkezési idő Bács-Kiskun megyében is érvényes lehessen, több új mentőállomásra volna szükség. A hosszú távú tervek szerint Kiskun- majsán, Solton, Jánoshalmán, Kunszentmiklóson, Dá- vodon és Jakabszálláson létesülhetnének állomások. A megye néhány területén (például Dunavecse és Kalocsa között) olyan nagy a távolság, hogy egyszerűen fizikai képtelenség a mentővel 15 percen belül a helyszínre érni és megkezdeni a sérült beszállítását a legközelebbi kórházba. Az állomásfejlesztés évek óta égető kérdés megyénkben. A központi források azonban nemhogy nőttek volna, sokkal inkább csökkentek. A mentés állami feladat, így a mentőállomások létesítése is az. Az önkormányzatok azonban nagyban segíthetik ezek megvalósulását. Kormányzati támogatás nélkül viszont az önkormányzatok nem tudják egyedül vállalni egy mentőállomás létesítésének és főként működtetésének költségeit. Dr. Rotyis Mária kiemelt céljának tartja a megyei mentőállomás-hálózat fejlesztését. Az épület- és eszközfejlesztések azonban csak az érem egyik oldala. A másik oldal az emberi tényező. A folyamatos készenlét, a nagy stressz és a méltánytalanul alacsony fizetés miatt ugyanis egyre kevesebben választják a mentőszolgálatot hivatásul. A pályán lévőkre így kétszeres teher hárul. Esetkocsi, rohamkocsi A megyében egy rohammentő van a kecskeméti állomáson. A rohammentőn oxyológus szakorvos lát el szolgálatot. A ko- l csin van lélegeztetőgép, szívműködést segítő berendezés, és j már a helyszínen monitorozni lehet a beteget. A rohamkocsi I Kecskeméten 24 órás szolgálatot lát el. Alapvető feladata az, j hogy a legsúlyosabb, életveszélyes állapotban lévő betegek- j nek biztosítsa a sürgősségi ellátás első szakaszát. Az úgyne- j vezett esetkocsikból több is van a megyében, például Baján, I Szabadszálláson, Kiskunhalason, Kalocsán és Kecskeméten. Az esetkocsin orvos vagy mentőtiszt teljesít szolgálatot. Az esetkocsin nem előírás a lélegeztetőgép, EKG-készülék, defibrillátor viszont van, s ez a mentőautó is alkalmas a súlyos beteg sürgősségi ellátásának megkezdésére. A roham- és esetkocsinál egyszerűbb, harmadik kocsitípus a mentőkocsi, amelynek alapvető feladata az, hogy a sérült vagy beteg embert minél előbb a legközelebbi kórházba szállítsa. A pontos bejelentés életet ment Már orvostanhallgató korában megismerkedett a sürgősségi betegellátással dr. Pajor Lajos mentőorvos. Egyetemistaként is vonzották a sürgősségi helyzetek, az az orvosi munka, amelyben a betegekkel élő, közvetlen a kapcsolat. Ma is ez tartja a pályán és az, hogy a mentőorvosnak nap mint nap megadatik az önálló döntéshozatal. Szegeden végzett a SZOTE-n, azóta dolgozik a kecskeméti mentőállomáson. Oxyológiából szakvizsgázott, de letett egy háziorvosi vizsgát is. Emlékezetes eseteknek azokat tartja, amikor az élet „feladja a leckét” a mentőorvosnak. Például akkor, amikor egy busz szerelés közben rázuhant az alatta fekvő férfira. Koponya-, mellkasi, hasi és végtagsérülést szenvedett. Amikor a mentő a helyszínre ért, nem volt kielégítő sem a keringése, sem a légzése. Pillanatokon belül kellett cselekedni, hogy szállítható állapotba kerüljön. Pajor doktor úgy tapasztalja, hogy sok esetben a balesetnél jelenlévők, illetve a szemtanúk nem tudják, hogy mitévők legyenek. Pedig az alapszintű elsősegélynyújtó tanfolyamokon tanítják, hogy a többszörösen sérült betegek esetében a legkisebb felesleges mozgatás is ártalmas lehet. Nagyon fontos viszont az ideiglenes vérzéscsillapítás, a légutak átjárhatóvá tétele például azzal, hogy a sérült szájgaratját kitörölik. Dr. Pajor Lajos számára sokáig emlékezetes marad annak a férfinak a halála, akit elgázolt a vonat, és levágta három végtagját. Bár legalább húszán látták a balesetet, senki nem tudta, hogy ilyenkor mi a teendő. Mire a mentő a helyszínre ért, a beteg kivérzett. Sok tévhit kering az égett sérülés első ellátásáról is. Holott az alapvető segítség kézenfekvő: az égett testfelülelet hideg folyó vízzel kell hűteni. Természetes persze, hogy az orvosi ismeretekkel nem rendelkező szemtanúk, családtagok tehetetlennek érzik magukat. Pedig sokat segíthetnek azzal, hogy a mentőknek telefonálva pontos információt adnak a baleset helyszínéről, a sérültekről. Ha odamennek, és megnézik, hogy pl. a sérült lélegzik-e. Eszméleténél van vagy eszméletlen? Fontos, hogy a mentőt értesítő hozzátartozó minden kérdésre válaszoljon. A mentőállomás szolgálatvezetője azért kérdez, hogy minél többet megtudjon az esetről. Célszerű, ha a mentőt hívó és annak kiérkezéséig a helyszínen maradó(!) ember megadja a telefonszámát. Miközben