Petőfi Népe, 1999. augusztus (54. évfolyam, 178-202. szám)
1999-08-13 / 188. szám
4. OLDAL 1999. AUGUSZTUS 13., PÉNTEK BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - BŐRGYÓGYÁSZOK I. bőr a test első védelmi vonalát jelenti a betegséget okozó támadókkal szemben. A bőr élő határ is, elválasztja a test belsejét a külső világtól. Az elhasználhatatlannak tűnő kültakaró, melynek összfelülete 1-1,8 négyzetméter, sérülékeny is. Bőrünk épsége egészségünk egyik záloga. Ma egyre több a bőrallergiás beteg, s riasztó számban növekszik a melanoma, a fekete bőrrák okozta halálozás. Bár a bőrön még a legapróbb elváltozás is azonnal észrevehető, vonakodunk orvoshoz fordulni. Sokszor túl sokáig várunk: a bőrrák már gyógyíthatatlan. A szakemberek ezért azt tanácsolják: a legártalmatlanabbnak tűnő bőrelváltozást is mutassuk meg szakembernek. A bőrgyógyászati gondozókba nem kell háziorvosi beutaló, és az időpont-előjegyzés sem kötelező, legfeljebb ajánlott. Egészségügyi sorozatunk mai és következő részeiben a megye bőrgyógyász szakorvosait mutatjuk be. A bőrgyógyászat professzora A kecskeméti megyei kórház bőrgyógyászati osztályának vezető főorvosa 1968-ban végzett Szegeden, s mindössze 32 éves volt, amikor 1975-ben kinevezték Kecskemétre osztály- vezetőnek. Ma már professzor, a Magyar Tudományos Akadémia doktora, a szegedi orvosegyetem magántanára. Három kiváló bőrgyógyászati témájú szakkönyv szerzője. Általános bőrgyógyászati tevékenységén belül szűkebb, speciális szakterülete a bőrtünetek és a belső szervi betegségek kapcsolatának tanulmányozása. E témáról könyvet is írt: A bőrtünetek általános diagnosztikai jelentősége címmel. A könyvben és a napi orvosi rutinban esetek sokasága példázza, hogy a bőrön jelentkező elváltozások valamilyen rejtett belső szervi (hasnyálmirigy, gyomor, bél) betegségre utalnak. Ezért is fontos a legártatlanabbnak tűnő bőrtünettel is szakorvoshoz fordulni. A professzor másik speciális szakterülete a nemi szervek bőrbetegségeinek vizsgálata, kezelése, e témáról szól új, most kiadott kiváló könyve. Ezt a speciális, az országban egyedülálló szakrendelést kedden délután fél 3-tól kereshetik fel a betegek a Nagykőrösi utcai bőrgyógyászati gondozóban. A prof. dr. Török László által vezetett osztályon egy épületben található a fekvőbeteg- és a járóbeteg-ellátó részleg. (Kinevezésekor éppen ez vonzotta a fiatal szakembert.) Az elmúlt 25 évben több speciális szakrendelést, tevékenységet indított útjára: elsőként a bőrsebészetet, így a járóbe- teg-szakrendelésen kiszűrt bőrdaganatos betegeket helyben tudják operálni és a fekvőbeteg-részlegen ápolni. Majd következett a fototerápia (ult- raviola-fénnyel való gyógyítás), később a gyermek-bőrgyógyászati szakrendelés és a bőrszövettani vizsgálatok bevezetése. Dr. Török László Ma már van onkoderma- tológiai gondozó is az osztályon és létrehozott speciális szakrendelést a fekélybetegek, illetve a nemi betegségben szenvedő betegek ellátására is. Egyre népszerűbb az osztály anyajegyrendelése és a minden évben megrendezésre kerülő melanoma szűrési nap. A ma már sajnos népbetegségnek számító melanoma (festékes bőrrák) elleni egyetlen hatékony segítség