Petőfi Népe, 1999. július (54. évfolyam, 151-177. szám)
1999-07-30 / 176. szám
4. OLDAL 1999. JÚLIUS 30., PÉNTEK BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - ONKOLÓGIA IV. őrünk pusztító népbetegsége a rák. A férfiak körében a tüdődaganat, a nők körében az emlődaganat vezeti mind a megbetegedési, mind a halálozási listát. A rákos megbetegedések elleni küzdelem, az egészségmegőrző szűrővizsgálatokon való rendszeres részvétel valamennyiünk közös érdeke. Az időben felismert daganat ugyanis ma már jó eséllyel gyógyítható. A rák tehát korántsem jelent egyet a halállal. A szűrővizsgálatokat a mai egészségügyi rendszerben a szakorvosok végzik. A tüdőszűrést tüdőgyógyász, a nőgyógyászati szűrést szülész-nőgyógyász. A tumor megállapításában fontos szerepet játszik a sejteket, szöveteket vizsgáló citológus. A betegség gyógyításában, a beteg kezelésében egyaránt részt vesz a daganatot eltávolító sebész (pl. általános sebész, nőgyógyász, urológus, fül-orr-gégész, bőrgyógyász) és az onkológiai terápiát meghatározó, a sugár- és kemoterápiát ellenőrző onkológus szakorvos. Összeállításunkban ezért kaptak helyet és teret azok az orvosok is, akik ugyan nem rendelkeznek onkológus szakvizsgával, de mindennapi munkájuk során óriási részt vállalnak a daganatos betegségek megállapításában, illetve a rákos betegek kezelésében. Ezen a héten kecskeméti és kiskunhalasi szakembereket mutatunk be. Gyógykezelés katéterrel Dr. Hódi Zsuzsanna A kecskeméti megyei kórház onkoradiológiai központjának főorvosa. Szegeden végzett és 19 éve dolgozik a megyei kórházban. Radiológiából és sugárterápiából szakvizsgázott, speciális szakterülete és egyben érdeklődési területe a fejnyak daganatok kezelése, gyógyítása. Ő végzi a központban az úgynevezett regionális kemoterápiás kezeléseket. A regionális kemoterápia annyiban különbözik az általános (szisztémás) kemoterápiás kezeléstől, hogy a kezelés során nem az egész testbe, hanem csak abba a szervbe juttatnak sejtölő gyógyszert, amelyet gyógyítani akarnak. Ahol a tumor van. Ez legtöbbször a máj, az emberi szervek közül talán a májban képződnek ugyanis a leggyakrabban daganatos áttétek. A port-a-cat módszerrel közvetlenül a májba vezetnek egy katétert, amelyen keresztül kapja a beteg a citosztatikumot oldat formájában. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzi dr. Bácskai Ferenc főorvos a radiológián. A beültetett katéteren keresztül fél éven át kapja a citosztatiku- mos kezelést a daganatos beteg. A módszer előnye, hogy kisebb adag gyógyszert kap a beteg, így kevesebb a mellékhatás is (nincs hajhullás, hányás, vérképeltérés) és a beteg élheti az életét. A főorvosnő másik speciális feladata - az általános onkológiai ellátáson belül - a fej-nya- ki daganatban szenvedő betegek sugárterápiás kezelése. A személyre szabott kezelési tervet az onkoradiológiai központban működő fej-nyak on- koteam határozza meg, melynek dr. Hódi Zsuzsa mellett dr. Takáts János fül-orr-gégész főorvos a tagja. Az orvoscsoport dönti el, hogy milyer) ,kezelésre van a betegnek szüksége a műtét előtt, után, esetleg a műtét helyett. A fej-nyaki régió daganatos betegségeinek kezelésében a sugárterápiának azért van nagy jelentősége, mert a kezelés gyógyító célú. A középgaratban elhelyezkedő daganatok ugyanis nem operálhatók, a rákos sejteket műtéttel nem, csak a sugárkezeléssel tudják elpusztítani. A gége és az algarat daganatos betegsége esetén viszont a műtét az elsődleges megoldás, melyet kiegészít a sugárterápia, illetve a kemoterápia. A gyógyszeres kezelés azonban általában nem gyógyító hatású, de átmeneti időre megállítja a daganat továbbterjedését. Fej-nyaki daganatok A kecskeméti megyei kórház fül-orr-gégészeti osztályának főorvosa, megyei fül-orr-gégész szakfőorvos. Szegeden doktorált majd a szegedi kórházban és az egyetemi klinikán dolgozott. 