a mentőautó elindul a helyszínre, a mentőállomás szolgálatvezetője telefonon keresztül is ad tanácsot a sérült ellátásához. S lehet, hogy e néhány percen és néhány mondaton múlik egy ember élete! A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter A következő részben kecskeméti mentőorvosokat és mentőtiszteket mutatunk be. Felelősségteljes és nehéz a mentősök munkája. Egy baleset helyszínén pillanatokon belül dönteniük kell arról, hogy a sérültnek milyen ellátásra van szüksége. A jól felszerelt mentőautó, az úgynevezett esetkocsi, illetve a rohamkocsi olyan, mint egy mozgó sürgősségi osztály. A mentőautó nem taxi Dr. Szentannay Judit Szegeden diplomázott 1993-ban, majd a kecskeméti megyei kórház gyermekosztályán dolgozott. Véleménye szerint minden gyakorló orvosnak jó szakmai iskola lehet néhány évig a mentőszolgálatnál dolgozni, ezért 1997 óta a kecskeméti mentő- állomás roham- és esetkocsiján kivonuló orvos. Érdeklődési területe a gyermekgyógyászati sürgősségi ellátás. Jelenleg a márciusi oxyológus szakvizsgájára készül. Nem ideges típus. Nem szorul össze a gyomra, ha jön a jelzés: indulnia kell a rohammentőnek.-*■ Nem is szabad elveszítenünk a lélekjelenlétünket, bármilyen súlyos is a baleset, amihez mentőt hívtak. A helyzetet pillanatok alatt fel kell mérni. Hány sérült van? Eszméletle- nek-e a sérültek? Van-e légzésük, keringésük? A közlekedési baleseteknél gyakran egyszerre több súlyos sérültet kell ellátni, például azt, aki erősen vérzik. Vagy azt, aki eszméletlen. Vagy azt, aki magánál van, de hallgat, verejtékezik, az arca szürke, vértelen. Ezzel egy időben azt is fel kell mérnünk (pl. egy gépkocsibalesetnél), hogy fo- lyik-e az üzemanyag. Beszorult-e valaki a kocsiba? Kérjünk- e műszaki mentést, vagyis szükség van-e a tűzoltók hívására? - sorolja a doktornő. Persze két egyforma baleset nincs. Dr. Szentannay Judit emlékezetes esete volt, amikor két motoros ütközött egy személyautóval. A helyszínen három Dr. Szentannay Judit életveszélyes állapotban lévő és egy súlyos sérültet kellett gyorsan ellátni és kórházba szállítani. A feladat nehézségét és szépségét az adta, hogy a három sérültet gyakorlatilag egyszerre kellett ellátnia a három mentőautóban. A doktornő szerint gyakorta előfordul, hogy a hozzátartozók nem értik, miért nem indul a mentőautó a sérülttel azonnal. Azért nem, mert a mentőkocsi tulajdonképpen egy mozgó sürgősségi osztály. Addig nem indulhatnak el a beteggel, amíg nem stabilizálják az állapotát. Ha kell, újraélesztik, biztosítják a megfelelő légzést és keringést. Megkezdik az életmentő gyógyszerek infúziós adagolását, és monitoron figyelik a beteg állapotát. Ha mindezt nem tennék meg ott a helyszínen, nem biztos, hogy a beteg túlélné az utat a kórházig. A legszebb feladat szülést vezetni Semmihez sem hasonlítható érzés világra segítem egy újszülöttet. A legszebb szakmai feladat kimenni egy állapotos anyáért a tanyavilágba, majd visszajönni egy .egészséges babával és egy boldog anyukával. Papp Zoltán, a kecskeméti mentőállomás fiatal mentőtisztje 4-5 éves lehetett, amikor rácsodálkozott a mentősök munkájára. Egy csehszlovák mentősorozat ment a tévében. Ez a sorozat olyan hatással volt rá, hogy meg sem állt a Haynal Imre Egészségtudományi Egyetemig. A HIETE főiskolai karán végzett mentőüszt szakon az idén. A mentősöknél hat éve dolgozik, és már nyolc szülése volt. A legidősebb gyerek, aki az ő segítségével egy mentőautóban született, most kezdte az iskolát. A mentőtiszteket persze nemcsak szülésekre vezényli az élet. Ő teljesített szolgálatot az esetPapp Zoltán kocsin azon a hajnalon, amikor ammóniagáz szivárgott az egyik kecskeméti tejüzemben. Már elindultak, amikor megtudták, hogy a szomszédos péküzembe kell menniük. Ő volt az a mentős (amint lapunkban is írtuk) aki a tűzoltókkal együtt gázálarcban bement a péküzembe, és erőnek erejével ldhozta a pékeket. Az ammónia veszélyes gáz, ha töményen lélegezzük be, azonnali halált okoz. Nagyobb mennyiség belélegzésének végzetes tüdővizenyő, azaz halál lehet a következménye. Szerencsére enyhe mérgezés történt, a 29 sérült elláíása, beszállítása azonban nem volt kis feladat. Papp Zoltán egészségügyi miniszteri és megyei mentőfőorvosi dicséretben is részesült már. A főorvosi dicséretet azért kapta, mert megmentette egy húszéves áramütött férfi életét. Nagynénjét látogatta meg egy másik megyében, amikor hallotta a kiabálást. Kirohant a házból, és annak ellenére megkezdte és sikerrel végigcsinálta az újraélesztést, hogy az ottani orvos már a hullaszállítókat akarta hívni. Dr. Pajor Lajos