a korai felismerés. Az időben operált betegek döntő többsége kigyógyul ebből a félelmetes betegségből. Az osztályon óriási a beteg- forgalom, a járóbeteg-részlegen naponta 100-150 beteget látnak el az orvosok. Ezért is régi vágya dr. Török Lászlónak, hogy végre méltó, emberi körülmények között fogadhassák a betegeket a Nagykőrösi utcai (eredetileg nem kórháznak épített) épület földszintjén. Vagy - ha a kórházi rekonstrukciós tervekre lesz pénz - a Nyíri úti épület új pavilonjában. Az elképzelések szerint a megyei kórház Izsáki úti telephelyéről átköltöző fül-orr-gégészeti osztály és a bőrgyógyászati osztály egy új, modern pavilont kapna. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Bőrvizsgálat tetőtől talpig Dr. Raffai Sára Szegeden végezte az orvos- egyetemet, harminc éve dolgozik a kecskeméti megyei kórház bőrgyógyászati osztályán. Több mint húsz éve osztályvezető-helyettes. Kiváló szakmai munkáját mind a kórház, mind az egészségügyi tárca többször is elismerte. A betegek a bőrgyógyászat járóbetegszakrendelésén találkozhatnak vele hétfőn, szerdán és pénteken délelőtt, illetve kedden és csütörtökön délután. Hosszú szakmai pályafutása alatt a főorvosnő többféle bőr- gyógyászati szaktevékenységgel foglalkozott, így például a pikkelysömör fény kezelésével, a melanomás betegek gondozásával, az anyajegyek vizsgálatával. Ezeket a tevékenységeket később a fiatalabb kollegáknak adta át, ma a fő tevékenysége a járóbetegek ellátása. A szakrendelést beutaló nélkül (a várakozási idő lerövidítése végett előjegyzéssel) kereshetik fel a betegek. Panasz- mentes férfiak és nők is mehetnek a szakrendelésre, ebben az esetben is alapos szűrő- vizsgálat történik: tetőtől talpig átvizsgálja a bőrüket a főorvosnő. A járóbeteg-szakrendelésről küldik tovább a betegeket a speciális rendelésekre. * Ilyen például az anyajegyrendelés, a lábszárfekélyes betegeket ellátó rendelés, az aller- gológia (ahol az allergiás betegeket kezelik) vagy az STD rendelés, ahol a szexuális úton terjedő betegségekben szenvedő embereket gyógyítják. Dr. Raffai Sára fontos feladata az ingyenes bőrgyógyászati szűrővizsgálatok megszervezése, s természetesen a napi rutinban is alapvető tevékenysége a bőrdaganatok, így a veszélyes fekete bőrrák, a melanoma kiszűrése. A járóbeteg-szakrendelésen látják el ilyenkor nyáron a napégett betegeket is. Egy rendelési időben két-két orvos dolgozik a járóbetegszakrendelésen, de még így is alig győzik a munkát: naponta átlagban 150-180 beteget vizsgálnak meg. Dr. Raffai Sára tapasztalata szerint az utóbbi időben a melanomás (bőrrákos) esetek száma drámai módon növekszik, s egyre több az allergiás beteg is. Ha megcsíp a darázs A túlérzékeny emberek számára egyetlen rovarcsípés is végzetes lehet. Az emberek közel 4 százaléka allergiás méhdarázsméregre. Allergia esetén a csípést követően percek, de akár másodpercek alatt is erőteljes duzzanat keletkezik a szúrás helyén, s a bőrtünetek az egész testre kiterjednek. Ilyenkor gyakran jelentkezik légzési nehezített- ség, az arcon és a nyakon duzzadás, bőrvörösödés, mely kiterjedhet az egész testre rosz- szullét, szédülés, levertség kíséretében. A legsúlyosabb e- setben másodpercek alatt ösz- szeomolhat a vérkeringés, a- mely a beteg halálát okozza. A megoldás az azonnali orvosi ellátás! Előtte viszont el kell távolítani a méhdarázs fullánkját, de a fullánkot nem szabad összenyomni, hanem körömmel vagy csipesszel kell kivenni. A csípés helyére jeget kell rakni, majd kísérővel elindulni az orvoshoz. Kecskeméten, a bőrgyógyászaton dr. Somogyi Tihamér kezeli a méh- darázscsípéses betegeket, de a háziorvos is tud segíteni. Legcélszerűbb persze azonnal kórházba menni. A rovarméreg-allergia e- gyébként kezelhető betegség, az allergológus az allergiateszt és a szükséges' vérvizsgálat után injekciós kezelést alkalmaz, amely ellenállóvá teszi az allergiás beteget a darázscsípésre. A megelőzés néhány szabálya: a méhek akkor csípnek, ha fenyegetettnek érzik magukat. Viselkedjen nyugodtan, ne csapkodjon maga körül, mikor egy méh vagy darázs arra repül. Ne járjon mezítláb a szabadban, ha érzékeny a darázscsípésre. Óvatosan kertészkedjen, ruházata takarja testét, amennyire csak lehet. Hordjon kalapot mind kertészkedéshez, mind strandoláshoz. Gyümölcsöt vagy virágot csak nagyon óvatosan szedjen. Tartózkodjon parfüm, hajlakk, erős illatú krémek használatától, mert ezek vonzzák a rovarokat. Autózás közben az ablakokat tartsa zárva. Nem árt az óvatosság. Védjük gyermekeink bőrét a Nap káros sugárzásaitól. A gyermekkorban elszenvedett napégések felnőtt korban a legveszélyesebb bőr- gyógyászati betegség, a fekete bőrrák (melanoma) kialakulásához vezethetnek. Jó szolgálatot tesz vízparton a sapka, a kalap. Ne feledjük: 12 és délután 3 óra között nem tanácsos sem gyereknek, sem felnőttnek a tűző napon tartózkodnia. A napégett betegeket egyébként ilyenkor, nyáron a bőrgyógyászati osztályokon kezelik, gyógyítják. Bőrsebészet Kecskeméten A kecskeméti megyei kórház bőrgyógyászati osztályának főorvosa. Harmincöt éve dolgozik a megyei kórházban, általános sebészetből és plasztikai sebészetből szerzett szak- képesítést. Ő az egyike annak az öt szakembernek Bács-Kis- kun megyében, akik plasztikai és úgynevezett helyreállító sebészetből is rendelkeznek szakvizsgával. Az országban egyedülálló módon már 1978-ban létesült a bőrgyógyászati osztályon bőrsebészet, dr. Mari Béla azóta dolgozik az osztályon. Munkatársa dr. Fórizs Anna, aki szintén rendelkezik plasztikai sebészi szakképzettséggel. Dr. Mari Béla legfőbb feladata a bőrdaganatok (beleértve a jó- és rosszindulatú daganatok, így a fekete bőrráknak nevezett melanoma) sebészi eltávolítása. Ha a daganat még csak a bőr legfelső rétegében, a hámban burjánzik, a műtétet helyi érzéstelenítés mellett a Nagykőrösi utcai bőrgyógyászati osztály műtőjében végzik. A beavatkozás mindössze fél óráig tart, s nincs szükség utána citosztatikus kezelésre. Ha a daganat elérte az irharéteget és áttétet is képezett, a műtétet csak altatásban lehet elvégezni a kórház Nyíri úti műtőjében. A bőrdaganat bárhol kialakulhat az emberi testen, nőknél viszonylag gyakori az orron. A sebész feladata ilyenkor nemcsak a daganat eltávolítása, hanem az orr helyreál•• 'i! ST/fem lítása is. (Ez nem azonos az esztétikai célú orrműtéttel.) A ma már rutinműtétnek