1988-ban nevezték ki a fül- orr-gégészet vezetőjének Kecskeméten. Osztályvezető főorvosként több új profilt vezetett be, ezek közül az onkológia vonatkozásában a legfontosabb a fej-nyak sebészet. A kecskeméti fül-orr-gégészeti osztály a megye egyetlen olyan osztálya, ahol fej-nyak műtéteket végeznek. Ma már nemcsak Bács-Kis- kunból, hanem a szomszédos megyékből is Kecskemétre küldik a jó- és rosszindulatú fej- nyaki daganatban szenvedő betegeket, a műtét utáni sugár-, illetve kemoterápiás kezelés ugyanis a kecskeméti onkoradiológiai központban történik. Dr. Takáts János a fej-nyak sebészet elismert szakembere, s egyben tagja az onkoradiológiai centrum fej-nyak onkoteam- jének is. A team dönti el azt, hogy a gége, szájüreg vagy nyirokcsomó daganatos betegnek milyen kezelésre van szüksége. Például egy gégedaganat esetében az első szó a fej-nyak sebészé, hiszen ez a daganatfajta általában hozzáférhető, tehát operálható. Ezután következhet az onkoradiológián a sugárkezelés, illetve a kemoterápia. A napjainkban riasztó mértékben növekvő szájüregi daganatok kezelésében viszont a sugárterápiáé a főszerep, a fül-orr-gé- gész feladata ilyenkor az áttétes nyirokcsomó eltávolítása (ha a sugárkezelés eredményes volt), illetve a beteg gondozása. Onkológia Kiskunhalason Dr. Bánfi József A kiskunhalasi kórházban négy éve vezeti az onkológiai szak- rendelést dr. Bánfi József szülész-nőgyógyász, klinikai onkológus főorvos. A szakrendelést hétfőtől péntekig mindennap reggel 8-tól 14 óráig kereshetik fel a betegek. A szakrendelés elsődleges feladata a nőgyógyászati daganatos betegségek és az emlődaganat szűrése, a daganatos (illetve gyógyult) betegek gondozása. Dr. Bánfi József az emlőszűrés keretében végez finomtű biopsziás vizsgálatokat is, ám mammográfiai (emlőröntgen) vizsgálatra ma még Szegedre vagy Kecskemétre kell küldenie a betegeket. Az onkológiai szakrendelésen természetesen férfiakat is fogadnak, bár a köztudatban az onkológiai szakrendelés Kiskunhalason is elsősorban nő- gyógyászati szakrendelésként ismert. Pedig az onkológiai szakrendelés arra is hivatott (a daganatos betegek gondozása mellett), hogy férfiaknál, nőknél egyaránt időben kiszűrje, felismerje a daganatos elváltozásokat, az úgynevezett daganatmegelőző állapotokat. Az időben felismert tumor ugyanis gyógyítható, kezelhető. Az onkológus feladata az is, hogy a rákos betegek kezelési, gyógyítási tervét meghatározza. így dr. Bánfi József a kórház valameny- nyi daganatos betegének kezelésében, állapotának követésében részt vesz. Az onkológus dönt ugyanis a daganatot eltávolító sebész és a gyógyszeres kezelést irányító belgyógyász segítségével a kezelés módjáról. A kecskeméti onkoradiológiai centrum megnyitása óta a kiskunhalasi betegek sugárterápiás kezelése Kecskeméten történik. Mi a kemoterápia? A kecskeméti megyei kórház onkoradiológiai központjának főorvosa, a fekvőbeteg osztály részlegvezető-helyettese. Belgyógyászatból és üzemorvos- tanból szakvizsgázott, most hematológiai szakvizsgára készül. A Kecskeméti Repülőkórházból tavaly „igazolt át” az onkoradi- ológiára. Fő érdeklődési területe a hematológia, a vérképzőszervi betegségek kezelése, gyógyítása. A központ hatvanágyas fekvőbeteg osztályán annak a 30 ágyas részlegnek a helyettes vezetője, amelyen a hematológiai betegségben és más daganatos betegségben szenvedő betegek citosztatikus kezelése történik. A kórházi kemoterápiás kezelések infúziós kezelések, melyek során a betegek a citosztatikumokat (sejtölő gyógyszereket) infúziós oldatban intravénásán kapják. A kezelés a sejtosztódás bizonyos fázisában fejti ki hatását, ugyanis a daganatos sejtek ekkor a legsérülékenyebbek. A ci- tosztatikum tehát az általában gyorsan és folyamatosan osztódó sejtet pusztítja el. A kemoterápia hátránya, hogy nem tesz különbséget ép és daganatos sejt között, tehát pusztítja azoDr. Megyesi T. Csaba kát