számító beavatkozás mellett a helyreállító sebészet területén is szép feladatok elé állította az élet a kiváló sebészorvost. Szakmai körökben nagy elismeréssel szólnak emlőrekonstrukciós műtétéiről. Erre a beavatkozásra a daganatos emlő eltávolítása után lehet szükség, legkorábban két év múlva. A sebész a has bőrét, zsírszöveteit ülteti át (többórás műtéttel) a csonkolt emlő helyére. A balesetek utáni torzító (pl. járást, karemelést akadályozó) hegek korrekcióját is dr. Mari Béla végzi a bőr- gyógyászati osztályon. Az esztétikai célú műtétek közül a leggyakoribb az elálló fül rekonsrukciója, a lógó has, a lógó emlő plasztikája. Bőrünkön különböző természetű festékes (barna, fekete) elváltozások fordulnak elő, kezdve a mindenkin meglévő, ártalmatlan festékes anyajegyektől (1-2. ábra), a májfoltokon keresztül a rosszindulatú, festékes daganatig (3. ábra). Azokkal a festékes anyajegyekkel kell feltétlenül bőrgyógyászhoz fordulni, amelyek a serdülőkor után keletkeztek, színük nem egyenletes, hanem különböző, a világos rózsaszíntől a vörösön át a sötétbarnáig. Alakjuk szabálytalan, felszínük sima középen söté- tebb színekben kiemelkedő. Akkor is forduljunk bőrgyógyászhoz, ha az anyajegy 6 milliméternél nagyobb, a testfelületen 40- 50-nél több található belőlük, még a tenyéren, talpon, hajas fejbőrön is. Gyermekkori bőrbetegségek A szegedi orvosegyetemen végzett, majd évekig a kecskeméti megyei kórház gyermekgyógyászati osztályán dolgozott. Gyermekgyógyász és bőrgyógyász szakképesítéssel rendelkezik, 1989 óta vezeti a kórház bőr- gyógyászati osztályán a megyei hatáskörű gyermek-bőrgyógyászati szakrendelést. Szűkebb szakterülete a bőrgyógyászaton belül az allergológia (tehát az allergiás bőrbetegségek, pl.: ekcéma, rovarcsípés, csalánkiütés vizsgálata), ezen belül a méhda- rázscsípés kezelése. Az aller- gológiai szakrendelést - amelyen nemcsak gyerekeket, hanem felnőtteket is fogadnak - hétfőn és szerdán délelőtt 10-től 12-ig kereshetik fel a betegek. Beutaló nem kell, de időpontot érdemes előre kérni. Dr. Somogyi Tihamér másik fő feladata a gyermekkori bőrbetegségek kezelése, gyógyítása. A leggyakoribb gyermekkori bőrbetegségek közé tartoznak a vírusos szemölcsök, az állatokról emberre terjedő különféle gombafertőzések, csecsemőknél az úgynevezett pelenkabetegség. A gyermek-bőrgyógyászati szakrendelést kereshetik fel a szülők gyermekeikkel akkor is, ha szeretnék megnézetni a gyermekük anyajegyeit. (Az anyajegyvizsgálat azért fontos, mert felnőtt korban a rendkívül veszélyes fekete bőrrák, a melanoma kiindulópontja lehet.) Nyáron sok napégett gyermek is megfordul a rendelőben, ahova egyébként bármilyen panasszal vihetik a szülők a gyereküket. Akkor is, ha a gyermek panaszmentes, de szeretnék, ha a szakorvos tetőtől talpig átvizsgálná a gyermekük bőrét. Dr. Somogyi Tihamér is Dr. Somogyi Tihamér úgy tapasztalja, hogy egyre több bőrallergiás beteg van, ezen a nyáron pedig különösen sok méhdarázscsípéses beteget látott el. A gyermek-bőrgyógyászati szakrendelésen beutaló nélkül, de előjegyzéssel fogadják a gyermekeket, hétfőn és csütörtökön délután, illetve kedden és pénteken délelőtt. Anyajcgy vagy bőrrák?