az egészséges sejteket is, amelyek gyorsan osztódnak. Ilyen sejtek az ivarsejtek, a köröm, a bőr és a haj anyagát alkotó sejtek, s ilyenek a csontvelőben lévő vérképző sejtek is. Az egészséges sejtek pusztulása miatt hullik ki a kemoterápia ideje alatt a beteg haja és csökken a vérében a fehérvérsejtszám. Általában egy kemoterápiás kezelés fél évig tart, a beteg havonta egy alkalommal kap citosztatikumot infúzióban (járóbetegként esetleg tabletta formájában). A kecskeméti megyei kórház onkoradiológiai központjában sugárterápiával is gyógyítják a daganatos betegeket. A kezelés előtt úgynevezett szimuláció történik, amikor is milliméternyi pontossággal megtervezik és beállítják a röntgensugár irányát, helyét, hogy az csak a daganatos sejteket, szerveket érje. A méhnyakrák megelőzhető! A nőgyógyászati daganatok kialakulását a rendszeres szűrővizsgálattal lehet megelőzni. Ezek közé tartozik a ma Magyarországon évente 1200 nő halálát okozó méhnyakrák, amely kezdeti stádiumban felismerve gyógyítható. A szakemberek szerint a 18 éven felüli nőknek évente legalább egyszer el kell menniük nőgyógyászati szűrővizsgálatra. A leggyakrabban előforduló nőgyógyászati daganatok: méhtestrák, méhnyakrák, petefészekrák. , petefészskerek Fallop-kürt) rojtok (fimbriák) Emlőszűrés Kecskeméten Korai felismerés - esély a gyógyulásra A nők körében a daganatos megbetegedések listáján az első helyen az emlőrák áll, sőt, a halálozási listát is - mind az országban, mind Bács-Kiskun megyében - az emlőrák vezeti. Pedig a korai stádiumban felismert emlődaganat gyógyítható! Mégpedig úgy, hogy a nők körében rettegett emlőlevételtől sem kell tartani! A megoldás ez esetben is - mint annyi más daganat okozta halálozás esetében - a szűrővizsgálat. Ezért is írt ki egészségmegőrző szűrést támogató pályázatot az Avon kozmetikai világcég Project Hope egészségügyi alapítványa hazai egészségügyi intézmények, orvoscsoportok számára. A pályázatnak tíz hazai nyertese volt, az egyik nyertes Kecskemét városa. A pályázaton elnyert 2,4 millió forintot nagyszabású szűrőprogram beindítására és oktatásra fordítják. A program kecskeméti koordinátora dr. Kellermann Péter, az egészségügyi alapellátási intézmények igazgatóságának főorvosa. A munkacsoport tagjai: dr. Markó László onkológus-sebész, dr. Ambrózay Éva röntgenorvos (mammográfia), Barna Mihályné, a mellműtöttek megyei egyesületének vezetője, Bezsenyi Istvánná, az onkoradiológiai központ asszisztense és Csupor Judit, az onkoradiológiai központ szociális munkatársa. A szűrőprogram már elkezdődött, minden 45 és 65 év közötti kecskeméti nő ezekben a napokban kapta vagy az elkövetkező hónapokban kapja meg a névre szóló levelet a háziorvosától. A háziorvos az emlőszűrés időpontját közli a levélben. A szűrővizsgálat lényege ugyanis az, hogy a Kecskeméten élő körülbelül 8 ezer 45 és 65 év közötti nő lehetőleg kivétel nélkül menjen el a mammográfiai (emlő)vizsgálatra. A program részeként oktatáson vettek részt a kecskeméti háziorvosok, az orvosok mellett dolgozó asszisztensek, az ifjúság-egészségügy- gyel foglalkozó asszisztensek és a védőnők is. Az elképzelés szerint ugyanis nemcsak a veszélyeztetett korosztály, tehát a 45- 65 év közötti nők, hanem a középiskolás lányok, illetve a minden egészségmegőrző és egészségvédő programra fogékony terhes anyák körében is el kell kezdeni a felvilágosítást. A felvilágosítás legfontosabb része az emlő önvizsgálatának elsajátítása. Az időben észrevett, alig néhány milliméteres rákos daganat ugyanis az emlő megtartása mellett eltávolítható. Az egykor daganatos beteg a si- ke-res műtét után 20-25 évvel is panaszmentes! Érdemes hát elolvasni azt a névre szóló levelet, s felkeresni a háziorvost, szakorvost! A szűrőprogramot Kecskemét önkormányzatának egészségügyi bizottsága is támogatja. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter
